中国急性胰腺炎诊治指南(草案) 【编者按】急性胰腺炎发病率呈增高趋势，而该疾病的病死率仍较高；由于我国地域广大，医疗水平发展不平衡，因此，有必要制定我国急性胰腺炎诊治指南，以进一步规范该疾病的临床诊治。为此，中华医学会消化病学分会拟定了《中
中国急性胰腺炎诊治指南(全文) 急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者的病程呈自限性，20％-30％患者临床经过凶险。总体病死率为5％-10％。 一
2011 急救 继教 培训营养支持轻症急性胰腺炎患者，只需短期禁食，故不 需肠内或肠外营养。 重症急性胰腺炎患者常先施行肠外营养，肠 道功能稍恢复后早期考虑实施肠内营养。 将鼻饲管放置Treitz韧带以下开始肠内营养， 能量密度为4.187
• （1）器官功能衰竭：AP的严重程度主要取决于 器官功能衰竭的出现及持续时间（是否超过48小 时）。呼吸衰竭主要包括急性呼吸窘迫综合征 （ARDS），循环衰竭主要包括心动过速、低血 压或休克，肾功能衰竭主要包括少尿、无尿、血 肌酐升高。•
急性胰腺炎诊疗指南（最新版） 急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者的病程呈自限性；20%〜30%患者临床经
及恶心呕吐。临床体征轻者仅表现为轻压痛，重者可出现腹膜刺激征、腹水，偶见 腰肋部皮下淤斑征（Grey-Turner征）和脐 周皮下淤斑征（Cullen征）。腹部因液体积聚或假性囊肿形成可触及肿块。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严
AP常见病因 胆石症（微结石） 嗜酒 特发性 高脂血症 高钙血症 SOD 药物与中毒 ERCP术后 外伤 术后AP少见病因 胰腺分裂 壶腹周围癌 胰腺癌 乳头周围憩室 血管炎AP罕见病因 感染– 柯萨奇病毒 – 腮腺
18急性胰腺炎诊断流程❖ 推荐CT扫描作为诊断急性胰腺炎的标准影像学方法：根据炎症的严重程度分级为A-E级。 A级：正常胰腺。 B级：胰腺实质改变。包括局部或弥漫的腺体增大。 C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出。 D级：除C级外，胰
2020-11-23？治疗费 14.1％检查费 14.1％药物费 67.4％21.“IAP Guidelines for the Surgical Management of Ac
重症急性胰腺炎诊治概念近20年来，我国重症急性胰腺炎的诊治 已摆脱比较模糊和错误的概念，逐步趋 向成熟。一些长期存在严重分歧的观点，已逐步达成共识。一，急性胰腺炎严重程度分 类法研
2019版：中国急性胰腺炎诊治指南(全文) 急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是消化系统常见的危重疾病，发病率逐年升高。AP的总体病死率约为5%，重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,
中国急性胰腺炎诊治指南（2019，沈阳）急性胰腺炎（AP）是消化系统常见的危重疾病，发病率逐年升高。AP 的总体病死率约为5%，重症急性胰腺炎（SAP）患者病死率仍较高，已成为严重危及我国人民健康和生命的重大疾病之一。为规范AP的临床诊治，
8• （二）临床表现 AP的主要症状多为急性腹痛、腹胀、恶心、 呕吐、吐后腹痛无缓解，常向背部放射。 临床体征轻者仅表现为轻压痛，重者可出 现腹膜刺激征、腹水，偶见腰肋部皮下淤 斑
SAP患者发病后72小时内出现下列之一者 ❖ 肾功能衰竭（血清Cr＞2.0mg/dL176.8umol/L） ❖ 呼吸衰竭（PaO2≤60mmHg） ❖ 休克（收缩压≤80mmHg，持续15分钟） ❖ 凝血功能障碍（PT＜70%、和／或AP
急性胰腺炎治疗方法标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]急性胰腺炎的治疗方法本病的治疗应根据病变的轻重加以选择，原则上轻型可用非手术疗法，以内科处理为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性
2/15/2021急性坏死性积聚(ANC)2/15/2021急性坏死性积聚(ANC)2/15/2021急性坏死性积聚(ANC)2/15/2021胰腺脓肿（感染性胰腺坏死 ）2/15/20212/15/2021内容提要2/15/2021更新内
急性胰腺炎诊疗规范 【病史采集】 1．腹痛：注意部位、性质、发展速度及伴随症状（恶心、呕吐、发热、黄疸等）； 2．诱因：注意酗酒、暴饮暴食、高脂餐、药物及急性传染病； 3．有无胆道病史及腹部手术、外伤史。 【体格检查】 1．腹部压痛及范围，
-5四、临床表现（一）症状腹痛 特点：①多为急性发作，呈持续性 ，位于上腹部 ，疼痛性质 多样化（钝痛、绞痛等）；②弯腰抱膝或前倾坐位可能减轻疼痛；③ 少数（5%-10%）无腹痛
急性胰腺炎诊疗指南(最新版)急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者的病程呈自限性；20%～30%患者临床经过凶
