ICU常见抢救药品
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ICU常用药物血管活性药物肾上腺(1mg/ml)静脉:0.01-0.1ug/kg/min 0.03mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉给药,多巴胺20mg/2ml 静脉:5-10ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h多巴酚丁胺20mg/2ml 静脉:5-10 ug/kg/min15mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药, 泵速:1ml/h异丙肾上腺素1mg/ml 静脉:0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 选择粗大静脉或中心静脉给药,异丙肾上腺素针泵速:1ml/h去氧肾上腺素10mg/1ml 静脉:0.01-0.1ug/kg/min0.03mg/kg/至 50ml 对局部有刺激性新福林针Neosynephrine泵速:1ml/h 选择粗大静脉或中心静脉米力农Milrinone 5mg/5ml 静脉给药:0.5-0.75 ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 血小板下降鲁南力康负荷量:50 ug/kg 15min 泵速:1ml/h硝普钠50mg静脉:0.5-8ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml避光粉针剂泵速:1ml/h硝酸甘油Nitroglycerin 5mg/1ml 静脉:0.5-10ug/kg/min 1.5mg/kg/至 50ml 泵速:1ml/h避光强心药物西地兰Deslanoside 0.4mg/2ml新生儿:0.01-0.015mg/kg, 2-3h后可重复 +25%GS10ml,严密心肺监护下静脉推注去乙酰毛花甙Cedilanide先心病:0.01mg/kg/次 IV 慢地高辛Digoxin 50ug/ml快饱和:0.03mg/kg÷4次 (8 ug/kg/次) q6h 低于下列心率停用。
地高辛酏剂24小时内完成〈1岁:100次/分维持量:0.03mg/kg÷8 (4 ug/kg/次) 1-5岁:90次/分Q12hrPO.〉5岁:80次/分抗心率紊乱剂盐酸艾司洛尔Esmolol 针剂200mg/2ml 饱和量:500ug/kg IV 慢推推注速度慢Hydrochloride 维持量:50-100ug/kg/min 泵+5%GS 至20ml 维持后不可骤然停药普萘洛尔Propranolol 0.1-0.2mg/kg 次1-3mg/kg/d bid p心得安Hydrochloride普罗帕酮Propafenone 35mg/10ml 1-2mg/kg/次1mg/ml有严重心动过缓者忌用心律平针5-15ug/kg/min 泵+0.9%NS盐酸利多卡因针Lidocaine 0.1g/5ml 静脉给药:1-2mg/kg,5-10min 后重复一次,有效后改微泵,微泵:20-40ug/kg/min盐酸胺碘酮Amiodarone 150/3ml 负荷量5mg/kg 2小时内必须和氯化钙同时静脉维持乙胺碘呋酮Hydrochloride 10-50ug/kg/min 泵可达龙针5-15 ug/kg/min利尿剂速尿Lasix 20mg/2ml 先心病:0.5-2mg/kg/次,q6h-q8h iv 与米力农有配伍禁忌呋塞咪Furosemide 维持泵入:0.1-0.8mg/kg /h +0.9%NS至20/40ml 维持剂量现配现用,避光布美他尼Bumetanide 0.5mg/2ml 静脉给药:iv:0.01-0.02mg/kg/次 q6h-q8h抗凝/止血药物肝素钠Heparin Sodium 12500u/2ml 静脉维持:5-10u/kg/h 泵+0.9%NS至50ml 肝素钠针低分子量肝素钙Low-molecular-weight4100IU 0.4ml 皮下注射不能与其它制剂混合使用速碧林针alcium DIC治疗:0.2ml/kg/day 泵+0.9%NS至50ml 不能肌注鱼精蛋白Protamine 50mg/5ml 5-8mg/kg/ 次加补液稀释后静滴注射必须缓慢鱼精蛋白针本品1mg能中和1mg肝素(不可过量应用)勿与碱性物质相遇苏灵1Ku/支达止苏0.2g/支其他碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 5% 250ml 瓶静脉给药:2 ml/kg/次与氯化钙有配伍禁忌小苏打静脉滴注或根据血气分析:BE值×kg×0.3 氯化钙针Calcium Chloride 0.5g/10ml 静脉给药:5-10mg/kg/hr (0.1-0.2ml kg/hr)(0.125g/kg/50ml 2ml/h)(2.5ml/kg/50ml 2ml/h) +补液稀释后静脉选择中心静脉滴入 1ml=50mg 体重小于5kg(2.5ml/kg/25ml 1ml/h) 点滴严防静脉外渗甘露醇 20% 250ml 瓶 2.5-5ml/kg/30min 选择中心静脉滴入严防静脉外渗高糖胰岛素2ml/kg 及时复测血糖25%GS10ml+0.625IU10%氯化钾10%kcl 10ml/支浓度:0.3%-1.0%常规用0.3% 严重低钾时浓度可升至1%见尿补钾速度:0.3-0.5mmol/kg/h 10%kcl 1ml +10ml 1小时后复测电解质10%kcl:0.2-0.3ml/kg/h 用2-3小时后复查选择中心静脉通路肌松剂维库溴铵Norcuron4 mg/ml 支插管:0.08-0.1 mg/kg IV推注(首次)到1 mg/ml专用稀释液/0.9NS 肌松剂:强而有效的抑制呼吸万可松Vecuronium Bromide 0.5-1 ug/kg/min 稀释备注射后4小时内避免胃肠营养用镇静剂、麻醉药物、催醒药苯巴比妥Phenobarbital 0.1g/粉针剂先心病儿童:im:5mg/kg/次肌注鲁米那针肝损患儿减量地西泮Diazepan 10mg/2ml 支静脉给药:0.1-0.3mg/kg/次注意观察血压变化安定针异丙嗪注射液 Promethazine 25mg/1ml 支1mg/kg/次肌注非那根Phenergan咪唑安定Midazolam 15mg/3ml 支静脉给药:1-5ug/kg/min3mg/kg/至50ml速眠安针泵速:1ml/h吗啡Morphine 10mg/ml 支插管: 0.1mg/kg/次 iH0.5mg/kg/至 50ml 静脉给药:10-50ug/kg/hr 泵速:1ml/h芬太尼Fentany 0.1mg/2ml 支 0.05mg/kg/至 50ml 避光芬太尼针静脉给药:1-4ug/kg/h 泵速:1ml/h 舒芬太尼Sufentanyl 100ug/ml 支镇痛效果镇痛作用比芬太尼强25ug/ml 支静脉给药:0.5-1ug/kg/hr 泵0.05mg/kg/至 50ml纳洛酮Naloxone 0.4mg/ml 吗啡拮抗:0.01mg/kg/次,2-3min重复一次+5%GS 至 20ml本品为吗啡拮抗剂,注意不良苏诺负荷量:1-3ug/kg/次,维持量:3ug/kg/h 泵反应,观察呼吸水合氯醛Chloral Hyrate 10%/ml 先心病儿童:4-10mg/kg/次 (0.3-0.5ml/kg/次) 口服/灌肠解热镇痛美林混悬剂100ml/瓶0.25-0.5ml/kg 次PO.体温>38.5 ℃对乙酰氨基酚栓Acetamino-phen 150mg/支(纳肛)12岁以下儿童 1 枚/次,若持续高热收费:灌肠+药费泰诺栓剂或疼痛,可间隔 4-6小时重复用药2次24小时内不超过4枚注:1.根据T1/2的长短分为短效、中效、长效;2.表中所列的剂量表示20mg氢化可的松=5mg泼尼松=0.75mg地塞米松;3.表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值是以氢化可的松为对照。
1.氯解磷定本品为有机磷酸酯类解毒药及其他解救药,为胆碱酯酶复活剂,主要用于农药杀虫剂中毒。
2.溴米那普鲁卡因(爱茂尔)本品有镇静催眠作用。
盐酸普鲁卡因常用量抑制中枢神经系统过量兴奋。
抑制突触前膜乙酰胆碱释放,产生一定的神经肌肉阻断,可增强非去极化肌松药的作用,并直接抑制平滑肌,可解除平滑肌痉挛。
用于神经性呕吐和妊娠呕吐,也用于晕车、胃痉挛等呕吐。
3.多巴胺增强心肌收缩力,增加心排血量,对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉压,对内脏血管则使之扩张,增加血流量,用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭等引起的休克综合症。
副作用与毒性:有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常,偶有恶心、呕吐等。
大剂量可使呼吸加速,心律失常,使用前应补充血容量,静滴时应观察血压、心律、尿量和一般状况。
避光保存。
4.间羟胺(阿拉明)本品为拟肾上腺素药,主要兴奋α受体,还具有促进肾上腺素能神经末稍释放递质的间接作用。
升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久。
对肾血管收缩作用较弱,较少引起少尿、无尿等。
有较强的强心作用,增加心输出量,而对心率无明显影响。
可有头痛、眩晕、震颤、心悸、心动过速、胸部紧迫感,静脉用药不可外渗。
高血压、充血性心力衰竭,甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。
5.盐酸多巴酚丁胺盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。
治疗量能增加心肌收缩力,增加心排血量,很少增加心肌耗氧量,可降低外周血管阻力,能降低心室充盈压,促进房室结传导。
临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。
包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗6.利多卡因本品为局部麻醉药,主要用于阻滞麻醉药及硬膜外麻醉,并能延长心室有效不应期,抑制束枝纤维的自律性。
本品亦为膜电位抑制性药物,其生理作用主要在心室肌,用于治疗各种室性心律失常。
7.苯海拉明苯海拉明,抗组胺药。
具有抗组织胺H1受体的作用,对中枢神经有较强的抑制作用,还有阿托品样作用。
急救药品急诊科一、引言急救药品在急诊科是至关重要的,它们可以匡助医务人员迅速处理各种急诊情况,拯救生命。
本文将详细介绍急救药品在急诊科的应用和标准格式。
二、急救药品分类1. 心血管急救药品心血管急救药品用于处理心脏病、心脏骤停等急性心血管疾病。
常见的心血管急救药品包括硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素等。
2. 呼吸系统急救药品呼吸系统急救药品用于处理哮喘、窒息等急性呼吸系统疾病。
常见的呼吸系统急救药品包括氧气、布地奈德、沙丁胺醇等。
3. 中毒急救药品中毒急救药品用于处理药物中毒、化学品中毒等急性中毒情况。
常见的中毒急救药品包括解毒剂、洗胃剂、活性炭等。
4. 外伤急救药品外伤急救药品用于处理创伤、骨折等急性外伤情况。
常见的外伤急救药品包括止血剂、消毒剂、敷料等。
5. 神经系统急救药品神经系统急救药品用于处理中风、癫痫等急性神经系统疾病。
常见的神经系统急救药品包括脑血管扩张剂、镇痛剂、抗癫痫药物等。
三、急救药品应用1. 药品配备急诊科应配备常用的急救药品,并定期检查药品的有效期和储存条件。
药品应放置在易于取用的位置,并标明药品名称、规格、批号等信息。
2. 急救药品使用流程a. 接诊:医务人员应及时了解患者病情,判断是否需要急救药品。
b. 选择药品:根据患者病情,选择合适的急救药品。
c. 给药方式:根据药品的给药要求,选择合适的给药方式,如口服、注射等。
d. 剂量控制:根据患者体重、年龄等因素,准确计算药品剂量,避免过量或者不足。
e. 给药过程:按照标准操作程序给药,确保给药安全和有效。
f. 观察效果:给药后应密切观察患者的反应和病情变化,及时调整治疗方案。
3. 急救药品记录每次使用急救药品都应进行记录,包括药品名称、剂量、给药方式、给药时间等信息。
记录应真实、准确,并保存在患者的病历中。
四、急救药品管理1. 药品储存急救药品应储存在干燥、阴凉、通风的地方,避免阳光直射和高温。
药品储存区域应干净整洁,避免与其他物品混放。
病房抢救车药品引言概述:在医院病房中,抢救车是非常重要的设备,它能够在紧急情况下提供及时的医疗救助。
而抢救车药品作为抢救车的重要组成部分,对于病人的生命安全起着关键作用。
本文将从药品的种类、存储要求、常用药品以及管理措施四个方面来详细阐述病房抢救车药品的相关内容。
一、药品的种类1.1 急救药品:急救药品是抢救车上必备的药品之一,包括心脏急救药品、呼吸急救药品、伤口急救药品等。
心脏急救药品如肾上腺素、阿托品等,用于处理心脏骤停等紧急情况。
呼吸急救药品如氧气、呼吸兴奋剂等,用于处理呼吸困难等急救情况。
伤口急救药品如消毒剂、止血药等,用于处理外伤等紧急情况。
1.2 常规药品:常规药品是指在抢救车上常备的一些常用药品,如镇痛药、抗生素、抗过敏药等。
这些药品用于处理一些常见病症,如疼痛、感染等,以便在紧急情况下能够快速应对。
1.3 特殊药品:特殊药品是指一些特殊疾病或特殊情况下需要使用的药品,如抗中毒药、抗癫痫药等。
这些药品的使用需要具备一定的专业知识和技能,以确保正确使用并避免不良反应。
二、药品的存储要求2.1 温度要求:病房抢救车药品的存储温度要求相对较高,一般在2-8摄氏度之间。
这是因为许多药品对温度非常敏感,如果温度过高或过低,可能会导致药效降低或失效。
2.2 光照要求:部分药品对光照也非常敏感,容易被光线破坏。
因此,抢救车药品的存储地点应避免阳光直射,保持阴凉干燥的环境。
2.3 防潮防尘:药品容易受潮受尘,导致药品的质量下降。
所以,抢救车药品的存储地点应保持干燥,并采取防尘措施,如密封存放、使用防潮剂等。
三、常用药品3.1 心脏急救药品:肾上腺素、阿托品、硝酸甘油等是常见的心脏急救药品。
肾上腺素可用于心脏骤停时的心肺复苏,阿托品可用于处理心动过缓等情况,硝酸甘油可用于处理心绞痛等病症。
3.2 呼吸急救药品:氧气、呼吸兴奋剂等是常见的呼吸急救药品。
氧气可用于处理呼吸困难等急救情况,呼吸兴奋剂可用于处理气道阻塞等病症。
ICU经常使用药之宇文皓月创作经常使用镇静药品作用、副作用、用法咪达唑仑注射液(商品名力月西) 5mg/5ml是一种中效镇静药较罕见的不良反应:嗜睡;幻觉负荷剂量可引起呼吸抑制,血压下降,尤其是血流动力学不稳定的患者经常使用剂量、用法:负荷剂量:0.030.3mg/Kg20mg咪达唑仑+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入50mg咪达唑仑0.040.2mg/(kg.h)静脉泵入盐酸右美托咪定注射液(商品名艾贝宁) 200ug/2ml是一种兼具良好镇静与镇痛作用的药物副作用:低血压,心动过缓,口干 (对于清醒病人相对较平安)经常使用剂量、用法: 400ug右美托咪定+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入丙泊酚注射液(1%) 500mg/50ml丙泊酚注射液(2%) 50ml/1g丙泊酚中长链脂肪乳 50ml/1g是一种半衰期短,停药后清醒快的短效镇静药,ICU而言,常作为重症监护病人接受机械通气时的镇静。
诱导期可出现暂时性呼吸抑制、心动过缓、低血压、恶心的表示3岁以下儿童不推荐使用经常使用剂量、用法:丙泊酚注射液(1%) 50ml 静脉泵入丙泊酚注射液(2%) 50ml 静脉泵入丙泊酚中/长链脂肪乳1g 静脉泵入经常使用镇痛药品作用、副作用、用法氟比洛芬酯注射液(商品名凯纷) 50mg/5ml作用:用于术后及癌症的镇痛一般不良反应:恶心,呕吐,嗜睡,畏寒,血压升高,心悸。
极少数出现转氨酶升高。
经常使用剂量、用法: 200mg氟比洛芬酯+30ml 0.9%氯化钠静脉泵入 50mg氟比洛芬酯滴斗入(缓慢给药)地佐辛注射液(商品名加罗宁) 5mg/1ml作用:用于镇痛不良反应:恶心,呕吐,头晕经常使用剂量、用法:20mg地佐辛+46ml 0.9%氯化钠静脉泵入枸橼酸芬太尼注射液 0.1mg/2ml作用:一种较为廉价的强效镇痛药物负荷剂量后可在用药后34小时出现迟发的呼吸抑制经常使用剂量、用法:0.2mg枸橼酸芬太尼+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入酒石酸布托菲诺注射液 1ml:1mg作用:用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛主要为嗜睡、头晕、恶心和/或呕吐经常使用剂量、用法:4mg酒石酸布托菲诺+46ml 0.9%氯化钠静脉泵入经常使用高浓度电解质药品作用、副作用、用法氯化钾注射液 10ml/支作用:补钾静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激血管,引起疼痛经常使用剂量、用法: 30ml 10%氯化钾 + 20ml 0.9%氯化钠中心静脉泵入尿量在30ml/h以上考虑补钾,每日>3g,浓度>0.3%(即500ml 载液中加入10%氯化钾不克不及超出15ml)【严禁外周小静脉推注、泵入】浓氯化钠注射液 10ml/支作用:补钠输液过多过快可导致水钠潴留,引起水肿,血压升高,严重致高钠血症,甚至出现左心衰经常使用剂量、用法: 30ml 10%氯化钠+ 20ml 0.9%氯化钠中心静脉泵【严禁外周小静脉推注、泵入】经常使用剧毒药品作用、副作用、用法盐酸哌替啶注射液 2ml/100mg枸橼酸芬太尼注射液 2ml/0.1mg盐酸吗啡注射液1ml/10mg盐酸布桂嗪注射液 2ml/100mg强效镇痛止痛药经常使用剂量、用法:科室经常使用杜非半量:50mg盐酸哌替啶+25mg盐酸异丙嗪肌肉注射根据医嘱选择给药途径,肌注或静脉泵入、静脉推注经常使用急救药品作用、副作用、用法抗休克、升压药(中心静脉泵入)盐酸多巴胺 20mg/2ml 作用:休克、低血压、心功不全副作用:药液外渗引起局部组织坏死,惯例中心静脉泵入,过量时可出现血压升高,心律失常经常使用量、方法:200mg(Kg×3)多巴胺+ 30ml 0.9%氯化钠静脉泵入多巴酚丁胺 20mg/2ml 作用:休克、低血压副作用:急性肺水肿、心动过速、外渗致组织坏死、心律失常经常使用量、方法:200mg多巴酚丁胺+ 30ml 0.9%氯化钠静脉泵入、抗休克、升压药(中心静脉泵入)去甲肾上腺素(又名正肾) 2mg/1ml 作用:心跳骤停复苏后血压维持副作用:可致心率增快,药液外渗可使局部组织坏死经常使用量、方法: 4mg去甲肾上腺+ 48ml 0.9%氯化钠静脉泵入异丙肾上腺素 1mg/2ml 作用:心源性、感染性休克,房室传导阻滞,心跳骤停副作用:口干、心悸经常使用量、方法: 1mg异丙肾上腺素+48ml 0.9%氯化钠静脉泵入阿托品 0.5mg/1ml 适应症:内脏绞痛,麻醉前给药,散瞳,心率过缓,有机磷中毒,抗休克副作用:口干、心率加速、瞳孔轻度扩大经常使用量,方法:静脉注射或静脉推注 0.5mg/次肾上腺素(又名付肾) 1mg/1ml适应症:过敏性休克,支气管哮喘、心跳骤停副作用:心悸、头疼、振颤、过量可致血压升高、心律失常经常使用量、方法:肌肉注射或静推 0.51mg/次降压药硝酸甘油5mg/1ml 作用:降血压,也可用于冠心病心绞痛的治疗副作用:低血压的表示头痛面红经常使用量、方法:20mg硝酸甘油+ 46ml 0.9%氯化钠静脉泵入治疗扩冠剂量通常0.5ml/H泵入乌拉地尔 25mg/5ml 作用:重度高血压,高血压危象副作用:心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难经常使用量、方法:200mg乌拉地尔+ 10ml 0.9%氯化钠静脉泵入盐酸乌拉地尔 25mg/5ml作用:重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象副作用:口干、心悸经常使用量、方法: 200mg盐酸乌拉地尔+ 10ml 0.9%氯化钠静脉泵入硝普钠 50mg/支作用:适用于其他降压药物无效的高血压危象,如高血压脑病等的降压经常使用方法:硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液单通路避光泵入,且必须有5%葡萄糖注射液的载液匀速静滴,防止静推强心剂去乙酰毛花苷(西地兰) 0.4mg/2ml经常使用量,方法:0.40.6mg(11.5支) 用5%葡萄糖稀释至1020ml后缓慢静推,或滴斗(通常不得少于20min)适应症:心功能不抗心律失常药利多卡因 40mg/2ml适用于室性心律失常(11.5mg/kg,作为首次负荷剂量静推23min,需要时5min可重复,1H不超出300mg)我科经常使用于床旁气管切开,大静脉置管等的概况麻醉盐酸艾司洛尔 0.2g/ml适用于心房哆嗦、心房扑动时的控制心率、窦性心动过速经常使用量,方法:1g盐酸艾司洛尔注射液+0.9%氯化钠40ml 静脉泵入盐酸胺碘酮 0.15g/3ml适用于严重的室性心律失常经常使用量,方法:0.3g盐酸胺碘酮+5%葡萄糖44ml 静脉泵入止血药我科经常使用止血三联:酚磺乙胺 3g+氨甲苯酸0.3g+维生素K1 30g+0.9%氯化钠100ml 静滴注射用血凝酶(立芷血) 1ku/支遵医嘱滴斗注射用血凝酶(巴曲亭) 1ku/支遵医嘱滴斗激素类地塞米松 5mg/1ml 经常使用量,方法: 510mg/次滴斗适应症:各种过敏性疾病,严重感染和中毒,系统性红斑狼疮,恶性肿瘤,危重病人抢救甲强龙 40mg/支 80mg/支 500mg/支经常使用量,方法:根据医嘱剂量滴斗/静滴适应症:主要用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等;亦可用于抑制免疫作用注射用甲泼尼琥珀酸钠400mg0.9%氯化钠注射用 100ml }静滴扩容药适用于各种手术、外伤的失血、休克等的补液胶体液有:低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉注射液、聚明胶肽、琥珀酰明胶注射液脱水利尿药甘露醇作用:起效快,作用时间短,30分钟达高峰,维持在46小时。
十五种抢救药多选题摘要:一、前言二、抢救药的定义和作用三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素2.去甲肾上腺素3.多巴胺4.阿拉明5.洛贝林6.利多卡因7.碳酸氢钠8.葡萄糖酸钙9.氯化钙10.阿托品11.麻黄碱12.地塞米松13.酚磺乙胺14.氨甲环酸15.鱼精蛋白四、抢救药的选择与应用五、抢救药的注意事项六、总结正文:一、前言抢救药是临床治疗中不可或缺的一部分,它们在急救、重症监护以及手术过程中发挥着至关重要的作用。
了解和掌握抢救药的知识,对于提高医疗质量、确保患者安全具有重要意义。
本文将详细介绍十五种常见的抢救药。
二、抢救药的定义和作用抢救药是指在临床急救、重症监护和手术过程中,用于救治患者生命的药物。
它们具有迅速改善患者生命体征、稳定病情、维持器官功能的作用。
抢救药的种类繁多,作用机制各异,主要包括心肺复苏药、血管活性药、抗心律失常药、抗炎药、抗过敏药等。
三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素:具有兴奋α和β肾上腺素能受体作用,可增强心肌收缩力、加快心率、扩张支气管、增加血压、加快传导速度,用于心脏骤停、过敏性休克等。
2.去甲肾上腺素:主要作用于α受体,具有收缩血管、提高血压、增加心肌氧耗、加快心率的作用,用于低血压、休克等。
3.多巴胺:作用于β受体和多巴胺受体,具有增强心肌收缩力、扩张肾脏血管、增加尿量、改善心功能的作用,用于心力衰竭、休克等。
4.阿拉明:作用于α受体,具有收缩血管、提高血压的作用,用于低血压、休克等。
5.洛贝林:具有兴奋颈动脉窦和主动脉弓压力感受器作用,可反射性降低心率、降低血压,用于高血压危象、心动过速等。
6.利多卡因:主要用于室性心律失常的治疗,对心脏传导系统无影响。
7.碳酸氢钠:主要用于代谢性酸中毒的治疗,纠正酸碱平衡紊乱。
8.葡萄糖酸钙:用于补充钙离子,治疗低钙血症、搐搦症等。
9.氯化钙:用于补充钙离子,治疗低钙血症、搐搦症等。
10.阿托品:具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率、扩张瞳孔的作用,用于窦性心动过缓、胆绞痛、胃肠道痉挛等。
ICU病房抢救情况及常用药品用法对突发重大疾病的抢救,药物治疗可以争取救治时间,为积极治疗原发病提供生理基础,因此,医生必须正确判断病情,及时转诊治疗原发病。
常用药物总结如下:一、脑出血时的颅内降压治疗:急性脑出血患者因可造成出血加重,临床医师一般禁用颅内降压药。
如果患者已出现瞳孔散大,深大呼吸,脑疝,以及危及生命的情况时,必须立即使用有效颅内降压药,并且立即转诊手术治疗。
临床医师必须判断并作急诊处理,并做好治疗记录,防止医患纠纷的出现。
甘露醇250ml+甘油果糖250ml联用,既能迅速降颅压,减轻肾负担,还能克服甘露醇的颅内压反跳现象。
速尿亦可加速降颅压药物的效果。
但忌用激素治疗。
二、抗心律失常药物:对于心率加快的各种室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征等,一般使用安全、有效的抗心律失常药:II类和III 类药物一般可治疗各种类型的快速性心律失常,特别是III类药物(可达龙)由于只阻碍钾离子通道,延长复极电位,故副作用较少,为常用抗心律失常药之一。
(I类药物除IB类药物外均可引起各种致命性心律失常的发生),抗传导阻滞一般使用药物为阿托品,亦可使用异丙肾上腺素,但心绞痛、心肌梗死、心力衰竭患者慎用。
II类为B受体阻滞剂:普萘洛尔3-5mg静推或者150-200mg口服2-3次/日;美托洛尔25-50mg 口服2-3次/日III类药物以胺碘酮为主:150mg经脉推注10分钟,然后以60mg/h静滴6小时,再以30mg/h 静滴18小时,一天剂量不超过2.2g,口服一般第一周600mg/d ,第二周400mg/d,然后以200mg/d维持。
抗传导阻滞药物,主要针对II度II型以及III型传导阻滞,以及病窦综合症患者。
阿托品1-2mg加入盐水静滴,或者0.5-1mg肌注;异丙肾上腺素60-240ug/h静滴至心率60次/分即可。
三、溶栓治疗:禁忌症:活动性内出血;近期自发性颅内出血(2周)肺栓塞的溶栓治疗:链激酶:250000U iv,30min 内,100000U/h 维持24h,用药前需肌注苯海拉明或地塞米松,6个月内不能重复使用;尿激酶:4400U/kg iv,10min 内,2200U/kg*h静滴12h,或者20000U/kg 静滴2h;重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA):50-100mg持续静滴2小时,必须同时使用肝素7500-10000U或者低分子肝素5000U,2次/日。
病区抢救车急救药品配置必看指南病区抢救车急救药品配置必看指南尼可刹米 + 洛贝林适应证:各种原因引起的呼吸抑制,包括中枢性呼吸抑制,后者亦可用于新生儿窒息及 co 中毒引起的呼吸衰竭。
小贴士:尼可刹米与洛贝林常同时使用,二者兴奋呼吸中枢具有协同作用。
对于 icu 患者,由于有呼吸机辅助设施,已较少应用呼吸兴奋剂。
临床现多用于 copd 伴呼吸衰竭的患者,二者各 5 支稀释后维持静滴 12 h 或 10 支稀释后维持静滴 24 h。
肾上腺素适应证及用法用量:过敏性休克时将 0.1-0.5 mg 本药以生理盐水稀释至 10 ml 缓慢静脉注射;心脏骤停时将本药 0.25-0.5 mg 以生理盐水 10 ml 稀释后静脉注射。
注意事项:剂量过大、静脉注射速度过快时,可引起血压骤升,甚至有诱发脑出血的危险。
小贴士:在抢救过敏性休克和心脏骤停的患者时,考虑到时间的紧迫性和抢救的时效性,临床上通常习惯直接肾上腺素 1 mg 静脉注射,不予稀释。
但此用法无相关文献支持,需谨慎使用。
去甲肾上腺素适应证:急救时补充血容量的辅助治疗,以保证重要脏器血流供应。
用法用量:开始以 8-12 μg/min 速度滴注,根据血压调整滴速;维持量为 2-4 μg/min。
需注意保持或补足血容量。
小贴士:「抬腿试验」有助于判断容量是否补足,即抬起平卧患者的双腿,观察血压变化,如果可使血压明显升高,则需要继续补充容量。
异丙肾上腺素适应证及用法用量:救治心跳骤停时可应用 0.5-1 mg 心腔内注射。
用于心源性休克和感染性休克的患者可将 0.5-1 mg 加入 5% gs 200 ml 中静滴。
注意事项:滴速一般控制在 0.5-2 ml/min,可根据心率调整滴速,使心率不超过 120 次 /min。
多巴胺适应证:用于失血性、心源性及感染性休克时兴奋心脏、增加肾血流量。
用法用量:初始剂量为 5 μg/kg/min 滴注,逐渐增至 5-10 μg/kg/min,最大 20 μg/kg/min。
急救药品大全引言概述:急救药品是指在紧急情况下使用的药物,它们能够迅速缓解症状、减轻病情并保护患者的生命安全。
本文将详细介绍一些常见的急救药品及其作用,帮助读者了解并正确使用这些药品。
一、止血药品1.1 凝血剂:凝血剂是一类能够促进血液凝结的药物,常见的有纤维蛋白原、凝血酶等。
它们能够迅速止血,特别适用于外伤出血等紧急情况。
1.2 血管收缩剂:血管收缩剂能够收缩血管,减少出血。
常见的药物有肾上腺素、去甲肾上腺素等,它们能够迅速止血,并且对于严重出血的情况效果显著。
1.3 血液代用品:血液代用品主要用于严重失血的情况,常见的有血浆、白蛋白等。
这些药物能够迅速补充患者的血容量,维持血液循环稳定。
二、抗过敏药品2.1 抗组胺药物:抗组胺药物能够抑制组胺的释放,减轻过敏反应。
常见的药物有氯雷他定、扑尔敏等。
它们适用于过敏性休克、荨麻疹等急性过敏反应。
2.2 糖皮质激素:糖皮质激素具有强效的抗过敏作用,能够迅速减轻过敏反应的症状。
常见的有地塞米松、泼尼松等,适用于严重过敏反应的紧急处理。
2.3 抗变态反应药物:抗变态反应药物能够抑制免疫系统的异常反应,减轻过敏症状。
常见的有环孢素A、甲氨蝶呤等。
这些药物适用于过敏性休克、哮喘等严重过敏情况。
三、心脑血管急救药品3.1 心脏复苏药物:心脏复苏药物主要用于心脏骤停的紧急处理,能够恢复心脏的正常跳动。
常见的有肾上腺素、胺碘酮等。
这些药物在心肺复苏过程中起到至关重要的作用。
3.2 血管扩张剂:血管扩张剂能够扩张血管,改善心脑血液循环。
常见的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。
它们适用于心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管急症。
3.3 抗凝药物:抗凝药物能够抑制血液凝结,预防血栓形成。
常见的有肝素、华法林等。
这些药物适用于急性心肌梗死、脑卒中等血栓性疾病的紧急处理。
四、呼吸急救药品4.1 支气管扩张剂:支气管扩张剂能够扩张支气管,缓解呼吸困难。
常见的药物有沙丁胺醇、茶碱等。
它们适用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等急性发作的紧急处理。
1.西地兰(毛花苷丙、毛花洋地黄苷)【药理及应用】口服经2小时见效,作用维持3~6天;静脉注射开始作用为5~30分钟,作用维持2~4天。
临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。
【用法】缓慢全效量:口服:一次,一日4次。
维持量:一般为一日1mg,2次分服。
静脉注射:成人常用量,全效量1~,首次剂量~;2~4小时后可再给予~,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
【注意】过量时可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等。
【制剂】片剂:每片。
注射液:每支(2ml)。
【贮法】避光密闭保存。
2.地高辛【药理及应用】临床适用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
通常口服,对严重心力衰竭患者则采用静脉注射。
【用法】全效量:成人口服1~;于24小时内分次服用。
小儿2岁以下~kg,2岁以上~kg。
不宜口服者亦可静脉注射,临用前,以10%或25%葡萄糖注射液稀释后应用,常用量静脉注射一次~,极量,一次1mg。
维持量:成人每日~,分1~2次服用:小儿为全效量的1/4。
近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天也能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,开始不必给予全效量,可逐日按kg给药,也能获得满意的疗效,并能减少中毒发生率。
【注意】过量时可有恶心、呕吐、食欲不振、心动过缓、室性期前收缩、二联律等,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天消失。
近期用过其他洋地黄类强心苷者慎用。
不宜与酸、碱类配伍。
其余见洋地黄。
禁与钙注射剂合用。
严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
【药物相互作用】新霉素、对氨水杨酸会减少地高辛的吸收。
红霉素、奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮则能使地高辛血中浓度提高。
【制剂】片剂:每片。
注射液:(2ml)。
【贮法】避光避潮,贮于干燥阴凉处。
二、扩血管药物1.硝普钠【用法】硝普钠100mg+5%葡萄糖50ml液体中,通过微量注射泵输入。
起始量为~1μg/kg?min,根据临床情况逐渐追加药量,直至出现满意的临床效应。