急诊留观病人流程图

十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图门（急）诊医师接诊按病情需要留观者：医师开具留观通知书病人到收费处办理留观手续病人持门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到门（急）护士接待并安排床位护士按医嘱配制药品为患者治疗护士遵医嘱让患者服药和告知注意事项护士要注意每个留观病人的病情变化，随时告知医生继续密切观察、记录4、重点病种的急诊服务流程与规范图急诊患者就诊初步判断病情初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）向陪人交代病情及签危重通知单记录（医师记录抢救病历）（护士记录抢救项目清单）进一步抢救请相关二线班观察病情、化验单、影像病情较重或收入病房会诊检查结果进一步评估抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算）留观室5、创伤的急诊服务流程与规范流程图●在接诊创伤患者的第1分钟内，完成意识状态的判断，●依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围; 护士完成A保持气道通畅，有损伤开放气道，静脉通道的建●●有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持立●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如下四个步骤完成救治流程：（l～3 min 内完成） A检B评价C评价有证据的损D基础情况（年●●●●查生命体解剖创伤机制和高能因素（汽龄、心脏疾病、呼吸疾征和意识伤；特别车一同摔出或同一环境病、糖尿病、肝硬化、水平；是颈椎内有死亡者）；病态肥胖、妊娠等）。

系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。

3～7 min● 内完成。

简单的骨折固定、包扎和止血附：CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器生命体征不稳定或解剖部位，c为心脏(cardic)，R为呼吸生命体征平稳(respiration)，A为腹部(abdomen)，S为脊柱(spine)，H为头颅(head)，P为骨盆(pelvis)，L为四肢(1imb)，A为血管(artery)，N为神经(nerve)。

安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程（一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。

（二）有下例病情可选择急诊留观:1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。

2. 诊断明确短期可治愈者。

3.符合入院条件病区暂无床者。

4.其他需要留观者。

（三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。

（四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规下达医嘱，完成病历书写。

护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。

对危重患者，护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

（五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。

非陪伴人员不得在观察室逗留。

（六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。

（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。

（八）急性传染病及精神病患者不属留观畴。

（九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。

二、入院制度及流程：（一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

（二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

（三）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。

同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

（四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

急诊就诊流程图
急诊患者
护士协助
家属挂号
危重症患者急诊患者
急诊抢救室急诊检验
（急诊采血）
B超（门诊2楼）
心电图
相关抢救药房取药相关处置会诊会诊
急诊处置急诊输液室输液急诊病房急诊观察病房
转院治疗好转离院、转院
急诊检验流程图
医生开检验单
持急诊化验单交款（一楼收款处）
急诊注射室
血液检验尿液检验分泌物检验采血取尿杯留尿取便盒留取粪便呕吐物等
检验科（1楼）
取化验结果
注：急危重患者可先处置后交款。

急诊患者注射流程
急诊患者
急诊诊室就诊
医生开处方
急诊收款处交费（一楼）
急诊药房取药
急诊患者急诊留观患者
急诊注射室交药静点区处置（1楼急诊输液室）
观察室处置静点后观察15分钟
安全离院
急诊抢救室就诊流程
急诊危重患者
急诊抢救室
抢救处置、家属挂号
急诊收款处交费
药房取药
抢救同时抽血化验（医技1楼检验科） X线摄片（医技1楼）
C T 检查（医技1楼）
超声波检查（门诊2楼）
心电图（抢救室内）
急诊输液区
急诊观察病房
相关科室住院
急诊采血流程急诊患者持急诊检验单
急诊治疗室采血按压针眼处5—10分钟
检验科（医技1楼）等待化验报告。

住院病人入院出院转院留观流程图住院病人的入院、出院、转院和留观是医疗机构管理的重要环节，为了更好地规范和优化这一流程，提高患者的医疗体验和治疗效果，以下是住院病人入院、出院、转院、留观的流程图：入院流程：1.患者或家属到医院门诊挂号处办理住院挂号手续。

2.挂号处将住院挂号单交给患者或家属，提醒患者准备好住院所需物品，并告知患者或家属前往相应科室住院楼。

3.患者或家属前往指定科室住院楼，在科室门口找到护士站或接待处。

4.护士或接待人员核对住院挂号单上的信息，确认无误后给予床位安排。

5.患者或家属拿到床位编号后，顺利入住指定病房。

出院流程：1.医生根据患者病情和治疗效果，决定是否可以出院。

2.医生书写出院小结和医嘱，交予护士开具相关出院手续和医嘱。

3.护士核对患者姓名和身份信息，填写出院手续单，确认无误。

4.护士将出院手续和医嘱交给患者或家属，告知出院时间和注意事项。

5.患者或家属前往医院财务处缴纳相关费用。

6.患者或家属前往护士站或接待处办理出院手续，并办理医保和社保结算手续。

7.患者或家属携带出院小结和医嘱，离开医院。

转院流程：1.医生根据患者病情和治疗需求，决定是否需要转院。

2.医生书写转院申请单，注明转院原因和要求。

3.护士将转院申请单交给患者或家属，告知患者或家属相关注意事项，并嘱咐患者或家属前往接诊医院办理相关手续。

4.患者或家属前往接诊医院，并将转院申请单交给接诊医院的接待处。

5.接诊医院接待处核对转院申请单上的信息，确认无误后安排床位和病房。

1.医生根据患者病情和治疗需求，决定是否需要留观观察。

2.医生书写留观申请单，注明留观原因和观察要求。

3.护士将留观申请单交给患者或家属，告知患者或家属相关注意事项，并嘱咐患者或家属前往指定留观区域。

4.患者或家属前往指定留观区域，将留观申请单交给留观区域的接待处。

5.接待处核对留观申请单上的信息，确认无误后安排床位和病房。

以上是住院病人入院、出院、转院、留观的流程图，通过规范流程和优化操作，可以提高医疗机构的工作效率和患者的医疗体验，同时保障患者的权益和安全。

急诊科流程图(总13页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图急诊患者就诊或收入病房会诊检查结果进一步评估留观室5、创伤的急诊服务流程与规范流程图治流程：（ 3 min6、农药中毒抢救流程图7、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。

二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。

主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。

三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。

参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。

严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。

要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。

四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。

五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。

六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。

七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。

急诊科流程图十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图在留观室，护士需要密切观察每个留观病人的病情变化，并随时告知医生。

护士按照医嘱为患者配制药品治疗，接待并安排床位。

病人需要携带门（急）诊病历、检查报告单和留观通知书到门（急），并到收费处办理留观手续。

如果病情需要留观，医师会开具留观通知书。

4、重点病种的急诊服务流程与规范图对于急诊患者，医生需要初步判断病情并进行抢救治疗，如开通静脉通道、吸氧等。

医生和护士需要记录抢救过程中的病历和项目清单，并请相关二线班进行进一步抢救。

如果病情较重，需要观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果，并进一步评估抢救成功。

医师会开出所有抢救治疗单，护士或陪人去收费处初步结算。

5、创伤的急诊服务流程与规范流程图在接诊创伤患者的第1分钟内，医生需要完成意识状态的判断，并依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压。

护士需要保持气道通畅，有损伤开放气道，建立静脉通道，并进行相关检查和评价。

通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按照CRASH PLAN方法进行快速伤情判断，进行呼吸和循环支持，并进行术前准备，如血常规和血型、凝血功能等。

如果生命体征不稳定，需要送往手术室。

6、农药中毒抢救流程图如果怀疑有机磷农药中毒，需要进行紧急评估，包括服药史、口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍等。

护士需要清楚气道异物，保持气道通畅，并进行畅气道阻塞。

同时，需要判断是否有脉搏，循环是否充分，并进行气管切开或插管等处理。

在急救过程中，需要注意以下几点：1.确认病人的意识状态和生命体征，如神志清楚、呼吸、脉搏等。

2.将病人放置在卧床状态，头偏向一侧，避免误吸。

3.保持呼吸道通畅，建立静脉通道，进一步监护心电、血压、脉搏及呼吸。

4.给予吸氧，保持血氧饱和度95%以上。

5.镇静烦躁、抽搐者可给予地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射。