执业医师体格检查

全身体格检查

一、全身体格检查的基本要求

1、内容务求全面系统

2、顺序应是从头到脚分段进行

3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅

个别顺序可做适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。

腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。

4、体格检查应注意原则的灵活性

如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。

5、全身体格检查应注意的顺序总的原则是：

先整体后局部、从上到下、自前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行，具体检查部位顺序如下：

①、卧位受检者：一般情况和生命征→头面颈部→前、侧胸部（心、肺）→(受检者取坐位)后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）

②、坐位受检者：一般情况和生命征→上肢→头面颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→(受检者取卧位) 前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后为站立位）。保证分段而集中的体格检查顺利完成。受检者仅有二、三次体位变动。

6、掌握检查的进度和时间。一般应尽量在30～40min内完成。

二、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）

1、一般检查及生命体征

（1）自我介绍（姓名，职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）

您好！我是您的主治医生谢浩，为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。请您配合一下，好吗？

（2）查体前洗手，必须当受检者的面洗手

中医执业医师实践技能操作考试:体格检查

一、体格检查

1、血压（间接测量法）

被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.

(1)先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置于心脏同一水平

(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面

(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

2、眼（眼球运动、对光反射）

(1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射（间接、直接）检查方法

对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

(3)眼球震颤检查方法。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结

(1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

中医执业医师实践技能操作——体格检查篇

1、血压（间接测量法）

被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.

(1)先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置于心脏同一水平

(3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面

(4)胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5)向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

2、眼（眼球运动、对光反射）

(1)眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射（间接、直接）检查方法

对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

(3)眼球震颤检查方法。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结

(1)颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

体格检查要点

自己准备：带好帽子口罩，洗手，防止交叉感染

一、一般检查

1、测体温：注意擦干腋窝

2、测呼吸频率；报告老师，该患者为青年男性，以腹式呼吸为主，呼吸频率为18次/分

3、测脉搏：患者脉搏为80次/分，脉律整齐，脉搏强弱中等，未触及异常脉搏；

4、测血压：测两次；

5、测身高；头、臀、足紧靠测量柱

6、测体重：脱鞋，单衣，精确到小数点后面一位

7、测头围：经过眉骨上缘、枕骨结节，此患者头围为55cm

8、测体型：该患者腹上角约为90°，为正力型；

9、测营养状态：良好、中等、不良

10、测意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、战网、昏迷

11、测面容

13、测姿态：自主、被动、强迫

14、测步态

15、皮肤弹性及水肿检查：弹性检查手背或上臂内侧皮肤；水肿检查小腿内侧；报告老师：该患者皮肤弹性正常，

无水肿

16、蜘蛛痣和皮下出血；

淋巴结

17、颈部浅表淋巴结检查；耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结

18、腋窝淋巴结检查：5群，尖群，中央群，胸肌群，肩胛下群，外侧群；

19、滑车上淋巴结检查：位于肱二头肌、肱三头肌内侧肌间沟髁上3~4cm；

20、腹股沟淋巴结检查：水平组位于腹股沟韧带下方、垂直组沿大隐静脉分布

报告老师：该患者未触及到肿大的淋巴结，如果触到肿大的淋巴结，要汇报淋巴结的位置、大小、质地、活动度、有无压痛

二、头颈部检查

1、外眼检查：报告老师，该患者眼睑无水肿，上睑无下垂，无倒睫，眼裂无闭合障碍；睑结膜无苍白或充血，

球结膜无充血或水肿；巩膜无黄染

2、眼球的运动检查：报告老师：患者眼球各方向运动自如，未见明显的活动受限

选择题

1. 在进行口咽检查时，以下哪项操作是不必要的？

A. 嘱患者安静休息30分钟

B. 嘱患者佩戴手套

C. 使用手电筒照明

D. 使用压舌板压舌

2. 扁桃体肿大的分度中，以下哪个描述是Ⅰ度肿大？

A. 超过咽腭弓

B. 达到或超过咽后壁中线

C. 不超过咽腭弓

D. 扁桃体完全遮挡咽后壁

3. 在进行口咽检查时，检查者通常站在被检者的哪一侧？

A. 左侧

B. 右侧

C. 正面

D. 后面

4. 口咽检查中，镜面舌通常见于哪种疾病？

A. 慢性咽炎

B. 缺铁性贫血

C. 白血病

D. 口腔溃疡

5. 扁桃体肿大的分度中，Ⅰ度肿大指的是什么？

A. 不超过咽腭弓

B. 超过咽腭弓但未达到咽后壁中线

C. 达到或超过咽后壁中线

D. 扁桃体完全遮挡咽后壁

6. 口咽检查中，使用手电筒的主要目的是什么？

A. 检查牙齿

B. 照明口咽部位

C. 检查舌体活动度

D. 检查口腔黏膜

填空题

1. 口咽检查中，压舌板通常用于压住舌的_______ 部分与舌后部分交界处。

2. 扁桃体肿大的分度中，Ⅰ度肿大指的是扁桃体不超过_______。

3. 进行口咽检查时，患者需要佩戴_______ 和口罩，以确保卫生安全。

4. 在口咽检查中，检查者通常站在被检者的_______ 方位。

5. 镜面舌是_______ 缺乏的一种临床表现。

6. 扁桃体肿大达到或超过咽后壁中线时，称为_______ 肿大。

简答题

1. 描述口咽检查的主要步骤。

2. 解释扁桃体肿大的分度及其临床意义。

3. 为什么在进行口咽检查前需要嘱患者安静休息30分钟？

4. 镜面舌通常见于哪些疾病？请简述其形成机制。

医师注册体检合格标准

医师注册体检合格标准是指医师在进行执业注册前需要通过一系列的体检项目，以确认其身体健康状况是否满足执业要求。下面是一些与医师注册体检合格标准相关的参考内容。

1. 生理指标

医师注册体检中，通常需要检查医师的身高、体重、心率、血压等生理指标。医师应具备基本的身体素质，能够胜任执业任务。例如，血压应处于正常范围，身体质量指数（BMI）不应超过正常范围等。

2. 视力和听力检查

医师在工作中需要准确地判断和识别病情，因此视力和听力检查也是医师注册体检中的重要项目。医师的视力应达到一定标准，以确保能够正常进行临床观察、检查和手术操作。同样地，医师的听力也需要在一定范围内，以保证能够正常听取患者的病情描述和对话。

3. 传染性疾病检查

医师注册体检还需要对传染性疾病进行检查，以确保其不会成为传播疾病的源头。常见的传染性疾病包括艾滋病、肝炎等。医师应进行相关的血液检查，如HBV、HCV、HIV等，以确

保无病毒感染。

4. 心电图检查

医师注册体检中，对心电图的检查有助于判断医师是否存在心脏方面的问题。心电图可以识别心跳节律异常、心肌缺血等情

况，对减轻因工作压力而引起的心脏负担具有重要意义。

5. 肺功能检查

医师注册体检中的肺功能检查可以了解医师的呼吸状态是否良好。医师需要具备正常的呼吸功能，才能在手术操作、急救和长时间工作等情况下保持稳定的生命体征。

6. 体征异常或疾病的筛查

医师注册体检还需要对常见的体征异常或疾病进行筛查，如肿瘤标志物、肝肾功能等。这些检查有助于发现医师是否存在健康问题，以确保其能够为患者提供安全和优质的医疗服务。

中医执业医师实践技能操作考试：体格检查

一、体格检查

1、血压（间接测量法）

被测者安静休息5分钟。正常血压数值：收缩压90-140mmHg，舒张压60-90 mmHg.

（1）先检查水银柱是否在"0"点。

（2）肘部置于心脏同一水平

（3）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面

（4）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

2、眼（眼球运动、对光反射）

（1）眼球运动检查方法；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（2）对光反射（间接、直接）检查方法

对光反射（间接、直接）：瞳孔反应迟钝或消失见于昏迷病人。

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

（3）眼球震颤检查方法。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结

（1）颈部淋巴结检查检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

中医执业医师技能考试第三站西医临床

复习资料（体格检查+操作+答辩）

第一题体格检查

一、一般检查

一般检查主要包括体温、脉搏、呼吸、血压和淋巴结检查，是医师运用自己的感官和简单的检查工具，客观的了解和评估被检者身体状况的一种检查方法。

1、体温测量

2、脉搏检查

3、血压测量

4、浅表淋巴结检查

二、头颈部检查

头颈部检查：主要包括眼部、咽部、扁桃体、颈部血管、气管以及甲状腺检查，是考试的重点，其中的难点在于甲状腺的触诊，需要反复练习。

1、眼部检查

2、咽部及扁桃体检查

3、鼻窦检查

（1）颈部血管检查

（2）甲状腺检查

三、胸廓、胸壁与乳房检查及胸部检查

胸部检查是整个体格检查中是核心的部分，具有考点多，操作方法难的特点；主要包括胸廓、肺脏、乳房和心脏的检查。检查时应在温暖、光线充足的环境中进行，在尽可能暴露检查部位的同时，应注意保护被检者隐私；检查中可采取坐位或卧位，按视、触、叩、听的顺序进行。

（一）胸廓、胸壁与乳房检查

（二）肺和胸膜检查1、触诊

（1）胸廓扩张度

（2）语音震颤（语颤）

（3）胸膜摩擦感

2、叩诊

（1）胸部叩诊

（2）肺下界的叩诊

3、听诊

（1）呼吸音

1）正常呼吸音

2）病理性呼吸音

（2）啰音

（3）胸膜摩擦音

（4）听觉语音

1）耳语音

四、心脏检查

1、视诊

2、触诊

3、叩诊

4、听诊

（四）外周血管检查

五、腹部检查（重点）（一）视诊

（二）触诊

①轻度脾肿大：见于慢性肝炎、粟粒型肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症和急性疟疾等，一般质地较柔软。

中度脾肿大：见于肝硬化、慢性溶血性黄疸、慢性淋巴细胞性白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等，一般质地较硬。

执业医师注册健康体检标准

执业医师注册健康体检标准

随着医疗技术的不断进步和医学知识的不断更新，执业医师的角色变得愈发重要。为了保证执业医师的健康状况良好，并提供最佳的医疗服务，进行定期的健康体检是必要的。

执业医师注册健康体检标准包括以下几个方面：

1. 体格检查：这包括测量身高、体重、血压、心率等基本指标，以评估执业医师的基本体格状况。此外，还可以进行眼科、耳鼻喉科、口腔等方面的检查，以确保执业医师的感官器官功能正常。

2. 实验室检查：常规的实验室检查可以包括血液、尿液和粪便样本的分析，以评估执业医师的血液状况、肾功能、肝功能等。此外，也可以进行血脂、血糖、肿瘤标志物等更具体的检查，以排除潜在的健康问题。

3. 心电图检查：心电图是一种用来评估心脏功能和心律的常见检查方法。执业医师注册健康体检中的心电图检查可以帮助鉴定可能存在的心脏问题，如心律失常、心肌缺血等。

4. 乙肝病毒检查：乙肝病毒是一种常见的病毒性肝炎病原体，必要时可以进行乙肝病毒抗体检测，以确保执业医师不携带该病毒，从而保护患者的健康安全。

5. 胸部X射线检查：胸部X射线检查可以帮助排除肺部感染、肿瘤等疾病，同时也有助于评估执业医师的肺功能。

6. 眼底检查：眼底检查是一种评估视网膜和眼底血管状况的检查方法。通过眼底检查，可以了解执业医师是否存在眼部疾病，如青光眼、白内障等。

执业医师注册健康体检标准的制定旨在确保执业医师具备良好的健康状态，以提供高质量的医疗服务。这些标准的执行可以保护患者的健康安全，并提高医疗行业的整体水平。因此，定期进行执业医师注册健康体检是非常重要的，不仅仅是对医师自身的负责，更是对患者权益的尊重。

执业医师考试体格检查考前细节速记

（一）一般检查

一、测体温

1、准备：体温计

2、甩至35℃以下

3、检查腋窝，去除影响因素：汗液（纱布擦拭）、致热物、降温物

4、测量时间10分钟

二、测脉搏

1、使用腕枕，使腕关节背伸

2、触诊至少15~30s，如口述测量1分钟

3、双侧对比，握手原则

4、报告频率、节律、强弱、紧张度、异常搏动，双侧对称性4

三、测体型

1、准备：量角器

2、腹上角定位

3、90度为界限：超力型、正力型、无力型

四、测营养状态

1、皮肤、弹性、皮下脂肪

五、意识状态

1、时间空间定向力

六、面容

1、疾病面容对应的疾病

七、测呼吸频率

1、充分暴露胸部

2、12~20次/分

3、报告呼吸方式、频率、节律、幅度，无其他异常

八、测血压

1、准备：听诊器、血压计

2、手臂略外展

3、保持肘部、血压计、心脏同一水平

4、气袖在肘窝上2~3cm

5、体件不塞于气袖下

6、肱动脉消失后再升高30mmHg

7、下降速度2-6mmHg/s

8、测量两次，取平均值

9、倾斜后关闭血压计归零

九、测身高

1、脱鞋

2、头部、臀部、足部紧靠测量仪立柱

3、取头部最高点与测量仪垂直直线的交叉点

十、测体重

1、脱鞋、单衣

2、站立位置正确，身体站直

十一、测头围

1、准备：软尺

2、取坐位

3、取枕骨粗隆经耳颞部，至前额，水平绕

4、正常：54~58cm

十二、测体位

十三、测姿势

十四、皮肤弹性的检查

1、部位：手背、上臂内侧

2、双侧对比

3、观察皮肤恢复情况

十五、下肢皮肤凹陷性水肿的检查

1、部位：足背、脚踝、胫前

2、自下而上，双侧对比

3、观察有无凹陷、凹陷情况

十六、颈前淋巴结检查

执业医师体格检查内容

执业医师体格检查是对患者进行的一种医学检查，旨在发现和评估患

者的身体健康状况，同时指导疾病预防和管理。体格检查是一项重要

的医疗测试，对于对接患者和诊断疾病有着至关重要的作用。那么，

执业医师体格检查内容有哪些呢？

首先，从头部开始，医生会检查患者的头部皮肤、颅骨、耳朵、鼻子、口腔、咽部以及颈部淋巴结等。医生还会检查患者的听力、视力、面

部神经、颈动脉等。

然后，医生会从胸部开始检查，包括检查患者的胸廓、乳房、心肺、

胸部淋巴结等。医生会观察患者的呼吸、心率、心音等，并使用听诊器、X光片和其他测试仪器来检测心脏和肺部的功能。

接着，医生会检查患者的腹部，包括肝脏、脾脏、胰腺和胃肠道等器官。医生会触摸、按压和敲击患者的腹部，以评估器官的大小、位置

和正常功能。此外，医生还会观察患者是否存在腹部肿块、变形或疼

痛等症状。

最后，医生会检查患者的四肢、运动系统和神经系统等。检查的项目

主要包括手指、脚趾、脊柱、四肢关节、肌肉以及神经系统的反应。

综上所述，执业医师体格检查包括头部、胸部、腹部以及四肢的检查。这些检查项目涵盖了身体的各个部分。通过对患者各个方面的检查，

医生可以更全面地了解患者的身体状况，发现疾病的早期症状，预防

和管理疾病的发生与发展。

最后提醒，执业医师在进行体格检查时要遵循医学伦理与职业规范，

尊重患者隐私和尊严，严格保守隐私。此外，医生在进行检查时要用

温和、谨慎的态度来操作，给予患者关怀和安全感。执业医师体格检

查是患者健康管理的重要环节，对于提高医疗服务质量和患者满意度

具有重要意义。

血压（间接测量法）

(1)检查血压计

关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确；

肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5) 测量过程流畅；

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

(6) 读数正确；

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）

(7) 提问（3个，由考官任选2个）

①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？

答：应记录为140－150/80－90mmHg。

②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

③为什么听诊器头不能塞入袖下？

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力导致测得血压较真实的更高。

眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）

(1)眼球运动检查方法正确；

检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型）

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化。

一、体格检查

(一)一般检查（小项目）

1、血压(间接测量法）(6分）

(1）检查血压计(1分）;

关健:先检查水银柱是否在“0"点。

(2)肘部置位正确（1分）；

肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分)；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm,肱动脉表面。

(4）听诊器胸件放置部位正确（1分）;

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）.

(5) 测量过程流畅,读数正确（2分）；

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确.

2、眼(眼球运动、对光反射）（6分）

(1）眼球运动检查方法正确(2分）；

检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（2)对光反射（间接、直接)检查方法正确（2分）；

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小,移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）.

(3）眼球震颤检查方法正确（2分）.

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结（6分）

(1）颈部淋巴结检查（2分）

检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉,有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

执业医师技能操作（体格检查与基本操）作文字版一

第一篇：执业医师技能操作(体格检查与基本操)作文字版一

锥体束病

Babinski征（6分）

①检查方法正确：用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内侧。（4分）②考生口述阳性反射特征：（2分）阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(2)Oppenheim征（5分）

①检查方法正确：检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压。（②考生口述阳性反射特征：（1分）

阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(3)Gordon征（5分）

①检查方法正确：检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部。（4分）②考生口述阳性反射特征：（1分）

阳性反应为足母趾背伸，余趾呈扇形展开。

(4)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？（1分）

②正常人能否出现Babinski征（+）？（1分）

③当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？（1分）脑膜剌激征

(1)颈强直测试操作正确（6分）； 4分）

①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部（4分）。②考生口述何为颈强直（2分）被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。

(2)Kernig征测试操作正确（6分）；

①检查方法正确：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按

住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿。（4分）

执业医师技能考试——体格检查25项

汇总

试题编号1：血压（间接测量法）（18分）

（1）检查血压计（2分）；

关健：先检查水银柱是否在"0"点。

（2）肘部置位正确（2分）；

肘部置于心脏同一水平。

（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

（4）听诊器胸件放置部位正确（2分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

（5）测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压

值。

（6）读数正确（6分）；

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读

数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）

（7）提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）

②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）

③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）

试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）

（18分）

（1）眼球运动检查方法正确（4分）；

检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

（呈"H"型）

（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；

①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。