胆囊炎病人的护理

急性胆囊炎，胆管炎护理常规
手术前
1.按外科常规护理做好术前准备。

2.做好心理护理，及术前宣教，消除患者的恐惧和d担忧，稳定其情绪。

3.观察腹痛的部位，程度，性质，协助取舒适体位，遵医嘱使用镇痛剂和解痉剂，观
察用药疗效。

4.腹痛明显者禁食，水，疼痛缓解可给予高热量高维生素低脂清淡食物，忌暴饮暴食。

手术后
1生命体征监测：每小时测体温，脉搏，呼吸，血压一次，血压平稳后遵医嘱监测生命体征。

5.体位：全麻术后取去枕平卧，头偏向一侧，4—6小时后待病人清醒，可取半卧位，
减轻腹部切口张力。

6.引流管护理：
1）妥善固定，防止脱落，起床活动时，引流管应低于胆囊位置
2）保持引流通畅，防治受压，扭曲，堵塞，定时挤压
3）保持无菌，更换引流袋严格执行无菌操作
4）观察并记录引流液的量，颜色，性质，有异常及时通知医生
5）T管夹管，T管通常放置2W以上，若引流胆汁澄清，病人食欲增加，体温正常，黄疸消退，肝功能恢复，可作夹管试验，观察夹管后有无腹痛，寒战，高热或黄疸等。

若无不适主诉，行胆囊造影证实胆管下段通畅可拔管，造影后应开放T管1-2天引流造影剂，防止过敏反应。

拔管后应观察切口有无渗液，腹痛，发热等
4.饮食指导：禁食期间，遵医嘱给予静脉营养，肠蠕动恢复后，早期选用低脂,清淡，
营养均衡的饮食，观察有无腹泻
5.早期活动：手术日协助病人床上被动活动，次日可协助病人床上翻身，第二日可在
体力允许情况下下床活动，注意安全。

术后早期活动有利于肠蠕动恢复和康复，并减少并发症的发生。

急性胆囊炎护理常规一、执行普外科一般护理常规。

二、术前护理（一）一般护理：瞩患者卧床休息，禁食。

（二）病情观察：密切观察病情变化，如出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大，应考虑病情加重报告医师并协助处理。

（三）症状护理：1．对于疼痛剧烈的病人，诊断明确者遵医嘱及时给予有效的镇痛剂止痛，并教会病人应用各种非药物止痛的方法。

2．高热者给予降温处理，并密切观察体温变化，保证液体摄入量，加强营养。

（四）根据医嘱及时给予静脉补液及抗感染治疗。

（五）做好心理护理（六）病情加重者做好急诊手术准备三、术后护理（一）一般护理1．活动与体位：术后去枕平卧6小时，后改为半卧位。

术后第二天可下床活动。

2．饮食与营养：LC手术常规禁食禁饮6小时后可流质饮食；开腹手术者待蠕动恢复后进低脂流质，逐步过渡至普食。

忌油腻食物和饱餐。

（二）病情观察：1．监测生命体征的变化。

2．局部切口的观察和引流液的观察。

（三）引流管的护理：1．妥善固定引流管，保持引流通畅。

2．严格无菌操作，每日更换引流袋。

3．严密观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。

（四）并发症的观察和护理：1．出血：手术后密切观察腹痛情况、生命体征、引流液、排泄物的性质和量。

一旦出现休克表现应立即通知医生处理，配合抢救。

2．胆漏：术后严密观察胆汁的引流量、颜色和性质，同时注意腹部的症状和体征。

一旦出现胆汁性腹膜炎需立即通知医生处理。

3．腹腔脓肿：严密观察生命体征的变化及局部脓液引流情况，取半卧位，利于引流，给予高蛋白，高维生素饮食健康教育1．生活规律，建立和调节生物钟，促进健康。

2．少食多餐，进高蛋白、高维生素、低脂饮食，补充脂溶性维生素。

禁烟酒。

3．出现腹痛、腹胀等不适者及时就诊。

医院胆囊炎患者护理常规【病理】在解剖上，胆囊是一个盲袋，有细长而弯益的胆囊管与胆管相通，因而容易发生梗阻并引起急性胆囊炎，或在急性炎症消退之后，留下慢性炎症的改变。

引起胆囊胆汁流出梗阻的最常见的原因，是胆囊结石，80%〜95%的急性胆囊炎病人，胆囊内含有结石。

其他引起梗阻的原因尚有胆道蛔虫、胆囊肿瘤、胆囊扭转、胆囊管狭窄。

由于细菌感染或胆囊内浓缩胆汁的刺激，亦可引起胆囊颈部黏膜的充血水肿，并发生梗阻，此等原因所致的急性胆囊炎，一般统称为急性非结石性胆囊炎，便于与急性结石性胆囊炎相区别。

继发于胆道感染时胆囊的急性炎症改变，一般不作为一个单独的疾病。

另外的一种非结石性胆囊炎是发生于严重创伤、重大手术后的病人，病人多有过低血压、休克等循环动力紊乱，并伴有多器官功能障碍的表现，故此时急性非结石性胆囊炎是全身多器官功能障碍综合征(MODS)的一项表现。

急性胆囊炎开始时均有胆囊管的梗阻，胆囊内压力升高,胆囊黏膜充血、水肿，胆囊内的渗出增加。

外观上，胆囊肿大，张力较高，胆囊壁呈水肿、增厚、血管扩张、浆膜面上有纤维素性渗出，并常与附近的脏器有纤维素粘连。

如果胆囊梗阻不能缓解，胆囊内压力将继续升高，促使囊壁发生血循环障碍，导致胆囊壁坏疽及穿孔。

当合并有细菌感染时，上述的病理过程将发展得更为迅速。

当胆囊的梗阻一旦解除,胆囊内容得以排出，胆囊内压降低之后，胆囊的急性炎症便迅速好转，部分黏膜修复，溃疡愈合，形成纤维瘢痕组织，胆囊壁水肿消退，组织间出血被吸收，急性炎症消退，取代之为慢性炎性细胞浸润和胆囊壁的纤维增生而变厚，呈现慢性胆囊炎的病理改变。

反复多次的胆囊管梗阻及急性胆囊炎发作，胆囊壁纤维瘢痕化、肌纤维萎缩、胆囊黏膜脱落、胆囊萎缩，完全丧失其生理功能。

【发病机制】引起急性胆囊炎的原因主要有：1胆囊管梗阻，多由结石引起，当胆囊管突然受阻，存留在胆囊内的胆汁浓缩，高浓度的胆盐可损伤胆囊黏膜，引起急性炎症改变，当胆囊内已有细菌感染存在时，则胆囊的病理改变过程将加快并加重。

结石性胆囊炎病人的健康教育（护士版）一、一般知识（一）常见主要症状：腹痛、消化道症状、发热、黄疸（二）应对措施：1、急性期：卧床休息、禁食禁饮、必要时安置胃肠减压、输液、抗感染、解痉止痛。

2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食物。

合理休息，有消化不良时，可口服消炎利胆药及多酶片。

（三）常规检查：查血、B超、心电图、胸片二、术前护理1、心理护理：消除恐惧和焦虑的心理。

2、戒烟戒酒，预防感冒、训练深呼吸、有效咳嗽咳痰。

3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。

4、术前12小时禁食，4小时禁水，以防术中呕吐，引起窒息。

5、术前如无青霉素过敏史，常规做药敏皮试。

三、术后护理1、术后麻醉未清醒，去枕平卧头偏向一侧；麻醉清醒，给予平卧位，6小时后如无不适可给予半卧位。

2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。

3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色，有无切口敷料渗血。

4术后疼痛：及时有效止痛治疗。

5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可适当延迟进食；开腹胆囊切除术肛门排气后才能进食。

宜进食高蛋白、高维生素、低脂饮食。

进食顺序：开水→米汤→稀饭→低脂饮食，宜少量多餐，循序渐进。

6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、预防肠粘连及肺部感染。

四、出院指导：1、饮食与排泄：低脂、高蛋白、丰富维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐，保持大便通畅。

2、保持伤口清洁、干燥，避免弄湿和污染，防止伤口感染。

3、短期内宜口服消炎利胆药、助消化药物。

4、休息及活动：休息1-3月，避免重体力活动。

5、门诊随访，1月后来院复查。

胆囊炎病人护理常规胆囊炎是一种常见的胆道疾病，患者通常表现为胆绞痛、发热、恶心、呕吐等症状。

针对胆囊炎患者的特殊身体状况，护理工作显得尤为重要。

本文将从饮食调理、生活护理、心理支持等方面探讨胆囊炎病人的常规护理。

一、饮食调理1. 低脂饮食：胆囊炎患者应遵循低脂饮食，限制高脂肪食物的摄入。

建议患者每天摄入脂肪量不超过30克，可以选择清淡、易消化的食物，如清粥、面条、蔬菜等。

2. 高纤维饮食：富含纤维的食物有助于消化道蠕动，减少胆囊的积胆。

推荐患者多摄入粗粮、水果、蔬菜等富含纤维的食物。

3. 分餐制：胆囊炎患者需要控制进食的次数和分量，将每天的食物分为5-6餐，并逐渐减少每餐的食量。

4. 忌辛辣刺激：胆囊炎患者应避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激胆囊引发疼痛和不适。

二、生活护理1. 休息与活动：患者在发作期间需要保持充分休息，避免剧烈运动和身体劳累，以减少胆绞痛的发作。

发作缓解后，可适量进行轻度的体育锻炼，如散步、瑜伽等。

2. 保持排便顺畅：胆囊炎患者常伴有消化道功能紊乱，容易引发便秘。

鼓励患者多饮水、多摄入纤维食物，并定期排便，以保持排便通畅。

3. 定期换位活动：长期卧床不动容易导致压疮等并发症的发生。

建议患者每2小时进行换位活动，促进血液循环，预防压疮的发生。

三、心理支持1. 沟通倾听：护理人员应与胆囊炎患者进行沟通倾听，了解其内心的恐惧和焦虑。

在日常护理中，给予患者耐心的倾听和安慰，缓解其不良情绪。

2. 心理疏导：胆囊炎患者常因疾病影响生活质量而感到沮丧。

护理人员可通过心理疏导的方式，帮助患者面对疾病，提醒他们积极面对，保持良好的心态。

3. 教育指导：向患者和家属提供相关的健康教育，包括胆囊炎的预防、疾病知识的普及以及正确的饮食调理等。

让患者和家属了解疾病的发展动态和应对方法，增加他们的主动性和合作性。

结语：通过合理的饮食调理、生活护理和心理支持，可有效提升胆囊炎患者的康复效果，改善其生活质量。

胆囊炎，一种在现代社会中常见的消化系统疾病，常常使患者遭受剧烈的疼痛和不适。

然而，很多人对于急性胆囊炎并没有足够的了解，为此，本文为大众介绍急性胆囊炎的症状和护理措施，让更多的人了解这一疾病。

急性胆囊炎的临床症状急性胆囊炎是胆囊炎症的急性形态，主要由于胆囊中的胆汁排泄受阻而引发。

首要的症状是剧烈的右上腹疼痛，这种疼痛可能会放射至右肩或背部，给患者带来极大的不适。

同时，患者可能伴随着恶心、呕吐。

当胆囊发炎时患者的体温可能会上升，出现低热或发热的情况，这是身体对炎症反应的一种表现。

部分患者可能会出现黄疸症状，即皮肤和眼球的黄染，这是因为胆汁回流进入血液，导致胆红素增高所引起的。

需要注意的是，急性胆囊炎在临床表现上并不总是“一成不变”，不同患者的症状表现和持续时间可能会有所不同。

一旦出现上述症状，应该及时寻求医生的诊断和治疗，以防止病情的进一步恶化。

急性胆囊炎患者的护理措施饮食管理急性胆囊炎发作期间，患者的消化功能可能会受到影响，因此建议患者在症状缓解前先采用禁食。

随着病情的稳定，患者可以逐渐开始摄取清淡、低脂肪的食物。

避免食用油腻、辛辣和高胆固醇的食物，以减少胆囊的负担。

疼痛管理疼痛是急性胆囊炎最常见的症状之一。

对于疼痛，除了医生开具的止痛药物外，冷敷也是一种有效的方法。

将冷敷物放在患处，可以有效缓解局部疼痛和炎症。

观察与记录护理人员或患者家属应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，尤其是疼痛的性质、部位、程度等，以及有无恶心、呕吐、腹泻等症状，及时向医生反馈。

体位护理为减少疼痛，患者应避免深呼吸、咳嗽和用力。

可以尝试将患者调整到半卧位，这有助于减少疼痛和促进胆汁流动。

心理护理患有急性胆囊炎的患者可能会因持续的疼痛和身体不适而感到焦虑和不安。

护理人员应与患者进行有效沟通，帮助他们了解疾病的性质、治疗过程和预后，可以减少其心理压力。

术前和术后的护理在急性胆囊炎的治疗中，可能需要进行手术治疗。

因此，术前需对患者进行心理疏导，缓解其焦虑情绪。

胆囊炎急性发作病人健康指导胆囊炎是消化系统的常见疾病，病人常因进食油腻食物或胆结石阻塞胆囊管和细菌感染而致胆囊炎急性发作。

主要表现为右上腹持续、剧烈疼痛，可伴有右侧肩背部疼痛，发热，恶心，呕吐等。

那么胆囊炎急性发作时需要注意什么？病情缓解后如何调养？接下来，本文就来介绍胆囊炎急性发作的相关知识。

一、急性发作期的护理胆囊炎急性发作时除了要积极配合医生诊治，还需要注意以下事项：1.卧床休息急性发作的病人需要卧床休息，并采取舒适的体位，以减轻疼痛。

2.禁食禁饮急性腹痛发作时，应禁食禁饮，使胆囊得到充分休息，便于控制炎症。

医生会通过静脉输液来补充病人所需的营养。

3.观察病情如果出现腹痛加重、腹痛范围扩大等情况，提示病情可能加重, 应及时告知医生，以便得到及时处理。

倉晏記吐了病的更虧害丁.或舌佝；；、0其他悄况要;a时吿诉錢fn二、病情缓解后的饮食疼痛缓解，并经医生允许后，可循序渐进地恢复饮食。

先吃清淡流食，如米汤、果汁、菜汤等。

逐渐过渡到低脂半流食或低脂少渣软食，如米粥、软面条、面片等。

疼晞缰離・经医生允许后先吃盘倉選渐过渡到低脂半流食或软食之后，随着病情好转可以慢慢恢复至日常饮食。

以下是关于胆囊炎病人的日常饮食要求：1.饮食原则可进食低脂肪、低胆固醇、高维生素、适量蛋白质及碳水化合物的饮食，多饮水。

每天脂肪摄入V 40克，胆固醇摄入V 300毫克，蛋白质50〜70克，碳水化合物300〜350克，饮水2000〜2500毫升。

2. 饮食选择①不吃或少吃：②不吃高脂肪食物，如肥肉、动物油、油煎和油炸食品。

不吃高胆固醇食物，如动物脑、动物内脏、蛋黄、蟹黄、虾米、鱿鱼等。

③不吃过酸食品，如山楂、杨梅、酸枣等。

④不吃产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、黄豆、生萝卜等。

⑤限制烹调用油量。

⑥少用刺激性食品和调味品，如辣椒、咖喱、胡椒、芥末、浓茶、咖啡、汽水等。

⑦适当限制单糖，如砂糖、葡萄糖的摄入。

不吃（2）适合吃：①含优质蛋白的食物，如淡水鱼类、瘦肉、蛋清等；②膳食纤维含量高的食物，如绿叶蔬菜、水果、番茄、香菇、木耳等。