广中医-方剂考试复习
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广州中医药大学方剂学试题及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共150分)1、平胃散与藿香正气散共有的药物是()A 白术、茯苓、甘草 B陈皮、厚朴、甘草 C 厚朴、陈皮、藿香D 苍术、白术、甘草E 苍术、厚朴、甘草答案:B2、天王补心丹中配伍茯苓的用意是A、健脾B、宁心C、消痰D、渗湿E、利水答案: B解析:天王补心丹组方中:玄参滋阴降火;茯苓、远志养心安神;人参补气生血,安神益智;五味子敛心气,安心神;丹参清心活血,使补而不滞;朱砂镇心安神,共为佐。
3、桃核承气汤证临床表现不包括的是A、胁肋疼痛B、至夜发热C、脉象沉实D、少腹急结E、神志如狂答案: A解析:桃核承气汤【主治】下焦蓄血证。
少腹急结,小便自利,神志如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实而涩者。
4、大建中汤出自()A济生方 B伤寒论 C金匮要略 D千金要方 E内外伤辨惑论答案:C5、乌梅丸主治病证的病机是()A 中焦虚寒,蛔虫上扰B 寒热错杂,蛔虫上扰C 肝胃热盛,蛔虫上扰D 肝肾虚寒,蛔虫上扰E 脾肾阳虚,蛔虫上扰答案:B6、以祛风散邪为主,配伍补血、活血、益气、清热之品组方的方剂是()A 大秦艽汤 B独活寄生汤 C消风散 D玉真散 E川芎茶调散答案:A答案分析:大秦艽汤主治风邪初中经络证,口眼喎斜,舌强不能言语,手足不能运动,或恶寒发热,苔白或黄,脉浮数或弦细。
治宜疏风清热,养血活血。
全方用药以祛风散邪为主,配伍补血、活血、益气、清热之品,疏养结合,邪正兼顾,共奏祛风清热,养血通络之效。
7、具有益气生津,敛阴止汗功用的方剂是()A 四君子汤B 炙甘草汤C 生脉散D 大补阴丸E 玉屏风散答案:C8、以下关于藿香正气散和香薷散说法不正确的是A、均可治夏月感寒伤湿,脾胃失和之证B、香薷散药宜于外感于寒,内伤暑湿之证C、藿香正气散解表散寒与化湿和中之力皆胜于香薷散D、藿香正气散多治夏季之阴暑,香薷散四时感冒皆宜E、藿香正气散宜于外感风寒,内伤湿滞之重证答案: D解析:本题考查的是藿香正气散和香薷散的鉴别。
一院04本期末试题:单选32清气化痰丸的君药:A黄芩B瓜蒌仁C枳实D胆南星E半夏33风痰上扰之眩晕头痛证,方选:A川芎茶调散B羚角钩藤汤C消风散D半夏白术天麻汤E以上均非34患者脘腹痞满,胀闷时痛,嗳腐吞酸,厌食呕恶,大便泄泻,苔厚腻,脉滑. 方用: A保和丸B平胃散C藿香正气散D理中丸E枳实消痞丸35下列除哪项外,均为温胆汤的主治:A虚烦不眠B惊悸不宁C气逆呕吐D痰热咳嗽E癫痫36苏子降气汤中肉桂的作用37羚角钩藤汤中白芍的作用38桃核承气汤中大黄的作用39归脾汤中的行气药是什么A陈皮B川芥子C木香D枳实E砂仁40二陈汤的分析错误的是A为治痰的基础方B具有燥湿化痰,理气和中的功效C方中半夏橘红以陈久者良D主治燥痰咳嗽E病因是脾湿不运,聚湿成痰多选41组成方剂的目的A增强原药效B综合多药效C随证加减D产生新药效E制约毒性42陈药的含义A直接治疗次要症候的药物B针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物C针对主病因,主证起主要治疗作用的药物D辅助君药加强治疗作用的药物E引经报使药43独活寄生汤的功效A补气血B益肝肾C去风湿D止弊痛E破淤积44镇肝熄风汤中重用牛膝与代赤石的作用A引血下行B导气下达C降折抗阳D平肝镇逆E活血利水45清暑益气汤的组成A生地B西洋参C荷梗D麦冬E石酙46体现”甘温除热”法的方是A补中益气汤B玉屏风散C小建中汤D桂枝汤E当归补血汤47组成中有二陈汤的方剂是A保和丸B杏苏散C半夏厚补汤D清气化痰丸E贝母瓜蒌散48完带汤的主治证病机A脾气虚弱B湿浊下注C淤血内阻D湿热下注E肝气郁结49归脾汤中人参与黄芪相配伍的目的A益气升阳B益气生血C益气健脾D益气摄血E益气行血50定喘汤的药物A白果B五味子C黄芩D麻黄E紫菀方歌默写清气化痰丸藿香正气散名词解释:治法梅核气简答:1三仁汤的组方原则2理中丸和小建中汤在功效与主治上的区别3补阳还五汤中重用黄芪的意义2009年4月新考方剂试题:方剂学填空:黄芪在补中益气汤中的作用:益气升阳,在补阳还五汤里作用:补气活学,玉屏风散:益气固表止汗五苓散的君药:泽泻,仙方活命散的君药:金银花;炙甘草汤君药:生地黄益气生阳法代表方:补中益气汤,补土生木法代表名词解释:补火生土法方剂学方歌背诵:补中益气汤藿香正气散病例分析吃辣的感觉上火的症状,咽喉疼等,然后发热微恶寒,头痛,有轻微咳嗽~参考:桑菊饮问答题龙胆泄肝汤中配伍柴胡,生地,当归的意义?选择题:(45分,一分一道)单选题:1、我国历史上第一部“成药典”之称的著作是2、麻黄汤的功效3、安宫牛黄丸成人一次的服用量为A、3克B、5克C、10克D、0.5克E、1克4、龙胆泻肝汤的组成多选题:1、那个方中含有“二陈汤”2、那个方中含有“增液汤”新加黄龙汤填空题:化痰熄风的代表方:半夏白术天麻汤凉开三宝中,安宫牛黄丸长于清热解毒,紫雪长于清热止痉,至宝丹长于辟秽化浊,豁痰开窍方歌:1、清营汤2、补阳还五汤名解:(4分)1、八法2、滋水涵木案例分析:(12分)1、考了藿香正气丸2、考了逍遥散问答题:(22分)1、黄土汤与理中丸的比较(8分)2、试结合治证病机、药物作用等方面,镇肝熄风汤中配茵陈、川楝子、麦芽的意义?(5分)3、桂枝汤的组方原则(9分)08年试题;单选1何为八法?2组成方剂的依据?3最早集理法方药为一体的医书?4第一部中成药典?5产生新药效的药对:桂枝+白芍6桂枝汤变小青龙属于什么变化?7三承气汤(大小调胃)的共有药物?8大承气中大黄的煎法?9桂枝汤的临床表现10一贯煎中理气药?11麻子仁丸的药物组成?12解表剂的使用注意?13桂枝汤中桂枝与芍药的比例?14败毒散组成?15半夏泻心组成?16小柴胡汤的组成?17逍遥散的组成?18逍遥散中散养血柔肝药?19蒿芹清胆汤的功效20清胃散与黄连解毒汤的共有药物?21白头翁汤的临床表现22龙胆泻肝汤的临床表现23小建中汤的组成24四逆散功效25龙胆泻肝的组成26竹叶石膏汤的临床表现27导赤散临床表现28补中益气汤中益气升阳的药对?29参苓白术散的组成?30归脾汤中的理气药?31参苓白术散的理气药?32当归补血汤中黄芪当归的比例? 33补中益气汤临床表现34银翘散的临床表现35大柴胡汤的组成36寒热并用的方剂?37四君子汤的临床表现?38炙甘草汤中用桂枝?39阳明腑实证的方剂?多选方剂的研究内容?a中药学的基本理论b方剂配伍规律c中药的性能d方剂的临床应用e方剂的基本理论半夏泻心汤用半夏的作用?a燥湿化痰b辛散痹结c降逆和胃d平调寒热e行气散结黄连解毒汤与白头翁汤的共有药物? a黄连b山栀子c黄柏d黄芩e白头翁单选32清气化痰丸的君药:A黄芩B瓜蒌仁C枳实D胆南星E半夏33风痰上扰之眩晕头痛证,方选:A川芎茶调散B羚角钩藤汤C消风散D半夏白术天麻汤E以上均非34患者脘腹痞满,胀闷时痛,嗳腐吞酸,厌食呕恶,大便泄泻,苔厚腻,脉滑. 方用: A保和丸B平胃散C藿香正气散D理中丸E枳实消痞丸35下列除哪项外,均为温胆汤的主治:A虚烦不眠B惊悸不宁C气逆呕吐D痰热咳嗽E癫痫36苏子降气汤中肉桂的作用37羚角钩藤汤中白芍的作用38桃核承气汤中大黄的作用39归脾汤中的行气药是什么A陈皮B川芥子C木香D枳实E砂仁40二陈汤的分析错误的是A为治痰的基础方B具有燥湿化痰,理气和中的功效C方中半夏橘红以陈久者良D主治燥痰咳嗽E病因是脾湿不运,聚湿成痰多选41组成方剂的目的A增强原药效B综合多药效C随证加减D产生新药效E制约毒性42陈药的含义A直接治疗次要症候的药物B针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物C针对主病因,主证起主要治疗作用的药物D辅助君药加强治疗作用的药物E引经报使药43独活寄生汤的功效A补气血B益肝肾C去风湿D止弊痛E破淤积44镇肝熄风汤中重用牛膝与代赤石的作用A引血下行B导气下达C降折抗阳D平肝镇逆E活血利水45清暑益气汤的组成A生地B西洋参C荷梗D麦冬E石酙46体现”甘温除热”法的方是A补中益气汤B玉屏风散C小建中汤D桂枝汤E当归补血汤47组成中有二陈汤的方剂是A保和丸B杏苏散C半夏厚补汤D清气化痰丸E贝母瓜蒌散48完带汤的主治证病机A脾气虚弱B湿浊下注C淤血内阻D湿热下注E肝气郁结49归脾汤中人参与黄芪相配伍的目的A益气升阳B益气生血C益气健脾D益气摄血E益气行血50定喘汤的药物A白果B五味子C黄芩D麻黄E紫菀方歌默写清气化痰丸藿香正气散名词解释:治法梅核气简答:1三仁汤的组方原则2理中丸和小建中汤在功效与主治上的区别3补阳还五汤中重用黄芪的意义09中药学院方剂考试非选择题:填空:1、大黄在大承气汤中与芒硝配伍的无用是;在桃核承气汤中与桃仁相配的作用是2、咳喘各病症的治疗方3、五苓散君药及作用,生化汤君药及作用4、凉开三宝5、三仁汤的三仁:默写方歌:逍遥散、小建中汤名词解析:八法、透热转气简答:龙胆泻肝汤中配柴胡、生地、当归的意义六味地黄丸的配伍原则,以及功效和特点类方比较:固冲汤和温脾汤的比较08年一院05七方剂试题:填空:黄芪在补中益气汤中的作用:益气升阳,在补阳还五汤里作用:补气活学,玉屏风散:益气固表止汗五苓散的君药:泽泻,仙方活命散的君药:金银花;炙甘草汤君药:生地黄益气生阳法代表方:补中益气汤,补土生木法代表名词解释:补火生土法方剂学方歌背诵:补中益气汤藿香正气散病例分析吃辣的感觉上火的症状,咽喉疼等,然后发热微恶寒,头痛,有轻微咳嗽~参考:桑菊饮问答题龙胆泄肝汤中配伍柴胡,生地,当归的意义?温胆汤的方解,病机,主治。
方剂考试重点整理一、名词解释通因通用:大承气汤;热厥,是因为四肢厥冷是假象,里实热结是本质,故宜寒下,使热结得下,气机宣畅,阳气外达,厥逆可回辛甘化阳:桂枝汤;芍药、甘草,一辛一甘,温助心阳酸甘化阴:桂枝汤;芍药、甘草,一酸一甘,滋阴养血,生进补液逆流挽舟:败毒散;治疗外邪入里而成痢疾,疏散表邪,表气疏通,里斜亦除,其痢自止培土生金:参苓白术散;兼有渗湿行气作用,并有保肺之效,是治疗脾虚湿盛证即体现“培土生金”常用方剂阴中求阳:右归丸;方中熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药滋阴益肾,养肝补脾,填精补髓,取“阴中求阳”之意阳中求阴:左归丸;方中鹿角胶,菟丝子温润制品补阳助阴,去“阳中求阴”之意刚柔相济:黄土汤;方中辛温之术、附易耗血动血,且出血者,阴血每易亏耗,与苦寒之黄芩合用,又可以制约术、附过于温燥之性;而生地、阿胶的术、附则滋而不腻,避免了呆滞碍脾之弊,诸药合用,寒热并用,标本兼顾,刚柔并济以泻代清:凉膈散;方中用大黄芒硝泻火通便,以荡涤中焦燥热内结,配方上清上与泻下并行,但泻下是为倾泻胸膈郁热而设,所谓“以泻代清”,其意在此增水行舟:增液汤;方中大便秘结为热病耗伤津液,阴亏液涸,不能濡养大肠,“无水舟停”所致。
方中以玄参、生地、麦冬相配伍,养阴增液,以补药之体为泻药之用,是肠燥得润,大便得下。
二、简答1、分类在四个一下的章节以及其代表方?解表剂:辛温解表--麻黄汤,桂枝汤;辛凉解表--银翘散,升麻葛根汤;扶正解表--败毒散,参苏饮和解剂:和解少阳--小柴胡汤,大柴胡汤;调和肝脾--四逆散,逍遥散;调和胃肠--半夏泻心汤温里剂:温中祛寒--理中丸,小建中汤;回阳救逆--四逆汤,回阳救急汤;温经散寒--当归四逆汤,阳和汤安神剂:重镇安神--朱砂安神丸;滋养安神--天王补心丹,酸枣仁汤开窍剂:凉开--安宫牛黄丸,紫雪;温开--苏合香丸理气剂:行气--枳实薤白桂枝汤,半夏厚朴汤;降气--苏子降气汤,定喘汤理血剂:活血祛瘀--桃核承气汤,血府逐瘀汤;止血--十灰散。
问答一、试结合治证病机,药物作用特点,分析补阳还五汤的义意。
为什么要补气还五?重用黄芪意义。
病机:气虚血瘀,脉络瘀阻。
主治证:气虚血瘀之中风证。
治法:补气活血通络君:黄芪─大补元气,使气旺而促进血行臣:当归尾─活血祛瘀佐:川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙─活血化瘀,助归尾之力*配伍要点:大量补气药+少量活血通络之品中风病由气虚为主引起,王清任认为,人体十成之阳气,亏到五成,所以要补亏掉的五成阳气,必需重用黄芪四两补之,才能够归还亏掉的五成阳气,所以补气以还五。
方中所用黄芪是生黄芪,生黄芪性走。
补气活血法:是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的一种治法。
用治气虚血瘀,“因虚致瘀“的中风证;——补阳还五汤二、分析二陈汤的组成原则,并说明功效,主治。
考试重点。
君:半夏——燥湿化痰,降逆和胃臣:橘红——行气和胃,使气顺痰消咳止*君臣相配为“二陈”,旨在燥湿化痰,理气和中佐:茯苓——健脾渗湿,使湿去痰无以生生姜——合半夏①化痰;②降逆和胃乌梅——敛肺止咳,与半夏相配散收并用,祛痰而不伤正使:炙甘草——调和药性功效,主治:燥湿化痰,理气和中。
湿痰证。
配伍要点:①半夏+橘红;②燥湿化痰配行气化滞药;③注意治痰之本—健脾去湿,体现“治痰必先健脾”。
三、分析比较理中丸,小建中汤的功效,主治异同。
理中丸:温中祛寒,补气健脾①脾胃虚寒证②阳虚失血证③胸痹、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、霍乱属中焦虚寒者。
小建中汤:温中补虚,和里缓急。
中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。
小建中汤与理中丸同为温中祛寒之剂,但理中丸纯用温补药物,以温中祛寒,益气健脾为主。
小建中汤乃温补药配以调理肝脾之品,重在温中补虚,缓急止痛。
四、试述镇肝熄风汤中配茵陈,川楝子,麦芽的意义。
方中镇肝药物过多,违背肝的调达疏泄之性,所以加上这三味药顺肝木调达之性,与方中镇肝药想配伍,做到镇肝的同时又调肝,恩威并施。
在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药的基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有利于肝阳的平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚的不利局面.P.S.滋阴潜阳法:指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动病证的一种治法。
名词解析:(10分)(章节含义2个,其他各1个)汗法是通过发汗解表,宣肺散邪的方法,使在表的六淫之邪随汗而解的一种治法。
吐法是通过引起呕吐,使停留于咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口排出的一种治法。
下法是通过荡涤肠胃、泻下大便或积水,使停留于肠胃的宿食、燥屎、实热、冷积、瘀血、痰结、水饮等从下而出、以解除疾病的一种治法。
和法是通过和解或调和的作用,以达到消除病邪为目的的一种治法。
所谓和解者,是指和解表里之意,专用于治疗在半表半里的证候。
温法是通过温中、祛寒、回阳、通络,使寒邪去,阳气复,经络通,血脉和的一种治疗方法。
清法是通过清除火热之邪,使在里之热邪得以解除的一种治疗方法消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、以及驱虫的方法,使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。
补法是通过补养的方法,使人体脏腑或气血阴阳之间的失调重归于平衡。
君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药:1.辅佐君药加强治疗主病或主证作用的药物2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物佐药:1.佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物2.佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物3.反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒使药:1.引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物 2.调和药,即具有调和方中诸药作用的药物和解剂:凡是采用调和的方法,以解除少阳半表半里之邪,肝脾功能失调,上下寒热互结者,表里同病者,统称和解剂。
清热剂:凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,主疗里热证的方剂。
温里剂:凡以温热药为主组成,具有温里助阳,散寒通脉等作用,用于治疗里寒证的方剂,统称温里剂。
补益剂:凡以补益药为主组成,具有补益人体气、血、阴、阳等作用,治疗各种虚证的方剂理血剂:凡以理血药(活血祛瘀药、或止血药)为主组成,具有活血祛瘀、或止血(治标)作用,治疗血瘀证或出血证的方剂祛湿剂:凡以祛湿药为主组成,具有化湿利水,通淋泄浊等作用,治疗水湿病证的方剂解表剂:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,用以治疗表证的方剂泻下剂:凡以泻下药为主组成,具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热,或攻逐水饮、寒积等作用,治疗里实证的方剂祛暑剂:凡以祛暑药为主组成,具有祛除暑邪的作用,用以治疗暑病的方剂固涩剂:凡以固涩药为主组成,具有收敛固涩作用,治疗气、血、精、津滑脱散失之证的方剂安神剂:凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安病证的方剂开窍剂:凡以芳香开窍药为主组成,具有开窍醒神作用,治疗窍闭神昏证的方剂理气剂:凡以理气药为主组成,具有行气或降气作用,治疗气滞或气逆证的方剂治风剂:凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成,具有疏散外风或平熄内风作用,治疗风病的方剂治燥剂:凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,治疗燥证的方剂祛痰剂:凡以祛痰药为主组成,具有消除痰涎作用,治疗各种痰病的方剂消食剂:凡以消食药为主组成,具有消食健脾或化积导滞作用,治疗食积停滞的方剂驱虫剂:凡以安蛔、驱虫药物为主组成,用于治疗人体消化道寄生虫病的方剂涌吐剂:凡以涌吐药物为主组成,具有涌吐痰涎、宿食、毒物等作用,以治疗痰厥、食积、误食毒物的方剂透热转气:是治疗温病热入营分的一种治法,当邪热初入营分之时,治疗上可采用轻清透泄之品,导营热向外而发,促其透出气分而解,正如叶天士所谓“入营犹可透热转气”之说火郁发之:火郁,是指热邪伏于体内,发,是因势利导、发泄之意。
方剂学总复习一、几本具有代表的著作《五十二病方》:现存最早记载方剂的医书,283首方《黄帝内经》:现存最早记载治法及组成原则的医书;最早的中医药理论经典著作,13首方《伤寒杂病论》:“方书之祖” ,集理、法、方、药于一体的医书,314首《太平惠民和剂局方》:第一部由政府编制颁行的成药药典,297首《普济方》:载药方最多的古代医书,61739首《伤寒明理论·药方论》:第一部依君臣佐使剖析组方原理之专著,开创了“方论”的先河《医学心悟》:首先归纳“八法”之书,汗、和、下、吐、温、清、消、补二、所治病证的病机治咳嗽——杏苏散:风寒燥邪犯肺,肺失宣降麻黄汤:风寒束表(主),肺气不宣(次)清燥救肺汤:燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降止嗽散:风邪犯肺,宣降失司,湿聚成痰桑杏汤:温燥外袭,肺津爱灼,肺失宣降治咳喘(喘)——小青龙汤:风寒束表(主),水饮内停(兼)表里同病,表证为主苏子降气汤:痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降定喘汤:风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降麻黄汤:风寒束表,肺气不宣麻杏甘石汤:风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降泻白散:肺有伏火郁热。
热伤阴分,以致肺气不降而喘咳,肺热阴伤而“热蒸”治泄泻——参苓白术散:脾胃气虚,湿浊阻滞藿香正气丸:风寒束表,湿阻中焦四神丸:肾阳虚衰,不温脾土,以致脾肾虚寒,肠道不固(火不生土)真人养脏汤:脾肾虚寒,固摄无权理中丸:中焦虚寒,脾胃运化,升降失常补中益气汤:脾胃气虚,中气下陷,气虚发热痛泄要方:脾虚肝乘,脾不健运,清浊升降失调平胃散:温浊困阻脾胃,运化失常,气机阻滞,胃失和降治呕逆(呃逆)——温胆汤:胆胃不和(气机郁滞),痰热内扰吴茱萸汤;胃中虚寒,浊阴上逆旋覆代赭汤;胃气虚弱,痰浊内阻,气机上逆橘皮竹茹汤;胃虚有热,气机上逆藿香正气散;风寒束表,卫阳被郁;湿阻中焦,升降失司小柴胡汤:热犯少阳,正邪相争,枢机不利治月经不调——温经汤:冲任虚寒,瘀血内阻,阴血不足归脾汤:思虑过度,劳伤心脾,气血两虚四物汤:营血虚滞,血行不畅逍遥散:肝气郁结,血虚脾弱治便秘——麻子仁丸:肠胃燥热,脾津不足黄龙汤:热结阳明,气血不足增液承气汤:热结阴亏,无水舟停大承气汤:实热积滞壅结肠胃,热盛津伤治“四逆”——四逆散:肝脾不和(气机郁滞),阳气内郁四逆汤:阴寒内盛,阳气衰微当归四逆汤:血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通吴茱萸汤:胃中虚寒,浊阴上逆大承气汤:实热积滞壅结肠胃;热盛津伤治腹痛——理中丸:中焦虚寒,脾胃运化、升降失常小建中汤:中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调吴茱萸汤:胃中虚寒,浊阴上逆治发热(甘温除热)——补中益中汤:脾胃气虚,中气下陷,气虚发热当归补血汤:血虚气弱,阳浮于外小建中汤:中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调治胁痛—— 一贯煎:肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞逍遥散:肝气郁结,血虚脾弱四逆散:肝脾不和(气机郁带),阳气内郁龙胆泻肝汤:肝胆实火上炎或湿热下注血府逐瘀汤:瘀阻胸中,气机郁滞治头痛——川芎茶调散:风邪循经上犯头目,阻遏清阳吴茱萸汤:胃中虚寒,浊阴上逆治中风——镇肝熄风汤:阴虚阳亢,气血上逆补阳还五汤:气虚血瘀络阻,筋脉肌肉失养治崩漏——黄土汤、理中九:脾阳不足,脾不统血(理中九:脾胃虚寒出血)归脾汤:脾气虚,脾不统血(思虚过度,劳伤心脾,气血两虚)固冲汤:脾气虚弱(兼肝肾阴亏),冲脉不固治失眠——朱砂安神丸:心火偏亢,阴血受灼,心神失养天王补心丹:心肾阴亏,虚热内扰,心肾不交温胆汤:胆胃不和,痰热内扰酸枣仁汤:肝血不足,阴虚内热,虚火内扰广中医10中西医炒面哥独家出品,免费下载三、药物在方中的作用大黄——大承气汤(配芒硝)――苦寒泄热,汤涤肠胃积滞(相须为用,攻润相济,清泻热结力强,燥、实并治)温脾汤(配附子)――荡涤泻下,攻积通滞『制性存用』(以温制寒,温中阳下积滞以除冷积)桃核承气汤(配桃仁)――泻热通便,活血祛瘀(逐瘀泄热,瘀热并治)大黄牡丹汤(配桃仁)――泻热破瘀(大黄在方中以破瘀泻热为主,清泄湿热为辅)(其泻下攻积通导大便之功,实有以泻代清之用)八正散――清泻湿热,导便下行,使湿热从大便而去,而且能引热下行(不是为大便秘结而设)茵陈蒿汤――泄热逐瘀,通利大便,导瘀热从大便而下芍药汤――泄热祛积,活血化瘀(通因通用)桂枝——桂枝汤(配白芍)散寒解肌发表,温助卫阳(相配①解肌发表,且散中有收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;②调和营卫)当归四逆汤(配当归)――温经散寒,温经通脉(内和气血)炙甘草汤(配炙甘草)――温阳通脉(桂枝合炙甘草=桂枝甘草汤,辛甘化阳,增强温心阳,益心气,利血脉之功)麻黄汤――解肌发表,温经散寒(麻桂相须为用,加强发汗散寒解表之力)小建中汤――温运阳气(辛甘化阳,以补阳气)桃核承气汤――通行血脉,助桃仁活血祛瘀(桂枝得大黄而不走表而走里,不在解表而在活血;大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀,共奏活血祛瘀之功)苓桂术甘汤――温阳化气以助化饮,平冲降逆【配茯苓一利一温,颇具温化渗利,(温阳渗湿以治饮)之效】肾气丸――温阳化气五苓散――化气解表(温阳化气以利水,外散风寒以解表)麻黄——麻黄汤――发汗散寒,宣肺平喘阳和汤――开泄腠理,发越阳气,宣通卫气以散肌表腠理之寒凝麻杏甘石汤――宣肺平喘,辛散透邪黄芪——补中益气汤――益气补中,升阳固表补阳还五汤――补气活血(大补元气,使气旺而促进血行)玉屏风散――益气健脾,固表止汗归脾汤――益气健脾,以治脾气之虚,补气生血,补气摄血固冲汤――益气健脾补气摄血当归补血汤--补气生血防已黄芪汤――补气利水(补气健脾补肺,固表行水)透脓散――补气托毒排脓白术——玉屏风散――健脾益气,固表止汗痛泻要方――益气健脾燥湿(益气补中以治脾虚,健脾燥湿以促脾运)完带汤――补脾祛湿五苓散――健脾利湿干姜——小青龙汤――温肺散寒化饮理中丸――温中祛寒广中医10中西医炒面哥独家出品,免费下载四逆汤――回阳救逆半夏——半夏泻心汤――辛散开结除痞,和胃降逆止呕温经汤――通降胃气而散结,有助于祛瘀调经麦门冬汤――降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎小青龙汤――燥湿化痰,祛饮化浊蒿芩清胆汤――燥湿化痰,降逆和胃小柴胡汤――和胃降逆止呕五味子——小青龙汤――敛肺平喘生脉散――敛阴止汗四神丸――涩肠止泻天王补心丹――敛阴安心神,益气生津大定风珠――敛阴生津:与甘草合用酸甘化阴,增强滋阴熄风之功石膏——白虎汤(配知母)――清热生津(膏、母相配清热除烦,生津止渴)玉女煎(配熟地)――清胃火清燥救肺汤(配桑叶)――清泄肺热,生津止渴白芍——芍药汤――缓急止痛,敛阴养血桂枝汤――滋养营阴,收敛阴液麻子仁丸――养阴以助润下小建中汤――和里养阴,缓急止痛真武汤――养阴以和阳;柔肝缓急以止痛;利小便;制约附子之辛热燥烈镇肝熄风汤――滋阴柔肝,潜阳熄风羚角钩藤汤――滋养阴血,平肝熄风,缓急舒筋:配生地黄:滋养阴液,柔肝舒筋四物汤――和营阴,养阴血;配川芎:助君、臣以增强活血行血之功黄芩——小柴胡汤(配柴胡)――清泄少阳(半里)之热柴芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳蒿芩清胆汤(配青蒿)――清泄少阳湿热,并清热燥湿(蒿、芩相配,透邪泄热,引邪外出,和解少阳)葛根芩连汤(配黄连)――清泻阳明邪热;清热燥湿以止泻知母——白虎汤――清热生津清暑益气汤――清热泻火除烦青蒿鳖甲汤――滋阴降火,助鳖甲退虚热柴胡——龙胆泻肝汤――疏肝清热,使气疏而热郁解普济消毒饮――疏风散热,引药上行小柴胡汤――透少阳(半表)之邪,疏畅少阳气机之郁滞补中益气汤――升阳举陷,引药上行,引气向上败毒散――解肌发表,与川芎同理气逍遥散――疏肝理气解郁四逆散――疏肝理气,透邪解郁杏仁——三仁汤――宣肺,使气化湿化(苦辛,宣利上焦肺气,使气化湿化)麻子仁丸――苦泄降气,润肠通便桑杏汤――宣利肺气,润燥止咳麻黄汤――宣降肺气,止咳平喘桑菊饮――宣降肺气,化痰止咳杏苏散――宣降肺气,止咳润燥桑叶+菊花——羚角钩藤汤――清散肝热面螅风桑菊饮――疏散风热(清宣肺经风热而止咳)牛膝——镇肝熄风汤――引血下行以降折亢阳,并能补益肝肾独活寄生汤――益肝肾,强筋骨,止痹痛玉女煎――引热下行,兼补肝肾血府逐瘀汤――活血祛瘀,引胸中瘀血下行薄荷——养阴清肺汤――散热利咽逍遥散――疏达肝气银翘散――辛凉解表,解毒利咽川芎茶调散――辛散疏风,清利头目生地——肾气丸――(干地黄)滋阴补肾炙甘草汤――滋阴养血一贯煎――滋阴补肝百合固金汤――养阴滋肾,凉血止血导赤散――清心凉血,养阴增液连翘——保和丸――清热散结银翘散――(配金银花)清热解毒,轻散透表清营汤――清热解毒,轻宣透邪四、特殊的治法,也可作为名词解释辛甘化阳:是指用辛味药与甘味药相互配伍以扶助阳气,强壮阳气的治法。
1.方剂学:是研究和阐明方剂学的基本理论(治法等)、方剂的配伍规律及其临床运用的一门学科。
2.方剂:是中医在辨证审因,确定治法的基础上,按照组方原则,选择适当的药物配伍组合,并酌定剂量、确定适宜的剂型及用量而成的处方,是为方剂。
3.制性存用:指方剂中通过药物的配伍,使某一药物的药性被其它的药物所制约,但又发挥其应有的功效,起到相反相成的作用,如银翘散中的荆芥。
4.脾约:出自《伤寒论》,指胃中燥热,脾津不足而受约束,脾不能为胃行其津液,导致肠道是却津液之滋润而见大便秘结、小便频数的病证。
《注解伤寒论》云:“约者,约束之约,胃强脾弱,约束津液,不得四布,但输膀胱,致小便数,大便难”。
治以润肠泻热,行气通便,代表方为麻子仁丸。
5.透热转气:是治疗温病热入营分的一种治法。
当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。
治疗上除清营解毒外,尚有清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法,正如叶天士所谓“入营犹可透热转气”之说。
6.梅核气:是一种病名。
每见咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,等。
每因情志不畅,肝气郁结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。
7.九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿清里热,分经论治变通良。
补中益气汤补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
天王补心丸丹天王补心二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。
镇肝息风汤镇肝息风芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。
藿香正气散藿香正气白芷苏,夏曲厚朴陈腹皮,苓术桔梗姜枣草,风寒暑湿并能除。
清气化痰丸清气化痰胆南星,瓜蒌黄芩枳实陈,茯苓杏仁半夏配,气顺火清痰热廖。
组方原则小柴胡汤:君,柴胡,重用之以透少阳(半表)之邪;疏畅少阳气机的郁滞。
臣,黄芩,清泄少阳(半里)之热;柴、芩相配,透表泄热,调畅气机,和解少阳。
佐,半夏、生姜,和胃降逆止呕。
一、治法:清·程钟龄《医学心悟》八法:汗吐下和温清消补方剂的分类:(简答)1、病证分类——《五十二病方》、《伤寒杂病论》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《普济方》2、脏腑分类——《备急千金要方》3、病因分类——《三因极一病证方论》4、组成分类——《内经》最早的方剂分类法金·成无己《伤寒明理药方论》七方:大小、缓急、奇偶、复5、治法分类——(功能分类)北齐·徐之才十剂:宣通、补泻、轻重、涩滑、燥湿(宣可去壅、通可去滞、补可去弱、泻可去闭、轻可去实、重可去怯、滑可去著、涩可去脱、燥可去湿、湿可去枯)(到了金·成无己《伤寒明理药方论》才有“十剂”这个名称)明·张景岳《景岳全书》八阵:补和、攻散、寒热、固因清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法二、小方三、单味药在各方中的应用(配伍意义:单味药作用、药对作用)痛泻要方中防风的作用:辛能散肝郁香能疏脾气胜湿以助止泻之功脾经引经药瓜蒌根(无花粉)在复元活血汤中作用:既能入血分消瘀血而续绝伤,又能清热散结消肿当归在苏子降气汤的作用:既能治咳逆上气,又能养血润燥肉苁蓉在济川煎中的作用:温肾益精,暖腰润肠四名词解释逆流挽舟—解表剂对外邪陷里成痢疾的一种方法,使陷里之邪,从表出而愈,如逆水中挽舟般上行之意通因通用—热结旁流,下利清水,是肠中实热积结较甚,肠胃为排除热结所出现的一种假象。
“旁流”是假象,“热结”是本质。
例如大承气汤中,用具有通利作用的大黄,治疗阳明腑实而热结旁流者,是反治法之一。
急下存阴-伤寒邪传阳明之腑,入里化热与肠中燥屎相结,阻塞肠道,腑气不通,当急下邪热,以救阴液。
透热转气—用于治疗温热病邪初入营分的治法。
例如清营汤,治热入营分,佐以银花、连翘,清热解毒,清宣透邪,使营分之邪,透出气分而解,(叶天士:入营犹可透热转气)培土生金—是通过健脾的手段,达到补益肺气的目的。
参苓白术散(及麦门冬汤),具益气健脾的功效,主治脾虚夹湿。
几本具有代表的著作《五十二病方》:现存最早记载方剂的医书《内经》:最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书《伤寒杂病论》:“方书之祖”集理,法,方药于一体的医书,辨证论治《太平惠民和剂局方》:第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典《普济方》:载方最多的古代医书《伤寒明理论·药方论》:第一部剖析组方原则之书,开创方论之先河《医学心悟》:首先归纳“八法”之书所治病证的病机治咳嗽——杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)发汗解表,宣肺平喘清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降)止嗽散(风邪犯肺,肺失宣降)宣利肺气,疏风止咳治咳喘——小青龙汤(风寒束表,水饮内停)解表散寒,温肺化饮苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)发汗解表,宣肺平喘麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)辛凉宣肺,清热平喘治泄泻——参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)益气健脾,渗湿止泻藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦)四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)——火不生土真人养脏汤——(脾肾虚寒,固摄无权)理中丸——(中焦虚寒,脾胃纳运乏力,升降失常)温中祛寒,补气健脾补中益气汤——(脾胃气虚,中气下陷)补中益气,升阳举陷治呕逆——温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)温中补虚,降逆止呕旋覆代赭汤(胃虚,痰阻,气逆)橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)治月经不调——温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻)归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚,脾虚不摄)益气补血,健脾养心四物汤(营血虚滞)补血和血逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)疏肝解郁,养血健脾治便秘——麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)润肠泄热,行气通便黄龙汤(热结阳明,气血不足)攻下热结,益气养血增液承气汤(热结阴亏,无水舟停)大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)峻下热结治“四逆”——四逆散(肝脾不和,阳气内郁)透邪解郁,疏肝理脾四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)回阳救逆当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)温经散寒,养血通脉吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)温中补虚,降逆止呕大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)峻下热结治腹痛——理中丸(中焦虚寒,升降失常)温中祛寒,补气健脾小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)温中补虚,和里缓急止痛吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)温中补虚,降逆止呕治发热(甘温除热)——补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)补中益气,升阳举陷当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)补气生血小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)温中补虚,和里缓急止痛治胁痛——一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)滋阴疏肝逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)疏肝解郁,养血健脾四逆散(肝脾不和,阳气内郁)透邪解郁,疏肝理脾治头痛——川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)温中补虚,降逆止呕治中风——镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)补阳还五汤(气虚血瘀络阻,经脉肌肉失养)治崩漏——黄土汤(脾阳不足,脾不统血)归脾汤(脾气虚弱,脾不统血)益气补血,健脾养心固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)理中丸(中焦虚寒,脾不统血)温中祛寒,补气健脾治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)天王补心汤(心肾阴亏,虚热内扰)温胆汤(胆胃不和,痰热内扰)酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)药物在方中的作用1、大黄——大承气汤(配芒硝)——荡涤肠胃热结温脾汤(配附子)——攻下积滞桃核承气汤(配核仁)——下瘀泄热大黄牡丹汤(配核仁)——清泻肠中湿热,活血化瘀八正散——清热泻火茵陈蒿汤——泻热逐瘀芍药汤——邪热祛积2. 桂枝--------桂枝汤(配白芍)——解肌发表,温助卫阳,温通经络当归四逆汤(配当归)----温经散寒,活血通脉炙甘草汤(配炙甘草)----温阳通脉麻黄汤-----解肌发表,温经散寒小建中汤-----温中散寒桃核承气汤----通行血脉苓桂术甘汤----温阳化饮,平冲降逆肾气丸-----温阳化气五苓散----化气解表3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳补阳还五汤------补气活血归脾汤-----------益气健脾,益气生血,益气摄血固中汤-----------补气健脾,补气摄血,补气生血当归补血汤------补气生血防己黄芪汤------补气利水4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒,宣肺平喘阳和汤——开泄腠理,发越阳气麻杏甘石汤——宣肺平喘,辛散透邪5.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞,和胃降逆温经汤———通降胃气而散结,有助于祛瘀调经麦门冬汤———降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎小青龙汤———燥湿化痰蒿芩清胆汤———燥湿化痰,降逆和胃小柴胡汤———和胃降逆止呕6.白术-----玉屏风散———益气固表止汗痛泻要方——益气健脾燥湿完带散——(山药)益气补脾,祛湿止带五苓散——健脾燥湿利水7.五味子----小青龙汤——敛肺平喘生脉散——敛阴止汗四神散——涩肠止泻天王补心丹——敛心安神8.石膏-------白虎汤(配知母)——清热生津玉女煎(配熟地)——清胃火清燥救肺汤(配桑叶)——清宣燥热,生津止渴麻杏甘石汤——清泄肺热9. 白芍-----芍药汤-----------缓急止痛,治下痢腹痛桂枝汤-----------滋阴养阴,敛固外泄之营阴麻子仁丸--------养阴以助润下小建中汤--------和里养阴,缓急止痛真武汤-----------利小便,制约附子之温燥镇痛熄风汤-----滋阴柔肝,潜阳熄风羚角钩藤汤-----养阴增液,缓急舒筋四物汤------------补血10. 黄芩-----小柴胡汤(配柴胡)------清泄少阳半里之热蒿芩清胆汤(配青蒿)-----清泄少阳湿热葛根芩连汤(配黄连)------清热燥湿11. 知母-----白虎汤-----------清热除烦,润燥生津凊暑益气汤-----清热除烦生津青蒿鳖甲汤-----滋阴降火12. 柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热,引经报使普济消毒饮------疏风散热,郁而发之,并引药上行小柴胡汤---------透少阳半表之邪,舒畅枢机补中益气汤------升阳举陷四逆散------------疏肝升阳,透邪解郁13. 杏仁------三仁汤-----------宣肺,使气化湿化麻子仁丸--------润肠通便,宣降肺气桑杏汤-----------宣降肺气,润燥止咳14. 牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢独活寄生汤------补肝肾,强筋骨玉女煎------------引热下行,兼补肝肾血府逐瘀散-------活血祛瘀,引胸中瘀血下行15. 桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热,助君熄风桑菊饮-----疏散风热16.薄荷------养阴清肺汤------散热利咽逍遥散------疏肝解郁银翘散------利咽,疏散风热川芎茶调散------辛散疏风,清利头目17.生地------肾气丸-----滋阴补肾灸甘草汤----滋阴养血一贯煎-----滋阴补肝百合固金汤-----养阴滋肾,凉血止血导赤散-----清心凉血,养阴18.连翘------保和丸------清热散结银翘散------(金银花)清热解毒,轻散透表清营汤------清热解毒,轻宣透邪19.干姜------小青龙汤------温肺化饮四逆汤------回阳救逆理中丸------温阳散寒特殊的治法辛甘化阳:是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气,强壮阳气的治法。
一、考试题型:选择题、名词解释、论述题、简答题、病例分析。
1、章节含义、分类、主治、注意事项(10分)(治疗头痛、眩晕、咳嗽的方剂)2、考一单方剂。
(桂枝汤、小柴胡汤、四逆散、青蒿鳖甲汤、理中丸、补中益气汤、龙胆泻肝汤、六味地王丸、肾气丸、血府逐瘀汤中10选1)3、类方比较(临床运用的区别、病机、诊断重点要药)4、多个方剂在同治一个病证,如何区别。
5、同一味中药在不同方剂中的的配伍意义有何不同(大黄、黄芪、桂枝)6、药对7、全方配伍意义(六味地黄丸)8、中医思想(火郁发之、甘温除热、透热转气、以泻代清)9、名词解释:七方、八法、去性除用、反佐、名章的概念及分类、逆流挽舟、火郁发之、培土制金、透热转气、十剂(宣、通、补、泄、轻、重、涩、燥、湿、滑)10.方剂考查范围(91个):麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散、大承气汤、温脾汤、麻子仁丸、十枣汤、小柴胡汤、大柴胡汤、四逆散、逍遥散、痛泻要方、白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、导赤散、苇茎散、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤、香薷散、桂苓甘露散、理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、四逆汤、当归四逆汤、四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、生脉散、玉屏风散、桃红四物汤、当归补血汤、归脾汤、六味地黄丸、一贯煎、肾气丸、牡蛎散、四神丸、固冲汤、天王补心丹、酸枣仁汤、苏合香丸、越鞠丸、半夏厚朴汤、天台乌药散、苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、黄土汤、川芎茶调散、消风散、羚角钩藤饮、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮、杏苏散、清燥救肺汤、麦门冬汤、百合固金汤、平胃散、霍香正气丸、茵陈蒿汤、八正散、三仁汤、五苓散、苓桂术甘汤、真武汤、独活寄生汤、二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤、保和丸、乌梅丸。
部分资料:一、总论一、概念:方剂是在辨证审因,确定治法的基础上,选择合适的药物,酌定剂量,按照组方结构的要求,妥善配伍而成的中药处方。
复习题1.小柴胡汤与大柴胡汤在组成、功效、主治证方面有何异同?P76-79小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草、生姜、大枣组成;大柴胡汤剂小柴胡汤去人参炙甘草加大黄、枳实、白芍组成,两方均有和解少阳之功。
小柴胡汤功专和解少阳,主治伤寒少阳证。
亦治伤寒少阳证。
亦治妇人伤寒,热入血室以及疟疾,黄疸,内伤杂病见有少阳证候者。
大柴胡汤不但能和解少阳,又兼有内泄热结之功,是一首以和解为主与泻下并用的方剂,主治少阳与阳明合病。
2.简述白虎汤组成、功用、主治证、方义。
P91白虎汤主治阳明气分热盛证。
方中重用辛甘大寒之石膏,清热除烦,生津止渴,使热清而津不伤,为方中君药。
以苦寒质润之知母,助石膏清泄肺胃实热;并能滋阴生津,为臣药。
君、臣相伍,相须为用,增强清热生津之力。
粳米、炙甘草既能益胃护津,又可防止君臣药大寒伤中之偏,为佐使药。
四药相伍,共成清热生津,除烦止渴之剂。
3.简述清营汤中配伍黄连、银花、连翘、竹叶心的意义。
P94清营汤证乃邪热内传营分,耗伤营阴所致。
治宜咸寒清营解毒为主,辅以透热养阴。
故方用苦咸寒之犀角清解营分之热毒,为君药。
热伤营阴,又臣以生地黄凉血滋阴、麦冬清热养阴生津、玄参滋阴降火解毒,三药共用,既可甘寒养阴保津,又可助君药清营凉血解毒,祛邪扶正兼顾。
温邪初入营分,故用银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使营分热邪透出气分而解,此即“入营犹可透热转气”之具体应用;黄连苦寒,清心解毒;丹参清热凉血,并能活血散瘀,可防血与热结。
上述五药均为佐药。
本方的配伍特点是以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热转气”,使入营之邪透出气分而解,诸症自愈4.清胃散和玉女煎在组成、功效、主治证方面有何异同?P111.P113清胃散:生地黄当归身杜丹皮黄连升麻玉女煎:石膏熟地麦冬知母牛膝功效:胃热阴虚者功效:清胃热滋阴肾两者同治胃热牙痛。
但清胃散重在清胃火,以黄连为君,属苦寒之剂,配伍升麻,意在升散解毒,兼用生地、丹皮等凉血散瘀之品,功能清胃凉血,主治胃火炽盛的牙痛、牙宣等症:玉女煎以清胃热为主,而兼滋肾阴。
方剂学重点总结1总论部分 1、《五十二病方》:我国现存最古老的一部医方著作《伤寒杂病论》:“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》:我国历史上第一部由政府颁发的成药药典《伤寒明理论》:我国第一部详析方剂理论的专著,开创了方论的先河《普济方》:我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药(最早见于《黄帝内经》)的涵义:君药:即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
臣药:两种意义。
①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物;②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
佐药: i. 佐助药:即配合君臣药加强以治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。
ii. 佐制药:即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或能制约君、臣药峻烈之性的药物。
iii. 反佐药:即病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的,以防止药病格拒。
使药:i. 引经药,即能引领方中诸药至特定病所的药物。
ii. 调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
3、方剂变化形式: i. 药味加减的变化ii. 药量加减的变化iii. 剂型更换的变化4、方剂与治法关系: i. 治法是知道遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段;ii. 方从法出,法随证立5、常用治法:汗吐下和温清消补各论部分 1、解表剂(汗法辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—人参败毒散麻黄汤(发汗解表,宣肺平喘----外感风寒表实证)组成:麻黄桂枝杏仁甘草方解:麻黄辛苦性温,归肺、膀胱经,善开腠发汗,祛在表之风寒;宣肺平喘,开闭郁之肺气,故用为君药。
因本方证属卫郁营滞,单用麻黄发汗,只能解卫气之闭郁,所以用透营达卫的桂枝为臣药,解肌发表,温通经脉,既助麻黄解表,使发汗之力倍增;又畅行营阴,使疼痛之症得解。
二药相须为用,是辛温发汗的常用组合。
杏仁降利肺气,与麻黄相伍,一宣一降,以恢复肺气之宣降,加强宣肺平喘之功,是为宣降肺气的常用组合,为佐药。
几本具有代表的著作《五十二病方》:现存最早记载方剂的医书《经》:最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则的医书《伤寒杂病论》:“方书之祖”集理,法,方药于一体的医书,辨证论治《太平惠民和剂局方》:第一部由政府编制而成的药典,第一部中成药典《普济方》:载方最多的古代医书《伤寒明理论·药方论》:第一部剖析组方原则之书,开创方论之先河《医学心悟》:首先归纳“八法”之书所治病证的病机治咳嗽——杏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)发汗解表,宣肺平喘清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降)止嗽散(风邪犯肺,肺失宣降)宣利肺气,疏风止咳治咳喘——小青龙汤(风寒束表,水饮停)解表散寒,温肺化饮子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)定喘汤(风寒外束,痰热蕴,肺失宣降)麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)发汗解表,宣肺平喘麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)辛凉宣肺,清热平喘治泄泻——参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)益气健脾,渗湿止泻藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦)四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)——火不生土真人养脏汤——(脾肾虚寒,固摄无权)理中丸——(中焦虚寒,脾胃纳运乏力,升降失常)温中祛寒,补气健脾补中益气汤——(脾胃气虚,中气下陷)补中益气,升阳举陷治呕逆——温胆汤(胆胃不和,痰热扰)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)温中补虚,降逆止呕旋覆代赭汤(胃虚,痰阻,气逆)橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)治月经不调——温经汤(冲任虚寒,瘀血阻)归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚,脾虚不摄)益气补血,健脾养心四物汤(营血虚滞)补血和血逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)疏肝解郁,养血健脾治便秘——麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)润肠泄热,行气通便黄龙汤(热结阳明,气血不足)攻下热结,益气养血增液承气汤(热结阴亏,无水舟停)大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)峻下热结治“四逆”——四逆散(肝脾不和,阳气郁)透邪解郁,疏肝理脾四逆汤(阴寒盛,阳气衰微)回阳救逆当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)温经散寒,养血通脉吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)温中补虚,降逆止呕大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)峻下热结治腹痛——理中丸(中焦虚寒,升降失常)温中祛寒,补气健脾小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)温中补虚,和里缓急止痛吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)温中补虚,降逆止呕治发热(甘温除热)——补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)补中益气,升阳举陷当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)补气生血小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)温中补虚,和里缓急止痛治胁痛——一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)滋阴疏肝逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)疏肝解郁,养血健脾四逆散(肝脾不和,阳气郁)透邪解郁,疏肝理脾治头痛——川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳)吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)温中补虚,降逆止呕治中风——镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)补阳还五汤(气虚血瘀络阻,经脉肌肉失养)治崩漏——黄土汤(脾阳不足,脾不统血)归脾汤(脾气虚弱,脾不统血)益气补血,健脾养心固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)理中丸(中焦虚寒,脾不统血)温中祛寒,补气健脾治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)天王补心汤(心肾阴亏,虚热扰)温胆汤(胆胃不和,痰热扰)酸枣仁汤(肝血不足,阴虚热,虚火扰)药物在方中的作用1、大黄——大承气汤(配芒硝)——荡涤肠胃热结温脾汤(配附子)——攻下积滞桃核承气汤(配核仁)——下瘀泄热大黄牡丹汤(配核仁)——清泻肠中湿热,活血化瘀八正散——清热泻火茵蒿汤——泻热逐瘀芍药汤——邪热祛积2. 桂枝--------桂枝汤(配白芍)——解肌发表,温助卫阳,温通经络当归四逆汤(配当归)----温经散寒,活血通脉炙甘草汤(配炙甘草)----温阳通脉麻黄汤-----解肌发表,温经散寒小建中汤-----温中散寒桃核承气汤----通行血脉苓桂术甘汤----温阳化饮,平冲降逆肾气丸-----温阳化气五苓散----化气解表3.黄芪---------补中益气汤-----补气升阳补阳还五汤------补气活血玉屏风散---------益气固表归脾汤-----------益气健脾,益气生血,益气摄血固中汤-----------补气健脾,补气摄血,补气生血当归补血汤------补气生血防己黄芪汤------补气利水4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒,宣肺平喘阳和汤——开泄腠理,发越阳气麻杏甘石汤——宣肺平喘,辛散透邪5.半夏-----半夏泻心汤———散结除痞,和胃降逆温经汤———通降胃气而散结,有助于祛瘀调经麦门冬汤———降逆和胃,开通胃气,祛痰除涎小青龙汤———燥湿化痰蒿芩清胆汤———燥湿化痰,降逆和胃小柴胡汤———和胃降逆止呕6.白术-----玉屏风散———益气固表止汗痛泻要方——益气健脾燥湿完带散——(山药)益气补脾,祛湿止带五苓散——健脾燥湿利水7.五味子----小青龙汤——敛肺平喘生脉散——敛阴止汗四神散——涩肠止泻天王补心丹——敛心安神8.石膏-------白虎汤(配知母)——清热生津玉女煎(配熟地)——清胃火清燥救肺汤(配桑叶)——清宣燥热,生津止渴麻杏甘石汤——清泄肺热9. 白芍-----芍药汤-----------缓急止痛,治下痢腹痛桂枝汤-----------滋阴养阴,敛固外泄之营阴麻子仁丸--------养阴以助润下小建中汤--------和里养阴,缓急止痛真武汤-----------利小便,制约附子之温燥镇痛熄风汤-----滋阴柔肝,潜阳熄风羚角钩藤汤-----养阴增液,缓急舒筋四物汤------------补血10. 黄芩-----小柴胡汤(配柴胡)------清泄少阳半里之热蒿芩清胆汤(配青蒿)-----清泄少阳湿热根芩连汤(配黄连)------清热燥湿11. 知母-----白虎汤-----------清热除烦,润燥生津凊暑益气汤-----清热除烦生津青蒿鳖甲汤-----滋阴降火12. 柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热,引经报使普济消毒饮------疏风散热,郁而发之,并引药上行小柴胡汤---------透少阳半表之邪,舒畅枢机补中益气汤------升阳举陷败毒散------------解肌发表四逆散------------疏肝升阳,透邪解郁13. 杏仁------三仁汤-----------宣肺,使气化湿化麻子仁丸--------润肠通便,宣降肺气桑杏汤-----------宣降肺气,润燥止咳14. 牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢独活寄生汤------补肝肾,强筋骨玉女煎------------引热下行,兼补肝肾血府逐瘀散-------活血祛瘀,引胸中瘀血下行15. 桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热,助君熄风桑菊饮-----疏散风热16.薄荷------养阴清肺汤------散热利咽逍遥散------疏肝解郁银翘散------利咽,疏散风热川芎茶调散------辛散疏风,清利头目17.生地------肾气丸-----滋阴补肾灸甘草汤----滋阴养血一贯煎-----滋阴补肝百合固金汤-----养阴滋肾,凉血止血导赤散-----清心凉血,养阴18.连翘------保和丸------清热散结银翘散------(金银花)清热解毒,轻散透表清营汤------清热解毒,轻宣透邪19.干------小青龙汤------温肺化饮四逆汤------回阳救逆理中丸------温阳散寒特殊的治法辛甘化阳:是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气,强壮阳气的治法。
---桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通心脉,和血气,振奋心阳的作用,用治心阳不振的心动悸等证。
----小建中汤(饴糖+桂枝)苓桂术甘汤桂枝汤酸甘化阴:是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。
化阴,即敛阴,滋阴并进而使阴血日长之意。
临床常用于阴不济阳之风。
--桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,既敛又滋,从而起到化阴滋营的作用,以补充营阴的不足)—小建中汤(白芍+饴糖)急下存阴法:指在热性病过程中,热邪积滞结,津液日益不耗损,此时急须应用寒下方剂以通导大便,清泻实热,从而达到保存津液的一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热积滞,结肠胃之阳明腑实证。
——大承气汤(还有通因通用)釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪的方法。
本法好比实抽取锅底下燃烧底的柴草以降低锅温度一样。
泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,起到釜底抽薪的效果。
——大承气汤调和营卫法:是纠正营卫不和,解除风邪的一种治法。
——桂枝汤(桂枝+芍药)滋阴疏肝法:指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气和畅,柔达的方法。
——一贯煎,治疗肝阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。
滋阴潜阳法:指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳的作用,用治肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风动病证的一种治法。
——镇肝熄风汤补气止血法:治法之一,又称益气摄血。
是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。
——归脾汤,固冲汤,(补中益气汤)补气活血法:是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通的一种治法。
用治气虚血瘀,“因虚致瘀“的中风证;——补阳还五汤益气升阳法:指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,清阳下陷病证的一种法——补中益气汤透热转气法:是治疗温病热入营分的一种治法。
当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。
治疗除清营解毒外,可清气透热,导营热向外透发,从外而解的治法。
——清营汤养阴透热:温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出的一种治法——青蒿鳖甲汤化痰熄风法:是治疗风痰上扰证的一种治法。
风痰上拢证以眩晕,呕恶,舌苔白腻为症,其由脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风动,风痰上拢清空所致,治疗上应采用化痰熄风药,以祛除风痰——半夏白术天麻汤凉肝熄风法:清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤逆流挽舟法:为治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)的一种方法——败毒散通因通用法:为反治法之一,指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。
-——芍药汤,大承气汤补火生土法:指温壮,补益命门之火,以温养脾土的治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证——四神丸辛开苦降法:当寒热互结,肠胃不和而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤,枳实消痞丸温阳止血法:指用温补脾阳的药物,来恢复脾统血的功能。