部分内脏疾病也可引起腰痛，血、尿检查和泌尿 系统影像学检查，有助于泌尿系统疾病的诊断； 妇科检查可排除妇科疾病引起的腰痛。辨证论治辨证要点 腰痛病因主要为外感、内伤与跌仆闪挫。 外感者，多起病较急，腰痛明显，常伴有外感症状； 内伤者，多
腰痛的病因、诊断、治疗和预防等方面在 进行不断深入的研究广义的腰痛：腰痛一般包括肋缘至臀皱襞2/19/2021各种常见腰痛病4腰痛的病因有哪些？1、脊柱周围肌筋膜疾患如腰肌劳损、急性 腰扭伤、 肌筋膜炎、第三腰椎横突综合征、 梨状肌综合征、
腰椎间盘突出症单侧突出和中央型突出体征 跛行又称减痛步态 压痛 突出间隙、棘上韧带、棘间韧带及棘突旁，受累神经分布或神经干上 腰椎曲度变直，侧凸畸形 肌肉萎缩 直腿抬高试验（+）。 腱反射消失或减弱。腰椎管狭窄症 先天性腰椎管狭窄
阳性发现 阴性干性痛 盆腔出口 臀部 沿坐骨N 沿坐骨N 无痛 沿坐骨N跟腱、跖反射无异常 阴性炎症性疾患❖结核、化脓性易于诊断 ❖腰椎手术后高热者，应想及感染 ❖无菌性炎症➢与气候关系大 ➢血沉等化验阳性所见 ➢按风湿治疗有效其他致腰痛疾
由于女性的尿道短而直，且尿道外口靠近肛门，常有大肠杆菌 寄生，加之女性生理方面的特点，尿道口污染的机会较多，若 忽视卫生，则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎 所致者为多，表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。 除泌尿系统感染
• 2. 突出方位：椎退程度不一向上/下突入椎体内•力学因素向前突出（经骨突出）•后外/后突出（临床主要类型）• 临床上接近90%的腰椎间盘突出部位在椎间盘的后外方。其主要的病理变化是压迫和刺激了位于其后方神经根管内的神经根，产生相应的神经
4. 炎症性疾患强直性脊柱炎、腰椎结核、化脓性关 节炎等. 5. 肿瘤性疾患 腰椎转移瘤、椎管内肿瘤等. 6.内脏疾患 肾脏疾病、输尿管结石、盆腔炎等.下腰痛的诊断病史采集 体格检查 实验室化验检查 X光片、CT、ECT、MRI 肌电图、运
⑵脊椎旁软组织疾病：腰肌劳损、腰肌 纤维组织炎、风湿性多肌炎。⑶脊神经根病变：脊髓压迫症、急性脊 髓炎，腰骶神经根炎，颈椎炎。⑷内脏疾病：呼吸系统疾病、泌尿系统 疾病；盆腔、直肠、前列腺及子宫附 件炎症引起放射性腰背部疼痛。临床表现及特点-
腰椎结核疼痛,伴全身症状:低热、盗汗等增生性脊柱炎钝痛，劳累阴天加重，活动受限类风湿性关节炎 持续性痛，活动受限老年性骨质疏松 钝痛或剧痛，可出现驼背畸形脊椎转移性肿瘤 疼痛剧烈，夜间尤甚妇科（异位、痛经等） 腰骶痛，与月经期有明显关系泌尿
Neuromuscular testing: 神经肌肉测试 - strenght 力量 - power 功率 - work 功 - endurance 耐力soreha educationexampletreatment 治疗stabili
CT对累及骨的损伤(如骨折、小关节骨关节病或椎间盘退行性改变)更为敏感MRI对感染、转移瘤和少见的神经肿瘤更为敏感下腰痛的治疗疾病特异性治疗开放手术通道下 固定融合内窥镜技术射频技
超声波疗法 腰痛体操（保持良好肢 位的训练） 腰围慢性腰痛• 原因：1.慢性韧带紧张症 2.急性韧带紧张症或棘间韧带紧张症 3.腰椎滑脱症4.椎间盘突出5.先天性腰骶部畸形 6.脊椎峡部裂 7.腰椎棘间关节形成8.老年性骨质疏松症9.腰骶角
4.5. 6. 7病因病理1.椎间盘退行性变： 为发病基本病因。 成年后，纤维环和髓核水分减少， 弹性降低，结构松弛，致髓核突出。2.损伤： 反复弯腰、扭转等累积伤 力是发病的重要
.15病因1.先天性疾病 骶椎隐裂、椎弓崩裂、移行椎 2.损伤性疾病 腰扭伤、椎间盘突出症 3. 退行性病变 腰椎管狭窄症、退行性小关节病、腰 椎失稳、椎体骨质疏松.164. 炎症
下腰痛的鉴别诊断28个感觉关键点T6 T10 T12 L2 L4 S2 S4-5剑突 脐 腹股沟中点 大腿前中部 内踝 腘窝中点 肛门周围下腰痛的鉴别诊断受压神经根 L3浅反射 （
列的有关症状，在髂后上棘的上外方若触及一些大小不一，或成串， 或散在性的滑动小硬节，这是局部脂肪小叶疝入浅筋膜后发生肿胀， 形成结节状的脂肪球，称之为骶髂部脂肪疝，有局部胀痛，牵扯
1.腰痛2.下肢放射痛•80%以上出现此症 •轻者为腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部 •重者为由腰至足部的电击样剧痛，多伴有麻木感.38临床症状1.腰痛 2.下
胚胎发育期间一些影响椎间盘发育的基因缺 陷可产生较正常相对大或小的椎间盘，这些 椎间盘的功能可能是正常的，但在一些不利 的环境条件下更易发生椎间盘的退变。243.营养因素与椎间盘退
某醫學中心護理人員下背痛相關因子之探討 馬君 三軍總醫院護理部督導長„結果:護理人員下背痛盛行率相當嚴重， 危險因子方面以彎腰與抬舉為最重要之 原因。針對相關因子醫院應提供護理人
