可自我调控的肌源性耳鸣一例
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李时珍治耳鸣的案例案例:小华,男性,46岁,主诉耳鸣。
主诉:患者表示自从一年前开始出现了持续性耳鸣。
耳鸣性质为高频噪音,时而轻微,时而剧烈,持续不断,左右耳均有发作,没有明显加重或减轻的触发因素。
患者表示耳鸣严重影响了他的睡眠和生活质量,希望能够找到有效的治疗方法。
既往病史:患者无其他既往病史,全身健康,没有其他耳鼻喉相关症状。
体格检查:耳朵外观无异常,双耳耳屎正常,无听力减退,双侧耳腔内未见明显异常。
口腔、咽喉检查无异常。
颈部血管无异常。
辅助检查:1.听力检查:患者的听力测试结果正常,无听力损失。
2.耳鼻喉CT扫描:未见明显异常。
诊断:根据患者的症状和体格检查结果,初步诊断为原发性耳鸣。
治疗方案:医生根据耳鸣的病因可以多样化,因此考虑到本例是原发性耳鸣,综合患者和病情,制定了以下治疗方案:1. 避免噪音刺激:患者需要注意避免噪音刺激,避免长时间暴露于噪音环境中,注意保护耳朵。
2. 放松心情:采取一些放松的措施,如听音乐、冥想、做瑜伽等,帮助减轻焦虑和压力,并有助于改善耳鸣症状。
3. 限制咖啡因和盐的摄入:适当减少或限制咖啡因和盐的摄入,尤其是在晚上,以避免它们对耳鸣症状的进一步刺激。
4. 中药治疗:根据中医理论,采用李时珍的治疗方案,开具了一剂根据患者情况定制的中药方剂,包括柴胡、黄连、丹参等草药,以舒肝解郁、清热化痰、活血化瘀的作用。
患者需要按照医嘱进行中药煎煮和服用。
随访和预后:患者需要定期复诊,以监测耳鸣症状的改善情况,并根据需要调整治疗方案。
对于一些慢性耳鸣患者,可能需要长期使用治疗方案,因此患者需要耐心配合治疗,并与医生保持定期沟通。
以上的案例仅为虚构,可能并不代表真实情况。
任何耳鸣患者需在医生的指导下接受个性化的治疗方案。
请在遇到耳鸣问题时及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。
名医治耳鸣医案摘要:1.耳鸣的定义和症状2.耳鸣的病因和治疗方法3.典型案例:名医治耳鸣医案4.对名医治耳鸣医案的分析与总结正文:耳鸣是指人们在没有任何外界声音刺激的情况下,自觉耳内或头部有声音的感觉。
它可能表现为耳内鸣响、嘶鸣或嗡嗡声等,症状轻重不一,轻者不影响正常生活,重者可能影响听力,导致焦虑、抑郁等问题。
耳鸣的病因复杂多样,包括耳部疾病、血管系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病等。
治疗方法也因病因不同而有所差异,主要包括药物治疗、外科治疗、康复训练等。
下面我们通过一个名医治耳鸣的典型案例来进行分析。
患者,男,45岁,因“右耳持续性耳鸣1年,加重1个月”就诊。
患者1年前开始出现右耳持续性耳鸣,耳内似有蝉鸣声,曾就诊于多家医院,诊断为“神经性耳鸣”,给予药物治疗(如口服抗抑郁药、神经营养药等)后症状略有改善,但效果不明显。
1个月前,患者耳鸣症状加重,影响睡眠,故来就诊。
名医对患者进行了详细的检查,发现患者右耳鼓膜完整,听力检查结果显示右耳中度听力损失。
名医根据患者的病史、症状和体征,诊断为“感音神经性耳鸣”,并为患者制定了个性化的治疗方案,包括药物治疗(如口服甲钴胺、利血平、丹参等)、高压氧治疗、针灸和康复训练等。
经过2个月的治疗,患者的耳鸣症状明显改善,睡眠质量显著提高。
名医对患者进行了随访,发现患者病情稳定,无复发迹象。
通过这个案例,我们可以看出名医在治疗耳鸣方面的丰富经验和专业素养。
他不仅准确地诊断了患者的病因,而且制定了个性化的治疗方案,取得了显著的治疗效果。
这充分说明,在耳鸣的治疗中,找准病因、制定合适的治疗方案是关键。
耳朵里的“钟表声”缘何响不停作者:张小龙来源:《家庭医药》2018年第07期陈先生从去年开始得了一种怪病,双耳可闻及一种非常有规律的耳鸣声,如同钟表的节律声,而且持续发生,在夜间特别明显。
这种声音严重影响了陈先生的睡眠,一直困扰着他,一向性格开朗的陈先生从此变得郁郁寡欢,做什么事都提不起兴趣。
陈先生辗转多家医院,但都没有确诊,更谈不上得到合适的治疗。
而在一次就诊过程中,医生通过检查发现,陈先生除了有耳鸣的症状,他的软腭(俗称“小舌头”)也在不自主的运动,和耳鸣的节律同步。
根据陈先生客观存在的耳鸣及腭部肌肉的阵挛,最后他被确诊为“腭肌阵挛”,即由腭肌阵挛导致肌源性耳鸣。
这使得陈先生“又惊又喜”。
“惊”的是这个病他从来没有听说过,他很担心是否非常严重;“喜”的是,不管如何,终于找到了病因,那就离治愈又近了一步。
不过,当陈先生陆续尝试药物治疗、局部利多卡因注射治疗均告失败后,他再次陷入绝望之中。
后经朋友推荐到我院求助。
肌源性耳鸣是由于软腭或其他口咽部肌肉的神经性障碍导致软腭不自主、节律性运动,影响咽鼓管的正常开放和闭合,进而引发的耳鸣。
患者的耳鸣声响通常可表现为有节律的马蹄声、钟摆声或其他无节律杂音。
而除了耳鸣,患者还会伴随出现如下一些症状——◎听力不集中:部分早期耳聋患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。
比如,时间稍长便不容易集中注意力聆听对方;经常注意不到别人在和自己打招呼;阅读或写作时难以听到他人的话语等。
◎高音调、顽固性耳鸣:初时为间歇性尖声,有时一耳先发作,逐渐发展为双耳持续性的嘈杂声,不少患者兼有颅鸣。
◎耳鸣眩晕:耳鸣和眩晕往往是耳聋的信号。
出现眩晕、耳鸣或耳鸣明显加重时应当考虑及时就诊,检查一下自己的听力状况。
◎说话声音变大:有些患者可以明显感觉到听到的声音不够大,因此经常将手拢在耳后,以增加接收音量。
看电视或听收音机时常常要求加大音量,使得家人感到震耳难忍。
◎打岔或要求对方重复:面对面交谈时,早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复。
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第40期153·中医中药·陆李还导师针药治疗腭肌阵挛性耳鸣验案一则金珠,陆李还(通讯作者)(上海中医药大学附属第七人民医院,上海 200137)患者,张氏,女,21岁,于2015年3月14日初诊。
主诉双侧耳鸣1年余,加重1月余。
患者1年前无明显诱因下出现双侧耳鸣,经外院检查,无器质性病变,耳部专科无异常。
诊为“神经性耳鸣”,西药治疗效果欠佳。
后于2015年3月至长海医院口腔科检查示:腭帆张肌紧张、痉挛。
否认耳部外伤史、手术史、神经系统病变史、内分泌系统等基础疾病,否认家族史。
辅助检查见:电测听示双耳听力正常。
颈部触诊及听诊未见异常。
刻下:患者神清,精神可。
双耳持续性耳鸣,时轻时重,耳鸣呈“啪嗒、啪嗒”声,本人可听到,100次左右每分钟,节律不规则,短时间内可自我控制,与脉搏不同步,睡眠时耳鸣加重,听力正常。
平素体质偏虚,时有心烦,胃纳一般,睡眠欠佳,大小便调,月经规律。
舌质暗,苔薄白,边有齿痕,舌尖红,脉细。
诊断:中医:耳鸣(辨证分型:淤血阻络)。
西医:腭肌阵挛性耳鸣。
治则:化瘀通络,止痉开窍。
针灸处方:针穴:翳风(双),耳门(左),听会(左),下关(左),中渚(左)、合谷(双)、足三里(双)、阳陵泉(左)、三阴交(左)、太冲(双)。
操作方法:进针时患者取仰位,平补平泻,合谷、太冲电针轻刺激,留针20分钟,并采取穴位注射翳风穴来配合治疗。
一周3次,10次为1个疗程。
方药:通窍活血汤加减。
黄芪15 g,赤芍12 g,川芎10 g,全当归9 g,桃仁10 g,红花10 g,红枣10 g,丹参15 g,煅龙骨15 g,煅牡蛎15g,僵蚕9 g,墨旱莲9g,陈皮6 g。
×7贴,每日一剂。
一诊结束后:进针前检查软腭,发生腭肌痉挛运动,频率为100次/分,经针治后,当即检查腭肌痉挛情况,5分钟内没有发生腭肌痉挛。
二诊:患者耳鸣明显改善,腭肌痉挛情况明显好转。
自我治疗耳鸣方法耳鸣(tinnitus)是指在没有外界声音刺激的情况下产生的持续性听觉感觉,通常表现为嗡嗡、鸣响、响声等。
耳鸣不是一种疾病,而是一种症状,可能由多种原因引起,如耳朵感染,长期暴露于噪音环境,血液循环问题,内耳与大脑之间的通信问题等。
对于耳鸣的治疗,最重要的是找到病因,并采取相应的治疗方法。
但是在等待医疗条件而无法得到治疗的情况下,个体可以尝试一些自我治疗方法来减轻耳鸣症状。
第一,维持健康的生活方式。
过度疲劳、失眠、焦虑、抑郁等因素会加重耳鸣症状。
因此,保持规律的睡眠,避免过度劳累,积极参加运动和放松身心的活动,可以帮助缓解耳鸣症状。
同时,保持良好的饮食习惯,摄入丰富的维生素B、镁、锌等对耳朵健康有益的营养物质。
第二,注意环境和心理调节。
避免长时间暴露在噪音环境中,佩戴耳塞或听力保护器来保护耳朵。
同时,学会放松身心,避免焦虑和情绪波动,可以通过瑜伽、冥想、深呼吸等方式来放松身心。
此外,可以尝试分散注意力,减少对耳鸣的关注,如听轻音乐、看电影、阅读等可以帮助转移注意力。
第三,采取咀嚼或吞咽等行为。
在一些耳鸣患者中,耳鸣症状与咀嚼肌的疲劳有关。
通过咀嚼口香糖、吞咽口水等方式,可以刺激咀嚼肌,缓解耳鸣症状。
第四,避免刺激性物质。
咖啡因、尼古丁、酒精等物质会加重耳鸣症状。
因此,减少摄入这些刺激性物质可以有助于减轻耳鸣症状。
第五,借助外部声音。
在安静的环境中,耳鸣症状通常更加明显。
通过播放柔和的背景音乐、自然环境音等,可以缓解耳鸣症状。
第六,草药治疗。
有些草药被认为对耳鸣有一定的疗效,如齿叶凤凰蓟、金银花、白头翁、巴戟天等。
但是在使用草药治疗前,最好咨询医生或中医师的建议,以避免不良反应或药物相互作用。
最后,仍然强调,在治疗耳鸣时,最重要的是找到并消除引起耳鸣的原因。
因此,如果耳鸣症状持续存在或加重,最好咨询专业医生寻求帮助。
医生可以评估症状的严重程度,并根据具体情况制定治疗计划,包括药物治疗、耳蜗植入、听觉疗法等等。
《耳鸣诊治新进展》阅读札记目录一、耳鸣概述 (2)1. 定义与分类 (2)2. 发病率与影响 (3)二、耳鸣的病因与病理 (4)1. 噪音暴露 (5)2. 耳部疾病 (6)3. 其他因素 (7)三、耳鸣的诊断方法 (8)1. 病史采集 (9)2. 体格检查 (10)3. 辅助检查 (11)4. 耳鸣定量评估 (12)四、耳鸣的治疗策略 (13)1. 药物治疗 (14)a. 抗焦虑药物 (16)b. 抗抑郁药物 (17)c. 其他药物 (18)2. 非药物治疗 (19)a. 听力训练 (20)b. 行为疗法 (21)c. 心理辅导 (22)3. 干预措施 (23)a. 生活方式调整 (24)b. 定期复查 (26)c. 患者教育 (26)五、耳鸣研究的新进展 (28)1. 耳鸣的神经生物学研究 (29)2. 耳鸣的认知心理学研究 (30)3. 耳鸣的影像学研究 (31)4. 耳鸣的康复治疗新技术 (32)六、案例分析与讨论 (33)1. 耳鸣诊治的临床案例 (35)2. 耳鸣研究的新技术与方法 (36)3. 耳鸣诊治的挑战与展望 (37)七、结论与展望 (38)1. 对当前耳鸣诊治的认识和总结 (39)2. 对未来耳鸣研究的期待与展望 (41)一、耳鸣概述耳鸣是一种常见的听觉现象,它指的是在没有任何外部声音刺激的情况下,个体感受到的耳内声响。
这种声响可能是嗡嗡声、嘶嘶声、铃声或其他形式的声音。
耳鸣并不罕见,大约有13的人在其一生中经历过耳鸣。
耳鸣的成因复杂多样,它可以由多种因素引起,包括耳部疾病、听力损失、药物副作用、压力和焦虑等。
在某些情况下,耳鸣可能是耳朵出现了问题,如中耳炎或内耳问题;而在其他情况下,耳鸣可能是身体其他部位问题的反映,如心血管疾病、糖尿病或神经系统疾病。
耳鸣的治疗和管理也是本次讨论的重点。
《耳鸣诊治新进展》一书详细介绍了近年来在耳鸣诊断和治疗方面的最新研究成果和方法。
通过采用个性化的治疗方案,结合药物治疗、认知行为疗法、声音疗法等多种手段,可以有效减轻患者的症状,提高生活质量。
耳鸣音乐疗法实验报告实验报告:介绍:耳鸣,也被称为听觉觉醒,是指在听觉系统中出现的感知到的声音,而实际上并没有对应的外部声源。
耳鸣是一种常见的听觉障碍,可能给患者带来不适、焦虑和失眠等问题。
针对耳鸣的治疗方法多种多样,其中音乐疗法作为一种非药物治疗方法,被一些研究认为具有一定的减缓耳鸣症状的潜力。
本实验旨在探究耳鸣音乐疗法对耳鸣患者的疗效和效果。
方法:1. 参与者选择:通过广告和宣传,我们在社区中招募了40名自愿参与的耳鸣患者。
参与者的年龄范围在25-65岁之间,无服用影响实验结果的药物。
参与者被随机分为两组,每组20人。
2. 实验设计:两组参与者分别接受不同处理的音乐疗法。
实验组A的参与者接受特定的耳鸣音乐疗法,而对照组B的参与者则接受非特定的音乐疗法,作为对比。
3. 测量指标:在实验开始前,对参与者的耳鸣症状进行评估和记录。
然后,在实验进行期间和结束后,我们使用标准的听觉评估工具和问卷(如Tinnitus Functional Index)来检测和量化参与者的耳鸣症状、焦虑和睡眠质量等指标。
4. 实验过程:每个参与者接受音乐疗法的时间为4周,每周5天,每次30分钟。
实验组参与者使用特定的耳鸣音乐疗法,该音乐具有特定的频率和声波模式,并针对耳鸣患者的听觉系统进行调整。
对照组参与者使用非特定的音乐疗法,如放松音乐或经典音乐。
5. 数据分析:收集到的数据将进行统计学分析,使用适当的统计方法(如t检验或方差分析)来比较实验组和对照组在不同时间点的耳鸣症状、焦虑和睡眠质量之间的差异。
预期结果:我们预计实验组A中的参与者在接受耳鸣音乐疗法后将体验到耳鸣症状的减轻,焦虑和睡眠质量的改善。
而对照组B中的参与者在接受非特定音乐疗法后可能会有一些程度的改善,但效果相对较弱。
结论:通过该实验,我们将得出耳鸣音乐疗法对耳鸣症状、焦虑和睡眠质量的疗效评估结论。
这一研究结果有望为耳鸣患者提供一种非药物治疗方案,并为临床实践和后续研究提供参考。
肌源性他觉性耳鸣
肌源性他觉性耳鸣(他人能听到患者耳内的节拍样声音),是咽喉部吞咽肌节律性阵发性痉挛所产生的他人能听到的一种耳鸣,是一种较少见的疾病。
现代医学认为血管病变,小脑和脑干梗塞为主要病因。
患者多有脑血管缺血史及神经营养障碍.
肌源性他觉性耳鸣的临床表现为气短,心悸,乏力纳差,腹胀,便溏,脉弱,舌有瘀斑.患者自己能听到耳内有"辟拍”响声.他人听时可听到患者有“扎扎”响声,节拍样持续不停。
这种响声(耳鸣)不受意识控制或影响,进食或劳动时耳鸣均不消失,但听力无影响。
压舌时,他觉耳鸣(别人听到的耳鸣声)消失,但自觉耳鸣仍存在。
捡查患者鼓膜正常,检查时医生可听到患者耳内有“哨嗒”声或“扎扎声”,软颚及咽诸肌呈节律性阵挛,’压舌时,咽诸肌阵挛停止,耳呜亦消失,但过后又出观。
检查听力及脑电图正常,检查脑血流囤可提示供血不足。
中医认为肌源性他觉性耳鸣属气虚血瘀,脉络闭塞“治宜益气活血”
方—:黄芪90克:赤芍15克,桃仁10克,红花10克,当归30克,川芎12克,地尤15克,菟丝子1s克,仙灵脾30克,内苁蓉16克,补骨脂12克。
水煎服,每日1剂,连10--40
剂。
本方为补阳还五汤(清代名医王清任所创制的名方),化裁。
补阳还五汤为行气活血,补气通络的专方、气为血帅,气行则血行。
方中重用黄芪,黄芪为补气要药,补中益气,固表利水,托疮生肌,配亦芍活血化瘀,桃仁祛狼通络,当归养血活血,川芎活血行气,地龙通络镇痉,菟丝子补肾益精,养肝明目,仙灵脾温肾助阳,祛风除湿,
肉苁蓉补肾壮阳。
润肠,补骨脂补肾助阳,全方具有行气活血,益气通络,补肾聪耳的功用。
原发性耳鸣验案一则福建省福州市马尾区亭江镇卫生院福建福州 350016原发性耳鸣,该病中医属“耳鸣、耳聋”范畴,以听不见外界声源、自觉耳鸣为主要表现。
现将治疗原发性耳鸣病案一则,报道如下:一、病历资料患者,男,45岁,职业:机房工作者。
于2022年2月16日初诊于福建省协和医院。
主诉:双耳耳鸣10余年。
现病史:10余年前,患者因长期处于噪音环境,双耳逐渐出现耳鸣症状,呈间断性“嗡嗡”声,无听力下降、耳闷耳胀、恶心呕吐、眩晕等不适,熬夜后耳鸣加剧。
行双耳听力、声导抗检查,结果均正常,诊断为“原发性耳鸣”,予口服银杏叶滴剂扩血管、甲钴胺片营养神经治疗,症状无明显缓解。
后转诊于本人门诊,一诊,辰下:双耳耳鸣,呈持续性“嗡嗡”声,耳胀不适,胃纳尚可,入睡困难,二便调,舌暗红,苔白,脉弦细。
西医诊断:原发性耳鸣;中医诊断:耳鸣(肾精亏虚,气虚血瘀)。
治则补肾益精,活血通窍。
患者取仰卧位,穴位局部常规消毒,采用0.3mm×50mm毫针,针刺听宫、听会穴时与皮肤垂直进针,针刺聪耳穴时针尖略朝前方,与皮肤呈45°角进针,三穴缓慢刺入约1寸,行导气通络针法,即小幅度、低频率捻转手法,直至有针感向耳道内传导,并在毫针柄部接上艾柱,灸1壮。
腹针针刺中脘、下脘、气海、关元至地部,商曲至人部,阴都至天部。
每周治疗3次,每次留针30分钟。
二诊,患者诉针灸次日耳鸣症状基本消失,后因饮酒耳鸣复发,辰下:舌暗红,苔白腻,脉滑。
辨证为湿浊蕴脾证,在前方基础上深刺双侧大横。
继续针灸两次后,白天耳鸣基本消除,夜间尚有轻微耳鸣,已不影响日常生活。
二、讨论中医认为,“肾开窍于耳”,耳的功能与肾的精气盛衰密切相关,精气不足可致耳鸣。
《济生方·耳论治》云:“疲劳过度,精气先虚,于是乎风寒暑湿,得以从外入;喜怒忧思,得以内伤,遂致聋聩耳鸣”。
耳鸣病机多与邪热蒙窍,或肾精亏虚,耳窍失养,或脾胃虚弱,清阳不升,不能上奉清窍,或肝热、痰火,蒸动浊气上壅耳窍有关。
肌源性客观性耳鸣的电检查方法及电刺激治疗
田振明;何招首;邢华雄;戴信宗
【期刊名称】《空军总医院学报》
【年(卷),期】1989(5)4
【摘要】客观性耳鸣的特点是耳鸣的声音不但患者自己感觉到,而且检查者或其他人也能听到。
腭肌阵挛是客观性耳鸣的最常见原因,用肌电仪检查咽肌、腭帆张肌及腭帆提肌的肌电图及神经电图,可以准确判断神经及肌肉病变,并可用它做电刺激治疗。
从1978年至1988年我院共检查和治疗20例患者,疗效比较满意。
这项工作系我院首先开展,报道如下。
仪器和方法肌电仪:用西德Schwarzer—2000型双导程肌电仪。
刺激电极针及刺入方法:用铂面同心针电极改装成刺激电极,长度为4cm。
【总页数】2页(P225-226)
【关键词】肌源性客观性耳鸣;电检查方法;电刺激;治疗
【作者】田振明;何招首;邢华雄;戴信宗
【作者单位】空军总医院耳鼻喉科;空军总医院特诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R764.45;R454.1
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