居民肿瘤病例报告卡

附件2：居民肿瘤病例报告卡表号：CRC01制表机关：卫生部行政区划代码：□□□□□□批准机关：国家统计局________________县（区） ________ 乡(街道)批准文号：国统制[2009] 号- 1 - / 8- 1 -- 2 - / 8- 2 -附件3：XX县肿瘤登记月报表填报单位____________________________________________ 20___年____月备注：如该病例发病死亡在同一月，则在“发病/死亡”栏填写“发病/死亡同报”。

- 3 - / 8- 3 -附件4：xx县肿瘤发病登记薄填报单位_______________________________________________ 20___年____月- 4 - / 8- 4 -附件5：xx县肿瘤死亡登记薄填报单位_______________________________________________ 20___年____月- 5 - / 8- 5 -附件6：xx县肿瘤病例随访表______镇（区）_______村居委（社区）_______组 ICD-10编码___________ICD-O-3_____________ 登记号_________病情已告知病人：1.是 2.否 3.不详门诊号__________住院号（病案号）___________ ID号__________ 身份证号___________________患者姓名_____________ 性别______ 年龄_______ 出生日期_________年______月_______日籍贯_______民族____职业（具体到工种）________ 工作单位________________________________常住户口地址__________________ 实际居住地址__________________家庭电话_________________ 联系电话_______________________联系人___________________________诊断（具体病灶部位）___________________________________________病理类型___________________________________________病理号__________ CT/MR/ECT_______________ X线/B超_________________确诊时期别T___N___M___ 0-I期 II期 III期 IV期无法判定确诊日期_____年___月____日诊断依据：1.临床 2.X线、超声波、内窥镜、CT 3.手术、尸检（无病理） 4.生化、免疫 5.细胞学、血片 6.病理（继发） 7.病理（原发） 8.尸检（有病理）9.不祥 0.死亡补发病报告单位_________________ 报告医生____________ 报告日期_________年______月______日首次访视内容：首次出现症状日期______年___月___日首次就诊日期______年_______月______日首次手术医院__________ 手术性质：1.根治 2.姑息 3.探查手术日期_______年____月____日有无转移： 1.无 2.有（转移部位：___________________________________________）6治疗方法：1.手术 2.放疗 3.化疗 4.中药 5.免疫 6.介入 7.对症治疗 8.止痛治疗 9.其他治疗 10.未治疗再次手术医院_____________________、_________________________、放疗医院 ______________________、______________________、化疗医院_______________________、_________________________、肿瘤家族史： 1.无 2.有（关系称谓________ 瘤别_________________________ ）目前情况：1.稳定 2.好转 3.恶化 4.死亡（日期_____年__月____日死亡原因____________）（死亡地点：1.医院 2.家中 3.外地 4.其他生存期：____月) 指导内容： 1.督导随访 2.用药 3.饮食 4.康复 5.家床 6.住院 7.出诊8.其他_________卡氏评分：______ 初访医生签名：_________初访日期_______年_____月_____日撤消随访管理日期 ________年_______月_______日撤消原因：1.误诊 2.拒访 3.寄居 4.外地 5.死亡 6.户口迁移 7.其他_________________户口迁移地址__________________________ 迁移日期_______年_____月_____日7治疗情况：1.手术 2.放疗 3.化疗 4.中药 5.免疫 6.介入 7.对症治疗8.止痛治疗 9.其他治疗 10.未治疗；目前情况：1.稳定 2.好转 3.恶化 4.死亡；指导内容：1.督导随访 2.用药 3.饮食 4.康复 5.家床 6.住院 7.出诊 8.其他；附卡氏（卡劳夫斯基Karnofsky）评分表8。

编 号ICD 编码 ICD-O-3编码居民肿瘤病例报告卡门诊号 身份证 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 住院号 患者姓名 性别 实足年龄 岁 出生年月 年 月 日 民族 职业 工作单位TNM编 号ICD 编码 ICD-O-3编码居民肿瘤病例报告卡门诊号 身份证 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 住院号 患者姓名 性别 实足年龄 岁 出生年月 年 月 日 民族 职业 工作单位 TNM填卡说明：1、填报病种：（1）所有各种恶性肿瘤（包括各种白血病）；（2）所有中枢神经系统肿瘤（包括良性；其他部位良性肿瘤不必填报）。

2、如同时有门诊号及住院号是两栏都要填写。

3、如发现过去已发出的报告需要更正时（如部位或诊断错误，或原报告为恶性肿瘤而实际并非恶性肿瘤等），请按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。

4、“实足年龄”在诊断时未过生日者为虚年龄减两岁，已过生日者为虚年龄减一岁；未满一岁者为0岁。

5、填写地址，请协助填明某区某街道某乡等；寄居亲友处或旅社等外埠病人须填写病人的居住户口地址。

6、填写具体职务时须注明单位性质和工种类别，不能只写工人或干部等。

7、诊断一项中如做过病理学检查者填写病理学类型。

填卡说明：1、填报病种：（1）所有各种恶性肿瘤（包括各种白血病）；（2）所有中枢神经系统肿瘤（包括良性；其他部位良性肿瘤不必填报）。

2、如同时有门诊号及住院号是两栏都要填写。

3、如发现过去已发出的报告需要更正时（如部位或诊断错误，或原报告为恶性肿瘤而实际并非恶性肿瘤等），请按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。

4、“实足年龄”在诊断时未过生日者为虚年龄减两岁，已过生日者为虚年龄减一岁；未满一岁者为0岁。

5、填写地址，请协助填明某区某街道某乡等；寄居亲友处或旅社等外埠病人须填写病人的居住户口地址。

6、填写具体职务时须注明单位性质和工种类别，不能只写工人或干部等。

7、诊断一项中如做过病理学检查者填写病理学类型。

________省__________市___________县（区）___________乡(街道)编号：居民肿瘤病例报告卡*身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□*出生日期年月日*姓名：*性别：☐0.未知的性别☐1.男性☐2.女性☐9.未说明的性别*民族*年龄学历：☐10.研究生☐20.大学本科☐30.大学专科☐40.中等职业教育☐60.普通高中☐70.初中☐80.小学☐90.其他*婚姻状况：☐10.未婚☐20.已婚（☐21.初婚☐22.再婚☐23.复婚）☐30.丧偶☐40.离婚☐90.未说明）职业(具体到工种)：☐1.党的机关、国家机关、群众团体和社会组织☐2.专业技术☐3.办事人员和有关人员☐4社会生产服务和生活服务人员☐5.农、林、牧、渔业生产及辅助人员☐6.生产制造及有关人员☐7.军人☐8.不便分类的其他从业人员工作单位更正诊断报告栏(原报告诊断有误时填写)原诊断原诊断病理原诊断日期*籍贯：省市区(县)街道(乡)病情是否已告知病人：.☐1.是☐2.否☐3.不详患者现状：☐10.生存☐20.死亡（死亡时间年月日）*联系方式1：*姓名*与患者关系*联系电话联系方式2：姓名与患者关系联系电话联系方式3：姓名与患者关系联系电话*发病时户口所在地详细地址省市区(县)街道(乡)发病时详细住址：*是否为多原发肿瘤：□0.单一肿瘤□1.多原发肿瘤成对器官时填写侧位：□1.左侧□2.右侧□3.双侧□9.不详*发病日期1：年月日发病日期2：年月日发病日期3：年月日*诊断依据：□1.临床□2.X线、CT、超声波、内窥镜等□3.探查性手术/尸检(无病理)□ 4.生化、免疫、肿瘤标记物□5.细胞学、血片□6.病理（继发）□7.病理（原发）□9不详□0.仅有死亡证明书*临床医生诊断1:肿瘤大小病理诊断1:临床TNM分期1:T N M病理TNM分期1:T N M临床分期1:□0.0期□1.Ⅰ期□2.Ⅱ期□3.Ⅲ期□4.Ⅳ期□9.无法判定临床医生诊断2肿瘤大小病理诊断2临床TNM分期2:T N M病理TNM分期2:T N M临床分期2:□0.0期□1.Ⅰ期□2.Ⅱ期□3.Ⅲ期□4.Ⅳ期□9.无法判定临床医生诊断3肿瘤大小病理诊断3临床TNM分期3:T N M病理TNM分期3:T N M临床分期3:□0.0期□1.Ⅰ期□2.Ⅱ期□3.Ⅲ期□4.Ⅳ期□9.无法判定（继发肿瘤请注明原发部位）血型：□A□B□O□AB□不详□Rh(1.□阴 2.□阳 3.□不详□4.未查)直系亲属是否有人患癌：□是□否□不详ICD-O-3编码1：*解剖学C*形态学M*行为*分级ICD-O-3编码2：解剖学C形态学M行为分级ICD-O-3编码3：解剖学C形态学M行为分级发病备注(患者发病信息在上页无法体现时请注明)：*报告医院*报告日期：年月日门诊号/就诊卡号住院号/病案号：*治疗情况：☐1.治疗☐0.未治疗☐9.不明*治疗项目（治疗时填写）：□1.手术治疗□2.放射治疗□3.化学治疗□4.内分泌治疗□5.靶向治疗□6.免疫治疗□7.其它（请注明）□9.不明治疗项目其他：*报告医师：随访信息*随访日期：年月日*生存状态：☐10.存活☐20.死亡☐30.失访（☐31.拒访☐32.搬迁☐33.失联☐34.查无此人☐39.其他原因（请注明））其他原因失访：*首次治疗情况：□1.治疗□0.未治疗□9.不明*首次治疗医院（1.治疗时填写）：首次治疗项目（1治疗时填写）：□1.手术治疗□2.放射治疗□3.化学治疗□4.内分泌治疗□5.靶向治疗□6.免疫治疗□7.其它（请注明）□9.不明首次治疗项目其他：首次治疗门诊号/就诊卡号（1.治疗时填写）：首次治疗病案号/病例号/住院号（1.治疗时填写）：随访医生：随访备注（随访问过程中无法体现在以上字段中请注明）：*最后接触时间：年月日*确认肿瘤（随访时再次确认登记为肿瘤病例的是否是肿瘤）：□1.确认均为肿瘤□2.发现确认非肿瘤*死亡日期：年月日*死亡原因：根本死因编码（ICD-10）：*死亡原因分类：□1.肿瘤□2.非肿瘤□9.不详*死亡地点：□1.医疗卫生机构□2.来院途中□3.家中□4.养老服务机构□9.其他场所□0.不详填表说明1.医师填表前请仔细阅读填表说明，表中能收集到的信息均应填写，带星标的为必填项（发病病例的死亡信息必填项不填，死亡病例必填项需填写完整）。

肿瘤病例登记报告制度
1、门诊各科室在诊治病人，首诊医生要详细询问病人既往病史，发现新诊断的肿瘤病例时，应立即填写居民肿瘤病例报告卡。

并在病历注明“已报”。

2、住院部是肿瘤新病例资料的重要来源。

科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。

对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡。

3、病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止肿瘤病例漏报的部门。

医院负责肿瘤报告的部门和病案室的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和住院漏报的病例，并及时补报。

4、医院内的病理、放射等诊断部门的检查记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据。

医院内负责肿瘤报告的部门要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。

5、各科门诊和病房医生在填写完居民肿瘤病例报告卡后，将卡片及时交院内负责肿瘤报告的部门。

6、若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。

7、院内负责肿瘤报告的部门应负责全院报卡的收。

肿瘤登记报告卡填写的要求一、报告单位和报告医师的填写①来乡镇卫生院看病时发现的，要写明科室，即“××卫生院××科”；②村医发现的，统一填写所在乡镇卫生院，并在乡镇卫生院后注明村卫生室，即“××卫生院（××村卫生室）”；③报告医师暂时就填各乡镇卫生院此项目的业务负责人。

二、新发病例和死亡病例①在补报2012年1到9月份新发并且死亡的肿瘤病人时，填写两张卡片：一张为发病卡，有关死亡的几个项目栏空着不填；另一张为死亡卡，信息要完整填写；月报表也报写两次，一次为发现，一次为死亡。

②2012年之前发病，2012年死亡的肿瘤病人只填写一张卡片即可，相关信息要完整。

三、诊断及诊断期别①诊断：具体写明肿瘤的解剖学部位，肿瘤所在的位置，越详尽越好，如胃底癌、肺下叶癌、原发性肝细胞癌、肺粘液性囊腺癌、肺的转移性肿瘤、脑神经胶质瘤；②诊断期别T/N/M（有病历的填写）:T指肿瘤的原发灶，随着肿瘤的增大依次用T1～T4表示；N指局部淋巴结受累及，淋巴结未累及时用N0表示，随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大，依次有N1～N3表示；M指血行转移，无血行转移者用M0表示，有血行转移者用M1～M2表示。

四、病理学类型基本填写格式为：分化程度﹢形态学名称，即××分化的××癌，分化程度和形态学名称尽量写全，能找到病例卡的至少填写其中一项，如高分化的鳞状细胞癌、低分化的宫颈鳞状细胞癌、高分化升结肠腺癌、宫颈鳞状细胞癌。

B淋巴细胞、无标记淋巴细胞、NK自杀细胞等；②癌细胞形态学名称：要写明癌细胞的形态结构和名称，如鳞状细胞癌，梭形细胞癌、小细胞癌、巨细胞肿瘤、肝细胞癌、神经上皮性肿瘤等。

五、上报日期11月10号前报送报告卡和月报表至疾控中心（第一次上报），以后每月10号前报送上个月的报告卡和月报表（月报表一式两份，盖单位印章，一份存档，一份报至疾控中心）。

肿瘤报告制度肿瘤报告管理制度医院肿瘤报告管理制度是一项重要的工作，下面将对该制度的职责、任务、报告病种、报告卡片、填报范围、报告时限及报告程序等方面进行详细介绍。

一、职责与任务1、医务部病案室负责医院《居民肿瘤病例报告卡》的发放、收集、审查、登记及上报工作。

2、门诊各部门在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写肿瘤病例报告卡，并在病历首页上加盖“新病历已报”章或“更正诊已报”印章。

3、住院部各科诊治医师在检查入院患者病史时，应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。

住院后才确诊的肿瘤病例应及时填写报告卡，并在病历首页上加以标记。

4、院内检查、放射、超声波等诊断部门的检查记录应尽可能及时、详尽，定期和医务科肿瘤登记本核对，防止肿瘤病例的漏报。

5、各科室填写的“居民肿瘤病例报告卡”后在“医院肿瘤登记册”上登记后应及时集中到医务部病案室，病案室在收到卡片7日内通过山东省慢病监测网络化管理系统上报，肿瘤报告卡右上角的卡片编号由网络系统自动生成后抄在卡片右上角编号位置。

6、病案室工作人员在每月10日前将上月纸质《报告卡》和《月报表》送交所在地的县级疾病预防控制中心。

二、报告病种及报告卡片1、报告病种为全部恶性肿瘤，包括各种白血病和中枢神经系统的良性肿瘤。

2、报告卡片为《居民肿瘤病例报告卡》。

三、填报范围目前为东营市区内常住户口的门诊和住院病人：包括在尸检中发现的、经临床或病理检查确诊为肿瘤或因肿瘤疾病死亡的病例。

四、报告时限及报告程序1、恶性肿瘤登记报告实行零报告制度，自2012年7月1日起启动。

2、各科室将填写的“肿瘤新发、死亡病例报告卡”上报医务部病案室，医务科病案室将肿瘤发病、死亡卡于每月10日前上报东营区疾病预防控制中心。

填写方法：一、填写肿瘤病例报告卡注意事项1、报告卡内的编号、ICD-10编码、ICD-O-3编码不需要填写。

2、患者的身份证号码必须填写准确，不能填写错误或不填写。

肿瘤病例报告卡病例概述•患者姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：X•住院号：XXXXXX•入院日期：XXXX年XX月XX日•主诉：XXXXXXX病史•既往病史：无•个人史：无•家族史：无临床表现•主要症状：XXXXX•体格检查：XXXXXX辅助检查•血常规：–白细胞计数：XX–红细胞计数：XX–血小板计数：XX–其他：XXXXX•肿瘤标志物检查：–CA-125：XX–CA19-9：XX–CEA：XX•影像学检查：–CT扫描：XXXXX–MRI：XXXXX–PET-CT：XXXXX•病理学检查：–术前病理：XXXXX–术后病理：XXXXX诊断•临床诊断：XXXXXX•病理诊断：XXXXXX治疗方案•手术治疗：XXXXX•化疗方案：XXXXX•放疗方案：XXXXX•其他辅助治疗：XXXXX随访情况•随访日期：XXXX年XX月XX日•随访内容：XXXXX•随访结果：XXXXX结果与讨论•本病例中，患者主要症状为XXXXXX，经血常规、肿瘤标志物检查、影像学检查和病理学检查等多项辅助检查，最终确诊为XXXXX。

•患者在治疗过程中接受了手术治疗、化疗和放疗等多种治疗方案，并在随访期间进行了病情观察和调整治疗方案。

•最终，患者的病情得到了控制，并在随访中没有出现明显的复发或转移情况。

•本病例对于与肿瘤相关的临床表现、辅助检查、诊断和治疗方案等方面提供了可供参考的数据和经验。

结论•综上所述，本病例报告卡详细介绍了一例患者的肿瘤病情、辅助检查、诊断、治疗和随访情况。

通过系统的治疗和定期的随访，患者的病情得到有效控制，并证明了该种治疗方案的有效性和可行性。

该病例对于深入研究肿瘤的临床表现、辅助检查和治疗方案等方面具有重要的参考价值。

南充市高坪区居民肿瘤病例报告卡编号：报卡种类：1.首次报卡2.更正诊断：原卡号行政区划代码：511303高坪区街道办（镇、乡） 3.补多原发：原卡号4.死亡报卡：原卡号ICD-10编码：ICD－0编码：居民肿瘤病例报告卡门诊号身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□住院号家庭电话更正诊断报告栏患者姓名性别年龄出生年月年月日(原报告诊断有误时填写) 民族婚姻状况职业(具体到工种) 工作单位原诊断户口地址区(县) 街道办/乡/镇原诊断日期社区/村街/组号诊断根据：(在□内作“√”)实际居住地址区(县) 街道办/乡/镇社区/村(如与户口所在地不同街/组号者请填写)临床 1病理(继发部位)6病理号病理学类型X线□超声波□内窥镜□C T□MRI□钡餐□ECT□其他_______ 2病理(原发部位)7A诊断疾病名称（原发部位）：B肿瘤名称（继发部位）/发生转移的组织器官：C诊断疾病名称（原发/转移部位不确定）：确诊时期别T N M 0－Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期无法判定生化□、免疫□肿瘤标志物□4 不详9 首次诊断日期年月日死亡日期年月日细胞学□、血片□5 死亡0报告单位□□□□□□死亡地点根本死因其他死因________________签名：（骨穿）骨髓涂片□补发病报告医师报告日期年月日肿瘤最高诊断单位：________ 治疗情况：1.手术2.放疗3.化疗4.生物治疗5.中草药6.中西医结合7.其他8.未治9.不详填卡说明1.填报病种：（1）所有各种恶性肿瘤（包括各种白血病）；（2）中枢神经系统良性肿瘤。

2.报卡种类：又新发生另外一种组织学类型的恶性肿瘤或者中枢系统良性肿瘤勾3并填原卡号。

如发现过去已发出的报告需要更正时勾2并填写原卡号，按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。

3. 必填项目：报卡种类、姓名、性别、出生日期、职业、户口地址、实住地、肿瘤部位、首次诊断日期、肿瘤诊断单位、诊断依据、治疗情况、报告单位、报告医师、报告日期；若死亡则另必填死亡日期、死亡地点、根本及其他死因，根本死因不详的填写不详，无其他死因的填写无，其中根本、其他死因由各单位死因网报人员填写并签名确认，其他内容均由报卡医师填写。

肿瘤登记报告管理制度肿瘤登记报告是一项按肯定的组织系统，经常性地搜集、贮存、整理、统计分析，并评价肿瘤发病、死亡和生存资料的统计制度。

肿瘤登记报告作为肿瘤防治工作中的一项基础性工作，是探索肿瘤病因及其流行规律，制订和落实各项综合防治措施的重要依据。

一、登记报告（一）报告单位和报告人1.报告单位：辖区范围内各级各类医疗卫生机构。

2. 报告人：执行职务的全部医务人员均为责任报告人。

（二）报告范围本市辖区内的常住人口（本市居住6个月以上），符合下述条件的，均需填写“肿瘤病例报告卡”：1. 在门诊、住院诊治时，经本院临床诊断及通过生化、病理、CT 、B 超、内窥镜、手术、尸检等检查手段确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者。

2. 既往已确诊或在外地诊断后首次来本医疗机构复诊和治疗的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例。

（三）报告内容按照“肿瘤病例报告卡”（以下简称“报告卡”，详见附件3），填报患者的一般情况和肿瘤诊治的相关信息。

主要包含：1. 肿瘤患者一般信息：如姓名、性别、年龄、职业、电话、身份证号等。

2. 肿瘤患者疾病信息：如诊断、病理类型、诊断依据等。

3. 肿瘤患者死亡信息：如死亡日期、死亡原因等。

4. 填报人员信息。

肿瘤分类编码使用《国际疾病分类（ICD-10）》（第十次修订本），并同时使用ICD-O 进行编码。

编码由各县区疾病预防控制中心人员统一填写。

（四）报告流程1. 医院门诊部、住院部、肿瘤诊断相关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日发现的肿瘤病例（在报告范围内的），及时填写肿瘤报告卡，并在患者病历上注明“肿瘤已报”。

相关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查，登记后交院内分管肿瘤报告工作的科室。

本单位肿瘤登记报告管理科室接到肿瘤报告卡后，在《恶性肿瘤登记簿》上进行登记，同时将登记数据录入电脑数据库中（如：Excel 表格等），经质量审核、院内查重并剔除重卡后，于每月10日前将上一个月的肿瘤卡片集中报送至区疾病预防控制中心。

肿瘤登记报告制度1、肿瘤登记报告实行首诊报告责任制。

发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤病例，首诊医生立即在《肿瘤发病病例登记簿》上进行登记，并填写《居民肿瘤病例报告卡》，24小时内将报告卡送网络直报员。

2、发现肿瘤死亡病例，立即在《肿瘤死亡病例登记簿》上进行登记，并填写《居民死亡医学证明书》，24小时内送网络直报员报告。

3、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。

因责任心不强造成错报、误报、漏报等引起不良后果，由责任人承担。

触犯相关法律法规，承担法律责任。

4、未经门诊直接住院的肿瘤病例，由住院部经治医生填写《肿瘤发病病例登记簿》和《居民肿瘤病例报告卡》，并将报告卡及时送网络直报员。

住院部发现死亡病例，经治及时填写《居民死亡医学证明书》，24小时内送网络直报员报告。

5、放射、病理、影像等科室确诊的肿瘤病例，及时将结果报告给临床医生，由首诊医生填写《肿瘤发病病例登记簿》与《居民肿瘤病例报告卡》并及时报告。

6、对于已经报告的肿瘤病例与死亡病例，首诊医生应在所有相关资料上注明“已报”字样。

7、肿瘤登记报告人员每月10日前将上月的肿瘤卡片和月报表送县疾控中心慢病科。

肿瘤病例报告流程肿瘤登记管理制度1、确定科室人员分工，明确各自职责。

制订传肿瘤登记报告管理细则，完善激励机制，订立奖惩办法。

2、组织实施医务人员（包括村医）肿瘤登记报告的业务培训。

3、监管肿瘤登记报告流程。

包括登记、报告、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。

4、每月1日至5日，对肿瘤登记报告进行自查自纠，汇总相关数据，对照相关制度进行奖惩。

对检查中发现的漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。

5、每月通报情况，包括肿瘤登记报告动态，迟报、漏报的检查情况，以及相关的奖惩结果。

6、年终做好检查，写出工作总结，提出改进措施。

7、接受上级检查，配合县疾病预防控制中心调查处理相关工作。

XXX社区卫生服务中心肿瘤登记自查自纠制度1、肿瘤登记漏报的自查自纠由肿瘤登记报告领导小组负责组织，预防保健科具体负责实施。

肿瘤登记报告制度1、肿瘤登记报告实行首诊报告责任制。

发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤病例，首诊医生立即填写《居民肿瘤病例报告卡》，将报告卡送医务科。

2、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。

因责任心不强造成错报、误报、漏报等引起不良后果，由责任人承担。

3、未经门诊直接住院的肿瘤病例，由住院部经治医生填写《居民肿瘤病例报告卡》，并将报告卡及时送医务科。

4、放射、病理、影像等科室确诊的肿瘤病例，及时将结果报告给临床医生，由首诊医生填写《居民肿瘤病例报告卡》并及时报告。

5、对于已经报告的肿瘤病例，首诊医生应在所有相关资料上注明“已报”字样。

肿瘤病例报告流程医生诊断肿瘤病例填写《居民肿瘤病例报告卡》出现肿瘤死亡病例上报医务科填写《居民死亡医学证明书》每月医务科进行上报上报医务科网上死因登记敷陈信息系统进行报告肿瘤登记管理制度1、确定科室人员分工，明确各自职责。

制订传肿瘤登记报告管理细则，完善激励机制，订立奖惩办法。

2、组织实施医务人员肿瘤登记敷陈的业务培训。

3、监管肿瘤登记敷陈流程。

包括登记、敷陈、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。

4、定期对肿瘤登记报告进行自查自纠，汇总相关数据，对照相关制度进行奖惩。

对检查中发现的漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。

5、每月通报情形，包括肿瘤登记敷陈动态，迟报、漏报的检查情形，和相关的奖惩结果。

6、年终做好检查，写出工作总结，提出改进措施。

7、接受上级检查，积极配合。

肿瘤登记自查自纠制度1、肿瘤登记漏报的自查自纠由肿瘤登记报告领导小组负责组织，医务科具体负责实施。

2、检查内容为各科室的各种登记资料。

3、每次检查前发放自查自纠的通知与相关表格。

医务人员知晓肿瘤登记漏报自查自纠的整个流程。

4、肿瘤登记报告领导小组全程监督检查工作的全过程，适时提供指导，对一些项目填写不齐或缺项错项的表格责成原科室重填。

审核合格后将相关表格交医务科。

5、肿瘤登记报告人员负责相关表格的汇总，将查出的漏报病例及时上报。