药品临时米购申请表 供货单位：药品采购资料是否齐备：□是□否 中标价（元）：零售价（元）：分管院长意见： 日期：年月日注：1、临时采购药品为个别患者临床治疗必需而一次性购买使用的药品。 2、临购申请需由科室主任组织召开科室管理小组会议集体讨
红河州第四人民医院抗菌药物临时采购申请表 申请科室： 患者姓名：床号/ 病历号：主要诊断： 申请抗菌药物通用名： 生产厂家：规格：请购数量： 主管医生签名：科室主任签名及盖章： 与感染有关的主要诊断： 相关实验室数据：WBC：NECT ：
新药申请规程 为加强对新药申请的管理，规范新药申请行为，保障军地患者用药安全、有效，根据《医院药材采购管理办法（试行）》第一条、第二十二条、第二十三条，第三十一条规定，制定《新药申请规程》如下： 1、填写《新药申请查询单》（表1）。药剂科新
篇一：临时采购申请表 井陉县医院临时采购药品申请表注：临时采购为一次性的采购，所购药品仅限于科研项目人或本次所申请的患者，不得串用。篇二：临时采购申请单 泉州市德康农业综合开发有限公司临时采购申请单 no 泉州市德康农业综合开发有限公司 篇
药品临时采购申请表 申购日期：年月日申请科室： 商品名：【药品名称】通用名 申购量：单位：规格：剂型： 科室负责人签名：计划使用日期：申请人签名：申请理由： 申请科室管理小组成员签名：日会议日期：年月药学部门意见： 日药剂科主任签名：年月医
医院药品临时采购制度 1.目的:规范药品临时申购,最大限度满足临床合理用药需求。 2.范围:药学部、临床科室。 3.定义 3.1目录外药品:指医院基本用药目录未收载的药物品种。本制度涉及药品,仅指目录外药品。 3.2临时申购:包括针对特定患
申请科室管理小组成员签名：会议日期：年月日药学部门意见：药学部主任签名：年月日医院药事管理与药物治疗学委员会意见：任委员签名：年月日生产厂家：挂网入围情况：□是□否□新药供货单位：挂网入围ID号：供货价（元）：零售价（元）：药品采购资料是否
临时采购申请表 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII ****医院药事管理与药物治疗学委员会 药品临时采购申请表 注：1、临时采购药品为个别患者临床治疗必需而一次性购买使用的药品。
xx省人民医院新药临时请购申请单 一、科主任要对资料的真实性负责，并保证所申请药品与本科人员没有任何经济利益关系。 二、科主任有责任保证药品用完，不能造成医院和患者的损失。如发生医疗纠纷由科主任负责。 三、凡是临时请购药品药剂科概不负责退换
XX医院新药申请表 申请科室：编号： 注：新药申请需由科室主任组织召开科室管理小组会议集体讨论决定，并做好会议讨论记录备查。 不得申请主要为其它专科使用的药物。 新药申请所需资料 （一）必备资料： 1、临床科室填写《新药申请表》，并提供本医
药品临时采购申请单1、临时采购药品的使用需要告知患者知情同意。2、临时采购药品仅限于申请科室指定患者使用，不得作为全院通用药品使用。3、申请科室有责任保证药品用完，不能造成医院和患者的损失，如发生医疗纠纷由科主任负责。4、申请科室主任要对资
湖北省中西医结合医院新药临时采购申请单说明：1、本申请表只为个别特定患者的特殊用药制定，仅限单个病人一个疗程使用，该药品使用完毕后，将从医嘱计算机系统中删除此药品目录。2、启动急诊抢救药品供应绿色通道，由科室当班最高级别医师申请，由医务部、
医院药品临时采购申请单药品通用名 药品剂型 申请数量 使用理由 申请科室科主任（签名）： 药械科主任（签名）： 主管院长（签名）： 药品商品名 药品规格 申请科室医院药品临时采购申பைடு நூலகம்单药品通用名 药品剂型 申请数量 使用
抗菌药物临时采购制度和程序This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020抗菌药物临时采购制度和程序一、临时采购的抗菌药物是指尚未
药品临时采购申请表注：1、临时采购药品为个别患者临床治疗必需而一次性购买使用的药品。2、临购申请需由科室主任组织召开科室管理小组会议集体讨论决定，并做好会议讨记录备查。3、本表和《廉洁承诺书》经小组成员签字后由科室递交药学部门。4、申请理由
