**医院患者自理能力评估表 病区：床号: 姓名：性别：年龄：住 Morse跌倒危险因素评估量表 评分评价： 评分为15分，如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分

M o r s e跌倒危险因素评 估量表 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN# **医院患者自理能力评估表 病区：床号: 姓名：性别：年龄：住院 Morse

高危险程度MFS分值措施零危险0-24一般措施低度危险25-45标准防止跌倒措施高度危险45高危险防止跌倒措施除一般标准护理措施外，还应包括以下护 理措施：在床头卡上做明显标识尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有专人陪护患者通知医生

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 科室床号姓名性别年龄住院号 备注：1、病人入院或转入24小时内评估。 2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。 3、总分≥4分，需列为高危跌倒／坠床病人，落实跌倒／坠床护理防范措施。 评分 评估者 评估

患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 科室：床号：姓名：性别：年龄：岁 评估说明 1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。 2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如

预防效果□未发生跌倒坠床②发生跌倒③发生坠床护 士 签 名①指导病人使用病房及卫生间扶手②其他有关告知护理措施①在病人床头悬挂“防跌倒”、“防坠床”警示牌①呼叫器及用物放置病人易取处，教会使用呼叫器①及时给予便器，床上（边）大小便①使用床档

①告知病人及家属关于药物作用的注意事项1着合适的鞋及衣裤1指导患者渐进性下床2避免突然改变体，引起体位性低血压，特别是夜间。①如出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助。①指导病人使用病房及卫生间扶

**医院患者自理能力评估表 Morse跌倒危险因素评估量表 评分评价： 分，如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 科室_______ 床号_姓名 ___________ 性别_年龄 ________ 住院号_______ 备注：1病人入院或转入24小时内评估。 2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。 3、总分》4

**医院患者自理能力评估表 Morse跌倒危险因素评估量表 评分评价： 分，如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态

M o r s e跌倒危险因素评估量表内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）玉龙县医院跌倒/坠床危险因素护理评估表科室床号姓名性别年龄入院日期住院号诊断：危险程度：低度危险：＜3分，采取一般措

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表科室床号姓名性别年龄住院号备注：1、病人入院或转入24小时内评估。2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。3、总分≥4分，需列为高危跌倒／坠床病人，落实跌倒／坠床护理防范措施。评分评估者评估日期年月日住院

医护人员予以处理。□8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。□9.有高危跌倒病人的标识。患者家属签名：与患者关系：日期： 年 月曰日期：年 月曰预防住院病人跌倒科室床号—姓名性别—

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表科室_______ 床号 _姓名 ___________ 性别 _年龄_________ 住院号备注：1、病人入院或转入24小时内评估。2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。3、总分》4分，需列为高危跌

Morse 跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外，还应包括以下 措施：△ 在床头卡上座明显标记△ 尽量将患者安置距离护士站较近病房 △ △ 告知家属应有专人陪护患者 △通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗△ 加强

Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：在床头卡上做明显标记尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起必要时

:Morse 跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施 除一般及标准措施外，还应包括以下措施： △ ?△ 在床头卡上座明显标记 △ 尽量将患者安置距离护士站较近病房△ △ 告知家属应有专人陪护患者 △通知医生患者的高危情况并进行有针对性的治疗

跌倒坠床危险因素评估 记录表 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】 患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 科室：床号：姓名：性别： 年龄：岁 住院号：诊

**医院患者自理能力评估表Morse跌倒危险因素评估量表评分评价：分，如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，

。玉龙县医院跌倒 / 坠床危险因素护理评估表跌倒 、 坠 床 危 险 因 素 评 估标准 护理措施科室 床号姓名性别年龄入院日期住院号诊断：项目各项得 1分评估日期／／／／ ／／／年龄 ＜8 岁或≥ 70有跌倒 / 坠床史有意识状态 有意识