小度写范文2018年医保半年总结模板
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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==2018年医保半年总结2018年医保半年总结2018年在我院领导高度重视下,按照医保中心安排的工作计划,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大。
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力;三是通过微信、云鹊医、LED等来宣传医保政策,让广大人民群众真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严。
为使参保人清清楚楚就医,明明白白消费,我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知,使参保病人一目了然,并由收费室工作人员提供政策咨询。
二是在显目位置公布药品价格,接受群众监督。
三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题,把各项政策措施落到实处。
医保办2018年度上半年工作总结医保办2018年度上半年工作总结2018年上半年医保办在院领导的大力支持下,经过全院职工的共同努力,较好的履行了《定点医疗保险机构医疗保险服务协议》,完成了基本医疗保险管理工作的目标任务。
现将具体工作情况总结如下:1、2018年上半年共送审禹州市、鄢陵县、长葛市、襄城县城乡居民病人资料280份。
送审建安区城乡居民病人资料1122份。
送审许昌市、魏都区、建安区职工、居民、生育住院病人资料和月报表932份。
邮寄外地市住院病人资料到当地城乡居民办公室审核121份。
为建安区城乡居民病人到建安区城乡居民转诊办公室办理转诊1122人次。
2018年上半年职工医保住院总人次494人次,住院总花费2401199.44元,补偿费用648703.82元;城乡居民医保住院总人次1965人次,住院总花费9675264.44元,补偿费用3728693元,大病保险补偿费用39696.74元,大病补充保险补偿费用580.76元。
2、及时将每月对医保城乡居民运行情况进行分析,超出指标、不合理指标等情况反馈有关科室,及时向主管院长汇报结账中存在的问题并通报有关科室并在院例会上反馈,对扣款情况报财务科。
3、医保办根据国家基本医疗保险管理政策变化及时修订完善了本院医保管理相关规章制度与职责、流程,以规范全院医务人员的医疗行为,履行好定点医疗保险机构服务协议保障医院和病人的合法权益。
例如:许昌市妇幼保健院困难群众医保帮扶计划院内实施办法(试行);医保办制定各科室知情告知书;许昌市妇幼保健院关于患者转诊转院流程及转诊转院证明填写规范(暂行);关于印发《2018年许昌市、魏都区、建安区基本医疗保险和生育保险定点医疗机构服务协议》的通知;2018年度许昌市妇幼保健院各临床科室限药目录;转诊转院病人随访制度等。
4、按照《许昌市基本医疗保险定点单位医药服务质量综合考核办法》完成我院医疗保险管理工作的自评工作。
5、根据许昌市医保中心的对各定点医疗机构的总体要求,医保办在全院范围内开展“医保基金使用专项整治工作,确保医保基金安全”自查自纠活动,发现的问题及时反馈到科室进行整改。
2018年医疗保险工作总结2018年医疗保险工作总结篇一为了进一步贯彻落实“三个代表”重要思想,加快建设“富裕、和谐”,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题,进一步健全医疗保障体系,满足全县城镇居民的基本医疗保障需求,今年县委、县政府把建立“全县城镇居民医疗保险制度”列入我县八件为民办实事项目之一,按照年初制定的工作实施计划,加强领导,明确责任,精心组织,周密部署,抓好落实。
到目前为止,全县城镇居民医疗保险各项工作进展顺利,并提前超额完成了预定的工作目标。
下面将城镇居民医疗保险各项工作开展情况汇报如下:一、基本情况1、调查和参保情况。
为了进一步掌握全县城镇居民人员情况,我县组织人员利用9月份一个月的时间开展了入户调查工作。
公安部门户籍登记在册的城镇居民全县总共有118298人,截止到12月31日,已入户调查40189户,调查人数29370人,全县调查率达到96.12%;据调查统计,全县城镇居民中已参加职工基本医疗保险的有10710人,已就业未参加职工基本医疗保险的有8194人,参加农村合作医疗保险的有25599人,应列入城镇居民医疗保险参保范围的有23793人,截止到12月31日,已参加城镇居民医疗保险的有16876人,参保率已达到70.93%2018年城镇居民医疗保险工作总结2018年城镇居民医疗保险工作总结。
2、系统软件开发情况。
自10月31日通过定向招标的方式由浙大网新恩普公司承担城镇居民医疗保险软件开发项目后,组织人员经过一个多月紧锣密鼓的努力后,已顺利完成了需求调研、软件开发、医院(药店)接口改造、功能测试等项目内容, 1月1日系统已顺利切换上线进行运行。
二、城镇居民医疗保险工作实施情况(一)、加强调研、仔细测算,出台了实施办法和配套政策险工作总结文章在县委县政府的重视下,从今年4月份开始历时5个月,组织进行了考察学习、数据分析、测算论证工作,制定了实施方案,广泛听取各方意见,先后召开居民、社区代表、有关部门座谈会,经县政府研究通过。
医保工作总结2018
2018年,医保工作在我国取得了一系列积极成果,为广大人民群众提供了更加全面、高效、便利的医疗保障。
在过去的一年里,医保工作在各级政府和相关部门的共同努力下取得了许多进展,下面我们来总结一下医保工作在2018年的亮点和
成就。
首先,2018年,我国医保制度进一步完善。
各地纷纷加大了医保基金投入,扩大了医保覆盖范围,提高了医保待遇标准,使更多的人能够享受到医保的保障。
同时,医保支付方式也得到了改革,推动了医保支付方式的多元化,让医保资金更加合理、有效地运用。
其次,2018年,医保监管工作更加严格。
各级医保部门对医疗机构和医保参保人员的资格审核、医疗费用的审核等方面进行了严格监管,严厉打击了医保欺诈行为,保障了医保基金的安全和稳定。
此外,2018年,我国医保信息化建设取得了新的进展。
各地积极推进医保信息化建设,加快了医保信息系统的建设和应用,提高了医保服务的便利性和效率,为人民群众提供了更加便捷的医保服务。
总的来说,2018年,我国医保工作取得了不少成绩,但也面临着一些挑战。
未来,我们需要进一步加大对医保工作的投入,加强医保监管,推动医保信息化建设,努力提高医保服务的质量和效率,为人民群众提供更加全面、高效、便利的医疗保障。
相信在党和国家的领导下,医保工作一定会迎来更加美好的明天。
2018年医保半年总结2018年医保半年总结2018年在我院领导高度重视下,按照医保中心安排的工作计划,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大。
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力;三是通过微信、云鹊医、LED等来宣传医保政策,让广大人民群众真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严。
为使参保人清清楚楚就医,明明白白消费,我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知,使参保病人一目了然,并由收费室工作人员提供政策咨询。
二是在显目位置公布药品价格,接受群众监督。
三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题,把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
医保工作半年总结
文章简介:自从从事医疗保险工作以来,我坚持以“三个代表”重要思想和党的十X大精神为指导,认真贯彻执行XX县医疗保险有关政策规定,立足岗位,努力工作,全心全意为参保职工和离休干部服务。
几年来,工作也取得了一定的成绩,这主要得益于党组织的正确领导和培养教育,归功于领导和同事们的关心和帮助。
现将本人的工作思想情况总结…
自从从事医疗保险工作以来,我坚持以“三个代表”重要思想和党的十X大精神为指导,认真贯彻执行XX县医疗保险有关政策规定,立足岗位,努力工作,全心全意为参保职工和离休干部服务。
几年来,工作也取得了一定的成绩,这主要得益于党组织的正确领导和培养教育,归功于领导和同事们的关心和帮助。
现将本人的工作思想情况总结如下:
一、努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础一个人不论干什么工作,处在什么位置,都必须把学习放在首位。
只有不断加强学习,提高自身的政治、业务素质,才能做好工作。
在不断提高自身政治思想素质的同时,我还抓紧时间学习业务知识,提高自己的业务水平,我认真学习医疗保险各项政策法规和规章制度,阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我具备了一定的理论文化知识和专业技术知识,积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高转自ZhaZoh100。
、爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保职工提供服务从事医疗保险工作期间,我积极参与了医保中心的筹建工作,参加了X
- 1 -。
医保工作总结20182018年,医保工作在我国取得了一系列重要成就。
在党中央、国务院的坚强领导下,各级政府和有关部门认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,全面深化医改,不断完善医保制度,努力提高医保服务水平,取得了一系列显著成效。
一是医保覆盖面进一步扩大。
2018年,我国城乡居民基本医保参保人数达到了13.5亿人,参保率达到了98%,基本实现了全民参保目标。
同时,城乡居民大病保险和新农合合并实施,覆盖面进一步扩大,为更多困难群众提供了保障。
二是医保支付方式不断创新。
2018年,我国医保支付方式继续向按病种付费、按人头付费等多元化方向发展,推动医疗服务价格逐步趋于合理。
同时,对医疗服务价格进行了调整,合理控制了医疗费用增长,有效保障了医保基金的可持续性。
三是医保服务质量不断提升。
2018年,各地医保部门加强了对医疗机构的监管和评价,推动医疗机构提高服务质量和效率。
同时,医保信息化建设不断推进,实现了医保信息系统的互联互通,提高了医保服务的便捷性和透明度。
四是医保基金管理更加规范。
2018年,我国医保基金管理进一步规范,加强了对基金的监管和使用,有效遏制了医保基金的滥用和浪费。
同时,医保基金的筹资渠道不断拓宽,为医保制度的可持续发展提供了坚实保障。
总的来看,2018年,我国医保工作取得了一系列显著成就,为全面建成小康社会和实现健康中国目标奠定了坚实基础。
然而,也要清醒地认识到,我国医保工作仍面临诸多挑战,如医保基金紧张、医保服务不均等问题亟待解决。
因此,我们要继续深化医改,不断完善医保制度,促进医保工作取得更大成就,为人民群众提供更加优质的医疗保障。
第1篇一、前言自本年度医保工作启动以来,我单位高度重视,严格按照国家医保政策及地方相关规定,切实履行医保管理职责,积极推动医保工作深入开展。
现将我单位医保工作半年度总结如下:一、工作回顾1. 强化政策宣传,提高政策知晓率(1)开展医保政策宣传活动,通过悬挂横幅、发放宣传资料、举办讲座等形式,向广大参保人员宣传医保政策、待遇和报销流程。
(2)充分利用单位内部网站、微信公众号等平台,及时发布医保政策解读和业务动态,提高政策知晓率。
2. 严格审核医保报销材料,确保医保基金安全(1)加强医保报销材料审核,严格按照医保政策规定,对报销材料进行逐项审核,确保报销合规、合理。
(2)对违规报销行为进行严肃处理,确保医保基金安全。
3. 优化服务流程,提高工作效率(1)简化医保报销流程,提高报销效率。
对符合条件的报销材料,实行即时报销,减少参保人员等待时间。
(2)加强医保业务培训,提高工作人员业务水平,确保医保业务高效、准确。
4. 加强与医保部门的沟通协调,共同推进医保工作(1)定期与医保部门沟通,及时了解医保政策调整和业务动态。
(2)积极参与医保部门组织的各类培训活动,提高医保工作水平。
二、工作亮点1. 成功开展医保政策宣传活动,使广大参保人员对医保政策有了更深入的了解。
2. 严格执行医保政策,确保医保基金安全,未发生违规报销事件。
3. 优化服务流程,提高工作效率,参保人员满意度较高。
4. 加强与医保部门的沟通协调,共同推进医保工作,为参保人员提供更加优质的服务。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题:部分参保人员对医保政策了解不深入,导致报销过程中出现疑问。
改进措施:加大医保政策宣传力度,提高政策知晓率;设立医保政策咨询服务窗口,为参保人员提供答疑解惑。
2. 存在问题:医保报销材料审核过程中,部分材料存在不符合规定的情况。
改进措施:加强医保报销材料审核力度,对不符合规定的材料及时退回,确保医保基金安全。
四、下半年工作计划1. 持续加强医保政策宣传,提高政策知晓率。
时间过得飞快,转眼间,2023年上半年已经过去。
在这半年里,我在医保岗位上认真履行职责,努力学习业务知识,不断提高自己的综合素质,为参保群众提供了优质、高效的服务。
现将我的医保半年工作总结如下:一、加强学习,提高自身素质作为一名医保工作人员,我深知学习的重要性。
在上半年,我积极参加各类业务培训,认真学习医疗保险政策法规,努力提高自己的业务水平。
通过学习,我对医保政策有了更加深入的了解,能够熟练掌握医保业务办理流程,为参保群众提供更加便捷的服务。
二、热情服务,优化工作流程在办理医保业务过程中,我始终坚持以群众需求为导向,热情服务,耐心解答群众疑问。
针对群众办理业务时遇到的问题,我积极寻求解决办法,优化工作流程,提高工作效率。
同时,我还主动开展上门服务,为行动不便的群众提供便捷的医保服务。
三、加强沟通,促进医保政策宣传为了使医保政策深入人心,我充分利用各种宣传渠道,广泛开展医保政策宣传活动。
通过举办医保知识讲座、发放宣传资料、利用微信公众号等形式,向群众普及医保政策,提高群众对医保政策的知晓率和满意度。
四、加强监管,确保医保基金安全医保基金是参保群众的“救命钱”,确保医保基金安全是医保工作的重中之重。
在上半年,我积极参与医保基金监管工作,严格审核报销材料,防范违规骗保行为,确保医保基金的安全、合规使用。
五、团结协作,共同推进医保工作医保工作是一项系统工程,需要各部门的共同努力。
在上半年,我积极参与医保工作,与同事团结协作,共同推进医保工作。
在遇到困难和问题时,我们相互支持、相互帮助,确保医保工作顺利开展。
总结过去,展望未来,我将继续保持敬业精神,努力学习业务知识,提高自己的综合素质,为参保群众提供更加优质、高效的服务。
具体来说,我将从以下几个方面努力:1. 深入学习医保政策法规,不断提高自己的业务水平。
2. 优化工作流程,提高工作效率,为参保群众提供更加便捷的服务。
3. 加强医保政策宣传,提高群众对医保政策的知晓率和满意度。
医保半年工作总结医保半年工作总结。
在过去的半年里,医保工作取得了一定的成绩,但也面临着一些挑战。
在这篇文章中,我们将对医保工作进行总结,分析取得的成绩和存在的问题,并提出下一步的工作计划。
首先,我们来看一下取得的成绩。
在过去的半年里,医保工作取得了一些积极的成果。
我们成功开展了一系列的医保宣传活动,提高了参保人员的医保意识,增强了他们对医保政策的了解和信任。
同时,我们也加强了对医疗机构的监督管理,规范了医疗费用的报销流程,有效控制了医疗费用的增长。
此外,我们还加强了与相关部门的合作,共同打击医保欺诈和骗保行为,保障了医保资金的安全和合理使用。
然而,医保工作也面临着一些挑战。
首先,医保基金的压力依然较大,医疗费用的增长速度仍然较快,需要我们进一步加强成本控制和医保资金的合理使用。
其次,医保政策的宣传和解释工作还存在一定的不足,有些参保人员对医保政策仍然存在一些误解和疑虑,需要我们加强宣传工作,提高参保人员的满意度和信任度。
此外,医保监管工作也需要进一步加强,对医疗机构的监管力度和效果还有待提高。
针对以上问题,我们将提出下一步的工作计划。
首先,我们将继续加强医保宣传工作,提高参保人员的医保意识和信任度,增强他们对医保政策的了解和支持。
其次,我们将加强医保监管工作,规范医疗机构的行为,加强对医疗费用的审核和监督,有效控制医疗费用的增长。
最后,我们还将加强与相关部门的合作,共同打击医保欺诈和骗保行为,保障医保资金的安全和合理使用。
总之,医保工作在过去的半年里取得了一些成绩,但也面临着一些挑战。
我们将以更加饱满的热情和更加务实的态度,继续努力,不断提升医保工作的质量和水平,为参保人员提供更加优质和便捷的医保服务。
时间过得飞快,转眼间,医保工作已经过去半年了。
在这半年的工作中,我认真履行职责,努力提高自身业务水平,为参保人员提供优质、高效的服务。
现将我半年来的工作总结如下:一、工作亮点1.加强政策宣传,提高政策知晓率。
为了使广大参保人员了解医保政策,我通过多种渠道,如宣传栏、微信公众号、社区活动等,广泛宣传医保政策,提高政策知晓率。
2.提高服务质量,优化服务流程。
我认真研究医保政策,简化办事流程,提高工作效率,为参保人员提供便捷、高效的服务。
3.加强业务学习,提升自身素质。
为了更好地为参保人员服务,我积极参加业务培训,不断学习医保政策、法律法规及业务知识,提升自身素质。
4.强化沟通协调,确保工作顺利进行。
在工作中,我积极与相关部门沟通协调,确保各项工作顺利进行。
二、存在问题1.部分参保人员对医保政策了解不够,政策知晓率有待提高。
2.部分业务流程不够完善,工作效率有待提高。
3.个别工作人员业务水平有待提高,服务意识有待加强。
三、改进措施1.加大政策宣传力度,提高政策知晓率。
通过多种渠道,如宣传栏、微信公众号、社区活动等,广泛宣传医保政策,使广大参保人员充分了解医保政策。
2.优化服务流程,提高工作效率。
针对业务流程中的问题,积极改进,简化办事流程,提高工作效率。
3.加强业务培训,提升工作人员素质。
定期组织业务培训,提高工作人员的业务水平和服务意识。
4.强化沟通协调,确保工作顺利进行。
加强与相关部门的沟通协调,确保各项工作顺利开展。
总之,在接下来的工作中,我将继续努力,不断提高自身业务水平,为参保人员提供更加优质、高效的服务。
同时,针对工作中存在的问题,积极采取措施进行改进,为医保工作的顺利开展贡献力量。
2018年新型农村合作医疗工作总结范文-范文精选今年以来,在市委、市政府的坚强领导下,在省、市相关部门关心和支持下,市合管局按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作文秘部落,取得了一定成效,现将上半年工作情况总结汇报如下:一、工作开展情况(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。
宣传工作是推行新型农村合作医疗的首要环节,只有让广大农民把新型农村合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。
我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。
一是通过传媒宣传报道,扩大新型农村合作医疗的影响力。
今年,**电视台、**人民广播电台、《今日**》等新闻媒介,以专版、专题等多种形式先后报道了全市新型农村合作医疗工作的开展情况。
二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。
在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《管理办法》条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使新型农村合作医疗服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传新型农村合作医疗政策的重要阵地。
三是通过新闻媒体、政务公开、村务公开、电子屏幕等多种形式定期对外公布全市参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全市补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到新型农村合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到新型农村合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持新型农村合作医疗。
四是开展对外交流活动,开展对外宣传。
今年上半年,我们共接待全国各地参观考察交流团10余次,这些考察交流团参观我市经办机构和定点医疗机构,了解了我市新型农村合作医疗运行情况,对我市的试点工作开展情况给予了很高评价,同时,也对我市新型农村合作医疗工作提出了好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。
本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==上半年医疗工作总结第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部目录∙第一篇:上半年医疗工作总结∙第二篇:201X年上半年医疗工作总结∙第三篇:上半年医疗工作总结∙第四篇:201X年上半年医疗工作总结∙第五篇:201X年上半年医疗工作总结∙更多相关范文正文第一篇:上半年医疗工作总结201X年上半年医疗工作总结积极参加三创活动,接受了医管局院长任期目标责任制考核检查,积极准备参加三级医院评审,对全院中层干部进行培训,组织各科室学习评审标准,对照评审标准进行自评。
正在进行医疗管理制度、医务人员岗位责任制、患者安全目标等文件的编制。
完成了201X年执业医师报名工作。
对入院病志诊断部分、首次病程记录、死亡讨论、疑难病例讨论、麻醉前及麻醉后访视记录等不规范的部分进行修改。
术前医生对手术患者进行手术风险评估。
重新对急诊科进行改造,改善急诊科布局,重新规划,使急诊、急救流程更合理。
加强抗菌药临床应用管理,每月对运行病历进行抗菌药临床应用合理性进行检查及考核。
加强临床路径管理,定期检查进路径情况,1-5月份30个病种,共有445人进入临床路径,438人完成临床路径。
使诊疗更规范,同时减轻了患者负担。
医务部组织内科、电诊科、康复理疗科及外科专家到大张医院医疗支援。
并赠送了医疗器械。
圆满完成产科两个病房及外科两个病房的搬迁。
医务部每月定期检查运行病历及上架病历,以期真实掌握医疗质量、核心制度的执行情况。
对发现不按时限、不按要求完成医疗文件书写,不执行核心制度的,在院行政例会上通报批评,并给予经济处罚。
及时、妥善处理各种医疗纠纷,共接待服务质量及医疗质量纠纷投诉20例,均已圆满解决。
为严格控制和避免医疗差错和事故发生,每季度对全院医生及护士长进行今年以来医疗纠纷总结,总结根据医疗纠纷性质进行分类,深入剖析纠纷产生的原因,解决途径,整改措施,对医疗安全工作产生积极作用。
医保科上半年工作总结我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现如下:一、已完成工作1、2018年与我院签署定点医院协议的行政部门有1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议4)榆林市工商保险服务中心5)神木市民政局6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。
实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。
每月去合疗办公室报送报销资料。
快递邮寄病历38份(含85份病历)3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。
季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。
4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。
5、医保、合疗运行情况1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。
住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。
合疗基金结余16120.41元。
人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。
合疗患者平均住院日为 5.3天。
药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。
单病种执行率90.4%。
各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。
暂无门诊慢病与大病补助。
2)医保:(榆林)门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20067.74元住院:报出12例患者。
住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。
2018年医保半年总结
2018年医保半年总结
2018年在我院领导高度重视下,按照医保中心安排的工作计划,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:
一、领导重视,宣传力度大。
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识;二是举办医保知识培训班、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力;三是通过微信、云鹊医、LED 等来宣传医保政策,让广大人民群众真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。
二、措施得力,规章制度严。
为使参保人清清楚楚就医,明明白白消费,我院在院内外公布了医保就诊流程图、住院须知,使参保病人一目了然,并由收费室工作人员提供政策咨询。
二是在显目位置公布药品价格,接受群众监督。
三是全面推行住院病人费用一日清单制,并要求病人或病人家属在清单上签字。
四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,并结合医保稽核巡查、中公网反馈的问题,把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。
二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无分解收费、超标收费、只收费不服务、串换项目收费、串换除外耗材、重复检查收费、打包收费、套用高价项目进行收费等违规行为;查有无制造假病历、虚增就诊人次、虚开票据、虚假用药、虚假治疗、虚假宣传、套换药品和诊疗项目、术中恶意增加手术项目、降低入院指征住院、中成药虚高价格和以次充好等以欺诈、伪造证明材料或者其他手段套取、骗取医保基金或医保待遇的行为。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我院分管副院长定期下病房传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
我院工作人员积极地向每一位参保人宣传、讲解医疗保险的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开,始终把为参保患者提供优质高效的服务放在重中之重。