正常血清中存在的胆红素按其性质和结构不同可分为两大类型。凡未经肝细胞结合转化的胆红素，即其侧链上的丙酸基的羧基为自由羧基者，为未结合胆红素；凡经过肝细胞转化，与葡萄糖醛酸或其它物质结合者，均称为结合胆红素。 血清中的未结合胆红素与结合胆红素
给你一个土点的方法:永远不会忘记,"直"字组词-----直接(直结)----结合胆红素.(经肝脏作用后的了) 患者曾于20年前感染病毒性肝炎，曾行过短期正规治疗。后间断服药两次。服药间隔时间较长。最近偶感右上腹隐疼。久坐后右季肋区感钝疼。休
黄疸 一、填空题： 1、在正常情况下，血清中胆红素(TB)正常值为—L, 其中直接胆红素(CB)为μmol/L 2、黄疸按病因学分类分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、先天性非溶血性黄疸 3、Charcot三联征是指黄疸、右上腹剧
解。 （2）约10%~20%来自于组织中非Hb的血红素，如肝中释放的的血红素等。 （3）极少部分是由于骨髓造血过程中，生成的Hb或血红素，以及少量未成熟RBC的分解（无效造血）产生的 血红素。胆红素的分类（1）未结合胆红素(Bu)：未与葡萄
给你一个土点的方法:永远不会忘记,"直"字组词-----直接(直结)----结合胆红素.(经肝脏作用后的了) 患者曾于20年前感染病毒性肝炎，曾行过短期正规治疗。后间断服药两次。服药间隔时间较长。最近偶感右上腹隐疼。久坐后右季肋区感钝疼。休
黄疸的诊断与鉴别诊断 黄疸的诊断与鉴别诊断 一、胆红素的生成和正常代谢 (一)胆红素的生成和来源 1．来源：80%来自衰老的红细胞，20%来源于未成熟的造血细胞以及其他含铁卟啉的酶和蛋白质，如肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶、过氧化物酶等。
高胆红素血症 胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，亦是肝功能的重要指标。正常血清总胆红素浓度为～μmol/L,其中一分钟胆红素低于μmol/L。当总胆红素在34μmol/L时，临床上即可发现黄疸；如血清总胆红素超过正常范围而肉眼看不出黄疸，则
血红蛋白红细胞肾非结合胆红素肝 与葡萄糖醛酸结合结合胆红 素门静脉肠 尿胆原结尿合胆胆原红素粪胆素尿胆素3.临床表现（1）原发病的症状与体征，如腹痛等； （2）皮肤巩膜黄染，呈暗黄色或更深(黄绿色)，可出现皮肤2.机制由于胆道阻塞，致近端胆
第四节胆红素代谢与黄疸 一、胆红素的来源、生成与运输 （一）胆红素的来源与生成 用14C标记的甘氨酸的示踪试验及其他实验研究的结果表明，胆红素的来源不外以下几种：①大部分胆红素是由衰老红细胞破坏、降解而来，由衰老红细胞中血红蛋白的辅基血红素
三、溶血反应性黄疸 溶血反应出现时，在补体等免疫因素作用下，红细胞大量被破坏，非结合胆红素因此大量 增加；另外由于溶血造成的贫血、缺氧等破 坏，削弱了肝细胞摄取胆红素的功能。因此 病人出现了黄疸。单核巨噬细胞系统， 补体等破坏红细胞 循环血
给你一个土点的方法:永远不会忘记,"直"字组词-----直接(直结)----结合胆红素.(经肝脏作用后的了) 患者曾于20年前感染病毒性肝炎，曾行过短期正规治疗。后间断服药两次。服药间隔时间较长。最近偶感右上腹隐疼。久坐后右季肋区感钝疼。休
黄疸的诊断与鉴别诊断黄疸的诊断与鉴别诊断一、胆红素的生成和正常代谢(一)胆红素的生成和来源1．来源：80%来自衰老的红细胞，20%来源于未成熟的造血细胞以及其他含铁卟啉的酶和蛋白质，如肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶、过氧化物酶等。2．生成：
4275μmol╱L每天➢ 旁路胆红素（占15～20％）171～513μmol╱L 每天 ——骨髓幼稚红细胞 ——肝内含有亚铁血红素的蛋 白质(如过氧化氢酶、过氧化物 酶及细胞色素氧化酶与肌红蛋 白等)生成途径：血红蛋白单核-巨噬细胞 系统
➢高胆红素血症（hyperbilirubinemia)：体内胆红素 生成过多，或肝细胞对胆红素的摄取、转化及排泄 能力下降等因素引起血浆胆红素含量的增多。黄疸是由于血清胆红素浓度增
1.哪些原因可以导致阻塞性黄疸？还需要做哪些辅助 检查帮助确诊阻塞的原因？ 一、良性的原因： （1）胆管结石或胆囊结石阻塞了胆管，造成胆汁无 法排入十二指肠； （2）慢性胰脏炎病人
• 过程衰老的RBCHb血红素胆绿素胆红素目录胆红素空间 结构示意图胆红素的特 有结构赋予其亲 脂疏水的性质。OHONHCOHNN HNH OO CHO目录 胆红素的作用（正）：人
谷丙 38.6 ( 40 ) 谷草 27.8 (38) 谷丙/谷草0.72 碱性磷酸酶73.4 (115 ) 胆碱脂酶 8631 (5000-12500 ) r-谷氨酰氨转肽酶 19.5 ( 0-40 ) 以上肝功能结果中升高的值的临床意义
15两种胆红素的区别项目游离胆红素别名间接胆红素， 血胆红素与葡萄糖醛酸结合未结合与重氮试剂反应 慢或间接反应水中溶解度小经肾随尿排出不能通透细胞膜对脑的 毒性作用大结合胆红素 直
