Page 15体征：轻症：仅中上腹轻压痛重症：上腹广泛压痛 腹膜刺激征显著 移动性浊音 肠鸣音减弱或消失 黄疸，手足抽搐 皮下出血（Grey-Turner 征、Cullen征）Page 16由于胰酶或坏死组织液沿腹膜后间隙渗到腹壁 下，致两

9 发病基础： 胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱（缺血敏感） 生理性胰蛋白酶抑制物质减少 机制： 胰腺消化酶激活 胰腺自身消化10各种致病因素胰腺分泌旺盛 + 胰液排出受阻胰血循环障碍 + 胰酶抑制减弱胰细胞损伤，胰酶

• I (1) 吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。• O

防治并发症。30非手术治疗①禁食、胃肠减压 减少胰液的分泌 ②静脉输液，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡。 ③减轻疼痛：常用阿托品、山莨菪碱肌内注射，疼痛剧烈者可用哌替啶。禁用what? ④抗感染：常用氧氟沙星、环丙沙星及头孢菌素类，与

Cullen征并发症• 主要见于重症急性胰腺炎。 • 局部并发症有胰腺脓肿、假性囊肿。 • 全身并发症有急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、心律失常与心力衰竭、 消化道出血、败血症、糖尿病等，病 死率极高。心理-社会状况• 痛苦呻吟、烦燥不安。

既往史：否认肝炎、结酒史等。一 病史介绍查体：体温：36.1℃脉搏：81次/分呼吸：20次/分 血压：123/81 mmHg查体合作，全身皮肤粘膜未见黄染，余未见异常。专科检查：腹平坦，无胃肠形及蠕动波，无腹壁静脉曲张。上腹肌较紧张，上腹部

急性胰腺炎彩色多普勒急性胰腺炎腹部CT急性胰腺炎MRI（四）心理-社会状况由于腹痛剧烈及病情进展急骤，病人常表现 出紧张、恐惧和痛苦，就医求治心情迫切，希望 医护人员满足其安全需要。（五）治疗要点治疗原则：减轻疼痛，减少胰腺外分泌，补足 血

培训/演讲/主题讲解/课件汇报人：XXX 时间：XXX教学目的了解本病与发病机制 熟悉本病的病因 掌握本病的定义、临床表现、诊治要点、本病主要护理诊断、护理措施目录病例介绍 急性胰腺炎知识介绍辅助检查与治疗要点 护理诊断与护理措施01 病例

O 病人较乐观、积极配合治疗和护理PIO3.P有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关 I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质（2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色

神清、急性痛苦面容；体型偏胖；心、肺(-)。 腹胀；全腹肌紧张；未触及包块；上腹压痛(+)；反跳痛(+)；腹部叩诊鼓音；移动性浊音(+)； 肠鸣音消失。脊柱

分清每根引流管名称、部位、作用 保持管道通畅 观察记录 腹腔双套管灌洗引流护理急 性 胰 腺 炎 护理措施控制感染，降低体温：监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、

病史：病因和诱因 症状和体征 血清或尿淀粉酶值高于正常 影像学检查尤其 CT 可明确程度和范围急性胰腺炎处理原则非手术治疗 (non-surgical treatment)禁食和胃

并导致多器官功能受损（障碍、衰竭）4临床表现急性胰腺炎症状：(symptபைடு நூலகம்ms)腹痛、腹胀 主要症状恶心、呕吐发热重症者呈弛张高热黄疸低血压或休克其他全身并发症

相关护理➢ 疼痛 ➢ 气体交换受损 ➢ 清理呼吸道低效 ➢ 营养失调：低于机体需要量 ➢ 体温过高 ➢ 舒适的改变：疼痛、恶心、腹胀➢体液不足 ➢潜在并发症：MODS、感染、 出血

特发性酗酒与暴饮暴食5二、病因与发病机制分型依据亚特兰大标准（1992）急性胰腺炎可分为轻症急性胰 腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP） 轻症急性胰腺炎（MAP）：以胰腺水肿为主，常呈自限性， 预后良好。 重症急性胰腺炎（SAP）：胰腺

4、血清正铁血清蛋白： 出血坏死型胰腺炎起病72h内常为阳性。 a245、其他生化检查血钙降低，若低于1.75mmol/L则预 后不良。空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺 坏死。

尿量减少、皮肤粘膜弹性减退，应警惕体液不足， 低血容量性休克。16（四）健康指导护理有关疾病知识的指导 正确饮食：低脂、无刺激性饮食 治疗原发病：治疗原发病、戒烟、酒 出院指导：服