结肠癌根治切除手术临床路径 一、结肠癌根治切除手术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 1.第一诊断为结肠癌（ICD-10：C18），行结肠癌根治切除手术（ICD-9-CM-3:45.73-45.79,45.8）。 2.可R0切除的结肠癌

乙状结肠癌根治切除术 手术记录 手术日期： 术前诊断：肠梗阻，乙状结肠癌Intestinal obstruction, sigmoid colon cancer 术后诊断：肠梗阻，乙状结肠癌Intestinal obstruction, s

右半结肠癌根治手术的改进 【中图分类号】r656.19【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0053-02 1传统的右半结肠癌切除术 传统的右半结肠癌的切除方法是先游离拟切除的结肠及其系膜，其次切断肠管，最后切除系

手术发现: 肿瘤可触及、质地硬、边界不清，单发，约5.0×4.0×4.0cm大小，病灶中心位于横结肠近脾曲，浸润浆膜层，未见可见淋巴结肿大，肝、脾、腹盆腔及腹膜未见明确转移及种植灶，腹腔无腹水。术后切开标本见肿瘤向管腔内生长，侵及肠管一圈，

[手术记录示例] 乙状结肠癌根治切除术 转载 乙状结肠癌根治切除术 手术记录 手术日期： 术前诊断：肠梗阻，乙状结肠oid colon cancer 术后诊断：肠梗阻，乙状结肠癌 Intestinal obstruction, sigmoi

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本项目所需设备、经费、人员及 技术要求：▪ 我科从2002年开始行腹腔镜胆囊切除术至 今，已经开展腹腔镜手术2000余台，积累 了丰富的腔镜操作经验。加上走出去进修 及学习，已经完全掌握了腹腔镜下乙状结 肠癌根治术操作技术精华部分，但仍缺乏

术后护理诊断及措施 六、舒适的改变 与切口疼痛及各种置管有关 护理措施：1.保持病室环境安静、床单元清洁 干燥，协助患者变换舒适体位如半卧位，使身 体放松。 2.妥善固定导尿管及引流管，避免引流管移动、 牵拉所引起的疼痛。 效果评价：患者

断辅助检查： 乙状结肠镜、纤 维结肠镜X线钡剂灌肠腹部B超 CT MRI 肿瘤标记物CEACT仿真内窥镜治原则：以手术切除为主的综合 治疗。 手术切除范围：包括肿瘤在内 的两端距肿瘤边缘10cm的肠段， 及其系膜，清扫区域淋巴结。 右半结肠

结肠癌根治手术配合——右半结肠结性切肠根治除介绍 结肠的解剖 结肠癌的病因 病理和分期 临床表现 诊断及辅助诊断 治疗与手术配合 注意事项解剖病因 结肠癌是常见的恶性肿

结肠癌根治术——右半结肠根治性切除术病结肠癌是常见的恶性肿瘤， 占我国恶性肿瘤的第四位，并 有上升的趋势。 病因 饮食与致癌物质：高脂肪、 高蛋白、低维生素、低纤维素。 结肠的慢性

2病病理与分型 1.大体分型： 溃疡型：最常见，瘤体中心凹陷，边 缘有结节状围堤样凸起，向肠壁深层生 长并向周围浸润。 菜花型：亦称肿块型癌。呈半球状或 蕈形肿块，向肠腔内突出，表面易坏死、 脱落、出血，向肠壁浸润浅，预后较好。 好发右侧结

腓总神经，保证患者的安全和舒适； • 保持静脉通路通畅，保证气管插管在位； • 臀下垫小方垫抬高臀部，术中取头低足高15°~20°，左侧抬高10°~15°体位，保 证术者有良好的操作空间。• 确定吻合成功，闭合残端， 将结肠还纳回腹腔后，检

手术日期： 手术开始时间： 手术结束时间： 手术前诊断：乙状结肠ca；不全性肠梗阻；高血压病3级极高危组 手术后诊断： 病理诊断：- 手术名称：乙状结肠癌根治术 手术者： 助手： 护士： 麻醉方式：全麻 麻醉者： 手术经过：麻醉成功后，病人

生命 体征T37.7℃P90次\分 R20次\分 BP152\93T36.6℃P80次\分 R19次\分 BP139\91T37.0℃P84次\分 R18次\分 BP140\80胃

右半结肠—体位、站位（一）头低、臀高、左倾、 分腿屈膝——主刀 位于两腿间，扶镜 手于左侧，助手为 右侧。监视器位于 头侧、右方。 优点：解剖SMV顺 手。 缺点：但术中需更

腹腔镜下乙状结肠癌根治术李敏病例介绍：普外科四病区35床黄**、男、60岁，住院号2582879。患者系“一月前无明显诱因下出现腹痛、腹胀、腹泻、偶有便血，症状反复伴体重下降，纳差，四肢乏力”入院。大便隐血试验阳性，肠镜示乙状结肠癌。应用解

总结无瘤技术要点： 1、术前禁止灌肠； 2、进腹后护皮； 3、封闭肿瘤； 4、探查要轻柔，注意顺序；5、结扎肠管； 6、高位结扎血管； 7、建立“瘤区”，切除标本后更换器械； 8、

T4 癌肿直接侵犯其他器官或组织结构 ，和（或)穿透脏腹膜。N 区域淋巴结N11-3个区域淋巴结转移。 N2≥4个区域淋巴结转移。M 远处转移M0无远处转移。 M1有远处转移。结肠

结肠癌（经腹腔镜左半结肠癌根治术）临床路径一、结肠癌(经腹腔镜左半结肠癌根治术)临床路径标准住院流程（一）适用对象。1.第一诊断为结肠癌（ICD-10：C18）。2.行经腹腔镜左半结肠癌根治术（ICD-9-CM-3：17.35001）。（二