细胞外渗透压则对细胞内多少溶质应该伴有多少 水起决定作用。在危重新生儿中，细胞内能量和间质渗透压之间 的相互作用常常出现紊乱，导致体液平衡失衡。ICF与ECF的主要渗透性物质（mOsm/L)160 140143 14012010080604

2）出生后营养的变化营养素（如水、热能、电解质）的组 成变化可以影响水平衡。较高热能的配 方乳可增加内生水，一般来说每消耗 100kcal的能量可产生12ml水。3）肾脏发育和功能的变化出生时足月新生儿的肾小球滤过率 （GFR）仅为成人的2

10。体液的总量和分布 体液的电解质组成 水代谢的特点水代谢的特点水的调节功能不成熟 年龄越小，肾脏的浓缩、稀释功能愈不成熟，易发生水、电解 质紊乱。11水、电解质紊乱水的紊乱水中毒。脱水电解质紊乱 低钾血症 高钾血症12脱 水(dehyd

0.45%NS(以5-10%GS化)+K, 即1：1 sol葡萄糖~750g：4mg/kg.min 每天↑0.5 mg/kg.min 12mg/kg.min~1500g：4-6mg/kg.min每天↑1.0mg/kg.min 12mg/kg

新生儿生后失水途径影响不显性失水量的因素 新生儿成熟度：越不成熟，不显性失水量越高 温度：＞35℃，不显性失水量增加3倍 湿度：湿度增加＞40%，不显性失水量降低20%~30% 皮肤破损或缺失：面积越大，不显性失水越高 辐射式抢救台

4液 流 动 在危重新生儿中，细胞内能量和间 的 质渗透压之间的相互作用常常出现紊乱， 因 导致体液平衡失衡。细胞外液在间质区和血管区的流动取决于以下几个因素素 （统称为Starling定律）：学习交流PPT5液流动的 因 素（1）毛细血管

.6甲状旁腺素（PTH）和降钙素：与Vit.D3调节体内 钙、磷、镁的代谢。新生儿和早产儿刚出生时PTH较低，数天后才升高， 而出生时降钙素水平却较高，因此新生儿和早产儿 早期易发

60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国43、重复别人

其他病理状况下的补液：早产儿PDA：限制液体量,总量最高不超过 120-150 ml/ kg.d 。呼吸窘迫综合征(RDS)：早期限制液体。支气管肺发育不良(BPD)：生后最初几天

胎龄与不显性失水 产后24小时内液体可不含电解质，3日 内红细胞破坏多，液体可不含钾（低钾 除外）二、液体疗法 1、补充生理需要： 根据日龄、体重及病情，输液的目的是 维持 （1）适当的灌注和中心静脉压 （2）尿量1cc/kg/h， （3

产儿出院后配方奶74kcal/100ml。营养支持原则早产儿营养支持的目标：在恢复至出生体重后 ✓ 体重增长20-30g/d ,≤1500g的早产儿应15-20g/kg.d ✓ 身长增长0.8-1cm/周 ✓ 头围增长0.5-0.8cm/周

三〕出生后体液的变化新生儿期由于集机体组成、营养、肾脏 发育和功能、外界环境变化、生长需要 和各种疾病的影响，体液分布常常出现 以下几方面的变化：1）体液组成的变化胎儿在宫内处于体

补液量及性质－生理需要正常大小便和不显性失水 50～90ml/kg 1/5～1/4张 尽量口服补充生理需要量确定补液量约为60~80ml/kg.d （包括口服）一般按1/5张

所需3%氯化钠(ml)= (125—血清钠) (mmol/L)×0.7×体重(kg) ÷0.5(3%NaCl 1ml=0.5mmol)五．新生儿电解质需要量(二)钾的需要量 ▪ 新

渗透压。 ? 钠泵是维持细胞内溶质的正常浓度的重要组成部分。 ? 细胞外渗透压则对细胞内多少溶质应该伴有多少水起决定作用。 ? 在危重新生儿中，细胞内能量和间质渗透压之间的相互作用

4不同胎龄胎儿体液100% 95%80%75%65%60% 45%TBW40%ECF20%0% 12W 40W5不同日龄新生儿体液分布8079 74 72.370605040302