血尿酸升高患者多伴有肥胖、高血压、肾功能减退及服用利尿剂。心血管疾病发生率高，共发生548例心血管事件（183例死亡）。心血管事件与血尿酸水平呈显著的正相关，危险度达1.22（在血肌酐、体重指数、利尿药等心血管疾病的危险因素已经稳定的情 况

8• 正常人每日产生尿酸约700毫克， 由 尿中排出约500毫克，其余200毫克进 入肠道，被细菌破坏。9五、高尿酸血症和其他疾病的关系• 痛风：高尿酸血症是痛风的发病基础，但 不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织 中沉积下来造成损害才出现

起阻塞，常伴有肾小球硬化。临床表现部分有痛风病史，多发生于30到40岁的男 性，小到中等量的蛋白尿、血尿、尿中有白细 胞、尿浓缩功能减退，部分有高血压，全部血 尿酸增高，病程长者可导致肾功能不全。部分合并动脉硬化、糖尿病或肾盂肾炎。诊断•

▪ 在CKD的进展过程中，高尿酸血症有加速 肾小球性高血压和血管损伤的作用，是肾 间质血管病变的独立危险因素，导致与恶 化的肾小球硬化和肾小管间质性疾病相关 的临床蛋白尿和肾衰竭的发生。CKD的诊断标准与分期终末期肾病 GFR中度下降 GF

高钾血症的饮食治疗 高钾血症是慢性肾脏病常见并发症，一般多见于尿量减少的肾脏病患者或慢性肾脏病的中晚期，而肾功能正常的慢性肾炎患者在予以激素治疗过程中有可能存在低钾风险，因此并不是所有慢性肾脏病患者均需要低钾饮食。慢性肾脏病患者应根据自己的

南医大一附院 肾内科慢性的临床表现尿酸结石--梗阻肾绞痛和血尿(GH54%) 尿路感染 梗阻性肾病南医大一附院 肾内科尿酸盐结晶南医大一附院 肾内科尿尿酸排出量与痛风、肾结石尿尿酸排出量400mg∕d 400-599 600-799 800

减低，使鸟苷酸与腺苷酸减少。⑷ E4活性减低，使次黄嘌呤及鸟嘌呤逆 转为次黄嘌呤苷酸与鸟苷酸的量减少。高尿酸血症与肾脏㈡ 尿酸的排泌及影响 因素• 人体内尿酸主要由肾脏排出，且主 要由远曲小管排泌的。• 肾脏排泌尿酸由三个环节完成，小 球滤

E8尿酸腺苷酸(AMP)腺苷 E4腺嘌呤 +PRPP嘌呤代谢过程中三个重要酶磷酸核糖焦磷酸酰胺转换酶(PRPP) ↑ 次黄嘌呤鸟嘌呤核糖转换酶(HGPRT) ↓ 次黄嘌呤黄嘌呤氧化酶(XO) ↑尿酸的肾脏排泄四个步骤肾小球滤过 滤过的98-

肾脏病人群常见：在刚开始透析的患者中约50%具有高尿酸血症IgA 肾病患者中高尿酸血症的发生率为29.6%编辑版ppt3尿酸的特性➢ 弱的有机酸，168D ➢ 单价钠盐，分布于血浆、细胞外液编辑版ppt4尿酸的代谢与排泄人类嘌呤代谢的终末产

16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。 17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。 18、福不虚至，祸不易来。 19、久在樊笼里，复得返自然。 20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。高尿酸血症及肾脏损害▪26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必

高尿酸血症和肾脏病课件红、肿、热、痛高尿酸血症的定义血尿酸1mg/dl=59.45μmol/L 不分性别、年龄，血清中MSU的最大饱和量约为6.8mg/dl，超过此值即为高尿 酸血

痛风与高尿酸血症名词解释• 痛风是由遗传性或获得性病因所致嘌呤代谢 障碍，血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。• 痛风发病的先决条件是高尿酸血症。 • 痛风和高尿酸血症的发病率呈上升趋

万方数据万方数据高尿酸血症与慢性肾脏病的关系作者：王庆文， 刘志红作者单位：210002,南京军区南京总医院全军肾脏病研究所刊名：中华医学杂志英文刊名：National Medical Journal of China年，卷(期)：2012

Arthritis Care & Research. 2012; 64(10): 1431-1446血尿酸越低，痛风石溶解越快研究表明，SUA水平与尿酸结石溶解速率呈线性

尿酸含量升高：1、痛风症，尿酸含量可升高。2、急慢性肾小球肾炎，一般伴有血清尿酸增高。3、血白病，多发性骨髓瘤，红细胞增多症或其它恶性肿瘤也可导致血尿酸升高。4、氯仿，四氯化碳及铅中毒等均可使血尿酸增高尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌

.2痛风如果高尿酸血症并发急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关 节畸形、慢性间质性肾炎或尿酸性尿路结石等，则称之为痛 风。.wenku.baidu.com3二、人体内尿酸的来源人体嘌