征，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭，严重者 可出现抽搐、昏迷、甚至死亡3病因尚未明确 胎盘形成不良和胎盘氧化应激以及免疫适应不良、遗传易感性、营养缺乏等 高危因素：初产妇、年龄过小或大于35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性高
5轻度妊高征2018/9/22妊高征分类 （妇产科学 第五版）分类临床表现血压≥20.3/13.3kpa (150/100 mm Hg) 血压＜21.3/14.7kpa (160/110 mm Hg) 蛋白尿 （＋）≥0.5克/24小时，
.,.,3病 因（了解）病因不明，但有很多的理论和假说 发病机理中的两个关键环节滋养细胞功能异常和血管内皮细胞损伤 六种假说 子宫螺旋小动脉重铸不足 炎症免疫过度激活 血管内皮受损 遗传因素 营养缺乏 胰岛素抵抗.,.,4子宫螺旋小动脉重铸
妊高征的好发因素根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下因素有关： ①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者； ②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时； ③年轻初孕妇
妊娠期高血压疾病的护理厚德精医1人和创新定义【妊娠期高血压疾病】是妊娠期特有的疾病,表现为妊娠期间一过性高血压、蛋白尿等症状,分娩结 束后即随之消失的疾病。本病严重威胁母婴健康,是
②及时使用收腹带，减轻伤口张力。 ③遵医嘱给予缓解疼痛的药物。 ④护理操作应轻柔、集中。 ⑤教会患者有效咳嗽，咳嗽时轻按伤口。 ⑥采取各种措施如听音乐，转移患者对疼痛的 注意力。大
妊娠期特有：妊娠期高血压、子痫前期、子痫 多发生于妊娠20周后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭，严重者 可出现抽搐、昏迷、甚至死亡病因尚未明确胎盘形成
研究发现，携带血管紧张素基因变异原 T235的妇女妊娠期高血压疾病的发生率较高。 也有发现子痫前期妇女第五凝血因子Linden 突变率高。营养缺乏已发现多种营养缺乏如以白蛋白减少的
• 妊娠合并慢性高 血压分类及临床表现临床表现BP≥140/90mmHg,妊娠首次出现,产后12周恢复正常;尿蛋白(-);患者可伴 有上腹部不适或血小板减少,产后方可确诊.BP≥1
• ④营养缺乏：研究发现某些营养的缺乏与 先兆子病发生发展有关，如白蛋白、钙、 镁、锌、晒、维生素 E、C等。• ⑤胰岛素抵抗：研究发现妊娠期高血压疾 病患者存在膜岛素抵抗，高胰岛
基本病理生理变化 生殖系统 绒毛的浅着床和胎盘血管痉挛→子宫胎盘血流灌注↓→血管窄、内皮损害、血浆成分及脂质沉积→胎 盘血管急性动脉粥样硬化→胎盘功能下降→FGR、 胎儿窘迫、胎
子痫前期-子痫患者螺旋 动脉总面积减少40%， 胎盘灌注不足。5炎症免疫过度激活 ✓ 蜕膜自然杀伤细胞、巨噬细胞数量、表型功能异常----胎盘浅着床 ✓ Th1/Th2向Th1漂移
抽搐期：发生全身肌肉强直的抽动，头向两侧转动， 四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，每次发作历时 1~2分钟。昏迷期：抽搐逐渐停止，全身肌肉松弛，来自百度文库吸恢复， 有鼾声，青紫消退，
嗜铬细胞瘤结缔组织疾病常见于狼疮、硬皮病及多囊肾等。注意：慢性高血压病一般在孕前或妊娠20周前已存在，但嗜铬细胞瘤常于妊娠期发作血压升高、头痛 等症状，易与妊高征相混。高血压脑病、
⑤有慢性高 血压、慢性肾 炎、糖尿病等 病史的孕妇。⑥营养不良, 如贫血、低蛋 白血症者。-⑦体形矮胖 者,即体重指 数[体重(kg)/ 身高(m)2]>24 者。⑧子宫张力
2020/4/45分类及临床表现子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽 搐。 表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏 迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高 张阵挛惊厥
重要脏器的病理生理变化心血管血管痉挛→外周阻力增加 →血压升高 →心肌收缩力和射血阻力增加,低排高 阻;心室功能处于高动力状态.心肌缺 血，血液粘稠度增加→ 心脏负担加重， 可导致
14-治疗基本原则：镇静、解痉、降压利尿、适时终止妊娠。 妊娠期 高血压：休息镇静对症处理等一般治疗。 子痫前期：解痉降压，必要时终止妊娠 子痫：及时控制抽搐发作，防治并发症，及时
轻度：妊娠20周后 出现血压 ≥140/90mmHg， 24小时尿蛋白≥0.3g 或（+），伴有头痛 及上腹部不适子痫前期重度:妊娠20周后出 现血压 ≥160/110mm
