最新临床诊断基本技能 肇庆医学高等专科学校精品课程PPT课件
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临床基本技能(体格检查基本方法)精品PPT课件
手置于体侧，双腿稍屈，腹肌尽可能放松。检 查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。 触诊下腹部时，应嘱病人排尿，以免将充盈的膀 胱误认为腹腔包块，有时也需排便后检查。
动手、动眼、动脑。
第三节 叩 诊(percussion)
------用手指叩击身体某部表面，使之震 动而产生声响，经传导至其下组织和器官， 然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所 接收，根据震动和声响的特点来判断被检 查部位的脏器状态有无异常。
局部视诊： 如皮肤、巩膜、胸廓、腹形等。
最好在自然光下进行，必要时从多角度观 察。
医生必须具备敏锐、系统的观察力，扎实 的医学知识和丰富的临床经验。避免：
“视而不见”。
第二节 触 诊（palpation)
-----医生通过手接触 被检查部位时的感觉 来进行判断的一种检 查方法。
浅部触诊法(light palpation)
适用于：体表浅在部位的病变。 如：检查浅表淋巴结、软组织、关节、血管、腹
部有无压痛、抵抗感某些肿块等。
特点：不产生紧张或痛苦；可触及深度为 1cm。
Light palpation
palpation
深部滑行触诊法
(deep slipping palpation)
8、按一定顺序进行，避免重复或遗漏。 检查顺序要求：由上到下；由前到后； 由外往里；先全面再局部。
9、遇危重病人，应重点检查并立刻实施 抢救，待病情稳定后，再进行系统、全 面体检。
10、要不断复查，反复验证，以补充或 修正诊断。
男医生不允许单独检查女病人。
第三篇 检体诊断 (physical diagnosis)
空气-组织比值 频率、振幅
第三节 叩 诊(percussion)
（一）叩诊方法
动手、动眼、动脑。
第三节 叩 诊(percussion)
------用手指叩击身体某部表面，使之震 动而产生声响，经传导至其下组织和器官， 然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所 接收，根据震动和声响的特点来判断被检 查部位的脏器状态有无异常。
局部视诊： 如皮肤、巩膜、胸廓、腹形等。
最好在自然光下进行，必要时从多角度观 察。
医生必须具备敏锐、系统的观察力，扎实 的医学知识和丰富的临床经验。避免：
“视而不见”。
第二节 触 诊（palpation)
-----医生通过手接触 被检查部位时的感觉 来进行判断的一种检 查方法。
浅部触诊法(light palpation)
适用于：体表浅在部位的病变。 如：检查浅表淋巴结、软组织、关节、血管、腹
部有无压痛、抵抗感某些肿块等。
特点：不产生紧张或痛苦；可触及深度为 1cm。
Light palpation
palpation
深部滑行触诊法
(deep slipping palpation)
8、按一定顺序进行，避免重复或遗漏。 检查顺序要求：由上到下；由前到后； 由外往里；先全面再局部。
9、遇危重病人，应重点检查并立刻实施 抢救，待病情稳定后，再进行系统、全 面体检。
10、要不断复查，反复验证，以补充或 修正诊断。
男医生不允许单独检查女病人。
第三篇 检体诊断 (physical diagnosis)
空气-组织比值 频率、振幅
第三节 叩 诊(percussion)
（一）叩诊方法
最新临床基本技能资料(1)教学讲义PPT课件
• 皮褶厚度的测量部位：WHO推荐选用肩胛下角部、肱三
头肌部和脐旁三个测量点。
• 测量方法：测量常用器材为皮褶厚度仪，测量时，检查
者右手持测量仪，左手拇指、示指指距3CM，以指腹捏起 测量部位的皮肤及皮下组织，轻轻捻动皮褶，使之与肌肉 分离，将测量仪两钳头置于手指下方夹住皮褶，待测量仪 指针稳定后立即读数。测量皮褶厚度时，读数允许误差应 小于0.1CM。
• 体重的测量方法：测量前应用标准砝码检验和校
对电子体重计的准确度和灵敏度，准确度误差不 超过0.1%，即每百千克误差小于0.1千克。测量 时电子体重计应放在平坦地面上，调整0点至刻度 尺水平位。测试人员读数以千克为单位精确到小 数点后一位。
• 注意事项：被测量者不得进行剧烈的体育活动和
体力劳动；赤脚双足平稳的站在秤台中央，肢体 放松，双上肢自然下垂；每次读数前都应校对砝 码重量避免差错。
• 注意事项：测量前以取得被检查者的配合；测量时要注
意精确测量；测试前检查皮褶钳的质量；测量应男女分室 进行或有屏风、幕布分隔。
• 腰围的测量方法：被测量者取垂直站立姿势，
双足自然分开30CM左右，使得体重均匀分布； 检查者用一个没有弹性、最小刻度为1MM的软尺， 在腋中线髂嵴和第12肋下缘连线的中点，沿水平 方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤进行测量。 测量值精确到1MM。
④肺下界移动度 相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出 平静呼吸时肺下界，然后嘱受检查者作深吸气并且屏住气， 同时向下扣肺下界，做一标记。待受检者恢复平静呼吸后 再嘱其作深呼气，并且屏住，再叩肺下界。深吸气和深呼 气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移 动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。
临床基本技能资料(1)
第4章——第2节一般检查——高专高职《诊断基础》(第二版)ppt课件
19:46
• 1、营养状态分级 • （1）良好 皮肤粘膜红润、弹性良好，皮 下脂肪丰满有弹性，指甲、毛发润泽，肌 肉结实。 • （2）不良 皮肤粘膜萎黄、干燥、弹性减 低，皮下脂肪菲薄，指甲粗糙无光泽，毛 发稀疏易脱落，肌肉松弛无力。 • （3）中等 介于两者之间。
19:46
• • • • • • •
19:46
（ 五）营养状态
• 营养状态(state of nutrition)可根据皮肤、毛 发、皮下脂肪、肌肉发育等综合加以判断。 • 最简便而迅速的方法是察看皮下脂肪充实 的程度。 • 判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位 是前臂的曲侧或上臂背侧下1/3。 • 营养状态的好坏，通常可作为评价健康或 疾病程度的标准之一。
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（七）面容与表情
• 1．急性病容 表现为面色潮红、兴奋不安， 表情痛苦，有时伴鼻翼扇动，口唇疱疹等。 • 常见于急性发热性疾病，如肺炎球菌 性肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。 • 2．慢性病容 面色灰暗或苍白，面容憔悴， 双目无神。 • 见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、 肝硬化、严重结核病等。
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• 2．体型 • 体型(habitus)是身体各部发育的外观表现，包括 骨骼、肌肉的生长与脂肪的分布状态等。临床上 将成人的体型分为： • （1）正力型(均称型) 身体的各部分匀称适中， 一般正常人多为此型。 • （2）无力型(瘦长型) 体高肌瘦，颈细长，肩窄 下垂，胸廓扁平，腹上角小于90o。 • （3）超力型(矮胖型) 体格粗壮，颈粗短，面红， 肩宽平，胸围增大，腹上角大于90o。
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3、呼吸
• （1）呼吸频率改变 • 正常成年人静息状态下呼吸为16～20次/分钟，婴 幼儿较成人快，呼吸与脉搏之比为1：4。若超过 24次/分钟称呼吸过速（tachypnea），见于高热、 贫血、疼痛、甲状腺功能亢进、心功能不全、肺 及胸膜病变等，一般体温升高1℃，呼吸约增加4 次/分；若少于12次/分钟，称呼吸过缓 （bradypnea），见于颅内压增高、麻醉剂或镇 静剂过量。
《临床诊疗基本技能课件》
病史和病情分析
仔细研究病人的病史和实验室 检查结果，分析病情。
多学科协作
与其他医疗团队成员共同讨论 和处理复杂病例。
药物治疗方案
根据病情选择合适的药物，制 定详细的治疗方案。
紧急情况处理
熟悉常见的急救操作，提供及 时而有效的救治。
实验室检查与解读
1
常见实验室检查
了解不同类型的实验室检查，如血液、尿液和影像学检查等。
了解医疗信息安全和相关法律知识，保护病 人隐私。
抗菌药物使用与管理
合理用药原则
学习抗菌药物的使用原则，避 免滥用和耐药性产生。
药物选择与配伍
与药师共同选择合适的抗菌药 物和药物的配伍。
药物相互作用
了解抗菌药物的相互作用，避 免不良反应和治疗失败。
诊疗质量控制与评估
1
质量控制指标
了解临床工作的质量控制指标，评估工作的效果。
诊疗安全与风险评估
感染控制措施
掌握正确的感染控制措施，保 护自己和病人的安全。
病人识别与标识
学会正确识别并标识病人，避 免错误的诊断和治疗。
药物安全管理
了解药物的副作用和相互作用， 确保药物使用的安全性。
病人交流与沟通技巧
1
有效沟通技巧
学习如何与病人和家属进行有效的沟通，传递正确的信息。
2
倾听和同理心
2
实验室结果解读
学会解读实验室检查结果，提取有价值的信息。
3
异常结果处理
了解处理异常实验室结果的步骤和方法。
诊疗设备种临床设备的使用方法和操作 技巧。
2 设备维护与校准
学习设备的日常维护和校准，确保设 备的正常运行。
3 故障排除与修复
熟悉设备故障排除的方法，确保设备的高效运行。
最新最全面临床基本技能体格检查ppt课件
30
肺部听诊：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线， 上、中、下部左右对称部位。比较两侧的呼吸 音有无异常变化，是否有呼吸音以外的附加音 （干、湿性罗音），必要时嘱被检者作深吸气 动作；
31
检查语音共振：听诊器体件位置同语音震颤的检 查，上、中、下三个部位，从内到外。嘱被检 者以一般的声音强度重复发“yi”长音，作两侧 对比，有无增强或减弱；
蹲下观察并比较胸廓的前后径与左右径，注意胸 廓外形的异常改变，如桶状胸、佝偻病胸或局部 隆起； 视诊两侧乳房对称性和乳房皮肤有无异常，乳头 的位置、大小和对称性，男性有无乳房增生。
22
注意其体表标志在体格检查中的运用； 有无皮下气肿：用手掌前部分别触压胸廓左右上、
中、下三部位，并询问被检者有无胸壁压痛；双 手按压胸廓两侧，检查胸廓的弹性及观察其外形； 用拇指按压胸骨柄及胸骨体的中、下部，询问被检 者有无压痛；
顺序：依次触诊腋窝顶部、后壁、内侧壁、前 壁，触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合，再 翻掌向外, 触诊腋窝外侧壁。
25
胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的 对称位置，左、右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突， 两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作， 比较两手的动度是否一致；
26
语音震颤：将双手掌置于被检者胸部的对称位置, 嘱 其以同等强度发“yi”长音, 并双手作一次交换，以 排除两手感觉的误差。检查上、中、下三部位，比 较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或 减弱；
直接叩诊法(direct percussion)：右中间三指掌面 或指直接叩击根据反响和指下振动感判断，应用： 用于胸腹部病变广泛或胸壁较厚, 如胸连厚或大量 腹水
4
5
听诊(ausculation)：听取机体不同部位发出的声 音，判断正常或异常 注意点：安静、温暖、体位舒适， 不能隔衣听诊 听诊器体件特征： 鼓型：适于听高调音，压力不应太重 钟型：适于听低调音，用力宜稍大
肺部听诊：按锁骨中线、腋前线和腋中线三条线， 上、中、下部左右对称部位。比较两侧的呼吸 音有无异常变化，是否有呼吸音以外的附加音 （干、湿性罗音），必要时嘱被检者作深吸气 动作；
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检查语音共振：听诊器体件位置同语音震颤的检 查，上、中、下三个部位，从内到外。嘱被检 者以一般的声音强度重复发“yi”长音，作两侧 对比，有无增强或减弱；
蹲下观察并比较胸廓的前后径与左右径，注意胸 廓外形的异常改变，如桶状胸、佝偻病胸或局部 隆起； 视诊两侧乳房对称性和乳房皮肤有无异常，乳头 的位置、大小和对称性，男性有无乳房增生。
22
注意其体表标志在体格检查中的运用； 有无皮下气肿：用手掌前部分别触压胸廓左右上、
中、下三部位，并询问被检者有无胸壁压痛；双 手按压胸廓两侧，检查胸廓的弹性及观察其外形； 用拇指按压胸骨柄及胸骨体的中、下部，询问被检 者有无压痛；
顺序：依次触诊腋窝顶部、后壁、内侧壁、前 壁，触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合，再 翻掌向外, 触诊腋窝外侧壁。
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胸廓扩张度：两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的 对称位置，左、右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突， 两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作， 比较两手的动度是否一致；
26
语音震颤：将双手掌置于被检者胸部的对称位置, 嘱 其以同等强度发“yi”长音, 并双手作一次交换，以 排除两手感觉的误差。检查上、中、下三部位，比 较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或 减弱；
直接叩诊法(direct percussion)：右中间三指掌面 或指直接叩击根据反响和指下振动感判断，应用： 用于胸腹部病变广泛或胸壁较厚, 如胸连厚或大量 腹水
4
5
听诊(ausculation)：听取机体不同部位发出的声 音，判断正常或异常 注意点：安静、温暖、体位舒适， 不能隔衣听诊 听诊器体件特征： 鼓型：适于听高调音，压力不应太重 钟型：适于听低调音，用力宜稍大
临床诊断步骤(精)
5、病情演变的阶段性与连续性。
特点：A、周期性变化。 B、反复性变化 C、进行性变化（急进性、慢性进行性） D、迁延性变化
病例举例三
女，23岁，腹胀半年，近月来加重伴腹部 渐隆起、低热、时有腹痛、尿少，大便时稀 时干。 。 PE：T37.8 C,慢性病容，消瘦，颈部可触 及数个大小不等（如黄豆至花生米大小）的 淋巴结肿大，质硬，固定。心肺（-），全腹 轻压痛，未触及包块，肝脾触诊不满意，移 动性浊音（+） 。
。
脾肋下未触及，两手掌指关节及膝关节轻
度肿胀。HB100g/L，白细胞3x10 /L，血 小板5X10 /L。尿蛋白质1g/L。
9 9
三、临床诊断的内容和格式
1、病因诊断 2、病理解剖诊断 3、病理生理诊断 4、并发症的诊断 5、伴发病的诊断
*注意：如诊断一时难以明确，可用：“× × 原因 待 查”的方式暂予处理。如： 咯血原因待查：肺结核？原发性支气管肺癌？
要求
2、系统性
要善于梳理杂乱无章的病史，弄清病情发生
发展的关键、规律性。 3、完整性
实验室与器械检查应注意的几个原则
*无害先于有害 *低层次先于高层次 *经济性原则 *适宜性原则
注意：辅助检查的局限性
（二）分析综合、推理判断
将病史、体检、检验等所获得的资料进行 归纳分析，反复比较病人的资料与哪些疾 病的症状、体征、病情相似或相同，结合 医生掌握的医学理论和临床经验再进行进 一步的分析综合，形成诊断构想或印象也 就是初步诊断。
临床诊断步骤
与诊断思维方法
张学思 肇庆医学高等专科学校内科教研室
概念
诊断是临床医生的基本实践活动， 是把调查的材料经过分析综合、推理判断， 得出符合逻辑的结论。诊断的过程就是认 识疾病客观规律的过程。
第2章——高专高职《诊断基础》(第二版)PPT课件
问题6：因患者既往在农村私人诊所看病，第一次来医 院求医，问诊时应注意哪些方法和技巧？
问题7：如患者以急性失血性休克入院，问诊时应注意 哪些事项？
16
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
问诊
学习目标 问诊的重要性 问诊内容 问诊方法与技巧 问诊注意事项
1
学习目标
◆解释问诊、主诉、现病史的概念。 ◆简述问诊的重要性、问诊的方 法及技巧、问诊的注意事项。 ◆叙述问诊的主要内容。
2
问诊的概念
通过医务人员向 患者或知情者进行 全面、系统询问， 以了解疾病发生、 发展情况、治疗经过、 既往健康状况等全过程。
You Know, The More Powerful You Will Be
17
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
◆概念：现病史是病史中最重要的部分，应包括从患 病开始至本次就诊时疾病发生、发展、演变和诊疗的 全过程。 ◆主要内容包括： 1.起病情况： 2.患病时间： 3.主要症状特点：部位、性质、 时间、程度、缓解方法 4.病因与诱因： 5.病情发展与演变： 6.伴随症状： 7.诊治经过： 8.一般情况：
8
4.既往史
3
一、问诊的重要性
◆问诊常可获取重要的诊断依据。 ◆问诊是了解疾病的主要方法。 ◆问诊可为进一步检查提供线索。
问题7：如患者以急性失血性休克入院，问诊时应注意 哪些事项？
16
学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
问诊
学习目标 问诊的重要性 问诊内容 问诊方法与技巧 问诊注意事项
1
学习目标
◆解释问诊、主诉、现病史的概念。 ◆简述问诊的重要性、问诊的方 法及技巧、问诊的注意事项。 ◆叙述问诊的主要内容。
2
问诊的概念
通过医务人员向 患者或知情者进行 全面、系统询问， 以了解疾病发生、 发展情况、治疗经过、 既往健康状况等全过程。
You Know, The More Powerful You Will Be
17
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
◆概念：现病史是病史中最重要的部分，应包括从患 病开始至本次就诊时疾病发生、发展、演变和诊疗的 全过程。 ◆主要内容包括： 1.起病情况： 2.患病时间： 3.主要症状特点：部位、性质、 时间、程度、缓解方法 4.病因与诱因： 5.病情发展与演变： 6.伴随症状： 7.诊治经过： 8.一般情况：
8
4.既往史
3
一、问诊的重要性
◆问诊常可获取重要的诊断依据。 ◆问诊是了解疾病的主要方法。 ◆问诊可为进一步检查提供线索。
临床诊断学基础课件PPT
临床诊断学的步骤
1
实验室检验
2
根据收集的临床信息，选择适当的
实验室检验以辅助诊断疾病。
3
收集临床信息
通过患者病史、症状和体征等方式， 获取必要的临床信息。
结果解读与诊断
综合临床信息和实验室检验结果， 进行结果解读和最终诊断。
临床诊断学常用实验室检验
血液生化检验
通过检测血液中的生化指标，评估机体功 能和疾病状态。
临床诊断学将与多学科密切 合作，实现综合诊疗和综合 治疗，提高疾病诊治的效果。
总结
临床诊断学是医学中不可或缺的学科，通过收集信息、实验室检验和结果解读，帮助医生做出准 确的诊断和治疗决策。未来，临床诊断学将持续创新和发展。
细胞学检验
观察和分析细胞形态学，辅助诊断肿瘤和 感染病。
免疫学检验
检测血清中的抗体和免疫球蛋白等，诊断 免疫性疾病。
病原学检验
通过分离和鉴定病原体，确定感染性疾病 的致病微生物。
临床诊断学的挑战
1 复杂的病例
某些疾病具有多种症 状和隐蔽性，对诊断 带来挑战。
2 实验室错误
实验室检验误差可能 导致错误的诊断和治 疗方案。
临床诊断学基础课件PPT
欢迎来到临床诊断学基础课件PPT！在这里，我们将探索临床诊断的核心概念， 帮助您了解中极其重要的学科，旨在通过病史、体格检查和实验室检 验等手段，识别疾病的过程。同时，它也提供了评估治疗效果和监测疾病进 展的工具。
3 新技术和研究
不断涌现的新技术和 研究成果使临床诊断 学面临持续学习和更 新的需求。
临床诊断学的未来
精准医学
基于个体基因、体液和环境 等因素的精准诊断和个性化 治疗将成为临床诊断学发展 的重点。
临床医学诊断技能课件
2 咨询其他专家
寻求其他医生或专家的意见， 共同商讨确诊的困难病例。
3 持续学习
积极学习新的诊断技术和方法，保持专业知识的更新。
总结
通过临床医学诊断技能的学习，你将掌握核心的诊断步骤和技巧。继续努力，让你的临床工作更加准确和有效。
影像学检查
4
送检，获取进一步的病理学和生化学信
息。
利用X线、CT扫描、MRI等设备，检查人
体内部结构，诊断器官及组织病变。
常见临床诊断
糖尿病
通过测量血糖水平、症状以及糖化血红蛋白的 检测，进行诊断。
肺炎
通过听诊、胸部X光以及血液检查，检测肺部感 染症状和病原体。
冠心病
通过心电图、血液检查以及冠脉造影等手段， 检测心脏功能和血管狭窄程度。
MRI扫描
通过使用磁场和无害无辐射的射 频脉冲，检测身体组织和器官的 异常。
X线检查
通过使用X射线束照射患者身体， 检测骨骼、肺部和其他异常。
CT扫描
通过使用X射线和计算机技术， 创建身体横断面的详细图像，包 括软组织和血管。
临床诊断技巧
1 综合分析
结合多方面信息，如病史、 体征、实验室和影像学检查 结果，进行综合分析。
中风
通过神经影像学检查（如MRI、CT）及症状评估， 判断是否发生脑卒中。
实验室检查
血液检查
通过血常规、生化指标和特殊 检测，评估机体的免疫、营养 和代谢状态。
尿液检查
通过尿常规、尿沉渣和尿液培 养等检测，诊断泌尿系统疾病。
组织检查
通过活检、细胞学和病理学检 查，确定肿瘤、炎症和其他组 织异常。
常见影像学检查
临床医学诊断技能课件
欢迎参加临床医学诊断技能课件！通过这个课程，我们将探讨医学诊断的关 键技能和方法，助你成为一名优秀的医生。
《临床医学诊断技能课件》
3 遗传学分析
通过检测基因或染色体异 常，揭示与疾病相关的遗 传变异。
诊断过程
1
收集信息
整合病史、检查和检查结果，形成初步的诊断印象。
2
排除可能性
根据症状和检查结果，排除一些可能的疾病。
3
确诊
பைடு நூலகம்
结合临床经验和专业知识，确定最终的诊断，为患者制定治疗方案。
临床病例分析
复杂疾病
以实际的临床病例为例，解 释复杂疾病的诊断流程和治 疗策略。
《临床医学诊断技能课件》
本课件将分享临床医学诊断技能的关键要点，包括病史采集、体格检查、实 验室检查、影像学检查、辅助检查、诊断过程和临床病例分析。
病史采集
1 系统化记录
采集详细的病史，包括主 诉、既往病史、家族病史 和生活方式等。
2 与患者建立联系
有效的沟通和倾听技巧可 以帮助患者更好地描述症 状和过程。
疑难病例
分享处理疑难病例时的思考 过程和决策依据。
必要注意事项
指导医生在临床实践中注意 哪些关键因素，避免诊断错 误和失误。
尿液检查
检测尿液中的蛋白质、葡萄糖等成分，帮助诊 断和监测肾脏功能等问题。
组织活检
通过取得活体组织样本，进行细胞学和组织学 检查，发现异常变化。
其他检查
如心电图、X线透视、CT扫描等，提供身体结构 和功能的详细图像。
影像学检查
MRI扫描
通过磁共振成像技术，获得身体 内部器官的高分辨率结构图像。
X光检查
3 辅助工具
利用现代技术和信息系统 记录和管理病史信息，提 高工作效率。
体格检查
仔细观察
注意患者的外貌、行走姿态、面 色等，发现潜在的体征。
《临床诊断技能课件》
内分泌代谢疾病临床诊断与治疗技巧
1
内分泌失调
了解内分泌系统的常见疾病和诊断方法，
治疗方法
2
如甲状腺功能异常和糖尿病。
学习内分泌代谢疾病的治疗技巧，包括
药物治疗和手术干预。
3
健康管理
了解内分泌代谢疾病的预防和健康管理， 包括饮食和生活方式的调整。
消化系统疾病的临床诊断与检测技术
消化系统疾病
掌握常见消化系统疾病的临床 表现和诊断方法，包括胃溃疡 和胰腺炎。
影像学
熟悉不同影像学技术（如X线和 CT扫描）的原理及其在诊断中的 应用。
核磁共振成像
了解核磁共振成像（MRI）的原 理，掌握其在临床诊断中的应用。
小儿特殊情况与儿科临床诊断技能
1
儿童发育
了解儿童发育的特点，学习儿科疾病的临床表现和诊断方法。
2
常见儿科病症
掌握常见的儿科疾病及其临床诊断技巧，包括婴幼儿感染、神经发育异常等。
胃肠镜检查
了解胃肠镜检查的原理和方法， 掌握其在消化系统疾病诊断中 的应用。
药物治疗
学习消化系统疾病的药物治疗 方案，如抗酸药物和抗生素的 应用。
临床症状与临床表现的解析与 判断
1 辨别症状
学习如何辨别病人的主观症 状和客观表现，以进行正确 的诊断。
2 病情判断
掌握分析病人病情和预测病 程的技巧与方法。
3 异质性病症
了解面对异质性病症时的思维方式和解决方案。
病理学、影像学等辅助检查技术
病理学
了解病理学常用方法，如组织切 片检查和细胞学分析。
3
儿科特殊技能
学习儿科特殊技能，如儿童心肺复苏和儿1 心血管病的诊断
掌握心脑血管疾病的临床表 现，学习常用检查方法和技 巧。
“新编临床诊断课件”的医学PPT课件
2
胆囊炎
介绍胆囊炎的常见症状及诊断方法，如何分析不同病因与病情之间的关系。
3
感冒
介绍感冒的原因及临床表现，指导大家如何对感冒及早诊断和治疗。
课程总结及展望
1 全面回顾课程内容
回顾和总结我们学过的各种 临床诊断技术和方法。
2 展望未来临床诊断的发
展
介绍未来临床诊断技术的发 展方向及应用领域。
3 鼓励学生探索和创新
介绍CT扫描的原理和特点，以及其在头部、肺 部、腹部等检测中的应用。
Magnetic Resonance Imaging检查
介绍MRI的原理和应用，讲解如何使用MRI技术 获取生物医学影像信息。
三维重建技术
介绍三维重建技术的原理和特点，以及其在医 疗影像等领域的应用。
临床诊断案例讲解
1
肺炎
讲解患者肺炎的临床症状，如何作出准确诊断。
新编临床诊断课件
本课程将介绍现代临床诊断的基本原理，包括实验室检查和影像学诊断等常 用技术。我们着重讲解临床症状如何与疾病相关联，使用实际案例演示如何 做出准确诊断。
课程目标
1 全面掌握临床诊断基本 2 有效分析临床症状与疾
原理
病的关系
了解各种实验室检查方法和 医学影像技术在临床诊断中 的应用。
学会如何把不同的临床症状 与疾病联系起来，制定准确 的诊疗方案。
详细介绍临床诊断的基本原理和常用技巧，讲 解如何从不同症状出发分析疾病的可能性。
常见临床症状与相关疾病
咳嗽
介绍咳嗽的原因、种类及相应的治疗方法。
头痛
介绍头痛发生的原因及可能的疾病，引导大 家更好地解决头痛的问题。
发热
分析发热与各种疾病之间的关系，以及如何 准确地辨析病因。
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教学队伍—整体结构
❖ 我校临床诊断基本技能教研室拥有一支热爱本职工 作，年龄、学缘、学历结构科学合理，以高、中级职称 为主体的的专业教师队伍。专业教师14人，其中专任教 师7人，兼职教师7人，专兼之比为1：1。专业教师14 人全部具有临床和教学双职称，12人为双师素质教师。 14人均坚持在临床一线工作（医教结合体制）。
体格检查（正常人体检）：校内实训＋观看录象
体格检查（阳性体征）：电子模拟病人＋床边指导、练习
基本操作技能：医护场景教学＋校内模型练习
实践教学手段
心电图：校内实训＋软件虚拟场景教学＋医院见习
实验诊断：校内实训＋软件虚拟场景教学＋医院见习
诊断思维：软件虚拟场景教学＋医院见习
临床诊断基本技能 肇庆医学 高等专科学校精品课程
课程名称：临床诊断基本技能
学分：5 学时：91 适用专业：三年制临床医学（专科）
临床诊断基本技能
前导课程
同步课程
后续课程
人体解剖学、组 织胚胎学、生理 学、药理学、病 理生理学、医学 基础技能实验等
医学伦理学 、 影像诊断学
内科学、外科学、 妇产科学、儿科
脊柱检查 四肢骨关节检查
课程项目
基本操 作技能
胸腔穿刺术 腹腔穿刺术 骨髓穿刺术 腰椎穿刺术
导尿术
课程项目
心电图 诊断
正常心电图 房性期前收缩 室性期前收缩 窦性心动过缓
心房颤动 典型急性心肌梗死
课程项目
实验 室检 查结 果判 读
血、尿、粪常规 痰液检验 血清钾 血清钠 血清氯 血清钙
血清无机磷 血清铁与总铁结合力
能
平时技能考核
实习前：多站 式综合技能考
核
毕业前：多站 式综合技能考
核
实践教学目标体系
实
实
践
践
教 学 评 价
临床医学专业 实践教学体系
教 学 保
体
障
系
体
实践教学内容与方法体系
系
技能操作课程、综合技能课程、见习、临 床实习、社会实践、论文撰写
采取阶梯递进式、“教学做”合一的实践 教学方法，使学生在职业环境中逐渐强化
血糖 血、尿淀粉酶
肝功能 肾功能 脑脊液常规及生化检查
课程项目
诊断思 维与医 疗文书
临床诊断步骤与诊断思维 医疗文书书写的基本规则与要求 医疗文书的种类、格式 医疗机构病历管理规定
教学内容的组织与安排
教学内容的具体表现形式
❖ 本课程选用的教材为校本教材，由主讲教师和行业专家联合编写。 ❖ 主要参考教材有：①汤之明主编《诊断学》（附光盘1张，国家十一
教学队伍—专任教师
教学队伍—兼职教师
❖ 学校在教学医院聘请了7位行业专家和临床 一线医师作为本课程的兼职教师。通过床边教 学、医院见习、社区见习等，将教学与医院的 真实工作过程全面结合，使学生早期接触临床 ，增强了学生的实践能力。
实践教学设计—临床医学专业实践教学体系
按照培养目标，确定综合实践能力： 职业基本素质+职业基本技能+ 职业综合技
实践能力。
.1 实训（实验）
教学大纲、教材、 执业助理医师技 能考核大纲、实 践技能考核方案。 2.实践经验丰富 的高素质实践教 师团队。 3.高水平的校内 外实训基地，较 完善的长效管理 机制。
实践教学设计—课程实践教学手段
病史采集1：学生角色扮演、相互问诊
病史采集2：床边教学＋床边问诊＋社区见习
课程性质与任务
能独立进行系统问诊，并能理解各个 症状和体征的临床意义及其内在联系
能判读常见异常心电图， 并分析其结果
能独立进行系统的体格检查， 结果要符合实际
课程作用
能写出规范的住院病历
ห้องสมุดไป่ตู้
合理选择常用实验室检查， 并能对结果进行正确分析
根据病史、体格检查、必要辅助 检查，对常见病作出初步诊断
教学内容
❖ 专业教师分别毕业于中山医科大学、浙江医科大学、 湖南中医学院、广州中医药大学、广州医学院、山西医 科大学、广东医学院、宁夏医学院、湖北医学院、南方 医科大学等。其中硕士研究生5人，本科9人。
教学队伍—整体结构
❖ 专业教师中正高级职称5人，副高级职称5 人，中级职称2人，初级职称2人。
❖ 兼职教师7人中，1人为硕士生导师，5人拥 有市级以上专家库专家资格。
课程T性e质x与t要求
病史采集
系统体格检查
基本技能操作
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课程任务
心T电ex图t 诊断
实验室检查结果判读
诊断思维 医疗文书书写
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课程项目
课程性 质与要
求
课程性质 课程的内容
临床诊断基本技能发展经历 学习本课程要达到的要求
课程项目
病史采集方法和注意事项
病史
采集 常见症状的问诊：包括发热、疼 痛、水肿、呼吸困难、咳嗽与咳 痰、咯血、皮肤粘膜出血、恶心 与呕吐、呕血与便血、便秘与腹 泻、黄疸、心悸、惊厥、意识障
课程项目
系统体 格检查
体格检查基本方法 视、触、叩、听、嗅诊 系统体格检查 包括：
生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压) 表浅淋巴结
眼、口唇、口腔、咽、扁桃体 颈部（甲状腺、气管、血管） 胸部视诊、触诊、叩诊、听诊 心脏视诊、触诊、叩诊、听诊、外周血管检查 腹部视诊、触诊、叩诊、听诊 神经浅反射、深反射、脑膜刺激征、锥体束病理反射
学等
课程性质与任务
课程性质
临床诊断基本技能是培养3年制临床医学专业的一门重要的 职业能力和素质的综合课程，在临床医学教育中占有十分重要 的地位。临床诊断基本技能是临床医学专业学生职业工作任务 中必备技能，是医学生的必修课。通过本课程的学习，学生不 仅可以提高临床诊断的专业能力、方法能力和社会能力，还将 了解本学科的新进展。学好临床诊断基本技能将为后续医学临 床课程的学习打下必要的、扎实的基础。
五规划教材），高等教育出版社，2006。②周玉珍主编《简明心电 图手册》，人民军医出版社，2005。③骆益民主编《临床检查手册 》，江苏科学技术出版社，2004。 ❖ 配套教材齐全，均为本课程主讲教师主编，并在全国多个同类学校 使用。具体有：①汤之明等主编《诊断学基本技能训练指导》，北 京大学医学出版社，2005。②汤之明等《新编诊断学习题集》，北 京大学医学出版社，2005。 ❖ 本课程的各个教学项目的相关多媒体课件、教学录象、动画、录音 等教学资源齐全，一部分来源于本课程专业教师在临床一线收集， 更加贴近岗位实际；其余来源于近3年来由人民卫生出版社、高等教 育出版社等出版的规范化视听教材。完全能满足网络课程教学的需 要。