太原：18种慢性病新纳入医保范围

太原慢病办理流程一、慢性病管理政策背景慢性病，是指通常由多种危险因素引起的、持续近期的、临床上可以诊断出来的非传染性疾病，它是目前世界范围内一种严重的公共卫生问题。

中国的慢性病防控政策始于20世纪90年代，2015年发布了《国家慢性病防治规划（2012-2015年）》，随后又出台了一系列相关政策，全国范围内加强了慢性病防控的工作。

太原作为山西省省会城市，也积极响应了国家政策，出台了一系列慢性病管理政策，加强了对慢性病患者的管理和服务。

二、太原慢病办理流程1. 慢性病登记患者首先需到当地的社区医疗中心或医院进行登记，提供相关证件（身份证明、居民医保卡等），填写慢性病登记表，登记信息中包括患者的基本信息、患病情况、治疗情况等，登记后将获得慢性病登记卡，这是患者接受慢性病管理服务的凭证。

2. 慢性病建档在慢性病登记后，患者需要前往所在社区卫生服务中心或医院进行建档，慢性病患者会有一本专门的慢性病管理健康档案，将包括病历、诊断证明、治疗方案、用药记录、检查报告等信息，医疗机构将依据这些信息对患者的病情进行跟踪分析和管理。

3. 就诊及治疗患者需要按照医生的建议，定期到指定的医疗机构就诊，进行系统的治疗和管理，医生会对患者的病情进行评估和调整，及时提供用药指导，帮助患者规律用药。

4. 管理跟踪医疗机构通过健康档案跟踪管理患者的病情，及时反馈患者的病情和用药情况，对于有需要的患者将提供定期的家庭访视和康复指导服务。

5. 健康管理教育在治疗过程中，医疗机构会对患者进行相关的健康管理教育，内容包括饮食、运动、心理调节等，帮助患者自我管理病情，提高生活质量。

6. 用药管理患者需要定期按时到医疗机构领取处方，及时使用药物，避免漏服、断药等情况发生，医疗机构对用药情况进行跟踪监管，及时纠正不良用药行为。

7. 康复指导在慢性病管理的过程中，医疗机构会针对患者的病情、身体状况制定相应的康复指导方案，提供相应的康复指导，促进患者康复。

山西城乡居民医保报销范围山西省城乡居民医保是一项重要的社会保障制度，旨在保障山西省城乡居民的基本医疗保障需求。

本文将就山西省城乡居民医保的报销范围进行详细介绍。

一、基本医疗保险报销范围根据山西省城乡居民医保政策规定，基本医疗保险报销范围主要包括以下几个方面：1.1 门诊医疗费用的报销包括门诊挂号费、诊查费、检查费、化验费、放射费、手术费、治疗费等费用的报销。

其中，门诊挂号费和诊查费的报销范围为实际支付费用的一定比例，其他费用的报销范围根据具体的医疗项目而定。

1.2 住院医疗费用的报销包括住院治疗期间的床位费、护理费、手术费、检查费、化验费、药品费等费用的报销。

具体报销比例根据不同的医疗项目而有所差异，但一般在一定的范围内。

1.3 特殊药品和特殊治疗项目的报销对于一些特殊的药品和治疗项目，山西省城乡居民医保也有一定的报销范围。

这些特殊药品和治疗项目一般需要经过医保部门的审批才能享受报销待遇。

二、报销比例和报销限额山西省城乡居民医保的报销比例和报销限额根据具体的医疗项目而有所不同。

一般来说，报销比例在50%至90%之间，不同的医疗项目有不同的报销比例。

同时，为了控制医疗费用的总体水平，山西省城乡居民医保还对一些医疗项目设定了报销限额。

三、不可报销的费用根据山西省城乡居民医保政策规定，以下费用不在报销范围之内：3.1 营养费、电话费、电视费、空调费等个人生活费用；3.2 非医疗保险范围内的项目，如美容整形、体检等；3.3 个人自费的非医疗保险范围内的药品和治疗项目；3.4 医疗保险范围外的医疗费用。

四、报销流程和注意事项为了方便居民享受医疗保险的报销待遇，山西省城乡居民医保设立了报销窗口，居民只需携带相关的医疗费用凭证和医保卡到指定的报销窗口办理报销手续即可。

在办理报销手续时，居民需要注意以下几点事项：4.1 保留好医疗费用凭证，如发票、收据等，以备报销时使用；4.2 准确填写报销申请表，确保申请信息的准确性；4.3 如有特殊药品和治疗项目需要报销，提前向医保部门申请审批；4.4 如有疑问或问题，及时向医保部门咨询。

太原市城镇居民基本医疗保险参保就医指南一、参保缴费（一）哪些人可以参加我市城镇居民基本医疗保险？1．具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民；2．本市辖区内的高校、中专、技校、中小学有本校学籍的在校学生；3．自愿选择参加城镇居民基本医疗保险的灵活就业人员、农民工（不受户籍限制）、国有关闭破产困难企业未参加职工基本医疗保险职工；4．非参保期内出生的新生儿，在取得我市户籍后，只进行参保登记，不缴费，本自然年度内享受城镇居民基本医疗保险待遇。

（二）城镇居民基本医疗保险什么时间缴费？城镇居民基本医疗保险每年缴费一次，9月1日至12月31日办理参保缴费，次年1月1日起至12月31日可享受基本医疗保险待遇。

大学生首次参保缴费的，享受待遇时间为缴费次月1日到次年12月31日。

城镇居民基本医疗保险费和补充医疗保险费同时缴纳。

（三）在哪办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续？需要携带什么材料？太原市居民在户口所在县（市、区）的社区办理参保登记手续，学生由学校集体组织在辖区内的县（市、区）医保经办机构办理，灵活就业人员和农民工可在居住地或就业单位所在辖区的社区办理。

办理参保登记时，须携带《户口簿》、《居民身份证》原件及其复印件、近期免冠一寸彩色照片两张（诊疗手册和登记表各一张）三种材料。

享受城镇低保待遇的人员办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还要携带《低保证》的原件及其复印件；低收入家庭60周岁以上的老年居民办理参保登记时，除了上面说的三种材料，还要携带民政局的相关证明文件及复印件；没有劳动能力的重度残疾人办理参保登记时，除了上面所说的三种材料，还须携带《残疾证》原件及其复印件。

灵活就业人员和农民工还需提供本市暂住证原件及其复印件或就业单位证明原件及其复印件。

（四）如何组织学生参保缴费？学生参加基本医疗保险是享受城镇居民基本医疗保险待遇的前提条件。

山西省人力资源和社会保障厅、教育厅《关于进一步做好学生参加基本医疗保险工作的通知》（晋人社厅发[2011]81号）文件要求：学生参加学校所在地城镇居民基本医疗保险，由学校负责组织，按照参保登记和缴费同时进行的方式，统一办理参保缴费等相关手续，并按年度上缴给医疗保险经办机构。

太原市基本医疗保险门诊慢性病的认定标准及结算办法根据太原市劳动和社会保障局（并劳社医发〔2006〕152号）文件精神，基本医疗保险门诊慢性病在原来三种病的基础上又扩大了九种。

按照基本医疗保险基金“以收定支、收支平衡”的原则，对新增加的基本医疗保险门诊慢性病的认定标准及结算办法规定如下：一、适用范围凡参加基本医疗保险的参保人员，符合下述条件的可提出申请，每位参保人员只能申请一种门诊慢性病。

二、病种名称、认定所需资料及支付标准病种名称对应情况所需材料统筹最高支付高血压III级，极高危心功能III级（心脏彩超EF﹤30%）住院病历心脏彩超100元/月肾功能衰竭(SCr442-707µmol/L) 住院病历肾功能检查100元/月冠心病合并急性心梗心功能III级（心脏彩超EF﹤30%）住院病历140元/月冠状动脉内支架植入术住院病历140元/月冠脉搭桥术140元/月脑血管后遗症致神经功能损伤脑血管病致神经功能残疾(OHS≥4) 住院病历100元/月糖尿病合并心脏病心梗（心脏彩超EF﹤30%）住院病历160元/月糖尿病合并视网膜病变增殖期视网膜病变(IV期) 住院病历眼底荧光造影160元/月糖尿病合并肾病糖尿病合并肾病IV期以上住院病历24小时尿蛋白定量检测＞0.5g(近一月内) 160元/月糖尿病合并肢端坏疽糖尿病足达到肢端皮肤开放性病灶侵犯深部肌肉组织，伴蜂窝组织炎，皮肤灶性坏死住院病历160元/月肺源性心脏病心功不全住院病历血气分析心电图胸片按季报销恶性肿瘤晚期术后化疗恶性肿瘤术后住院病历按季报销备注:住院病历：①应包括所有的阳性指标检查②6个月前在三级乙等以上综合医院的住院病历三、认定医院1.高血压III级，极高危、冠心病合并急性心梗、脑血管后遗症致神经功能缺损、糖尿病合并心脏病、糖尿病合并视网膜病变、糖尿病合并肾病、糖尿病合并肢端坏疽、肺源性心脏病在山医一院、山医二院、省人民医院、省心血管医院、太原市中心医院认定。

山西医疗保险报销报销比例及流程关于山西医疗保险报销报销比例及流程山西省近日出台新政提高城镇医疗保险待遇水平。

城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险，政策范围内平均报销比例普升10%，最高报销额平均提高3万元以上。

同时，职工医保个人账户支付范围进一步扩大。

具体调整为：最高报销限额及支付比例提高。

职工医保和居民医保最高报销限额，分别从原来的20万元、7万元提高到23万元、10万元。

同时，在医保统筹基金起付线标准以上至最高支付限额以下，参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时发生符合规定的医疗费用，职工医保统筹基金分别报销75%、85%、90%，平均报销比例由原来的73%提高到83%;居民医保分别报销60%、70%、85%，平均报销比例由原来的60%提高到70%。

起付线标准降低。

参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时，职工医保统筹基金起付线标准分别为800元、500元、300元，比调整前降低了7.6个百分点。

扩大支付范围。

将9项医疗康复项目、14种门诊大额疾病病种纳入医保基金支付范围。

同时，扩大职工医保个人账户支付范围。

如参保人员在定点零售药店购买药品、家用医疗器械，以及为其家庭成员参加居民医保个人缴纳的费用，都可以使用医保卡支付。

补助标准提高。

今年各级财政对城镇居民的补助标准由人均不低于120元提高到不低于200元;低保户、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭的未成年人和60岁以上老人等所需个人缴费部分则全部由政府补贴。

该省还调整了诊疗项目和乙类药品自付比例，将参保人员住院期间使用医保支付部分费用的诊疗项目的自付比例降至10%，将参保患者使用乙类药品的自付比例降至5%，分别比原来降低了5个百分点。

这几天，通过本报的连续报道，小白鹤的病情被广大读者所知，也牵动了大家的心。

实际上，在政府医疗保障制度层面，无论是城镇职工、城镇居民基本医疗保险，还是新型农村合作医疗制度，都有关于大病报销的设计。

太原慢性病医保办理流程一、慢性病医保的适用人群太原市的慢性病医保政策主要适用于以下人群：1. 患有慢性病的农村居民和城镇居民，包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、慢性肝炎、慢性肾脏病、恶性肿瘤等。

2. 定点医疗机构的门诊患者和住院患者。

3. 符合政策规定的低保家庭、特困人员家庭和残疾人家庭。

以上人群如满足相应的条件，可以申请办理太原市的慢性病医保。

二、慢性病医保的办理条件办理太原市慢性病医保的条件主要包括以下几点：1. 符合规定的慢性病诊断标准。

2. 拥有太原市的居住证明。

3. 具备参加医疗保险的条件，包括城市居民基本医疗保险、新农合或职工医保。

4. 符合家庭经济困难的低收入家庭，或者属于低保家庭、特困人员家庭和残疾人家庭。

5. 持有规定的医保卡或者医保账户。

筛选出符合办理慢性病医保的患者后，就可以进行具体的办理流程。

三、慢性病医保的办理流程1. 慢性病患者准备材料：患者需要准备好以下材料：（1）居民身份证原件及复印件；（2）患有慢性病的诊断证明原件及复印件；（3）户口簿原件及复印件；（4）家庭经济困难的相关证明文件；（5）医保卡或医保账户；（6）其他相关材料。

2. 前往社区卫生服务中心或医保办咨询：患者可以前往当地的社区卫生服务中心或医保办咨询，了解具体办理流程和需要准备的材料。

工作人员会根据患者的情况进行详细的指导，并提供相关申请表格和说明材料。

3. 填写申请表格：患者根据工作人员提供的要求，填写相关的申请表格，并准备好所有需要提交的材料。

4. 递交申请材料：患者携带所有的申请材料，前往社区卫生服务中心或医保办进行递交。

工作人员会对提交的材料进行审核，并指导患者进行下一步的办理流程。

5. 等待审核和审批：工作人员会对患者提交的材料进行审核，并进行相应的审批程序。

一般情况下，患者需要耐心等待数天至数周的时间。

6. 领取医保卡或医保账户：一旦申请通过，患者就可以领取太原市的慢性病医保卡或者医保账户。

太原慢性病医保办理流程慢性病医保是指国家医保政策覆盖下的重大慢性病患者的医疗保障制度。

在太原市，慢性病医保办理流程相对来说比较简单，但是在具体办理过程中，需要注意一些细节，以保证顺利办理。

下面将具体介绍太原市慢性病医保的办理流程。

首先，患者需要确认自己是否符合慢性病医保的条件。

太原市规定，慢性病医保的条件包括：具有居民身份证、家庭户口簿、社保卡，经定点医疗机构医生诊断为患有符合国家和省定的慢性病的居民，属于本市参加基本医疗保险的失业保险人员、退休人员及其配偶、未成年子女等。

符合条件的患者可以按照以下步骤办理慢性病医保。

1. 选择医疗机构患者首先需要选择一家具有慢性病医保资格的定点医疗机构，在太原市，常见的定点医疗机构包括太原市各大医院和社区卫生服务中心。

患者可以根据自己的居住地和就医习惯选择合适的医疗机构。

2. 就诊并开具病历患者携带有效身份证件、社保卡、家庭户口簿等相关材料前往选择的医疗机构就诊，耐心等待医生诊治。

医生会根据患者的病情进行诊断，并开具符合慢性病医保条件的病历。

患者要确保医生开具的病历中包含有患者的基本信息、诊断结果、病情描述、治疗方案等内容。

3. 填写申请表格并交验资料患者需到医疗机构的医保窗口领取慢性病医保申请表格，并填写个人相关信息。

在填写时，患者需要仔细核对自己的信息，确保准确无误。

然后患者需要提交相关资料，在资料中包括：身份证、家庭户口簿、社保卡、医生开具的病历等。

患者需要在医保窗口进行资料的验收，工作人员会仔细核对患者提交的资料，确保完整和准确。

4. 缴费患者在提交资料后，医保窗口的工作人员会根据患者的个人情况进行费用的计算，并告知患者需要缴纳的自付额。

患者需要在医保窗口缴纳相应的费用，然后工作人员会为患者办理慢性病医保手续。

5. 审核患者的资料提交后，医保部门会对患者提交的资料进行审核，包括患者的个人信息、病历内容、自付费用等。

医保部门会根据审核结果做出相应的决定，如果审核通过，医保部门会通知患者可以领取慢性病医保卡。

列入医保的慢性病随着现代生活节奏的加快、饮食结构的改变、环境污染的加剧等多种因素的综合影响，慢性病的发病率越来越高。

而慢性病的治疗需要较长时间、费用高、影响生活质量等因素，对患者的身体、精神和经济带来了相当大的负担。

为保障广大群众的健康权益，我国政府决定列入医保的慢性病种类也越来越多。

那么，什么是列入医保的慢性病呢？首先，慢性病指的是在人体内长期存在、缓慢发展的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、慢性支气管炎等。

这些疾病如果不得到及时、有效的治疗，将会对患者的生活、工作和社交产生很大的影响。

因此，列入医保的慢性病是指政府将这些慢性疾病纳入医保支付范围，让患者享受到优质、便捷、可负担得起的医疗服务。

目前我国列入医保的慢性病主要包括心血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、风湿性疾病、癫痫、帕金森病、多发性硬化病、肿瘤等。

这些疾病的纳入医保范围，意味着患者可以享受到医疗保障、鼓励就医、减轻负担等多方面的福利。

例如，医保政策可以为患者提供免费的医疗检查、药品、手术等服务，降低患者就医负担；同时，医保政策还可以鼓励医生提供更好的治疗服务，提高患者的治疗效果和生活质量。

这些措施，不仅可以保障患者的健康，也可以提高全社会的医疗水平和生产力。

当然，列入医保的慢性病并不意味着患者可以放任自己的疾病不管。

相反，患者还需要进行积极的自我管理，包括注意饮食、锻炼身体、不吸烟、控制体重等。

这些措施可以加速病情的恢复，同时也可以提高治疗的效率和成功率。

总之，列入医保的慢性病种类越来越多，这不仅可以提高患者的生活质量和医疗保障水平，更是为全社会发展做出了重要贡献。

未来，我们希望政府、医生、患者和社会各界共同努力，推动更多的慢性病种类进入医保范围，让更多的患者受益。

36种病可申请门诊慢性病医保近日，有数位省城市民向本报咨询“门诊慢性病医保如何申请”“门诊慢性病医保的报销费用是否当月作废”等问题。

为了让广大市民全面了解门诊慢性病医保的申领和使用方法，8月7日，生活晨报记者深入调查，并特邀太原市医疗保险管理服务中心医疗管理科科长任静为大家解答相关问题，为您送上一份“太原市门诊慢性病医保申领使用指南”。

■案例4种药439.7元，报销350元8月7日，记者在山西省心血管病医院门诊见到了患者陈玉梅，她刚用门诊慢性病医保开了439.7元的药。

2016年2月，68岁的陈玉梅心脏病突发住进了山西省心血管病医院。

经检查，被确诊为冠心病不稳定型心绞痛和冠心病心梗（患病指征包括：心功能III级、心脏彩超EF≤40%、超声心动图有心脏扩大的表现）。

住院治疗期间，她听到一些病友议论门诊慢性病医保，想到哥哥也曾提起过享受门诊慢性病医保的便利之处。

于是，她便去医院的医保科询问相关情况，得到“可以试着申请”的答复。

出院后，陈玉梅按照医院规定的时间，于当年5月10日将医疗保险诊疗手册和住院病历递交给山西省心血管病医院医保科，并填写了《太原市城镇居民基本医疗保险门诊慢性病鉴定表》。

7月1日，再去医保科查询时，陈玉梅得知病历通过审核。

交了一张一寸红底免冠照后，她领到了盖有“门诊慢性病专用章”和“山西省心血管医院办公专用章”的诊疗手册。

当月，陈玉梅就在山西省心血管病医院开了4盒“瑞舒伐他汀钙片”、2盒“阿司匹林肠溶片”、3盒“酒石酸美托洛尔片”、4盒“氯沙坦钾片”，共花费439.7元，门诊慢性病医保报销350元，自费89.7元。

出院后，陈玉梅每3个月要去医院做一次复查。

“每次复查要花300多元，没申请门诊慢性病医保前，用医保卡上的钱买药都不够，现在，医保卡上的钱‘让’出来做门诊复查都够，我的负担减轻了不少。

”陈玉梅坦言。

这之后，陈玉梅还选了离家近的一所社区医院，每月到山西省心血管病医院或者社区医院开4种药品。

太原慢性病医保办理流程Dealing with chronic illnesses can be a daunting task, especially when it comes to navigating the process of seeking medical insurance in Taiyuan. 对于治疗慢性疾病的过程可能是一项令人望而生畏的任务，尤其是在处理太原地区医疗保险的流程时。

One of the first steps in the process is to understand the different types of medical insurance available in Taiyuan for chronic illnesses. 在此过程中的第一步是了解太原地区针对慢性疾病可提供的不同类型的医疗保险。

For residents of Taiyuan, there are various options for medical insurance that cater specifically to chronic illnesses, such as the Chronic Disease Management Program. 对于太原市民来说，有多种医疗保险选择可以专门针对慢性疾病，例如慢病管理项目。

To begin the process of applying for medical insurance for chronic illnesses in Taiyuan, individuals will need to gather necessary documents such as identification, medical records, and proof ofresidency. 为了开始申请太原慢性疾病的医疗保险，个人需要准备必要的文件，如身份证、病历和居住证明。

太原市卫生局关于印发《太原市新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围补偿实施细则》的通知文章属性•【制定机关】太原市卫生局•【公布日期】2010.02.09•【字号】并卫发[2010]18号•【施行日期】2010.02.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】种植业正文太原市卫生局关于印发《太原市新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围补偿实施细则》的通知（并卫发〔2010〕18号）各县（市、区）合医中心、各市级定点机构：根据市卫生局市财政局《关于调整2010年新型农村合作医疗统筹补偿方案的通知》（并卫发[2010]3号文件）精神，在《山西省新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围目录﹙2008版﹚》的基础上，结合我市实际，制定《太原市新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围补偿实施细则》。

现印发给你们，并提如下要求，请遵照执行。

对于可全部或部分纳入新农合补偿的项目，各定点医疗机构要严格遵循三个原则。

即有国产就不用进口的；有普通的就不用特制的；有便宜的就不用昂贵的。

有效降低医疗费用，切实减轻农民就医负担。

二〇一〇年二月九日太原市新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围补偿实施细则（2010年版）一、不予支付的诊疗项目和医疗服务设施范围。

1、《山西省新型农村合作医疗诊疗项目和医疗服务设施范围目录﹙2008版﹚》中不予支付部分。

2、《山西省医疗服务项目价格﹙2005版﹚》中未定价项目，综合医疗服务类中社区卫生服务和预防保健项目、其他医疗服务项目，医技诊疗类中图像记录附加收费项目、尸体解剖和防腐处理项目等。

二、支付部分费用的项目范围（一）支付部分费用的诊疗项目1.《山西省医疗服务项目价格﹙2005版﹚》医技诊疗类中放射治疗项目。

补偿办法：以单项总额核算，按60％纳入补偿，最高纳入补偿10000元。

2.Χ-射线计算机体层摄影装置（CT）、心脏及血管造影Χ线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

太原市人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见文章属性•【制定机关】太原市政府办公厅•【公布日期】2016.08.10•【字号】并政办发〔2016〕46号•【施行日期】2016.08.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】疾病防控其他规定正文太原市人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见并政办发〔2016〕46号各县（市、区）人民政府，各开发区（园区）管委会，市直各委、局、办，各有关单位：为全面落实国务院《社会救助暂行办法》和《山西省人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见》，完善我市医疗保障体系，促进医疗救助工作深入健康发展，经市政府同意，提出本实施意见。

一、总体要求（一）指导思想以党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会精神为指导，以最大限度减轻困难群众医疗费用负担为目标，进一步健全工作机制，完善政策措施，强化规范管理，加强统筹衔接，不断提高医疗救助服务管理水平，切实维护困难群众基本医疗权益。

（二）基本原则托住底线原则。

根据救助对象医疗费用、家庭困难程度和负担能力等情况，科学合理制定救助方案，确保其获得必需的基本医疗卫生服务，救助水平与经济社会发展水平相适应。

统筹衔接原则。

推进医疗救助制度城乡统筹发展，加强与基本医疗保险、城乡居民大病保险、疾病应急救助及各类补充医疗保险、商业保险等制度的有效衔接，形成制度合力。

加强与慈善事业有序衔接，实现政府救助与社会力量参与的高效联动和良性互动。

公开公正原则。

公开救助政策、工作程序、救助对象以及实施情况，主动接受群众和社会监督，确保过程公开透明、结果公平公正。

高效便捷原则。

优化救助流程，简化结算程序，加快信息化建设，增强救助时效性，发挥救急难功能，使困难群众及时得到有效救助。

(三)目标任务城市医疗救助制度和农村医疗救助制度合并实施，实现城乡困难群众医疗救助审核审批程序、救助标准一体化。

了解医疗保险的慢性病报销政策医疗保险是一种重要的社会保障制度，旨在为人们提供医疗费用的保障。

在医疗保险中，慢性病报销政策是一个重要的方面。

了解医疗保险的慢性病报销政策对于我们合理利用医疗保险、降低医疗费用负担具有重要意义。

本文将介绍医疗保险的慢性病报销政策的相关内容。

一、慢性病的定义和分类慢性病是指病程较长、发展缓慢的疾病，常常伴随着生活方式和环境因素的影响。

根据世界卫生组织的定义，慢性病主要包括心血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等。

这些疾病对患者的生活和健康造成了严重的影响，需要长期的治疗和护理。

二、医疗保险的慢性病报销政策医疗保险的慢性病报销政策是指医疗保险对慢性病治疗费用的报销政策。

根据我国的相关法律法规，医疗保险对慢性病的报销政策主要包括以下几个方面：1. 慢性病目录医疗保险将慢性病分为两类：一类是国家规定的慢性病目录内的疾病，另一类是国家规定的慢性病目录外的疾病。

慢性病目录内的疾病包括糖尿病、高血压、冠心病等常见慢性病，医疗保险对这些疾病的治疗费用有一定的报销比例。

而慢性病目录外的疾病则需要根据具体情况进行报销。

2. 报销比例医疗保险对慢性病的报销比例根据不同的地区和保险类型有所不同。

一般来说，医疗保险对慢性病的报销比例在50%至90%之间。

具体的报销比例可以通过查询医疗保险的相关政策来了解。

3. 报销范围医疗保险对慢性病的报销范围主要包括医疗费用和药品费用。

医疗费用包括门诊费用、住院费用、手术费用等，药品费用包括慢性病治疗所需的药品费用。

但是需要注意的是，医疗保险对慢性病的报销范围可能存在一定的限制，比如对某些特殊药品的报销可能会有一定的限制。

三、如何合理利用医疗保险的慢性病报销政策了解医疗保险的慢性病报销政策，我们可以采取一些措施来合理利用医疗保险，降低医疗费用负担。

1. 健康管理积极进行健康管理，预防慢性病的发生和发展。

通过合理的饮食、适量的运动、规律的作息等方式，可以降低慢性病的风险，减少医疗费用的支出。

8月1日起，太原全面实行分级诊疗，265个病种不建议在三级医院首诊从8月1日起，太原市将取消原先三县一市新农合分级诊疗政策及城六区单病种政策，全面推行新的分级诊疗政策……7月25日，我市召开分级诊疗推进工作会，明确了新政策的具体实施细则。

1基层首诊逐级转诊推行分级诊疗，即患者在我市就医时，应就近选择基层医疗机构(社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室)接受首次诊治。

超出基层医疗机构功能定位和服务能力的患者，由首诊(全科)医生提出转诊建议或意见，遵循基层医疗机构、县级医院(或城市二级)和三级医院逐级向上转诊。

同时，急危重症可越级诊治；儿科（18岁以下患者）、中医科，暂不执行分级诊疗。

2全市暂定265个分级诊疗病种全市统一暂定265个二级及以下医疗机构诊治的分级诊疗病种。

其中遴选出的136种病种推行按病种付费，不设起付标准。

按病种付费的分级诊疗病种在二级医疗机构的报销比例为：城乡居民医保为65%，在职职工医保为75%，退休人员医保为80%；按病种付费的分级诊疗病种在一级医疗机构的最高限额费用为二级最高限额费用的92%，报销比例提高5%。

患者按照实际发生费用的个人自付比例付费，最高不超过病种限额费用的相应比例金额，病种实际发生费用超过限额的部分由医疗机构承担。

剩余129种分级诊疗病种实行按项目付费，在二级及以下医疗机构报销比例仍按医保原有政策执行。

分级疗诊265个病种以外的病种，参保患者可以自由选择医保定点医疗机构就诊，按照现有医保政策报销比例执行。

清徐、阳曲、娄烦、古交三县一市参保患者可自主选择全市任何一家二级及以下定点医疗机构就诊，但需转诊时必须由县域内二级综合医院出具转诊单。

3265个病种到三级医院首诊花费高对于省级三级医院，分级诊疗规定的265个病种，全部需要转诊，如没有转诊而是直接到三级医疗首诊的，其医疗费用的报销比例下降20%。

也就是说，参保患者在三级医院住院治疗，属分级诊疗病种的，没有转诊单、也不符合急危重伤病标准等特殊情况的，实际报销比例要在其原报销比例基础上降低20%。

山西省药品监督管理局、山西省卫生健康委员会、山西省医疗保障局关于做好慢性病长期处方使用管理工作的通知文章属性•【制定机关】山西省卫生健康委员会,山西省药品监督管理局,山西省医疗保障局•【公布日期】2023.04.25•【字号】•【施行日期】2023.06.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管综合规定正文山西省药品监督管理局、山西省卫生健康委员会、山西省医疗保障局关于做好慢性病长期处方使用管理工作的通知各市市场监督管理局、卫生健康委员会、医疗保障局、综改示范区市场监督管理局：为推进慢性病长期处方规范使用，加强医疗机构和药品零售企业规范管理，进一步提升群众安全用药的便捷、有效、可及。

根据国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室联合印发的《长期处方管理规范（试行）》（以下简称《规范》），以及《中华人民共和国药品管理法》《药品经营质量管理规范》要求，对做好慢性病长期处方管理和使用工作通知如下：一、各级卫生健康部门按照《规范》要求，指导医疗机构履行本机构长期处方管理的主体责任，建立健全本机构长期处方管理工作制度，保障医疗质量和医疗安全，满足患者用药需求。

二、各级卫生健康部门按照《规范》要求，指导医疗机构在规定的长期处方适用疾病病种及长期处方用药范围内，做好慢性病诊疗和长期处方开具。

根据患者诊疗需要，长期处方的处方量一般在4周内，根据慢性病特点，病情稳定的患者适当延长，最长不超过12周。

三、各级医疗保障部门按照《规范》要求，支付长期处方开具的符合规定的药品费用。

并提高经办服务能力，方便各医疗机构、零售药店刷卡结算，为参保人提供长期处方医保报销咨询服务。

加强智能监控、智能审核，确保药品合理使用。

四、各级药品监管部门按照《中华人民共和国药品管理法》《药品经营质量管理规范》等法律、法规要求，督促全省药品零售企业加强慢性病长期处方使用管理。

严格凭处方销售药品，并留存处方备查，原处方不能留存的，可以原件电子图片、复印件等形式留存，并做好销售记录。