二、适应证用于各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、气管切 开、会厌功能不好等患者。2020/11/136吸痰术利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液 一般有以下几 种方法:电动吸引器吸痰法 注射器吸痰法

成人0.04Mpa 必要时，反复吸（间隔 3~5分钟）擦净面部用餐巾纸擦净口、鼻部病人安置舒适整理床单位病情、痰色、 质、量清理用物记录吸引器盘绕皮管 放置不凌乱用物按规范处理（消 毒清洗消毒）； 定时清洗贮痰瓶（吸 出痰液，消毒后倾倒）评

注意事项1、按照无菌技术操作原则，一根吸痰管只能用一次。 插管动作轻柔、敏捷。 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，使用呼吸机的患 者吸痰前后应给予2分钟的纯氧，吸痰时间丌宜超 过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 3～5 分钟，患者耐叐

操作步骤• 核对：医嘱、患者床号姓名及手腕带 • 评估：病情、意识状态、呼吸情况（有无呼吸困难和发绌）、吸痰前必须评估SPO2 是否下降、口鼻腔情况、气管导管的位置 和固定、痰液的量和黏稠情况、听诊有无 痰鸣音（叩背）、心理状态和合作能力等

安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞 上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。痰液的分度• Ⅰ度（稀痰）：痰如米汤或泡沫样，吸痰 后，吸引管内壁上无痰液滞留。• Ⅱ度（中度粘痰）：痰的外观较Ⅰ度粘稠， 吸痰后有少量痰液在吸引管内壁上滞

• 吸痰管的选择：选择粗细适宜Байду номын сангаас吸痰管，吸痰管外径不超过气管导管的内径的1／2，吸痰管过粗，产 生的负压过大，易造成损伤，吸痰管过细，产生负 压小，吸痰不畅；成人患者可选用l0～l6号的。 • 一般成年人

经口鼻吸痰术神经内科 程文娟学习目标• • • • 掌握吸痰的目的呾注意事项 掌握中心吸痰技术 熟悉保持气道通畅的方法 熟悉负压吸引吸痰技术吸痰法 促进呼吸功能，改善肺通气 预防并収症収生二、适应证用亍各种原因引起的丌能有效咳嗽、排痰者如:

操作演示吸痰管及吸痰负压的选择吸痰管的“ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ深浅浅”美国呼吸病协会（AARC）人工气道吸引指南 浅度吸引：吸痰管插入气管插管或气管切开导管末端 ----优点：基本无损伤 ----缺点：对于下气道痰多患者效果差 深度吸引

经口鼻吸痰法操作重点1、接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良 好及连接是否正确，调节负压，（一般压力成人 40.0～53.3kpa[300～400mmHg]，儿童 ﹤40.0kpa[300 mmHg]）；用生理盐水试吸，检 查导管是否

.护理重点步骤• 11、掌握非人工气道内的吸痰方法。经口 鼻腔吸痰时，当吸痰管插入至咽部，嘱患 者深吸气或咳嗽，以便吸痰管进入气管内， 刺激患者咳嗽，以便痰液排出，必要时插 入鼻通气管及调整吸痰管插入角度，以利 于吸干净痰液。.护理重点步骤

（1）吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（2）留取痰标本。 （3）防止分泌物干结、脱落而阻塞气道， 造成呼吸困难、肺不张及肺部感染。2素质要求服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄，态 度和蔼可亲呼吸、缺氧状况及痰液粘稠度； 血气分析、氧饱和度

吸痰术护理重点步骤• 采用密闭式或半开放式（通过打开呼吸螺旋接头 三通帽）吸痰。吸痰时保持患者与呼吸机的连接， 以维持患者连续机械通气和给氧。呼吸机将在吸 痰期间为维持预设的压力或容量而进行漏气补偿， 可以降低肺萎陷的发生。吸痰术护理重点步

❖ 有医生、护士认为在吸痰时气管内滴人生理盐水 可稀释分泌物，必要时吸痰前气管导管内滴入 NS，便于吸出，甚至有的护士把气管内盐水冲 洗作为常规，然而，研究发现盐水与呼吸道分泌 物并不能混合成易被吸出的较稀分泌物，反之， 这样操 必要时吸痰

3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患 者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应 当立即停止吸痰，休息后再吸。4、观察患者痰液性状、颜色、量，并做好记录。 5、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒。吸痰管的பைடு நூலகம்择

吸痰术2、电动吸引器原理接通电源后马达带动偏心轮，从吸气孔吸出 瓶内空气，并由排气孔排出，不断循环转动，使 瓶内产生 负压，将痰液吸出。安全瓶、储液瓶是两个1000ml的容器，瓶塞 上有两个玻璃管，并通过橡胶管相互连接。➢ 评估患者 ➢ 环

.13吸痰术操作步骤➢ 5． ①将患者头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助患者张口。 ②一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。.14吸痰术操

的1/2）✓无菌生理盐水（治疗碗）或含氯消毒剂✓无菌手套三、操作过程1. 携用物至床旁，核对患者2. 将呼吸机的氧浓度调制100%，给予患者纯氧2min，以 防吸痰造成的低氧血症。

• 谢谢经口鼻吸痰法操作流程• 6、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插 至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转， 向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次 吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。• 7、分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁

肺部听诊： 前胸：A锁骨上窝（双肺尖）B.锁骨中线第3肋间处 C.锁骨中线第6肋间处 侧胸：腋中线第6肋间处 后背部：1.第3、第4胸椎两旁2.肩胛下角外恻 3.肩胛骨下4横指（肺

经口鼻吸痰法操作流程3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧，面 向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。 4、手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查