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疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝治疗的效果及手术方法分析摘要：目的：分析疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝治疗的效果及手术方法。
方法：2013年11月至2015年12月间，我院将94例腹股沟疝患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为47例。
常规组采用传统疝修补治疗，而治疗组给予疝环充填式无张力疝修补术治疗。
对比分析两组患者的住院时间、手术时间、并发症发生率等。
结果：经过不同的手术治疗后，治疗组患者的手术时间、下床活动时间以及住院时间明显短于常规组（P＜0.05），组间比较具有统计学意义。
结论：在对腹股沟疝患者进行治疗的过程中，运用疝环充填式无张力疝修补术能够缩短患者的住院时间，降低患者的并发症，且对患者创伤较小，临床中可推广使用。
关键词：疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；治疗效果；分析普外科中尤为常见的疾病之一便是腹股沟疝，好发者以男性居多。
腹股沟疝是正常的组织器官通过腹股沟间隙或薄弱部位，从而离开了原来的部位，多种原因均有可能使患者发生腹股沟疝，常见的因素为喷嚏、咳嗽以及用力过度等[1]。
手术是治疗腹股沟疝的主要方式。
但传统的手术方式对患者伤害较大，且复发率高，依从性差。
此次研究将分析疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝治疗的效果[2]。
现报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料2013年11月至2015年12月间，我院将94例腹股沟疝患者通过电脑随机分组的方式，分为治疗组和常规组，每组患者均为47例。
常规组采用传统疝修补治疗，而治疗组给予疝环充填式无张力疝修补术治疗。
治疗组中32例男性患者，15例女性患者，年龄37-73岁，平均（56.3±10.1）岁，根据Rutkow分型，包括6例I型、15例II型、13例III型、13例IV 型；常规组中34例男性患者，13例女性患者，年龄39-76岁，平均（58.3±11.5）岁，根据Rutkow分型，包括9例I型、17例II型、15例III型、6例IV型。
充填式无张力疝修补术临床分析【摘要】目的总结应用疝环充填式无张力修补术的方法，与传统修补术相比的优点，了解无张力修补的成功的重要条件，避免修补手术可能出现的并发症，提高腹股沟疝的手术疗效。
方法2006年01月至2009年12月，以美国巴德公司产品修补腹股沟疝84例，经过1年以上的随访时间。
结果84例均无复发，且术后痛苦小，无一例有植入物感染。
结论疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点。
【关键词】充填式；无张力；修补术；疝气传统的疝修补术存在10%~15%的复发率，人造网片及网塞的临床使用，使疝修补术向无张力方向发展，被誉为疝手术的里程碑［1］。
自1989年Lichtenstein 首先提出了“无张力疝修补术”的概念以来，因其创伤小，恢复快，复发率低等，逐渐成为疝外科的主流术式。
我院2006年01月至2009年12月共收治86例疝修补术患者，86例患者均取得了满意的效果，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组86例患者，全部为男性，年龄35~78岁。
类型：斜疝76例，直疝10例；右侧40例，左侧45例，双侧1例；其中复发疝2例。
1.2 手术材料选择全部材料均为由Bard公司生产的Marlex Mesh Perfix Plug产品，该产品是由聚丙烯丝编织的成型产品，包括一个锥型的疝环充填物和一个适合于重建腹股沟管后壁的补片。
具有可吸收、与组织有良好的相容性、能短时间内与组织黏合固定的特点。
1.3 手术方法腹股沟斜切口长3 cm~7 cm，解剖腹股沟管，游离精索，找到疝囊分离至疝环口，显露腹膜外脂肪，扪清腹壁下动脉，并了解其与疝囊的关系，并排除有无裤型疝。
疝囊坠入阴囊，应先切断疝囊，将近端疝囊游离至疝囊颈，缝合疝囊后，再置放网塞。
未坠入阴囊者可提起疝囊底将网塞顶着疝囊由内环送入腹腔，网塞全部塞入疝环内，网塞花瓣与内环周围腹横筋膜间断缝合6针~8针。
疝环充填式无张力修补治疗腹股沟疝目的探讨目前腹股沟疝基层外科治疗方法，适应基层临床治疗方法的选择。
方法通过腹股沟区的解剖结构疝的发病机制及各种治疗方式进行比较分析。
结果在注重解剖结构的基础上，现代无张力疝修补在手术时间、术后恢复、术后复发要优于传统张力修补。
结论随着新材料研制及无张力疝修补手术的大力推广，可使术后疼痛减轻，手术时间缩短、术后并发症减少，使疝修补作为农村基层卫生院手术成为现实。
标签：腹股沟疝；无张力疝修补；补片充填在腹股沟疝中应用疝环充填式无张力修补是近十几年来疝外科的一项革命，其以符合生理，手术简捷，术后恢复快，复发率低，对传统的疝修补术提出挑战，已有取而代之之势。
1资料与方法1.1一般资料本组于2009年4月~2013年6月，共完成疝环充填式无张力修补腹股沟疝46例，其中男性43例，女性3例；年龄55~75岁，平均65岁，腹股沟斜疝41例、腹股沟直疝3例，双侧腹股沟斜疝1例、复发疝1例。
1.2手术主要步骤切口自腹股沟韧带中点上方2 cm至耻骨结节，长约6~8 cm；切开腹外斜肌腱膜后作分离，游离精索，寻找疝囊，确认后沿疝囊壁用电刀分离至环口，见腹膜外脂肪后，将疝囊自底部经内环口完全推入腹腔内，置入疝环充填物（PLUG），嘱患者咳嗽，PLUG不突出则表示放置位置正确，将PLUG 与腹横筋膜固定4~6针内环口视大小，给予适当缩窄，8字缝合2针，在精索后方平整置入补片，固定缝合后，依次缝合腹壁各层。
2结果本组病例术后除感轻度疼痛外，无牵拉等不适感觉；未见排异反应，无切口感染；所有患者均于手术当日下床活动，平均随访1~18月无复发。
3讨论3.1应用情况无张力修补在我国1999年应用于临床，修补材料是由美国巴德公司提供的Bard Mesh PerFiX@Plug(巴德疝环充填补片)产品，它有一个呈花瓣状的疝环填充物（PLUG）和一个长条型网状补片组成，本组于2006年4月开展此项手术，至2013年6月共完成46例。
充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及护理体会【摘要】目的评价充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果，并总结围手术期的护理措施。
方法对我院52例采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果及围手术期护理措施进行回顾性分析。
结果52例平均手术时间为（82±16）min。
平均住院时间为（7.2±1.3）d。
全部患者未出现感染及血肿等并发症。
术后均能正常工作和生活。
对全部患者进行1～1.5年的随访，未出现复发患者。
结论采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者安全有效，且采取积极有效的围手术期护理能够使患者术后痛苦减少，住院时间缩短及并发症发生率低。
【关键词】腹股沟疝；疝修补术；无张力；充填式；围手术期；护理腹股沟疝在临床上比较常见，在人群的发病年龄范围较广，在临床上通常予以早期手术进行治疗。
疝修补术式治疗腹股沟疝的有效的治疗手段，但以往的手术方法是将不同解剖组织和层次机械的进行缝合，操作复杂，术后张力大，恢复慢，易撕裂，术后易复发。
再次修补后，复发率在20%～30%[1]，使患者的心理压力和生活质量下降。
近年来，由于医用高分子材料的开发应用和推广，并结合腹股沟管的解剖结构及术后复发原因的研究进展，充填式无张力疝修补术已经在国内外一些医院进行开展应用，由于其操作简单、解剖少、创伤小、恢复快、疼痛少、并发症少、复发率等优点，弥补了以往手术的不足，已被广大临床医师和患者所肯定[2]。
同时，患者围手术期的护理也十分重要。
现选择我院52例腹股沟疝患者采取充填式无张力疝修补术进行治疗，将其临床效果和围手术护理过程报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2008年11月至2010年11月共收治腹股沟疝患者52例，其中男48例，女4例，年龄22～81岁，平均年龄（42.3±11.2）岁。
其中50岁以上的患者44例，约占84.6%。
病程5个月至34年，平均病程为（18.2±5.6）年。
腹股沟疝无张力修补术的应用【摘要】目的讨论聚丙烯网塞和补片在腹股沟疝修补术(疝环充填式无张力疝修补术)中的优点，并总结经验教训。
方法采用美国Auto Suture公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对244例腹股沟疝病人施行疝环充填式无张力疝修补术。
观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。
结果手术时间平均31.5 min；术后６h病人能下床活动；伤口疼痛2～3 d。
术后伤口积液2例，腹股沟异物感31例。
术后有2例复发。
结论聚丙烯网塞及成型补片组织相容性好，无排异反应，具有一定的抗感染能力，是理想的疝修补材料。
疝环充填式无张力疝修补手术操作简便，损伤小，恢复快，术后复发率低，并可放宽手术指征，是较先进的疝修补术式。
【关键词】腹股沟疝；无张力修补术Bassini法或Mcvay法，但这些手术的复发率达10%～15%。
近来国内外许多学者多采用疝环充填式无张力修补术，具有无张力缝合和复发率低的特点，受到广大医生和病人的好评。
自2003年1月至2005年1月用此方法治疗了244例腹股沟斜疝病人。
报告如下：1临床资料1.1一般资料244例均为男性，年龄40～85岁，平均年龄62.5岁，60岁以上病人占82%，其中复发性腹股沟疝10例，嵌顿性疝3例，夹杂有心肺脑疾病，高血压病或糖尿病者200例。
1.2修补材料由聚丙烯单丝编织而成的锥形充填物及成型补片，为美国Auto Suture公司生产的SURGIPRO★HERNIA-MATE★PLUG。
1.3手术方法采用连续硬膜外麻醉。
在腹外斜肌腱膜切开两侧分离范围相当于成型补片大小，钝性分离提睾肌找到疝囊，游离精索，将疝囊完全游离至疝囊颈部，小疝囊不作切开，直接将疝囊经内环口内翻入腹腔，大疝囊中部横断，用丝线严密缝合后内翻入腹腔，将锥形充填物充填入疝环内。
充填物的外瓣与内环周围的腹膜筋膜固定4～6针,然后在精索后方置入成型补片,使之平整地覆盖在腹横筋膜表面,补片四周与腹内斜肌,腹横肌腱弓,腹股沟韧带等固定6～8针,最后间断缝合腹外斜肌腱膜,缝合切口。
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究发布时间：2021-09-22T09:18:23.700Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：晏立强[导读] 研究腹股沟疝的治疗方式，研究运用疝环充填式无张力疝晏立强甘肃省定西市临洮县辛店镇中心卫生院 730500【摘要】目的：研究腹股沟疝的治疗方式，研究运用疝环充填式无张力疝修补术治疗的疗效、安全性。
方法：共计80例腹股沟疝患者入组，分两组，分别采用疝环充填式无张力疝修补术、传统疝修补术，依次纳入研究组、对照组，将两组患者临床疗效、安全性进行对比分析。
结果：研究组明显改善出血量、疼痛程度、下床活动时间、住院时间、并发症，P＜0.05；对比两组手术时间，P＞0.05。
结论：腹股沟疝运用疝环充填式无张力疝修补术，高效，安全。
【关键词】疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；临床疗效；安全性在普外科常见腹股沟疝患者，包括直疝以及斜疝，患者因为腹压增高导致腹腔内脏器向薄弱体表、缺损腹壁突出，从而形成此病，若无法回纳，容易发生嵌顿[1]，可导致患者出现肠坏死、肠梗阻或者穿孔，严重情况下会导致患者死亡，此次实验选择80例患者，研究运用疝环充填式无张力疝修补术的临床功效以及安全性。
1 资料及方法1.1临床资料从我院选择80例腹股沟疝患者进行研究，时间2019年1月至2020年12月，随机法分组，研究组40例，对照组40例，前一组中，男女分别是20例、20例，年龄35岁至75岁，均值56.5岁，后一组中，男女分别是21例、19例，年龄34岁至76岁，均值56.0岁。
将两组以上资料进行统计学对比，结果判定为P＞0.05。
1.2方法采用疝环充填式无张力疝修补术、传统疝修补术，依次纳入研究组、对照组。
疝环充填式无张力疝修补术：使用疝环充填式网塞修补片材料，采取硬膜外麻醉方式，切口位置是腹股沟韧带中心上方连接耻骨结节位置，逐层解剖患者肌肉组织，在腹股沟管中对患者精索进行探查，高位游离疝囊，若较大，于疝囊中部实施颈部3.5cm-4.0cm处横断，然后对近端进行缝合，确保疝囊可以填充一个疝环，对于直疝，向疝三角区直接置入[2]，对于斜疝，向内环口直接置入，侧翻疝囊至患者腹腔内，开展疝环填充网塞充填物处理，网塞外瓣预留，缝合内环口周围腹横筋膜，然后妥善固定，疝环口较大，根据情况将2~3个网塞填充，若紧凑，去除2~3片内瓣，彻底止血之后，将成型网片从患者精索后方置入，经过补片缺孔，顺利透过精索、圆韧带，然后对补片进行平铺[3]，联合缝合肌腱以及腹股沟韧带，将负压吸引器在平片前放置，然后利用电凝止血，对患者切口进行缝合。
观察疝环充填式无张力疝修补术应用于腹股沟疝的治疗作用腹股沟疝是常见的一种疾病，主要是指腹股沟区域的软组织发生疝，造成腹腔内的脏器脱出到腹股沟区域。
腹股沟疝给患者带来了极大的痛苦和不便，而且如果不及时治疗，还可能造成严重的并发症。
观察疝环充填式无张力疝修补术是一种有效的治疗方法，可以显著改善腹股沟疝症状，提高患者生活质量。
本文将探讨观察疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的作用及临床应用。
一、观察疝环充填式无张力疝修补术简介观察疝环充填式无张力疝修补术是一种最新的腹股沟疝治疗技术，该技术是在传统的修补术的基础上发展而来的，它通过使用生物材料植入疝囊后，再用无张力疝环夹闭疝门，从而实现治疗的目的。
相比传统的开放手术和腹腔镜手术，观察疝环充填式无张力疝修补术有许多优势，例如创伤小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少等。
该技术受到了广泛的关注和应用。
1. 有效修补疝囊观察疝环充填式无张力疝修补术通过植入生物材料，能够有效修补疝囊，从而阻止腹腔内的脏器脱出到腹股沟区域。
而且生物材料具有良好的生物相容性和组织相容性，可以有效避免因异物植入引起的排斥反应和感染。
2. 无张力疝环夹闭疝门观察疝环充填式无张力疝修补术采用无张力疝环夹闭疝门，相比传统的有张力修补术，可以减少对组织的牵拉和压迫，从而减轻术后疼痛，减少术后并发症。
而且无张力修补术还可以减少术后并发症的发生率，提高手术的安全性。
3. 术后恢复快观察疝环充填式无张力疝修补术采用微创技术，创伤较小，术后恢复快。
患者一般只需住院2-3天就可以出院，术后几天即可进行一般性日常活动，对于工作和生活的影响较小。
4. 提高生活质量观察疝环充填式无张力疝修补术有效改善了腹股沟疝的症状，减轻了患者的疼痛和不适感，提高了生活质量。
患者术后可以自如地进行日常活动，不再受到疝囊脱出的困扰，大大改善了患者的生活质量。
观察疝环充填式无张力疝修补术已经在临床上得到了广泛的应用，取得了良好的治疗效果。
疝环充填式无张力疝修补术的技术要点讨论【关键词】疝环充填；无张力；疝修补术【中图分类号】r414 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0124-01疝环充填式无张力疝修补术在我国开展较早，也是推广力度最大的腹股沟疝修补方法。
根据文献和有关资料统计。
在开展该手术的早期，即开展该修补术的前3～4年中，大部分外科医师把注意力集中在降低术后的复发率上，并确将最高达5％以上的早期复发率降至目前的1%左右。
此后，又将重点放在降低术后并发症，使该手术的并发症从>10％的高发生率得到一定程度的降低，但仍未达到令人满意的程度。
根据文献资料的统计，我国目前该术式的并发症仍>5％，而欧美国家仅为1％～3％。
现我国该术式的并发症主要有术后慢性疼痛、长期的异物感、术后早期切口下浆液肿、切口感染，另外还存在一定比例的网塞、补片移位等问题。
1 腹外斜肌腱膜下间隙的建立与平片的放置固定腹外斜肌腱膜下间隙也称为“第一间隙”和“腹股沟盒”(inguinal box)，该间隙在疝环充填式无张力疝修补术中的作用就是安置上层补片。
分离该间隙的范围应是腹股沟韧带缘到联合肌腱约5cm宽和耻骨结节下1.5～2.ocm到内环上2cm约1ocm，就是应与平片的大小相一直。
同时必须在精索与耻骨间分离出1～2cm的间隙，以便使平片超过耻骨结节放置。
目前我国各医院应用最广的巴德大号成套网塞和平片，其中平片尺寸是4.5cm×1ocm的平片。
因此分离该间隙的大小需符合平片的尺寸，不能太小，虽对平片可作修剪，但这不符合lichtenstein的腹股沟后壁修补范围的原则：也不能分离得过大。
文献报道和实践经验表明，平片最好沿着“腹股沟盒”的边缘放置并缝合固定，因为当平片放置完毕，将腹外斜肌腱膜缝合关闭，就能产生一个腹外斜肌腱膜和腹股沟后壁将平片夹紧的作用，真正达到平整放置补片的目的。
同时平片必须超过耻骨结节1～2cm。
疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用
疝环填充式无张力疝修补术是一种常用于治疗腹股沟疝的手术方法。
这种手术方法是
以传统的张力修补手术为基础，结合疝环填充技术所发展的一种新型的疝修补手术方法。
与传统的张力修补手术相比，疝环填充式无张力疝修补术具有操作简便、疗效显著、并发
症少等优点，在临床上得到了广泛的应用。
疝环填充式无张力疝修补术的主要特点是在手术过程中不需要使用钢丝或其他压力缆
索来对疝囊和疝环进行拉伸和固定。
相反，手术医生会将一种生物材料（例如猪肠等）制
成圆环状，将其置于腹股沟区域，然后使用特殊的填充器将圆环内填充空气或生理盐水，
实现对圆环的扩张，从而对疝囊和疝环进行支撑和修补。
与传统的张力修补手术相比，疝环填充式无张力疝修补术的主要优点在于：一、无需
使用钢丝或其他压力缆索，手术创伤较小，恢复期较短；二、手术过程中不需对组织进行
拉伸和固定，疼痛感减轻，术后并发症较少；三、由于使用生物材料作为支撑和修补材料，患者的免疫反应和组织排异反应较小。
然而，疝环填充式无张力疝修补术也存在一定的缺点。
由于圆环的填充是实现支撑和
修补的关键，如果填充不足或过度，可能会导致手术失败。
此外，术前对病人的选择也非
常重要，对于肥胖或肌肉薄弱的病人，这种手术可能会存在一定的局限。
总体来说，疝环填充式无张力疝修补术是一种较为安全有效的腹股沟疝治疗手术方法。
在手术前，医生需要对患者进行全面的检查和评估，确定病情和手术方案。
在手术过程中，需要仔细注意填充器的使用和术后护理，以确保手术的成功和患者的康复。
疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用
疝环填充式无张力疝修补术是一种常用的腹股沟疝修补手术，其能够有效解决腹股沟疝的困扰。
本文将介绍疝环填充式无张力疝修补术的手术原理、操作步骤、术后护理以及优缺点等方面，以帮助读者更深入地了解此种手术。
手术原理
疝环填充式无张力疝修补术的主要手术原理是通过在疝袋内部放置一环状材料进行填充，增加对疝袋的压力，减少其向外膨出。
同时，术后加固筋膜和皮下组织，避免肌肉张力对修补处的影响。
操作步骤
1.用0号线绕一个过程称，松弛皮肤和筋膜，切开腹股沟区域的皮肤和筋膜，并暴露出疝袋。
2.将疝袋切除，彻底清除疝袋内的组织。
3.将塑料疝环穿过腹股沟，放置在疝袋内，确保其能够有效地压迫疝袋。
4.将疝环的两端通过缝合固定在腹股沟内侧。
5.将皮肤和筋膜缝合起来，术后对患者进行密切观察。
术后护理
术后护理对于手术效果至关重要，患者需要在术后注意以下几点。
1. 患者需要保持休息，避免剧烈运动和重物提取。
2.患者需要定期复查切口，以确保愈合情况。
3. 患者需要加强营养，保持身体健康。
优缺点
疝环填充式无张力疝修补术的主要优点是手术创伤小，恢复快，并且手术成功率高。
同时，此种手术适用于各种类型的腹股沟疝。
缺点是手术操作需要高超的技术，否则可能会影响手术效果。
结论
疝环填充式无张力疝修补术是一种常用的腹股沟疝修补手术，其通过疝环在疝袋内部加压，达到有效防止疝囊扩张的效果。
手术创伤小，恢复快，是治疗腹股沟疝的优先选择。
疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用一、老年人腹股沟疝的特点老年人由于身体的衰老，肌肉组织的松弛和脆弱，以及常年的体力活动减少等原因，更容易患上腹股沟疝。
腹股沟疝主要表现为腹股沟区域的膨出，常常伴随着轻度疼痛和不适感。
由于老年人的身体状况不佳和患疝病的患者比较多，对于手术的耐受性和恢复能力都有一定的挑战。
二、疝环充填式无张力疝修补术的特点疝环充填式无张力疝修补术是一种相对较新的疝修补方法，其特点是在修补腹股沟疝时避免了对组织的张力，减少了术后的疼痛和并发症的发生。
该方法还采用了生物材料或合成材料的疝膜进行修补，从而降低了再发疝的风险。
这种修补方法可以更好地适用于老年人的身体状况，减少了手术的风险和术后的不适。
由于不需要对组织进行牵拉，术后并发症和疼痛也相对减少，恢复时间更短。
针对老年人腹股沟疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术的优势，越来越多的医生开始使用这种方法来治疗老年腹股沟疝。
由于老年人的组织松弛、免疫力下降等特点，传统的修补方法存在术后疼痛大、术后恢复慢等问题，而疝环充填式无张力疝修补术可以很好地解决这些问题。
疝环充填式无张力疝修补术还可以避免腹股沟区域的神经和血管受损，术后的并发症和疼痛明显减少。
对于老年人来说，这是非常重要的，因为术后的疼痛和并发症可能会导致身体状况的恶化。
而采用疝环充填式无张力疝修补术可以减少这些风险，提高术后的生活质量。
虽然疝环充填式无张力疝修补术具有很多优势，但在应用过程中还是需要注意一些事项。
需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、疝的类型和大小等，以确定是否适合采用这种修补方法。
手术医生需要具备较高的技术水平，确保手术操作的安全和准确。
术后需要密切监测患者的情况，及时发现并处理术后并发症。
疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝的治疗中具有明显的优势，能够减少术后的疼痛和并发症，提高患者的生活质量。
随着这种修补方法的不断完善和发展，相信将会在老年腹股沟疝治疗中得到更广泛的应用。
疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用疝环填充式无张力疝修补术是一种常见的腹股沟疝治疗方法，也被广泛用于其他类型的腹股沟疝病变。
该术式通过将医用网状材料填塞于腹股沟疝孔内，修补疝口并阻断腹股沟腔的连接，从而达到修复和强化疝囊支持的目的。
这种方法的主要特点是无需使用张力，减少了术后并发症的风险，且术后恢复较快。
1. 用局部麻醉方法麻醉患者，清洗手术区域并做好无菌准备。
2. 在腹股沟区域做一个小切口，用特殊工具将疝环送入疝囊内。
疝环通常由柔软且弹性良好的材料制成，如医用聚丙烯网片。
3. 将疝环送入疝囊内，并将其一侧的小开口置于腹腔内，以保证疝环能够在腹内和腹外两侧形成完整的环状支架。
4. 在疝环外侧的腹股沟游离组织中做一条隧道，将疝环的另一侧通过隧道送入腹腔。
5. 将疝环拉至适当张力，并固定在腹腔内。
这一步骤是整个手术的关键，需要根据病变的位置和大小，调整疝环张力的大小。
6. 检查疝囊是否完全关闭，防止再度脱出。
7. 温和缝合创口，并进行压迫止血处理。
8. 做好术后的伤口护理，术后3-5天拔除引流管。
疝环填充式无张力疝修补术的优点是术中对疝囊进行修补的能够充分阻断腹股沟腔与腹腔的通道连接，减少了疝囊再次脱出的机会。
由于不需要使用拉力器或缝线来修补疝囊，所以避免了张力对组织的损伤，减少了术后疼痛和并发症的风险。
由于术后切口小、伤口愈合快，对患者的恢复期也有明显的优势。
疝环填充式无张力疝修补术也存在一定的局限性。
由于疝环的放置是在疝囊内进行的，可能会造成疝囊因压力导致破裂，可能增加术后的并发症。
由于操作需要精细的技巧，手术难度较高，需要经验丰富的医生进行。
该方法适用于一些较小的腹股沟疝，对于较大、复杂的疝囊可能无法达到理想的修复效果。
疝环填充式无张力疝修补术是一种常用且有效的腹股沟疝治疗方法。
随着技术的不断进步，该方法的疗效和安全性也在不断提高，为患者提供了更好的治疗选择。
疝环充填式无张力疝修补术的临床护理目的：探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股疝病人的围术期的护理中的应用，预防术后并发症，确保手术的安全实施。
方法：通过对患者全面的护理评估，根据不同的个体需求实施健康教育，向患者及家属详细介绍新型治疗方法的优点，修补材料的特性，做好患者的心理以及围手术期的护理。
结果：所有病例手术顺利，接受健康教育且配合康复护理，无阴囊水肿，切口感染等并发症。
术后6-12月随防未发现复发。
结论：通过全面、耐心、认真做好心理护理及术前、术后知识宣教，正确指导患者的康复，能确保手术的安全实施及有效预防并发症，使患者达到最佳治疗效果。
标签：疝环充填式无张力疝修补术临床护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0475-03疝环充填式无张修补术是一种利用人工复合材料进行无张力修补的最常用方法，通过20余年的临床实践事实证明，腹外疝病人的解剖生理及术后机制不断深入和医用高分子材料的开发和应用的修补具有不扰乱局部关系。
无缝合张力，创伤小，病人术后疼痛不适轻，恢复快，复发低等优点。
我科收集246例腹股沟疝患者，通过采取疝环充填式无张力修补术，取得良好效果，现将护理体会总结如下：1. 临床资料1.1一般资料我科2007年10月至2014年5月共收住腹股沟疝患者246例，腹股沟斜疝200例，直疝22例，腹股沟斜疝并前列腺增生有26例，年龄20-80岁之间，平均年龄50岁。
1.2 246例患者都采取了疝环充填式无张力疝修补术，在本组病例手术顺利无并发症，术后6-12月随访未发现复发。
无排斥反应。
手术材料全部采用意大利2. 临床护理2.1 术前护理2.1.1心理护理由于该手术是将外源性补片植入人体缺部位，为一种新的手术方法，一般患者了解少，使不少患者有不同程度的紧张，焦虑情绪，担心手术成功率及异物对人体是否有害，因此我们采取以下措施，实施健康教育详细讲解该手术的有关医药知识，与传统手术方法的区别及优点，新材料的特點，介绍病区成功病例的患者，让患者了解此手术的安全性，使其以积极、健康的心态配合新手术开展。
无张力疝修补手术技巧及注意事项王朝荣发表时间：2019-09-10T17:31:15.377Z 来源：《中国结合医学》2019年第07期作者：王朝荣[导读] 无张力疝修补手术应运而生，然而此类手术有哪些技巧值得注意，又需要我们注意些什么事项呢？凉山州金阳县人民医院（四川凉山州616250）实际上，在未使用无张力疝修补术之前，全世界范围内的疝修手术普遍都采取的是缝合法，此类手术方式较为粗暴，仅将缺损部分拉到一起进行缝合，已流传百年之久，被称之为“疝修补术”。
随着时代不断的进步，人们逐渐发现此类手术有许多弊端，无论是术中还是术后，疼痛感都十分明显，有些患者术后甚至无法直立行走，而且恢复周期也偏长。
于是无张力疝修补手术应运而生，然而此类手术有哪些技巧值得注意，又需要我们注意些什么事项呢？一、什么是无张力疝修补手术？早在1986年，美国就曾提出无张力疝修补手术概念。
此类修补术主要是利用人工生物材料作为补片，同时加强腹股沟管的后壁。
由于此类修补方式克服了传统手术（也就是不采取补片的缝合修补法）对于正常组织解剖结构的干扰作用，不仅层次分明，而且还可以将周围组织进行无张力修补，因此被称之为“无张力疝修补手术”。
当前，最为常见的“无张力疝修补手术”包括疝环充填式无张力疝修补术与有平片式无张力疝修补。
二、无张力疝修补手术有何优势？（1）相比传统类型的手术，无张力疝修补手术比较简单，手术时间短，大约比传统手术节约了30分钟以上时间；（2）受制于三维网片无法修补应用，不增加周围组织张力，可以替代传统手术的组织重叠缝合，患者在手术后不用再忍受剧烈的疼痛感，以及局部隆起与牵扯感；（3）三维网片修复法针对疝的成因，具体更加完善的修复患者后腹部为平状，是患者整体感觉更加舒适，不会轻易发生移动，而且缝合少，降低了网塞带给人的神经损伤与局部不适感；（4）其中的三维网片底层片能够带来如同腹腔镜修补法同等的修补效果，集各类针对疝成因与无张力修补法优势与一身的新型医疗修补手段；（5）具备一定的抗感染能力，而且网片具有更加优异的组织相容性。
腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术治疗的可行性与优势分析摘要】目的：探究腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术治疗的可行性以及优势。
方法：选取腹股沟疝患者50例，时间为2016年1月14日—2016年5月30日，其均接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，对其治疗的相关资料进行回顾性的分析。
结果：所有腹股沟疝患者均麻醉效果较好，手术时间均值为（45.20±3.20）分钟，12.00%的患者出现尿潴留，4.00%的患者出现阴囊水肿，其住院时间均值为（6.10±0.35）天，随访患者1年，未有患者出现疾病复发的情况，患者均不存在异物感和疼痛感。
结论：腹股沟疝患者接受疝环充填式无张力疝修补术进行治疗，具有并发症几率低、手术时间短、术后恢复快、疼痛小、复发率低等优势，且可以在麻醉的状态下实施手术，意义重大。
【关键词】腹股沟疝；疝环充填；无张力疝修补术【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0093-01腹股沟疝属于一种普外科疾病，目前，临床主要采用手术的方式为患者实施治疗，其中疝环充填式无张力疝修补术的应用具有一定的优势[1]。
本文主要对腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术治疗的可行性以及优势作分析，内容如下文。
1.资料与方法1.1 基本资料选取腹股沟疝患者50例，时间为2016年1月14日—2016年5月30日，其均接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，对其治疗的相关资料进行回顾性的分析。
50例患者中，男女之比为47/3，年龄处于20岁～82岁的范围内，年龄均值为（51.23±10.20）岁，其中腹股沟直疝患者12例，股疝患者1例，斜疝患者37例。
所有腹股沟疝患者均在知情同意、自愿的原则下接受疝环充填式无张力疝修补术治疗，且可以积极配合相关的治疗操作。
1.2 方法32腹股沟疝患者接受连续硬膜外麻醉，18例患者接受局部神经阻滞麻醉。
在患者的腹股沟区作斜切口，长度在5厘米左右，将患者的皮肤以及皮下组织切开，将腹外斜肌腱膜剪开，加强其髂腹股沟神经以及髂腹下神经的保护，对患者的精索进行游离，在精索前内侧将疝囊找出，并进行游离，若患者的疝囊较小，则开放远端，缝闭近端，之后游离至患者的疝囊颈。
无张力疝修补术的优点
平片无张力疝修补术（Lichtenstein手术），疝环充填式无张力疝修补术同以前的传统疝修补术（Bassini，McVay，Halsted，Shouldice）相比，具有明显的优势：
1 手术创伤小，保持了原有的解剖结构；
2 术后患者痛苦小，疼痛时间缩小；
3 术后患者恢复快，次日能下床活动，进食，住院时间减少，进行日常活动及正常工作的时间明显提前；
4 复发率明显减少，由10～30％降至1％；
5 虽然材料费用高于传统手术，综合住院时间、恢复时间短，能尽快的参加正常的工作，经济上是合算的，在结合痛苦小、复发率低等远期效果，优势是明显的。
斜疝与直疝的鉴别
1.发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年；直疝多见于老年人。
2.疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。
3.疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；直疝的疝块为半球形，基底较宽。
4.回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出；直疝的疝块仍可突出。
5.精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方；直疝者精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧；直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。
7.嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多；直疝发生嵌顿的机会极少。
斜疝和直疝的鉴别。
充填式无张力疝修补术临床应用体会摘要】目的：总结临床疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝96例的经验和体会。
方法：麻醉情况下，疝环充填物及网状补片应用于各类腹股沟疝病人；并对手术方法、时间、适应症、术后病人恢复状况、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行临床观察。
结果：手术时间25～80min，术后24小时内均下床活动、进食，术后疼痛时间短，恢复快。
结论：较传统手术，充填式无张力疝修补术是一种更符合人体解剖结构、安全可靠的术式, 疗效确切，术后恢复快、并发症少、复发率低。
适应症掌握充分, 充填式无张力疝修补术可以作为腹股沟疝的首选术式。
【关键词】充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；临床应用【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0036-02【Abstract】Objective To summarize the experience and experience of 96 patients with inguinal hernia treated by mesh-plug hernia repair. Methods Under the anesthesia, the hernia ring filling and mesh patch were applied to all kinds of inguinal hernia patients. The operation method, time, indications, postoperative recovery, postoperative wound pain, complication, hospitalization time and Recurrence rate and other clinical observation. Results The operation time was 25 ~ 80 minutes, and all patients got out of bed within 24 hours after operation. The time of eating and postoperative pain was short. Conclusion Tension-free herniorrhaphy is a safe and reliable surgical technique, which is more suitable for human anatomy. It has less complications and less recurrence. Indications to master fully, filling tension-free hernia repair surgery can be used as the preferred surgical treatment of inguinal hernia.【Key words】Filling type tension-free hernia repair; Inguinal hernia; Clinical application腹股沟疝发病的主要原因是腹横筋膜缺损[1]，疝修补的目的是治疗腹横筋膜缺损，以预防和减少腹股沟疝复发。
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性研究陈春山【摘要】目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效及安全性。
方法选取2014年10月～2015年6月我院治疗的胆囊结石患者115例，随机分为观察组58例与对照组57例。
观察两组手术时间、下床活动时间及住院时间，切口疼痛时间，并进行比较。
以及比较两组患者止痛药应用率、疝复发率及两组的并发症发生率。
结果两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，观察组患者手下床活动时间及住院时间，切口疼痛时间明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者止痛药应用率、疝复发率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的并发症发生率为18.97%，明显低于对照组的52.63%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论腹股沟疝采用疝环充填式无张力疝修补术疗效显著，为目前腹股沟疝手术治疗的首选术式。
%ObjectiveTo explore the clinical efficacy and safety of mesh plug tension free hernia repair for inguinal hernia.Methods 115 cases of Gallbladder stones patients were collected from October 2014 to 2015 June were collected and were randomly divided into observation group 58 cases and control group of 57 cases. Two groups of operation time, bed time and length of hospital stay, the time of incision pain. Two groups of patients with pain medication application rate, hernia recurrence rate and the incidence of complications in the two groups were allobserved.ResultsThe operation time of the two groups was no statistically significant (P>0.05); compared with the control group, the observationgroup of patients with bed activity time and length of hospital stay, the incision pain time was significantly shortened, the difference was statistically significant (P<0.05). In the observation group, the application rate of analgesics, hernia recurrence rate was significantly lower than the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The complication rate of observation group was18.97%, which was significantly lower than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Inguinal hernia with hernia ring filling type tension free hernia repair curative effect is obvious, for the current choice of the surgical treatment of inguinal hernia.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】3页(P215-217)【关键词】疝环充填式无张力疝修补术;腹股沟疝;临床疗效;安全性【作者】陈春山【作者单位】黑龙江省富锦市中心医院外一科，黑龙江富锦 156100【正文语种】中文【中图分类】R656.21腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的90%。
