中国广西基层医疗卫生机构医师日均担负诊疗人次(人)
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广西壮族自治区人民政府关于实施基层医药卫生体制综合改革试点的意见文章属性•【制定机关】广西壮族自治区人民政府•【公布日期】2010.03.10•【字号】桂政发[2010]13号•【施行日期】2010.03.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文广西壮族自治区人民政府关于实施基层医药卫生体制综合改革试点的意见(桂政发〔2010〕13号)各市、县人民政府,自治区农垦局,自治区人民政府各组成部门、各直属机构:为进一步深化我区医药卫生体制改革,加快实施国家基本药物制度,促进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的转变,现决定在全区范围内政府举办的城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院实施基层医药卫生体制综合改革试点。
现就试点工作提出以下实施意见:一、指导思想、基本原则和目标指导思想:以科学发展观为指导,深入贯彻国家和自治区深化医药卫生体制改革精神,加快建立国家基本药制度,推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制改革,提高公共卫生服务和基本医疗服务能力,满足人民群众基本医疗卫生服务需求。
基本原则:政府主导,强化职责,坚持公益性方向;保基本、广覆盖,保质量、降药价,让人民群众充分享受到改革的实惠;改革体制机制,统筹规划,突出重点,分步实施、稳妥推进。
改革目标:对基层医疗卫生机构管理、人事、分配、药物、保障等制度进行综合改革,基本建立体现公益性的管理体制、充满活力的用人与分配制度、科学合理的保障机制,使公共卫生、基本医疗服务能力明显增强,医务人员素质明显提高,人民群众基本医疗、公共卫生服务需求得到基本满足。
二、主要任务(一)推进管理体制改革,建立公益性的基层医疗卫生机构管理体制。
乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的主体,是公益性事业单位,提供公共卫生服务和基本医疗服务。
由所在县级(市、区,下同)卫生行政部门统一管理;在严格界定功能和任务,核定人员编制、收支范围及标准,转变运行机制的同时,政府负责按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,保障其正常运行。
2014年医改监测工作方案为掌握各地医改重点工作进展情况,根据2014年医改工作任务安排,我办决定开展2014年医改监测工作,特制定本方案。
一、监测内容与数据来源依据《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》、《深化医药卫生体制改革2014年主要工作安排》和《关于推进县级公立医院综合改革的意见》,制定《2014年医改进展监测指标》(见附件1),开展2014年月度监测、半年度监测、3 季度监测和年度监测任务。
2014年监测指标数据主要来源于常规统计和医改监测表,多渠道收集相应数据,满足医改监测要求。
医改监测表分为《省级医改监测表》和《地市级医改监测表》(见附件2)。
二、任务分工与数据报送(一)囯务院医改办统一协调全国医改监测工作,相关成员单位协助。
囯家卫生计生委统计信息中心承担具体监测工作与直报平台技术支持,收集卫生计生、人力资源和社会保障、民政等部门的常规统计和财务年报。
国家卫生计生委有关司局收集并提供业务范围内的相关监测指标数据。
(二)省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团医改办登录省级卫生统计网络直报平台按月报送《省级医改监测表》,同时牵头本省(区、市)的地市医改监测工作,包括部署协调、数据催报、会审订正、数据汇总及结果通报等。
省级卫生计生委配合省级医改办做好相关工作,省级卫生计生委统计信息中心提供技术支持,包括系统升级、平台维护、用户管理、数据上传、信息安全等。
(三)地市、直辖市、新疆生产建设兵团医改办负责收集有关部门数据后填写《地市级医改监测表》,并授权地市和直辖市卫生计生委(含新疆生产建设兵团卫生局)登录省级卫生统计网络直报平台上报数据。
三、统计时段与上报时间(一)医改监表数据收集。
《省级医改监测表》为月报,《地市级监测表》为季报(1季度不报)。
省、地市医改办按照数据报送时间要求分别上报月度和季度数据。
省医改办及时审核本地区数据,省级卫生统计网络直报平台自动上传或省级系统管理员手动上传各地区数据。
《乡镇卫生院服务能力评价指南(2019年版)》《社区卫生服务中心服务能力评价指南(2019年版)》补充问答50条国家卫生健康委基层卫生健康司中国社区卫生协会2019.71.在《乡镇卫生院服务能力标准(2018年版)》和《社区卫生服务中心服务能力标准(2018年版)》“前置条件”部分明确:“评价前一年及当年未发生经鉴定定性为二级及以上负主要责任医疗事故。
”“无对外出租、承包内部科室等行为”。
是否在评价之前要有当地卫生主管部门出具证明?答:由当地卫生健康行政主管部门审核把关。
2.一个单位同时挂“乡镇卫生院”、“社区卫生服务中心”两块牌子,按哪个标准申报?答:按医疗机构执业许可证上标注的第一名称申报。
3.当地卫生健康行政部门赋予基层医疗卫生机构管理职能是否要有“文件”?一般文件很难找,也不好补,如何判定?答:卫生管理职能主要指对所辖区域卫生室(所)等的基本医疗和公共卫生服务行使管理的职责与能力,当地卫生健康行政部门每年都会对该项工作进行督导。
有通知,有督导记录,有工作痕迹就可以。
4.具有辐射一定区域范围的医疗服务能力:“就诊占比”是按人数计算还是按费用占比?应该不低于多少?应如何设定?答:“就诊占比”是指外乡镇居民就诊门诊人次占机构总门诊人次的比例,具体比例《指南》没有规定,由各地自行规定。
5.“具有辐射一定区域范围的医疗服务能力”:若没有信息系统的机构,从门诊日志统计本乡镇和外乡镇就诊人次数,工作量大,不好统计,怎么办?答:若有门诊信息系统的,从系统调阅,按居住地址筛选便可以统计出外乡镇居民就诊占比;若没有门诊信息系统,可按一定比例抽查,各地自行确定抽查的样本量。
6.针对“承担对周边区域内其他卫生院的技术指导”要点,若没有相关文件,但有承担周边卫生院及其他医疗机构的教学基地功能,有开展医疗、公共卫生或者中医适宜技术推广等的教学功能,能否认定此条指标符合要求?答:可以。
只要有相关的工作痕迹可以佐证该卫生院已经承担了周边地区相应的技术指导,比如有培训通知、记录、相片、签到簿等可以佐证已经开展教学培训的材料便可以认定符合要求。
门诊统计指标1.门诊统计是指收集与门诊医疗服务有关的数据资料,并进行整理和分析,反映门诊医疗服务的数量和质量,为加强门诊科学管理提供依据的活动。
门诊是医院工作的第一线,所有来医院就诊的病人无论是否需要住院,都要经过门诊就医,所以做好门诊统计对于加强医院管理有重要意义。
2.门诊统计的任务①为门诊管理服务,反映和分析门诊工作的现状,例如:具体地反映每一个门诊医生、每一个诊疗科室在一定时期内的工作情况②为评价门诊医疗质量以及工作效率提供依据,例如:卫生部规定城市综合医院床位数与门诊人数比为1:3,若实际统计数据超过这一比例,说明门诊工作负荷过重给门诊管理和门诊质量带来不利影响,反之说明门诊工作负荷过轻;③为门诊工作的前景进行预测分析,研究门诊工作的发展规律。
(一)门诊统计的基本内容1.门诊工作统计首先应掌握门诊科室的设置,各科室的人员及设备状况,服务对象的基本情况等数据。
门诊统计的基本内容包括:登记门诊各科的医生出诊数、实际工作小时数、门诊人次数、体格检查数,门诊疾病构成以及初诊、复诊,门诊各种手术治疗等数据并加以整理和积累。
2.门诊统计的资料来源包括:门诊挂号日报表、门诊医生诊疗工作日志、急诊病人登记簿、观察室收容病人登记簿、全身健康检查登记簿、门诊急诊转诊病人登记簿、门诊病历等。
目前全国大多数县及县以上医院的门诊挂号已实现计算机管理,各种门诊统计数据可以通过医院信息系统( HIS)直接提取。
(二)门诊统计绝对指标1. 门诊总诊疗人次指报告期内所有诊疗工作的总人次数。
包括:门诊、急诊、预约诊疗、出诊、单项健康检查以及健康咨询指导(不含健康讲座)人次数。
不包括:根据医嘱进行的各项检查、治疗处置(如透视、摄片、检验、注射及门诊小手术等)工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。
病人来院诊疗人次数按挂号数统计,患者1次就诊多次挂号,按实际诊疗次数统计。
未挂号就诊、本单位职工就诊及外出诊疗不收取挂号费的,按实际诊疗人次数统计。
医疗机构主要统计指标解释及计算公式一、卫生资源1.卫生机构:指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》,或从民政和工商行政、机构编制管理部门取得法人单位登记证书,为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督或从事医学科研和教育等工作的单位。
包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、急救中心(站)、采供血机构、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站)、疾病预防控制中心(防疫站)、卫生监督机所(中心)、医学科研机构、医学在职培训机构、健康教育所(站)等其他卫生机构。
2.医疗机构:指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可证》的机构,包括医院、疗养院、社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、门诊部、诊所(卫生所、医务室)、村卫生室、妇幼保健院(所、站)、专科疾病防治院(所、站) 、急救中心(站)和临床检验中心。
3.非营利性医疗机构:指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构,不以营利为目的,其收入用于弥补医疗服务成本。
4.营利性医疗机构:指医疗服务所得收益可用于弥补投资者经济回报的医疗机构。
政府不举办营利性医疗机构。
5.医院:包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、各类专科医院和护理院,不包括专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院。
6.中医医院:包括中医(综合)医院和中医专科医院,不包括中西医结合医院和民族医院。
7.专科医院:包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等其他专科医院,不包括中医专科医院、各类专科疾病防治院和妇幼保健院。
8.社区卫生服务中心(站):指为本社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等的基层卫生机构。
9.卫生人员:指在医疗、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工作的职工,包括卫生技术人员、其他技术人员、管理人员和工勤技能人员。
广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区卫生厅主要职责内设机构和人员编制规定的通知文章属性•【制定机关】广西壮族自治区人民政府•【公布日期】2010.08.11•【字号】桂政办发[2010]151号•【施行日期】2010.08.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文广西壮族自治区人民政府办公厅关于印发广西壮族自治区卫生厅主要职责内设机构和人员编制规定的通知(桂政办发〔2010〕151号)各市、县人民政府,自治区农垦局,自治区人民政府各组成部门、各直属机构:《广西壮族自治区卫生厅主要职责内设机构和人员编制规定》已经自治区人民政府批准,现予印发。
广西壮族自治区人民政府办公厅二○一○年八月十一日广西壮族自治区卫生厅主要职责内设机构和人员编制规定根据《自治区党委、自治区人民政府关于自治区人民政府机构设置的通知》(桂委会〔2009〕235号),设立自治区卫生厅,为自治区人民政府组成部门。
一、职责调整(一)取消已由自治区人民政府公布取消的行政审批事项。
(二)将食品卫生许可(按照2009年6月1日起施行的《中华人民共和国食品安全法》的规定,以下改称餐饮服务许可),餐饮业、食堂等消费环节(以下改称餐饮服务)食品安全监管和保健食品、化妆品卫生监督管理的职责,划给自治区食品药品监督管理局。
(三)将自治区食品药品监督管理局综合协调食品安全、组织查处食品安全重大事故的职责划入自治区卫生厅。
(四)增加组织起草地方性食品安全标准,建立基本药物制度的职责。
(五)加强艾滋病防治工作。
协调有关部门对全区艾滋病实施防控和干预,控制艾滋病的发生和蔓延。
(六)加强食品安全综合协调的职责。
加强对医疗服务、公立医疗机构的监督管理。
(七)深化医药卫生体制改革,坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针,强化社区卫生服务,坚持为人民健康服务的方向。
二、主要职责(一)推进深化医药卫生体制改革。
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会关于印发广西壮族自治区医疗质量控制中心管理暂行办法的通知文章属性•【制定机关】广西壮族自治区卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.03.30•【字号】桂卫规〔2018〕3号•【施行日期】2018.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗质量正文广西壮族自治区卫生和计划生育委员会关于印发广西壮族自治区医疗质量控制中心管理暂行办法的通知桂卫规〔2018〕3号各市卫生计生委,区直各医疗机构:《广西壮族自治区医疗质量控制中心管理暂行办法》已经2018年3月27日自治区卫生计生委第3次主任会议审议通过,现印发给你们,请遵照执行。
本办法自2018年4月1日起试行2年。
试行中遇到问题,请及时向我委医政医管处反馈。
广西壮族自治区卫生和计划生育委员会2018年3月30日广西壮族自治区医疗质量控制中心管理暂行办法第一章总则第一条为了加强全区医疗质量控制中心(以下简称“质控中心”)标准化、规范化、科学化管理,促进各级质控组织建设和发展,推动医疗质量持续改进,根据《医疗质量管理办法》,制定本办法。
第二条本办法所称质控中心是指由自治区和设区的市卫生计生行政部门指定的专业机构,负责对各级各类医疗卫生机构(综合医院、中医类医院、妇幼保健及急救医疗中心等)相关专业医疗质量进行管理与控制。
第三条自治区卫生计生委建立全区医疗质量管理与控制体系,完善医疗质量控制与持续改进的制度和工作机制,并设置各专业自治区级医疗质量控制中心。
设区的市卫生计生委根据辖区实际情况,参照设置市级医疗质量控制中心,负责本辖区内相关专业的医疗质量管理与控制。
第四条质控中心实行自治区、市二级管理。
自治区、市两级各专业类别质控中心按职责指导辖区医疗卫生机构落实医疗质量管理与控制工作,组成覆盖全区各级各类医疗卫生机构的医疗质量控制网络。
第二章设置第五条自治区卫生计生委成立自治区医疗质量控制中心管理领导小组,组长由分管委领导担任,成员由委相关处室主要负责人担任。
1.1.招录:招聘主体多,考察范围广我国医疗卫生机构类型众多,包括医疗卫生事业单位、卫健委、乡镇卫生院、疾控中心、社区卫生服务站等。
医疗卫生行业由于其专业的特殊性,招聘普遍具有知识涵盖范围广,考试难度较大的特点。
医疗卫生事业单位考试是卫生系统招聘的主要渠道,包括事业单位多省联考(E?类)和自主招聘两种形式。
两种招考形式在流程上相似,主要环节均包括笔试、资格审查、面试、录用考察和体检等。
此外,全国各省地市都有卫健委和乡镇卫生院组织的招聘考试。
➢参加全国E类统考的省份有安徽、青海、内蒙古、云南、贵州、江西、湖北、甘肃、广西、宁夏以及陕西,共11个省和自治区。
联考又称小国考,由国家人社局统一组织、统一命题、统一时间。
考试内容常年固定,分为《职业能力倾向测试(E类)》和《综合应用能力(E类)》两个科目。
➢自主招聘为各类人才单位自主出题招聘,是地市医院常见的招聘形式,考试内容没有一定规律可循,部分地市医院倾向于考察综合,部分则倾向考察岗位专业知识。
每月都有招聘公告,考试时间不一致。
➢全国各省地市都有卫健委组织的招聘考试,招聘人数较多,考试正规岗位一般有编制,考试内容方面,各省份考试内容不尽相同,分为综合基础知识、公共基础知识以及岗位相关专业知识三类。
➢乡镇卫生所以及规模较小的医院招聘岗位相对单一,主要分为护理和临床两类,且考试内容也多以护理和临床专业知识为主。
医疗招聘的考试形式一般为笔试+面试,笔试知识涵盖范围广,考试难度较大;面试对实际能力要求更高,标准不统一。
➢笔试内容涵盖了临床医学、中医学、护理学、药学、医技学五大专业方向。
其中,联考科目包括职业能力倾向测试和综合应用能力两个科目,涵盖了行测、医学常识、医学基础知识、专业知识等多个考察点,考察内容较为综合,覆盖范围广。
➢医疗招聘面试最主要的形式是实际操作和结构化面试,实际操作对专业能力要求更高,强调动手能力和临床应用;结构化面试情况复杂,各省、各地市甚至各单位考试内容和形式均不统一。
广西2024年基层培训能力训练参考答案1. 流行性感冒诊治及预防1.B2.C3.D4.C5.B6.D7.E8.A2. 支原体肺炎1.B2.A3.D4.C5.D3. 急性胸痛的规范化1.D2.B3.D4.E5.A6.C7.C8.B4. 偏头痛基层诊疗1.E2.E3.E4.A5.D6.C7.A8.B5. 偏头痛与抑郁共病诊治1.A2.C3.D4.B5.E6. 脑血管病的筛查与评估1.D2.A3.C4.D5.B7. 卒中诊疗全科医学思路探讨1.E2.E3.D4.E5.E6.E7.E8.C9.E8. 高血压基层诊疗指南1.C2.D3.E4.C5.B6.D7.D8.A9. 高血压管理中的关键一环1.D2.C3.E4.E5.D6.B7.E8.A10. 老年血压波动特点和处理原则1.E2.D3.C11. 中成药治疗原发性高血压1.C2.D3.A4.B5.E6.B7.A8.B12. 中国2型糖尿病防治指南20201.E2.E3.E4.A5.B13. 糖乐病饮食治行食品交换法1.B2.A3.D4.D5.B14. 精尿病的患者管理1.A2.E3.D4.D5.B6.A7.B15. 糖尿病的营养干预1.E2.E 4.E 5.E 6.B 7.C 8.D 9.A 10.E16. 老年糖尿病低血糖应对1.D2.A3.C4.C5.B6.E7.D8.B9.E 10.D17. 糖尿病肾病指南解读1.E2.A3.B4.C5.A6.D7.C8.D9.E18. 糖尿病酮症酸中毒治疗1.C2.D3.C4.B5.E6.A19. 糖尿病口服降糖药物的选择1.B2.D3.A4.E5.A6.C7.E8.B9.D 10.E20. 冠心病在基层的识别1.D2.C3.C4.D5.B6.C7.E8.E9.E 10.D21. 冠心病社区管理二级预防1.D2.A3.E4.E5.C22. 慢阻肺疾病基层筛查和防控1.D2.B23. 慢阻肺疾病患者的评估1.A2.D3.C4.A24. 中国血指管理指声(2023)年1.D2.C3.C4.A5.A6.D7.D8.D9.D 10.A 11.A 12.B 13.C 14.E25. 直脂异常的筛查、诊断与评估1.E2.B3.E4.D5.E26. 血脂异常药物治疗监测与指导1.C2.C3.C4.A5.E27. 中国居民血脂异常的预防及干预1.D2.B3.A4.C5.D6.C7.C8.C9.C28. 血指异常病例的临床分析1.E2.E3.E4.B5.E29. 人老都要矮3分,骨质疏松基层治疗1.B2.E3.C4.E5.D30. 老年病临床特点和老年人合理用药1.A2.E3.D4.E5.C6.A7.E8.A31. 老年糖尿病患者诊疗指南解读1.E2.A3.E4.C5.B6.C7.A8.D32. 老年甲状腺功能减退症的中西医诊疗1.E2.E3.A4.E5.B6.B7.A33. 溃疡性结肠炎内镜表现及鉴别诊断1.A2.A3.B4.B5.B34. 中国慢性胆囊、胆囊结石内科诊疗1.A2.D3.C4.C5.E35. 老年尿感染惠者的反思1.C2.A36. 腹痛、发热、黄疸,从症状到诊断的临寒思维 1.D 2.A37. 颅脑创伤的分类和救治1.D2.E3.C4.E5.C6.D7.A8.E38. 外伤性颅内出血的诊新与治疗1.B2.C39. 类风湿关节炎(一)1.C2.B3.D4.A5.A6.A7.C40. 类风湿关节类(二)1.D2.D3.C4.A5.A6.C7.B41. 骨关节疾病诊断治疗及管理1.C2.A3.D4.D5.A6.D7.B8.C42. 社区常见关节疼蒲的区别和诊断1.D2.D3.04.D5.D6.A7.C8.B43. 急性腹痛的临床诊断思维1.A2.D3.E4.C5.B6.D7.C8.E9.A 10.B44. 常见疼痛疾患的诊疗1.C2.A3.D4.B5.B6.A7.D8.C45. 如何识别带状疱疹的“真面目”1.D2.C3.D4.B5.B6.(多选)ABCD46. 敏感性皮肤与玫瑰痤疮1.B2.C3.B4.D5.B6.C7.D8.A47. 过敏性皮肤病1.B2.A3.C4.E5.A48. 真菌性皮肤病1.C2.D3.D4.B5.C49. 妇科基础及常见问题1.B2.B3.D4.A5.E6.C7.A8.D9.C 10.C50. 名种阴道炎的识别1.B2.A3.A4.B5.C51. 儿重流行性感冒的诊治1.E2.A3.A4.E5.B6.A7.E8.A9.A 10.E52. 儿童病毒性胂炎的诊断与治疗1.D2.C3.D4.D53. 儿童支原体肺炎治疗及病例分析1.D2.E3.E4.C5.B6.B7.C8.D9.A 10.B54. 儿童原病毒帅炎诊疗规范1.E2.B3.B4.D5.A6.D7.A8.A9.C 10.C55. 儿童呼哎道合胞病毒感染诊断1.D2.E3.D56. 儿童荨麻疹的诊疗1.A2.D3.D4.D5.B6.C7.C8.B9.A 10.A57. 手足口病临床表现1.D2.A58. 小儿腹泻1.D2.B3.D4.A5.D6.C7.B8.A59. 2023年基本公共卫生服务政策解读1.E2.C3.A4.D5.E60. 团家基本公卫服务译价-糖尿病管理1.C2.C3.D4.E5.E6.C7.D8.B9.A 10.E61. 国家基本公卫高血压患者管理1.D2.E3.E4.C5.C6.A62. 国家基本公卫糖尿病患者管理1.B2.E3.E4.E5.C6.C63. 基于互联网的健康管理1.E2.C3.E4.A5.C6.B7.D8.E9.A64. 社区重点人群的保健1.E2.B3.A4.A5.D65. 0-6岁儿童健康管理服务指南解读1.E2.D3.E4.E5.D6.E7.C8.D66. 孕产妇健康管理服务指南1.E2.B3.E4.E5.A6.E7.A8.E67. 社区老年人健康管理家例分析1.B2.B3.C68. 老年人的心理护理1.B2.A3.D4.C5.A6.D7.E8.C69. 浅谈心理现象与心理健康1.C2.E3.A70. 精神障碍应急医疗处置1.E2.B3.D4.E5.E。
关于加强基层医疗卫生机构绩效考核的指导意见(试行)国卫办基层发〔2020〕9号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局:为落实深化医改重点工作任务,进一步提高基层医疗卫生机构服务质量和效率,确保基本医疗卫生服务规范提供,现就加强基层医疗卫生机构绩效考核工作提出以下意见。
一、目标和原则(一)工作目标。
通过建立健全基层医疗卫生机构绩效考核机制,推动基层医疗卫生机构持续提升服务能力和改进服务质量,努力为人民群众提供安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务。
同时,进一步发挥绩效考核导向作用,引导医疗卫生资源下沉基层,推进分级诊疗制度建设。
(二)基本原则1.坚持顶层设计,加强属地化管理。
国家卫生健康委会同国家中医药局制定基层医疗卫生机构绩效考核指标体系,明确考核主体,规范评价程序。
省级卫生健康行政部门、中医药主管部门按照属地化管理原则,坚持中西医并重,结合经济社会发展、基层卫生发展现状等,科学合理设置指标的权重和标准,提升绩效考核的精准性。
2.坚持公益性导向,强化激励约束。
坚持基层医疗卫生机构的公益性质,发挥绩效考核的激励和约束作用,通过建立健全基层医疗卫生机构和医务人员考核机制,加强基层医疗卫生机构法治建设,做实健康促进和健康教育,助力基层医疗卫生服务能力提升和质量持续改进。
3.坚持信息化支撑,确保结果真实客观。
充分发挥信息化技术在绩效考核中的支撑作用,关键数据从卫生健康统计年报、卫生财务年报、中医医疗管理统计年报、全民健康保障信息化工程等数据库中提取,保证数据信息自动生成,非法定情形且未经依法授权不可更改。
鼓励各地利用信息化手段进行考核,确保考核结果真实客观。
二、绩效考核主体和对象(一)考核主体。
县级卫生健康行政部门、中医药主管部门组织开展基层医疗卫生机构绩效考核工作。
鼓励有条件的地区委托专业机构、行业组织等第三方机构组织实施。
在绩效考核过程中注重吸纳社会公众、患者代表等参与。
(二)考核对象。
全国医疗资源地图:各地差距有多大作者:暂无来源:《华声·观察》 2020年第4期李燚/文总体来看,全国医疗资源配置呈现出区域分布、城乡分配不均的问题。
和平时期医疗资源紧缺,是一次次排队挂号寻医问诊的经历;但在战“疫”时期,每张床位、每位医护人员所代表的医疗资源,则成为与时间抢生命的武器。
截至2018年,全国共有99.7万个医疗卫生机构、840万张床位、1442个三甲医院……这些医疗资源是如何分布的?45%的三甲医院在东部人口大省多是医疗机构大户,2018年河北、四川和山东拥有的医疗机构数最多,均在8万个以上;河南、湖南、广东也表现不俗。
总体而言,全国37%的医疗机构都集中分布在东部地区。
即使是医院数,排在第一梯队的仍然是山东、四川、河北这些人口大省,2018年医院数量均在2000家。
三甲医院作为优质医疗资源的代表,高度向东部地区集中。
2018年全国共有1442家三甲医院,其中45%的三甲医院都在东部地区,而中部、西部地区只有不到三成比重。
三甲医院最多的广东省共122家,其中,广州市三甲医疗机构38家。
排名前十的还有山东、四川、江苏、湖北、黑龙江、浙江、辽宁、河南、北京。
广东三甲医院多,主要是广州医疗实力雄厚,诸如钟南山院士所在的广州医科大学附属第一医院,就是全国呼吸科医院的实力担当。
疫情袭来,广东集结6家单位组成第一批医疗队支援湖北,其中的广东省第二人民医院、南方医科大学南方医院都是来自广州的三甲医院。
长沙人均拥有床位数最高2018年,全国每千人口医疗机构床位数是6.03张。
但从分布范围来说,人均拥有量靠前的不是东部地区,而是辽宁、新疆、四川和重庆,每千人口医疗床位数均在7张以上。
从城市维度来看医疗床位数也是如此,北上深等一线城市并不具优势。
西部的重庆、成都总量领先,北京、上海两大一线城市紧随其后,虽医疗机构床位数超过10万张,但平均在每个人身上,则略显不足:2018年北京每千人口医疗床位数为 5.76、上海为 5.55,排名明显靠后。