呼唤式护理干预在唇腭裂患儿全身麻醉术后护理中的应用
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探究小儿唇腭裂恢复手术中麻醉管理研究【摘要】目的:对小儿唇腭裂恢复手术中麻醉的管理研究。
方法:资料选自2011年1月到2013年1月份在我院进行小儿唇腭裂恢复手术治疗的60例,随机分为六组,在手术期间分别进行麻醉机控制呼吸和气管插管保留自主呼吸麻醉方式,并记录结果,进行研究分析。
结果:在小儿唇腭裂回复手术中,气管插管保留式自主呼吸麻醉的成功率比较高,患儿术后不良反应率为10%;紧闭式循环回路麻醉机控制呼吸不良反应率达40%,麻醉效果不理想,术后患儿不良反应强烈。
结论:小儿唇腭裂恢复手术中气管插管保留自主呼吸麻醉效果好,患儿术后无严重的不良反应,值得在临床上推广。
【关键词】小儿唇腭裂;恢复手术;麻醉管理【中图分类号】r782 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0152-01唇腭裂是一种常见的、先天性的、对颜面美观影响极大的的畸形病,患病率一般为0.1%,国内医治唇腭裂的最佳办法是早期手术恢复。
尽管目前小儿麻醉取得了较大的进展,但是小儿唇腭裂恢复术中麻醉处理的难度比较大,唇腭裂手术靠近气道操作,存在分泌物、血液误入气道的危险,近年来国内外大部分学者都认为气管插管保留自主呼吸全身麻醉是相对安全的选择。
本文就小儿先天性唇腭裂行唇腭裂恢复手术中的麻醉管理进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年4到2012年4月在本院进行唇腭裂医治的患儿60例,年龄2 ~ 10岁,平均年龄(4±3.25)岁,体重7~30kg,其中男30例,女30例,被诊断为唇裂20例,腭裂10例,唇腭裂30例,入院后常规心电图、x线胸透以及相关的实验室检查均正常,排除先天性疾病和呼吸道感染性疾病,无药物过敏史和麻醉禁忌症。
1.2 麻醉方法从本院60例唇腭裂患儿中随机分为六组:a组10例,采用drager 麻醉机控制呼吸;b组10例,采用小儿麻醉机以压力控制通气(pcv)模式进行机械通气控制呼吸;c组10例,采用紧闭循环回路,小儿模式或pcv机械控制呼吸;d组10例,采用吸入维持麻醉,并保留自主呼吸;e组10例,采用气管插管维持麻醉后保留自主呼吸,气管导管接“t”形管供氧;f组10例,采用肌内缓慢注射氯胺酮,并静脉注射慢诱导下麻醉,进行经口腔明视插管,保持自主呼吸。
优质术后护理应用于唇腭裂患儿治疗的效果观察摘要】目的:观察优质术后护理应用于唇腭裂患儿治疗的效果。
方法:按随机数表法将在我院接受唇腭裂手术的42例先天性唇腭裂患儿分为实验组和对照组,各21例。
对照组采取常规术后护理,实验组在对照组的基础上采取优质术后护理。
对比观察两组患儿护理前后的疼痛程度、术后并发症发生率和住院时间。
结果:护理后,实验组的疼痛程度、并发症发生率和住院时间显著低于/短于对照组,差异均显著(P<0.05)。
结论:优质术后护理应用于唇腭裂患儿具有良好的效果,有利于增加患儿病情康复速度。
【关键词】优质护理;唇腭裂;儿童;术后【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)30-0232-02唇腭裂为人类常见颅颌面出生缺陷之一,在亚洲地区发病率最高,其中中国新生儿唇腭裂发生率约为1.42/1000[1]。
唇腭裂死亡率较低,但易引起软组织畸形或骨组织缺损,影响患儿正常进食和语言发展,由面部缺陷引发的社会问题也不利于患儿身心健康。
目前,外科手术修复是治疗唇腭裂有效且唯一的方式。
由于患者该年龄段的特殊性,患儿对多数护理干预措施无法自主理解并遵从,较差的依从性容易引起继发畸形、伤口愈合不佳及各种术后并发症[2]。
因此唇腭裂术后的采用合理的护理方式尤为重要。
本研究将优质护理应用于患儿唇腭裂术后护理中,取得良好效果,现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料以2015年6月—2018年6月在南京医科大学第二附属医院进行唇腭裂手术的42例先天性唇腭裂患儿为研究对象,按照随机数表法分为实验组和对照组,各21例。
实验组男12例,女9例;平均年龄(5.32±1.46)岁;其中单侧唇裂3例,双侧唇裂5例,唇腭裂13例。
对照组男11例,女10例;平均年龄(5.29±1.36)岁;其中单侧唇裂4例,双侧唇裂5例,唇腭裂12例。
两组患儿临床基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
唇腭裂患儿全身麻醉术后舒适度的探讨陈利琴;刘明;方晓燕;郑佳丽;单纬佳;蒋恋田;王国民【摘要】目的对唇腭裂患儿全身麻醉术后的传统护理方法加以改进并实施,为探寻能够提高唇腭裂患儿全身麻醉术后舒适度的有效护理措施提供依据.方法 2007年10月至2009年6月,选取唇腭裂患儿120例,按随机数字表法将其分为对照组60例和改良组60例,对照组患儿全身麻醉术后采取传统护理方法对其进行护理,改良组患儿采取改良后的护理方法对其进行护理.采用FLACC(Theface,legs,activity,cry,consolability)量表分别于患儿术后6 h、术后24 h及术后72 h对两组患儿的舒适度进行评估并比较.结果术后6 h、24 h以及72 h,改良组患儿的舒适度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论采用改良后的护理方法能提高唇腭裂患儿全身麻醉术后的舒适度,值得推广.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2010(027)021【总页数】3页(P1618-1620)【关键词】唇腭裂;全身麻醉术;舒适度【作者】陈利琴;刘明;方晓燕;郑佳丽;单纬佳;蒋恋田;王国民【作者单位】200011,上海,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科;200011,上海,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科;200011,上海,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科;200011,上海,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科;200011,上海,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科;200011,上海,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科;200011,上海,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科【正文语种】中文【中图分类】R473.78唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,也是目前全球学术领域普遍关注的先天性疾患[1-2]。
随着现代护理学观念的不断更新,找出患者不舒适的原因,在不影响患者疾病治疗的前提下,采取有效的措施消除或减轻患者的不适,给患者以最大程度的舒适,是护理工作的重要内容之一[3-4]。
唇腭裂手术的术后护理
1.全麻者
按全麻术后常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅,给氧,及时吸出口腔内分泌物,防止呕吐物或血液流入气管内而引起窒息或吸入性肺炎;患儿哭声嘶哑时,可给予对症处理(如雾化吸入等),以减轻全麻插管引起的喉头水肿;如患儿出现鼾声及舌后坠时应立即处理。
2.腭裂患者
术后应密切观察伤口渗血情况,如有大量渗血,应立即处理,必要时通知医生重新缝合。
3.饮食护理
唇裂患儿术后清醒6~8h后可给予少量葡萄糖水,若无呕吐、可开始用滴管或汤匙喂乳,如患儿因伤口疼痛而拒食,可适当补充液体以保持水电解质平衡。
成人病员进流质饮食1周,后由半流质逐步改为软食;腭裂患者术后2~3周为流质饮食,再改为半流质饮食1周,以后逐步变为软食,并坚持用汤匙喂食。
每次饭后用漱口水清洁口内食物残渣,保持口腔清洁,并进行语音训练。
4.一般护理
术后病室应注意保暖、预防感冒,除注射抗生素预防感
染外,唇部伤口每日用双氧水、盐水清洁2~3次,鼻腔内可用呋喃西林溶液、麻黄素液或氯霉素液滴入,每日3~4次,以减少鼻腔内分泌物,保持创面清洁干燥,防止创口糜烂。
勿让患儿大声哭叫,唇裂患儿可用唇弓固定。
家长应防止患儿触摸,碰撞伤口或将手指或玩具塞入口内,避免用吸管饮水,以防造成伤口裂开。
5.伤口护理
如伤口愈合良好,唇裂术后5~7天拆去缝线,如使用唇弓,至少应于术后10日才能去除;腭裂术后口内的碘纺纱条可于7~12天抽除,如无出血可不再继续填塞,腭部口腔缝线,于手术后2周拆除。
檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸程度。
芒硝冰袋在溶化过程中的形态为霜水混合物,冰袋松软与体表接触充分,可塑形,易固定,患者感觉舒适;芒硝冰袋减少了反复冰冻,降低了护士来回更换冰袋增加的护理负荷及能源消耗;且芒硝有吸附作用,能吸收冰袋液化过程中产生的水蒸气及冷凝水,保持局部干燥,减少刺激,提升病人舒适度,提高患者满意度。
4 结论通过结果可以看出,芒硝冰袋在止痛效果上暂时和清水冰袋无差异,可能与例数太少有关,未来还会再收集数据。
因有部分幼儿,所以舒适度评价针对的是19例年龄≥18岁患者,观察组的舒适度评分明显高于对照组;观察组的原发性出血率低于对照组的原发性出血率(P<0.05),说明改良后的芒硝冰袋较改良前的清水冰袋更能充分达到冰敷作用;观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05),调查的护士表示对照组的冰袋 因贴合不好,经常移动位置,护士需不断调整,造成护理满意度降低;观察组的冰袋贴合良好,不会随意移动位置。
综上所述,改良后的芒硝冰袋冰敷效果好,可以在临床上推广。
参 考 文 献[1] 张海霞,李新霞.改良后自制冰袋在扁桃体手术后的应用[J].实用医技杂志2017,24(06):623.[2] 赵婷,安秀荣.自制颈部冷敷装置在扁桃体切除术后的应用效果观察[J].医药探究,2017,04(16):88.[3] 张淑艳,孙东艳,尤甜,等.运用品管圈提高耳鼻喉科扁桃体术后饮食正确率的效果研究[J].当代护士(上旬刊),2018,25(01):90-91.[4] 胡雅玲,张丽.长春中医药大学学报[J].芒硝湿敷配合冰袋冰敷治疗闭合性足踝部骨折早期肿胀,2014,30(5):921.(本文编辑:王 萍 陈 丽)工作单位:100144 北京 中国医学科学院整形外科医院住院手术室李尚:女,本科,护师收稿日期:2018-11-22※手术室护理小儿唇腭裂手术麻醉的护理配合李 尚 马红彤 汤淑香 宋淑娟摘要 总结了176例唇腭裂患儿麻醉护理配合的经验及护理体会。
呼唤式护理在唇腭裂患儿全身麻醉术后的应用效果观察标签:呼唤式护理;唇腭裂;全身麻醉;术后护理唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,发病率约为1.82%,手术是唇腭裂治疗的重要手段。
然而,由于儿童患者病理生理特征较为特殊,因而其全身麻醉后并发症发生率较高,容易出现舌后坠、缺氧、躁动不安、心率加快等并发症,儿童患者并发症发生率高达20%以上,而成年人并发症发生率仅为5%左右。
呼唤式护理是一种有效的亲情护理模式,旨在通过触觉刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、视觉刺激和听觉刺激等,唤醒存在意识障碍的患者,将其视为有思想、有意识的正常人,加强与患者的沟通,从而提高患者的恢复速度。
现将我院应用效果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择在我院口腔科2012年1月至2015年1月收住的200例唇腭裂全身麻醉手术患儿为观察对象,男132例,女68例;年龄最小者5个月,最大32个月,平均(24.2±3.3)个月;麻醉时间50~82min,平均(62.4±11.4)min,苏醒评分1.2~5.2min,平均(4.1±1.1)min;体重7~14 kg之间,平均(12.1±1.4)kg。
按照患者治疗顺序的单双数将其随机分为对照组和实验组,对照组100例,男66例,女34例;平均年龄(23.9±2.5)个月;平均麻醉时间(61.2±3.2)min;平均苏醒评分(4.0±1.0)min;平均体重(11.5±1.2)kg。
观察组100例,男66例,女34例;平均年龄(25.1±2.2)个月;平均麻醉时间(63.0±4.3)min;平均苏醒评分(4.6±0.5)min;平均体重(13.1±1.1)kg。
两组患儿一般资料和手术情况对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法两组患儿均接受常规的围手术期护理,具体方法:①术前护理:手术当天做好备皮工作,使用肥皂水对患儿鼻部、上下嘴唇进行清洁,也可使用生理盐水或是苯扎溴铵进行口鼻腔擦洗;术前3 d开始使用生理盐水漱口,对婴幼儿患者可使用生理盐水棉签擦拭口腔,做好口腔清洁护理工作;协助患者完成各项术前检查工作,手术前1 d内做好药敏试验,加强呼吸道感染的预防和控制,一旦患儿发生呼吸道感染需要立即停止手术治疗,术前8 h内完全禁食,4 h内完全禁水,但可以指导患儿家属凌晨2~3时喂食适量的糖水,避免患儿过于饥饿。
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology 2019 年4月第6卷/第10期V ol.6, No.10 Apr. 201992唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的临床效果研究杨艳会,李 燕(重庆医科大学附属儿童医院门诊口腔科,重庆 400014)【摘要】目的 探讨唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的临床效果。
方法 随机选取我院2017年12月~2018年12月治疗的唇腭裂患儿共160例,将这些患儿随机分为研究组和对比组,每组80例。
对比组使用常规护理,研究组使用优质护理干预的方式,对两组患儿的焦虑程度和住院时间及并发症发生情况等观察和对比分析。
结果 研究组患儿焦虑程度明显低于对照组(P<0.05),研究组患儿并发症发生率要比对比组并发症发生率低(P<0.05)。
结论 在唇腭裂患儿围手术期中对患儿实施优质的护理干预对患儿的焦虑情绪缓解具有重要影响,能够使得患儿的住院时间缩短,有效降低患儿的并发症发生率。
【关键词】唇腭裂患儿;围手术期;优质护理干预;临床效果【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.10.92.02唇腭裂疾病是儿童口腔科中发生几率比较高的先天性畸形疾病,腭裂是当前较为严重的疾病,在比较严重的时候会出现并发唇裂疾病的情况。
腭裂疾病的发生容易使得患儿出现软组织畸形的情况在对患儿的骨组织疾病诊断的过程中,也容易对患儿的进食情况及语言功能等方面产生负面影响,从而对患儿的生长发育造成阻碍,使得患儿面中部坍塌的情况出现。
唇腭裂畸形不仅会对患儿的面部美观造成影响,也容易对患儿的心理造成严重影响,在唇腭裂患儿手术治疗期间,优质护理干预措施应用的时候效果较为明显。
本研究选取我院2017年12月~2018年12月收治治疗的唇腭裂患儿共160例作为研究对象,对唇腭裂患儿围手术期优质护理干预效果加以研究,其相关研究内容如下。
术后苏醒室护理在小儿唇腭裂术后的作用探讨【摘要】术后苏醒室护理在小儿唇腭裂术后的作用一直备受关注。
本文首先介绍了术后苏醒室护理的定义,然后探讨了小儿唇腭裂手术后常见的并发症。
接着分析了术后苏醒室护理在预防并发症、疼痛管理和监测病情变化中的作用。
结论部分强调了术后苏醒室护理在小儿唇腭裂术后的重要性,同时展望了未来研究的方向。
通过本文的论述,可以更加深入地了解术后苏醒室护理在小儿唇腭裂术后的重要作用,为临床实践提供科学依据和指导。
【关键词】小儿唇腭裂、术后苏醒室护理、并发症、疼痛管理、监测、病情变化、重要性、未来研究、预防、研究背景、研究目的。
1. 引言1.1 研究背景小儿唇腭裂是常见的先天性畸形之一,其治疗通常需要手术干预。
手术后的术后苏醒期是非常关键的,需要进行专业的护理以确保患儿的安全和舒适。
术后苏醒室护理在小儿唇腭裂手术后起着至关重要的作用。
小儿唇腭裂手术较为复杂,患儿常常需要较长时间的手术及麻醉,手术后意识恢复较慢,易出现呼吸循环等问题。
在术后苏醒室,患儿需要得到监测、观察和护理,以及及时有效的干预措施。
专业的护士需要密切观察患儿的生命体征、疼痛程度以及并发症的发生情况,及时进行护理干预,确保患儿稳定、安全地度过术后的苏醒期。
通过对术后苏醒室护理在小儿唇腭裂手术后的作用进行探讨,可以更全面地了解术后护理的重要性,帮助护士及医护人员更好地开展相关工作,提高患儿的医疗质量。
本研究旨在探讨术后苏醒室护理在小儿唇腭裂手术后的作用和意义,为今后的临床实践提供参考和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨术后苏醒室护理在小儿唇腭裂术后的作用,通过深入分析术后苏醒室护理的定义、小儿唇腭裂手术后的常见并发症以及术后苏醒室护理在预防并发症、疼痛管理以及监测病情变化中的作用,旨在明确术后苏醒室护理在小儿唇腭裂手术后的重要性,并为未来的临床实践提供参考。
通过本研究,我们希望能够进一步加强对术后苏醒室护理在小儿唇腭裂术后的重要性的认识,为提高患者的手术后康复质量和生活质量提供依据,从而为临床实践提供有益的指导和借鉴。
唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的临床效果研究发表时间:2020-12-22T15:01:03.523Z 来源:《医师在线》2020年28期作者:赵春峰[导读] 目的:分析唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的效果赵春峰济南市口腔医院山东济南 250000【摘要】目的:分析唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的效果。
方法:选取2019年2月—2020年2月我院收治的唇腭裂患儿68例,分为观察组和对照组各34例,观察组患儿应用优质护理,对照组患儿应用常规护理,比较其护理效果。
结果:观察组患儿护理满意度高于对照组,观察组患儿恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:唇腭裂患儿围手术期优质护理干预能够给患儿创造更好的护理条件,保证手术顺利完成,促进患儿的术后恢复,具有良好的应用价值,值得推广使用。
关键词:唇腭裂患儿;围手术期;优质护理;效果研究唇腭裂比较常见的儿科疾病,属于先天畸形的一种。
唇腭裂对于患儿的进食、语言功能都有一定负面影响,临床上可以通过手术方式对其进行治疗,帮助纠正其面部畸形问题。
唇腭裂患儿在接受手术治疗的同时需要注重其围手术期的护理干预,优质护理在围手术期能够给患儿创造更好的手术条件,稳定患儿身心状态,缓解患儿家属的紧张焦虑情绪,在患儿病情护理中发挥着良好的作用[1]。
为了详细分析唇腭裂患儿围手术期优质护理干预的相关情况,本文选取2019年2月—2020年2月我院收治的唇腭裂患儿68例,分为观察组和对照组进行探讨,内容如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2019年2月—2020年2月我院收治的唇腭裂患儿68例,分为观察组和对照组。
观察组患者34例,男16例,女18例,年龄1—12岁,平均年龄(5.47±1.39)岁;对照组患儿34例,男17例,女17例,年龄1—11岁,平均年龄(5.39±1.26)岁。
两组患儿的一般资料没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
唇腭裂手术护理配合新模式我院2000—2012年共收治了261例唇腭裂修补术,每年在我院集中手术4—5天,共计10天,全部采用新护理模式进行手术前后配合,取得较好效果,无1例护理并发症发生,现将新模式的体会总结如下:1 术前心里护理术前除了对患儿进行常规的术前检查外,术前1日由责护专门与患儿做各种游戏,增加医护人员与患儿的亲密感,以减少患儿的恐惧。
手术当日,医生与患儿交谈,做各种游戏直至手术台,以减少患儿离开父母进入手术室等待手术的恐惧,也减少家人的担心[1]。
2 术后护理2.1全麻术后体位:术后将患儿去枕头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
手术清醒后并不严格要求去枕平卧,一但患儿完全清醒,父母可抱起患儿以减轻患儿的疼痛及恐惧。
2.2饮食护理:术后麻醉清醒后不要求4h,只要不呕吐,即鼓励患儿饮水,要用茶匙或滴管,不选择奶嘴,以免导致伤口裂开,水要求为冷水,不宜热水,因为冷水可减少局部伤口出血、水肿等,若无吞咽困难,术后一周改为普食,并要补充足够热量及蛋白质。
2.3口腔护理:术后立即给予冰块局部冷敷,减轻伤口水肿及疼痛。
每次饭后要饮少量水,每日多次用双氧水清洗伤口,保持口腔清洁,及时换药。
不宜过多触碰伤口,以免出血或疼痛。
2.4疼痛的护理:患儿术后要尽早冰敷,以减轻伤口疼痛,如患儿疼痛难忍,要及时使用泰诺口服液、布洛芬片剂等止痛,使患儿更舒适。
2.5心理护理:做好患儿父母的思想工作,打消顾虑,增强帮助患儿战胜疾病的信心。
2.6慎用药物治疗:应严格控制抗生素的使用,尽量不使用大量预防性用药。
这样会最大限度地发挥机体的应激能力。
2.7出院功能锻炼指导:2.7.1唇裂患儿出院后做好唇肌被动训练,在玩闹中防止碰撞伤口。
2.7.2腭裂患儿术后一个月进行发音和语言训练,父母要给予耐心和鼓励。
3 讨论3.1患儿的心理护理:唇腭裂患儿大多为1-6岁的儿童,面对外界讥笑等刺激比较害羞,尤其是穿白大衣的医护人员,因此,医护人员的穿着应花花绿绿,特别鲜艳;其次,术前应准确评估、计划、合理实施护理措施,如术前和患儿做游戏等,在护理中充分体现爱心、耐心、细心,使患儿减少离开父母的孤独感,以及等待手术的恐惧。
唇腭裂患儿全身麻醉术后饮食时间的探讨
王彦;梁英;李春艳;喻文波
【期刊名称】《解放军护理杂志》
【年(卷),期】2009(026)023
【摘要】目的探讨唇腭裂患儿在全身麻醉手术后早期进食的安全性及可行性,使患儿安全、舒适地度过手术恢复期.方法将52例4个月至6岁的唇腭裂患儿随机分成实验组和对照组,实验组患儿手术后实行早期饮食指导,对照组患儿手术后实行传统方法饮食指导.结果两组进食时间实验组明显短于对照组,麻醉清醒1 h后口渴、饥饿、哭闹发生率实验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01).实验组术后消化道反应及误吸率无增加.结论唇腭裂患儿麻醉清醒后早期进食是安全可靠的,可同时减轻患儿口渴、饥饿和哭闹,有助于术后恢复.
【总页数】3页(P11-12,50)
【作者】王彦;梁英;李春艳;喻文波
【作者单位】沈阳军区总医院,整形外科,沈阳,110016;沈阳军区总医院,整形外科,沈阳,110016;沈阳军区总医院,整形外科,沈阳,110016;沈阳军区总医院,整形外科,沈阳,110016
【正文语种】中文
【中图分类】R726.2
【相关文献】
1.唇腭裂患儿全身麻醉术后舒适度的探讨 [J], 陈利琴;刘明;方晓燕;郑佳丽;单纬佳;蒋恋田;王国民
2.唇腭裂患儿手术修复后进食时间探讨 [J], 张训花
3.唇腭裂患儿手术修复后进食时间探讨 [J], 张训花
4.呼唤式护理在唇腭裂患儿全身麻醉术后的应用效果观察 [J], 徐素娟
5.唇腭裂患儿全身麻醉术后早期进食的可行性研究 [J], 钟成燕;王义芳;杨静
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唇腭裂患儿全麻手术后恢复期的护理
董雅光;金丽鸥;边捷
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2006(021)011
【摘要】唇腭裂患儿全麻术后,因为手术部位是呼吸道开口处,故极易出现各种通气不畅的危险。
另外患儿年纪小,生理代偿能力较弱,对全麻药物的代谢和耐受力有限,因此麻醉恢复期是并发症的高发期,医护人员此时对患儿进行严密监测,细心观察,正确的治疗和精心地护理就显得格外重要。
本文总结了2000年1月-2005年12月我院全麻观察室收治的全麻术后的唇腭裂患儿436例,全部安全度过麻醉恢复期。
【总页数】2页(P1031-1032)
【作者】董雅光;金丽鸥;边捷
【作者单位】吉林大学口腔医学院颌面外科,吉林,长春,130041;吉林大学口腔医学院颌面外科,吉林,长春,130041;吉林大学口腔医学院颌面外科,吉林,长春,130041【正文语种】中文
【中图分类】R473.78
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1.301例唇腭裂全麻手术患儿的护理 [J], 杨芳珍;张莉;杜红芳;张荣;周雨露;张彩峰
2.唇腭裂全麻术后患儿42例复苏期间的护理 [J], 李月美
3.唇腭裂患儿矫治术后麻醉恢复期躁动的安全护理 [J], 陈慕瑶;周巧;朱琼芳;陈旭
素
4.45例先天性唇腭裂手术患儿的恢复期护理体会 [J], 李军庆
5.唇腭裂患儿全麻围手术期的护理配合 [J], 莫红;胡静;吴彩娓
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循证理念指导下护士-家长协同干预策略在唇腭裂术后护理中的应用杜琳;马蕾;眭婕;张朦【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2024(33)3【摘要】目的:观察循证理念指导下护士-家长协同干预策略在唇腭裂术后护理中的应用效果。
方法:选取2021年6月-2022年12月笔者科室收治的90例拟行唇腭裂术患儿,采用随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。
对照组给予常规术后护理,观察组在对照组基础上引进循证理念指导的护士-家长协同干预策略,两组均持续干预3个月。
观察两组患儿术后恢复情况、疼痛程度、应对方式、康复依从性及并发症发生情况。
邀请家属对护理模式进行满意度评价。
结果:干预后,观察组住院时间、伤口愈合时间均短于对照组,术后72 h、7 d的疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组消极应对因子评分低于对照组,积极应对因子评分高于对照组(P<0.05);观察组Frankl治疗依从性量表评分高于对照组(P<0.05);观察组术后总并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。
结论:循证理念指导下护士-家长协同干预策略的引进可有效提高唇腭裂患儿术后护理效果,改善患儿应对方式和康复依从性,促进患儿术后恢复,提升护理满意度。
【总页数】5页(P162-166)【作者】杜琳;马蕾;眭婕;张朦【作者单位】南京医科大学附属儿童医院烧伤整形科【正文语种】中文【中图分类】R473.78【相关文献】1.手术室护士循证优质护理在唇腭裂整复术中干预的效果研究2.循证护理理念指导下的剖宫产术后出血防护策略应用效果3.循证理念指导下改良翻身方法在髋部骨折患者术后护理中的应用4.基于循证理念的敏感风险指标干预在尿道下裂患儿术后护理中的应用5.循证理论指导下多维度护理干预在膝关节术后康复中的应用效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腭裂患儿全麻术后苏醒期的呼吸道管理策略赵玲;王智;牛丽英【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2015(27)1【摘要】目的探讨腭裂患儿术后麻醉苏醒期呼吸道管理策略.方法选择在西安交通大学口腔医院进行腭裂修补手术患儿237例作为观察组,从物品准备、拔管前呼吸道管理、拔管指征掌握、拔管后呼吸道管理4个方面进行麻醉苏醒期呼吸道管理,并对之前用传统方法进行呼吸道管理的103例腭裂修补术患儿进行对照比较.结果观察组237例患儿中,治愈231例,占97.5%;平均住院9d,拔管后出现呼吸道并发症18例,占7.5%;其中喉痉挛6例,喉水肿11例,拔管后误吸1例,经过合理的治疗和护理,其并发症得到控制和缓解.对照组103例患儿中,治愈97例,占94.0%;平均住院11d,拔管后出现呼吸道并发症13例,占12.6%;其中喉痉挛5例,喉水肿7例,拔管后误吸1例,经过合理的治疗和护理,其并发症得到控制和缓解.两组患儿临床治愈率和平均住院日无显著性差异(P>0.05),但拔管后对照组出现呼吸道并发症显著高于观察组(P<0.05).结论改进后的腭裂患儿术后麻醉苏醒期呼吸道管理策略明显减少了并发症的发生,为患儿平稳度过麻醉苏醒期奠定了良好的基础.【总页数】3页(P34-36)【作者】赵玲;王智;牛丽英【作者单位】西安交通大学口腔医院,陕西西安 710004;西安交通大学口腔医院,陕西西安 710004;西安交通大学医学院第一附属医院,陕西西安710061【正文语种】中文【中图分类】R473.78【相关文献】1.个性化音乐疗法对唇腭裂患儿全麻术后苏醒期的影响 [J], 唐文琴;马蓉;毕小琴2.唇腭裂患儿手术后麻醉苏醒期的呼吸道管理 [J], 肖玲;吴夏敏3.耳鼻喉科患者全麻术后苏醒期呼吸道并发症原因的分析与护理对策 [J], 朱庆容4.婴幼儿期全麻术后麻醉苏醒期并发症的分析和护理 [J], 李晓凤5.麻醉苏醒护理对腹部全麻术后患者苏醒期躁动的研究 [J], 杨飞因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腭裂术后患儿言语治疗的效果观察
陈礼华;刘雪清
【期刊名称】《中国康复理论与实践》
【年(卷),期】2010(016)011
【摘要】目的观察言语治疗对腭裂术后患儿构音障碍恢复的效果.方法对28例腭裂术后患儿于术后4周开始进行言语训练,3个月为1个疗程,共训练1~3个疗程.训练前后分别进行腭咽闭合功能和语音清晰度测评.结果治疗后,鼻漏气率由(50.64±13.10)%降低到(23.36±13.14)%,8例语音达到正常水平,总有效率100%.结论言语治疗能使腭裂术后患儿构音障碍明显改善.
【总页数】2页(P1064-1065)
【作者】陈礼华;刘雪清
【作者单位】安徽省立儿童医院神经康复科,安徽合肥市,230050;安徽省立儿童医院神经康复科,安徽合肥市,230050
【正文语种】中文
【中图分类】R782.2
【相关文献】
1.低龄腭裂患儿术后应用对乙酰氨基酚滴剂的效果观察及护理 [J], 李楠;杨悦;翟东进
2.品管圈活动提高唇腭裂患儿术后正确喂养率的效果观察 [J], 安俊红;刘娜
3.品管圈活动提高唇腭裂患儿术后正确喂养率的效果观察 [J], 安俊红;刘娜;
4.呼唤式护理在唇腭裂患儿全身麻醉术后的应用效果观察 [J], 徐素娟
5.品管圈活动在降低唇腭裂患儿术后喂养错误率中的效果观察 [J], 韩亮;舒茂国;郭媛;张雪琴;苏欣;张军;马艳梅
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小儿唇腭裂修复术全麻处理
牛福德
【期刊名称】《中国社区医师:综合版》
【年(卷),期】2004(006)005
【摘要】小儿唇腭裂修复术共139例,年龄6个月~12岁。
术前30分钟肌注阿托品0.02mg/kg和(或)苯巴比妥钠2~4mg/kg。
5岁以下者用氯胺酮5-·1g,lcg肌注,待入睡后进手术室,以避免哭闹。
然后分别静注安定0.2~
0.4mg/kg,r-OH60-80mg/kg,或用氯胺酮1mg/kg,以1%丁卡因咽喉表面麻醉后经口或经鼻气管插管。
此外,加用1%普鲁卡因加1:20万肾上腺素局部浸润。
139例麻醉术中经过平稳,必要时追加氯胺酮0.5~1.0mg/kg或(和)r-OH40mg/kg和(或)安定0.1mg/kg静注。
术中发生发绀6例,呼吸阻力增2例。
【总页数】1页(P8)
【作者】牛福德
【作者单位】辽宁省铁岭市中心医院麻醉科112001
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.小儿唇腭裂修复术中应用七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞的临床应用效果分析[J], 黄时富
2.小儿唇腭裂修复术的麻醉处理(附248例报告) [J], 李建敏;朱勇
3.两种全麻方式用于小儿先天性唇腭裂修复术的比较 [J], 刘小平;钟廷惠
4.唇腭裂修复术后不同处理方法对小儿麻醉苏醒期的影响 [J], 丁顺才;叶力肯·叶尔道来提;孙萍萍
5.七氟醚吸入全麻复合眶下神经阻滞在小儿唇腭裂修复术中的临床研究 [J], 杨继红
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唇腭裂患儿麻醉苏醒期的手术室观察与护理对策发布时间:2022-03-03T05:26:37.678Z 来源:《中国结合医学杂志》2022年1期作者:王茹玥[导读] 目的:探究唇腭裂患儿术后麻醉苏醒期的观察及护理策略王茹玥南京大学医学院附属口腔医院(南京市口腔医院)210008摘要:目的:探究唇腭裂患儿术后麻醉苏醒期的观察及护理策略。
方法:选择我院整形科2020年1月~2021年2月期间收治的所有患者中,筛选出确诊为唇腭裂患儿38例,对其术后麻醉苏醒期的护理展开回顾性分析,将出现的症状详细记录于护理手册中,并对其展开分析寻找对策。
结果:38例患儿术后拔管顺利,苏醒状况稳定,其中7例患儿出现不同不良反应,拔管后躁动2例,舌后坠1例,喉痉挛2例,呕吐2例。
结合患儿实际情况实施对应的护理方案,患儿完全苏醒,患儿各项身体数值恢复正常,无后遗症发生。
结论:唇腭裂患儿术后麻醉苏醒期病情复杂多变,护理人员需要配合麻醉师和主治医师实施具有针对性的治疗和护理,从而最大程度保证患儿麻醉安全。
关键词:唇腭裂患儿;麻醉苏醒期;手术室观察;护理对策;不良反应随着现代经济的突飞猛进,环境受到不同程度的破坏,加之孕期的饮食、生活习惯未得到重视,可能会导致胎儿出孕育期间身体发生不同程度的变化[1]。
唇腭裂是患儿口腔颌面先天畸形较为常见的症状,遗传或环境因素是其诱发的主要原因,据不完全统计,我国目前患儿唇腭裂的发生率高达0.18%。
患儿一旦出现唇腭裂在吮吸、进食以及语言等功能会受到严重的影响,对患儿的日常生活、工作学习造成阻碍,由于外形的原因,会导致患儿在日常生活中受到排挤,极易出现负面心理[2]。
因此需要及早进行纠正治疗,以保证患儿尽早恢复,实施纠正手术最佳时间为患儿出生3个月~1周岁,尽早进行修复对患儿后期生理、语言功能的正常发育至关重要,由于患儿接受纠正治疗的年龄较小,对手术的实施难度增大,麻醉风险也随之增高,对治疗方案及护理方案有着较高的要求。
呼唤式护理干预在唇腭裂患儿全身麻醉术后护理中的应用
发表时间:2016-10-14T11:25:52.487Z 来源:《航空军医》2016年第18期作者:蒋丽洪君兰
[导读] 呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用效果较好,能够明显减少患儿苏醒所需时间。
南华大学附属第一医院口腔科湖南衡阳 421000
【摘要】目的:研究呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用效果。
方法:选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的唇腭裂患儿120例为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。
对照组患儿在全身麻醉术后采用常规护理方式,试验组在全身麻醉术后采用呼唤式护理干预方式,比较两组两组手术后完全苏醒的时间,并对两组并发症发生情况进行比较。
结果:试验组患儿完全清醒的时间明显短于对照组,并且试验组患儿并发症发生情况明显少于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用效果较好,能够明显减少患儿苏醒所需时间,并且能明显降低并发症发生几率,具有很高的临床推广价值。
【关键词】呼唤式护理干预;唇腭裂;全身麻醉;术后护理
唇腭裂是先天性畸形中的一种,其主要是指患儿在出生后上嘴唇是裂开的,并且上牙堂和小舌头也是裂开的[1]。
导致患儿出现唇腭裂的原因有很多,其中主要有遗传因素,母体怀孕期间存在慢性疾病,母体怀孕期间服用某些药物,怀孕期间受到大量X线照射,怀孕期间受到环境因素的影响以及怀孕的年龄较大等[2]。
目前唇腭裂的治疗主首选手术治疗,其中在术中采用全身麻醉的方式。
由于患儿实施唇腭裂手术的年龄一般较小,在术后麻醉复苏期间,很容易出现一些并发症,所以在治疗唇腭裂的时候必须要对患儿实施有效的护理。
本研究对呼唤式护理干预在唇腭裂患儿全身麻醉术后护理中的应用效果进行分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年3月到2015年3月期间收治的唇腭裂患儿184例为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组。
对照组患儿中男性患儿51例,女性患儿31例,年龄在4~17个月,平均年龄(11.656.54)个月,体重在5.9kg~12.4kg,平均体重(9.372.49)kg。
试验组患儿中男性患儿53例,女性患儿29例,年龄在6~18个月,平均年龄(12.176.28)个月,体重在6.3kg~13.5kg,平均体重(9.862.53)kg。
两组患儿的性别、年龄和体重等基本资料相比差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理方式,其中主要是在患儿术后对其各项生命体征进行严密监控,并观察患儿术后并发症发生情况,出现异常情况时及时与医生取得联系。
1.2.2试验组
试验组在对照组的基础上采用呼唤式护理干预方式,其具体方法为:①成立呼唤式护理干预小组,其中小组成员包括护理人员、患儿家属、主治医师和麻醉医师。
小组成立后首先对麻醉苏醒的评分标准进行统一学习,并全面了解呼唤式护理干预的流程和方法,对患儿家属进行呼唤式护理相关知识培训。
②语言呼唤:患儿手术后由护理人员陪同患儿家属用亲切的语言呼喊患儿的名字,并在患儿身边谈论患儿感兴趣的话题。
②音乐呼唤:在患儿手术后播放一些患儿平时喜欢听的音乐,音乐的音量要尽量控制在常人听起来不觉得刺耳的范围内,并且要在患儿回到病房后一直播放直到患儿完全清醒。
③皮肤呼唤:护理人员指导患儿家属对其进行皮肤呼唤,其中主要是触摸患儿的足底和耳垂等身体敏感部位,并配合亲切的呼喊。
另外,护理过程我们将不同组别的患儿完全分离开来,避免患儿家属因不同护理方式而受到影响。
1.3观察指标
密切关注患儿的清醒时间,并对其血氧饱和度、心率变化、舌后坠和躁动情况进行严密关注。
以患儿手术前的血氧饱和度和心率为标准,确定患儿苏醒后血氧饱和度和心率的变化情况。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理,其中计量资料用()表示,计数资料用百分率(%)表示,采用X2检验和t检验,以P<0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿清醒时间比较
根据对患儿清醒时间的记录,其中试验组患儿完全苏醒的时间为术后(128.645.83)min,对照组患儿完全苏醒的时间为术后(158.376.95)min。
试验组患儿完全苏醒所用时间明显少于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿并发症发生情况比较
根据对两组患儿并发症发生情况的观察,其中试验组患儿并发症发生率为3.26%,对照组患儿并发症发生率为22.82%。
试验组并发症发生率明显低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
3.讨论
全身麻醉主要作用于大脑中枢神经系统,有选择性的抑制中枢神经系统功能,完成全麻处理,全麻实施后患者会处于反射、感觉、意
识消失,并且骨骼肌松弛的状态[3]。
由于儿童的身体情况存在特异性,所以在使用全麻的时候会受到很大的影响,因此在患儿手术前后需要对其进行严密的监测。
在患儿手术刚结束的时候,麻醉药物的药效并没有完全消退,所以其很可能会出现意识模糊和其它一些并发症,对患儿的恢复造成严重影响[4]。
因此,在唇腭裂手术之后需要给予患儿全面的护理,这样才能保证其术后尽快恢复。
呼唤式护理干预是一种有效的儿童护理干预方式,其能够有效帮助患儿在手术后迅速恢复清醒状态,避免其出现严重的并发症。
本研究对呼唤式护理在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用效果进行分析,其中试验组患儿术后完全清醒时间明显少于对照组,并且试验组患儿并发症发生率明显低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
说明呼唤式护理干预在唇腭裂患儿全身麻醉术后护理中的应用效果较好,能够明显减少患儿苏醒所需时间,并且减少患儿并发症发生率,具有很高临床推广价值。
参考文献:
[1]刘晓媛,祁金霞,陈易.呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用初探[J].人人健康,2016,10:182.
[2]杜春荣,张红闯,丁艳梅,吴建芳,唐云侠,张阳,张琳.呼唤式护理干预在唇腭裂病人全身麻醉术后护理中的应用[J].护理研究,2013,36:4148-4149.
[3]徐素娟.呼唤式护理在唇腭裂患儿全身麻醉术后中的应用效果观察[J].华夏医学,2016,03:153-156.
[4]陈利琴,阮洪,方晓燕,王国民.国内外唇腭裂专科护理发展现状的文献研究及分析[J].解放军护理杂志,2014,09:14-17.。