问卷编码□-□□-□□□□Xxx居民基本健康知识与行为调查问卷尊敬的社区居民朋友：您好！为更好地为大家提供健康服务，我们需要了解您对健康知识．信息．服务的获取能力和对健康生活方式．健康技能的掌握程度，为此，我们特邀请您参与调查，请您提供自己

□□□□□□□问卷编码□□□全国居民健康素养监测调查问卷您好！卫生部正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识和技能水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查

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居民健康教育调查问卷平凉市崆峒区上杨乡卫生院.公共卫生平凉市崆峒区上杨乡卫生院辖区居民健康教育调查表A 个人基本情况A1 姓名:______性别:1.男 2.女年龄:A2 文化程度:1.文盲 2.小学 3.初中 4.高中 5.大专以上 A3

居民健康知识需求调查表调查单位名称：缠溪镇卫生院调查时间：调查地点：缠溪街道（镇／社区）居委会（村）尊敬的缠为了更好的满足您对健康知识的需求，以便我们更有针对性的开展健康教育工作,确保健康教育工作获得最佳的效果。我们将对您健康教育的需求，开

居民健康知识、行为调查问卷A居民健康知识、行为调查问卷A(每题只选一个答案)区街道居委/单位一、健康知识1.下面有关健康的说法正确的是:( )A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力B、能吃能喝就是健康C、只要不发病，自己也没有

居民健康知识调查问卷编号：姓名：性别：年龄：户口地址：现住址：1、你知道健康专家提倡的“健康生活方式”包括哪几个方面吗？（多选题）ABCDA 合理膳食 B适量运动 C 戒烟限酒 D心理平衡 E 不知道2、你认为“戒烟越早越好，什么时候戒烟都

新政镇社区卫生服务中心居民健康素养知识知晓率调查问卷尊敬的朋友：您好！为了解我市居民健康基本知识和理念、健康生活方式与行为，以及基本技能的掌握程度，我们很高兴地邀请您作为我市居民的代表接受调查，本次调查不记名。您的配合是对我市的健康教育工作

居民健康素养知识问卷尊敬的朋友：您好！为了了解居民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度，我们高兴地邀请您接收我们的调查，请您在问卷上予以解答。本调查不记名，所以请您放心如实回答调查员的提问，希望能够得到您的大

社区居民健康知识和健康行为调查问卷（每题只选一个答案）镇/办居委/单位姓名一、健康行为部分：1、你每天洗脸的习惯是：( )A、早晚都洗B、只早上洗C、只晚上洗2、急性腹痛的病人在去医院之前，主张：（）A、先用止痛药B、先用消炎药C、忍一下，

中国公民健康素养知识调查问卷

——社区公共卫生绩效考评调查问卷三居民健康知识调查问卷编号：姓名：性别：年龄：户口地址：现住址：1、你知道健康专家提倡的“健康生活方式”包括哪几个方面吗？（多选题）ABCDA 合理膳食 B适量运动 C 戒烟限酒 D心理平衡 E 不知道2、你

□□□□□□□问卷编码□□□全国居民健康素养监测调查问卷您好！卫生部正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识和技能水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对个人产生任何不利影响。调查

居民健康知识、行为调查问卷居民健康知识、行为调查问卷一、健康知识1、下列有关心理健康标准错误的是：（）A、正视现实，了解自我B、善与人相处C、情绪乐观，自尊自制D、非常在乎别人的看法E、乐于工作2、酗酒有什么害处？（）A、酒精中毒B、诱发胃

居民健康知识、行为调查问卷A(每题只选一个答案区街道居委/单位一、健康知识1.下面有关健康的说法正确的是:(A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力B、能吃能喝就是健康C、只要不发病,自己也没有不舒服就是健康D、以上都不对2.为

盛年不重来，一日难再晨。及时宜自勉，岁月不待人。问卷编码□□□□□□□□□中国公民健康素养调查问卷尊敬的朋友：您好！为了解我国公民对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度，我们高兴地邀请您作为中国公民的代表接受调

居民心理健康调查问卷一、心理健康素养（一）判断题请判断下面题目是否正确，在最后一列选择相应的选项上画√。（二）自我评估题下面是人们在生活中的一些行为习惯和对心理健康的观点，请根据您通常的做法或观点进行回答，在相应选项画 。（三）案例题下面有

居民健康素养知识调查问卷姓名电话家庭住址1.“只要身体没有病、不虚弱就是健康”，这种说法是否正确？2.“健康不仅仅是身体没有残疾或不虚弱，而是身体健康、心理健康和社会适应的完好状态”，这种说法是否正确？3.“健康是每个人都应享有的最基本和平

问卷编码□□□□□□□□□□监测点乡镇村家庭户全国居民健康素养监测调查问卷您好！国家卫生计生委正在开展全国居民健康素养调查，目的是了解我国居民健康知识和技能水平，您被选中参加本次调查。您的参与对我们非常重要，回答的内容将会被严格保密，不会对

居民健康素养调查问卷居民健康素养调查问卷年龄：调查时间：年月日性别：文化程度：得分（满分100分）：分一．健康知识部分1、能传播乙肝者(传染源)是：( )A、患丙肝的人B、身体内有乙肝病毒的人C、乙肝表面抗体阳性的人2、甲型肝炎传播途径是：