《肝性脑病》PPT课件

内科护理学肝性脑病 ppt课件

肝性脑病的发病机制ppt课件

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1. 干扰脑细胞的能量代谢 2. 使脑内神二经、递氨质对含脑量的发毒生性改作变用(氨从四个环节干扰脑组织有氧氧化)3. 对神经细胞膜有抑制作用6发病机制 氨中毒学说 氨对脑的毒性作

肺：血氨过高时，肺部呼出少量二、肝性脑病时血氨增加的原因 生成过多 清除减少：肝功能衰竭时清除能力降低门体分流氨绕过肝脏进入体循环相关诱因对血氨的影响摄入过多的含氮食物低钾性碱中毒

④谷氨酸谷氨进一步反应生成谷氨酰胺的过程中 消耗大量ATP。78（2）使脑内神经递质发生改变表现为兴奋性神经递质（谷氨酸、乙酰胆碱）减 少，而抑制性神经递质（谷氨酰胺、γ-氨基丁酸

Page3（一）定义 亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE）指无 明显临床表现和生化异常，仅能用精细的心理智能试验和 (或)电生理检测才可能作出诊

嗜睡、昼睡夜 醒、理解力、 定向力、计算 力等意识障碍 和行为失常。出现扑翼样震 颤、肌张力增 高、腱反射亢 进、病理反射 阳性。昏睡能唤醒、 出现扑翼样震 常有意识不清、颤、肌张

2四、方法、步骤（一）实验组1. 捉拿→称重 → 固定→ 备皮→放射状皮下局麻（1%普鲁 卡因，8ml）2. 从胸骨剑突下作6cm的切口，打开腹腔，暴露肝脏。剪断肝与横膈之间的 镰

肝性脑病护理常规谢谢观看• THANK YOU肝性脑病护理常规Байду номын сангаас肝性脑病护理常规主讲：XXX肝性脑病护理常规目录肝性脑病护理常规一、概念• 肝性

氨对中枢神经的毒性作用干扰脑的能量代谢。 NH3 + -酮戊二酸 → 谷氨酸、谷氨酸 + NH3 谷胺酰胺合成酶谷胺酰胺，消耗ATP，生成谷胺酰胺，可导致星形细胞肿

睡 眠 障 碍 、 行 为 失 常.12扑翼样震颤Flapping tremor (asterixis)2020/7/11.13昏 睡 、 精 神 错 乱2020/7/11.14肝

7【肝性脑病的发病机制】氨中毒(ammonia intoxication)学说血氨增高------原因： 氨清除不足（主要）氨产生增多8血氨增高的原因： 氨清除不足（主要）氨的清除

15机制色氨酸假说➢5-羟色胺的形成步骤：色氨酸-5羟色氨酸-5羟色胺-5羟吲哚乙酸 ➢色氨酸与白蛋白结合不易透过血脑屏障，当肝性脑病时白蛋白降低及血浆中 其他物质对白蛋白的竞争性

复合受体这种受体不仅能与GABA结合．在受体表面的 不同部位也能与巴比妥类和苯二氮草类 (benzodiazepines,BZ)药物结合，故称为 GABA／BZ复合体。18二、-氨

谷氨酸钠醋酸纳洛酮4发病机制NH3↑脑代谢、功能障碍氨中毒学说假一性、神血经氨递升质高学说血二浆、氨氨基对酸脑失的衡毒学性说作用GABA学说5发病机制 氨中毒学说 氨对脑的毒性作用