中医诊断学全身望诊-望色

—肾 面王以上（即鼻端两旁 上方） ——小肠
面王以下（即人中部 位） ——膀胱、胞宫
颜面五脏色部
《素问·刺热》篇划分方法
额——心 鼻——脾 颏——肾 左颊——肝 右颊——肺
中医诊断学－五色主病
满面通红
实热证
中医诊断学－五色主病
中医诊断学－五色主病
午后两颧潮红
阴虚证
面白颧红 形象面白透出嫩红， 眼圈发红，精神萎靡。 舌胖而红，边有齿痕， 苔白有红点，根黄腻。 主病虚热；
病例：咳嗽。肺肾 气虚，寒饮内盛 （慢性支气管炎）
颧红
赤色
黄色
中医诊断学－五色主病
面黄虚浮
脾虚湿胜
黑色
中医诊断学－五色主病
黄疸
阳黄
阴黄
中医诊断学－五色主病
面色苍黄、腹筋起而胀
脾虚肝郁 血瘀水停
▪ 土形人主色——稍黄 ▪ 长夏季客色——稍黄 ▪ 脾病真脏色——面黄暴露、枯槁晦暗 ▪肾 病 难 治——面黄无华
中医诊断学－五色主病
面色 白
阳虚或阳虚水泛
中医诊断学－五色主病
面色苍白
阴寒内盛、 或阳气暴脱，
脱血夺气
中医诊断学－五色主病
面色萎黄
脾胃气虚
面色萎黄 形象面色萎黄， 暗淡不泽，口唇尚红， 主病脾胃气虚；
胃病虚寒； 气血不足； 胃气尚存。 病例虚损。 脾胃气虚（慢性肝炎）
青色
轻病(善色)
黄浊，面浮胖
形象：面目虚浮胖肿， 色浊淡黄无光，鼻柱 发黑，口唇色淡。
主病：脾气虚衰；脾 肾阳虚；气血不足； 湿邪内阻。
病例：阴水。脾肾阳 衰，湿浊上（慢性肾 炎，尿毒症）
面色淡白
形象：面色淡白， 唇舌色淡，唇生口 疮，天庭明堂色黄， 尚较明润。
主病：血虚、夺血； 气血双亏；脾胃虚 寒。
赤如鸡冠
重病(恶色)
黄如枳实
山根青黄，耳前生瘤
形象：面色不华，色 浊而沉。面颊青黄， 印堂山根发青，下颏 晦暗，耳前生瘤，耳 轮发红
主病：惊风；瘀血； 寒证；痛证；肾虚； 水饮
病例：咳喘。肝旺乘 脾侮肺，水饮痰浊阻 于喉间（支气管肺炎、 喉炎，先天性脑脊膨 出术后，先天性耳聋 失语）
面色萎黄，口唇淡白
形象：面色萎黄， 色浊而散，夭然不 泽，口唇淡白，准 头明润，目睛清亮。
主病：脾胃气虚， 营血不荣；脾虚血 亏。
病例：疳积。脾胃 虚弱，气血不足 （贫血原因待查）
面色萎黄而黑
形象：面色萎黄而 浊，天庭黧黑，眉 上额角有圆形白斑， 为灰白鳞屑，左鼻 孔下有红斑，口唇 发红。
主病：脾虚湿盛； 湿热蕴积；肾精久 耗；虫积。
3、面部分候脏腑
（1）《灵枢·五色》划分法
前额— 庭、颜
眉间——阙 鼻——明堂 颊侧——藩 耳门——蔽
明堂脏腑色部
（1）《灵枢·五色》划分法
庭——首面 阙上——咽喉 阙中（印堂）——肺 阙下（下极、山根）——心 下极之下（年寿）——肝 肝部左右——胆 肝下（鼻端，准头、面
王）——脾
方上（即鼻翼）——胃 中央（颧下）——大肠 挟大肠（颊部下方）—
面色淡青或青黑
阴寒内盛、痛剧
见于气滞腹痛、寒滞肝脉等病证
中医诊断学－五色主病
久病 面 色 与 口 唇 青 紫
心气、阳虚衰或 心血瘀阻
或肺气闭塞，呼吸不利。
中医诊断学－五色主病
心阳心 突见面色青灰、
暴阳
脱
暴
口唇青紫，
脱 肢冷脉微。
见真心痛等病人。
色青黄 形象面色青黄而浊，
夭然不泽， 天庭泛起白屑， 口唇暗红 主病虚证；瘀血；寒证； 痛证；水停，癥积 病例癥积。 血瘀水停，气血不荣 （肝硬变、腹水）
中医诊断学－五色主病
小儿眉间、鼻柱、唇周发青
惊风或欲作惊风
▪ 木形人主色——稍青 ▪ 春 季 客 色——稍青 ▪ 肝病真脏色——面青暴露、枯槁晦暗 ▪ 脾 病 难 治——面青无华
中医诊断学－五色主病
肾 阳 虚或 剧 痛
肾阳虚衰 水寒内盛 血失温养 脉络拘急 血行不畅
中医诊断学－五色主病
面 黑 暗 淡或黧黑
肾亏；气阴两伤； 湿热入血。 病例温病。 湿热伤及气阴， 肾亏虚火上炎（急性化脓性扁桃体炎）
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中医诊断学－五色主病
久病面色苍白时而泛红如妆
戴阳证
下元虚衰 真阳上越
病重
中医诊断学－五色主病
久病面色苍白时而泛红如妆
戴阳证
下元虚衰 真阳上越
病重
中医诊断学－五色主病
面色淡白无华，唇舌色淡
血虚证或失血证
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讲师：XXXX
日期：20XX.X月
病例 便血。 肾亏脾虚， 虚火上炎 （幽门糜烂变形， 直肠溃疡便血）
肾阳虚
阳虚火衰， 水寒不化， 浊阴上泛。
中医诊断学－五色主病
面黑干焦
肾阴虚
肾精久耗，阴虚火旺， 虚火灼阴，机体失养。
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病例：痄腮。湿热 伤脾，气血不足 （腮腺炎病后恢复 期）
面色恍白，两目虚浮
形象：面色恍白，
面睑虚浮，隐约可 见红色浮络，口唇 独红。
主病：阳气不足；
气血不充。
病例：水肿。脾肾
阳虚（伴有阴囊肿 大）
面色苍白
形象：面色苍白而 浊，天庭、眼窠、 山根、口角皆黑， 口唇暗红。
主病：夺气；失血； 虚证；寒证；阳虚 寒盛，血行不畅。