肿瘤治疗原则
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肿瘤的诊断与治疗原则肿瘤是现代社会中常见且危害巨大的疾病。
随着医疗技术的发展和科学研究的深入,对肿瘤的诊断和治疗已经有了相当高的准确性和成效。
本文就将对肿瘤的诊断与治疗原则进行详述。
一、肿瘤的诊断方法和原则1.临床表现观察:肿瘤的早期表现因类型而异,如食道癌可能有吞咽困难,肺癌可能有持久咳嗽等症状。
这些临床表现需要医生深入观察和患者主动反馈。
2.实验室检查:包括血液检查、肿瘤标志物检测等方法。
肿瘤标志物是癌细胞释放的一种特异性物质,通过检测其在血液中的含量能大致判断肿瘤的存在。
3.影像学检查:如X线、CT等,它们可以直观地显示肿瘤的位置、大小等信息,对确诊具有重要价值。
4.病理活检:这是确诊肿瘤的最直接、最确定的方法。
从疑似肿瘤部位切取组织进行病理学检查,根据其细胞形态、结构等判断是否为肿瘤。
二、肿瘤的治疗原则1.手术疗法:如果肿瘤位置设定,边界清楚,且患者身体条件允许,手术切除是最有效的方法。
有时,还需配合放疗或化疗来减少术后复发。
2.放疗:通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA,使其无法复制,从而达到治疗目的。
但放疗对周围正常组织也有一定损伤,常需配合药物减轻。
3.化疗:通过药物破坏癌细胞,减少肿瘤负担,缓解症状。
化疗常用于中晚期患者,或作为手术、放疗的辅助治疗。
4.其他疗法:如免疫治疗,利用患者自身免疫系统抑制和消除肿瘤;分子靶向治疗,通过阻断肿瘤细胞的生长信号,抑制其扩散;生物治疗,利用生物制品改善肿瘤患者的生存质量。
三、总结无论是肿瘤的诊断还是治疗,目标都是保护和恢复患者的身体功能,提高患者的生活质量。
因此,理解和把握肿瘤的诊断原则和治疗原则,对于医生和患者都具有重大意义。
最后要提出的是,预防总是优于治疗,保持良好的生活习惯,及时进行体检,才能在第一时间发现并对症处理,让生命延续更远。
期待医学的发展能让更多患者从肿瘤的困扰中解脱出来,期待人类对肿瘤的了解越来越深入,对其预防和治疗越来越有效。
晚期肿瘤的处理原则及治疗晚期肿瘤是指肿瘤在体内已经发展到无法完全切除或治愈的阶段。
针对晚期肿瘤的处理原则及治疗方法,一直是医学界关注的焦点。
本文将从三个方面介绍晚期肿瘤的处理原则及治疗:处理原则、综合治疗以及病人健康管理。
一、晚期肿瘤的处理原则晚期肿瘤的处理原则的核心是延长生存期、缓解疼痛、提高生活质量。
为了实现这一目标,医生会根据肿瘤类型、分期、患者的身体状况和个人意愿等因素综合考虑,制定个体化的治疗方案。
在晚期肿瘤治疗过程中,医生通常会采取一种或多种综合治疗措施。
这些措施包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。
对于不同类型的肿瘤,医生会结合患者的身体状况和疾病特点,选择合适的治疗方案。
二、晚期肿瘤的综合治疗1.手术治疗对于某些晚期肿瘤,手术治疗可以通过切除肿瘤组织减轻病情。
虽然手术对于晚期肿瘤的治疗效果有限,但在一些情况下,通过手术切除肿瘤可以减轻病人的痛苦并延长生存期。
2.化疗化疗是晚期肿瘤的常见治疗方式之一。
化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞,抑制肿瘤生长和扩散。
虽然化疗也会对正常细胞造成损伤,但它可以帮助患者缓解疼痛、减轻肿瘤体积、控制肿瘤进展。
3.放疗放疗利用高能射线杀死癌细胞或减缓癌细胞的生长,达到控制和缓解症状的目的。
对于晚期肿瘤,放疗常常被用来缓解疼痛和控制病情。
放疗可以结合化疗或其他治疗方式进行综合治疗。
4.靶向治疗靶向治疗是一种以精准的方式干扰肿瘤生长和复制的治疗方法。
它通过选择性地靶向癌细胞表面的特定蛋白分子,来抑制肿瘤细胞的增殖。
靶向治疗通常可以减少对正常细胞的伤害,同时提高治疗效果。
综合治疗是针对晚期肿瘤的重要治疗方式,通过不同治疗方法的组合应用,可以在一定程度上减轻症状、延长生存期,并提高患者的生活质量。
三、病人健康管理除了综合治疗外,晚期肿瘤的病人健康管理也非常重要。
病人的心理状态、饮食、运动等方面都会对治疗效果和生活质量有着重要的影响。
1.心理护理晚期肿瘤患者由于面临严峻的疾病和治疗,往往伴随着焦虑、沮丧和恐惧等负面情绪。
肿瘤外科治疗原则肿瘤外科治疗是治疗肿瘤最常见的手段之一。
它主要通过手术切除肿瘤组织,以达到控制和治愈肿瘤的目的。
在肿瘤外科治疗中,有一些重要的原则需要遵循,以确保手术的安全性和有效性。
一、完整切除肿瘤完整切除肿瘤是肿瘤外科治疗的首要原则。
手术应该追求彻底切除肿瘤组织,包括原发灶和可能存在的淋巴转移灶。
对于部分无法完整切除的肿瘤,外科医生还应该采取辅助手段,如放疗或化疗,以提高治疗的效果。
二、尽量保留功能和外貌在进行肿瘤外科手术时,尽量保留患者的功能和外貌也是非常重要的原则。
外科医生应该在切除肿瘤的同时,尽量保护周围正常组织和器官的功能。
对于涉及到重要器官的肿瘤,外科医生需要谨慎操作,以确保患者在手术后能够保持正常的生活功能。
三、切除安全边缘在进行肿瘤外科手术时,确保切除安全边缘也是一项重要原则。
安全边缘指的是在切除肿瘤组织时,同时切除周围正常组织的一小段,以确保肿瘤没有残留。
这样可以减少肿瘤的复发和转移的风险。
外科医生在手术中需要根据肿瘤的性质和位置,合理判断和选择切除的安全边缘范围。
四、个体化治疗肿瘤外科治疗的原则中,个体化治疗是一个不可忽视的方面。
对于不同类型和不同阶段的肿瘤,外科医生需要根据患者的具体情况制定相应的手术方案。
同时,外科医生需要根据术前评估的结果,全面考虑患者的身体状况、年龄、肿瘤特征等因素,制定个体化的治疗计划,以提高治疗的效果和患者的生存率。
五、团队合作肿瘤外科治疗是一个复杂的过程,需要多个专业的医生和医疗团队的共同参与。
外科医生需要与放疗师、化疗师等其他专业医生密切合作,制定综合治疗方案。
同时,外科医生还需要与护士、康复师等医护人员协同工作,提供全面的患者护理和康复治疗。
总结起来,肿瘤外科治疗的原则包括完整切除肿瘤、保留功能和外貌、切除安全边缘、个体化治疗和团队合作。
这些原则在肿瘤外科手术中起到了至关重要的作用,能够提高治疗的效果和患者的生存率。
医疗团队应该严格遵守这些原则,并根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,以确保手术的安全和成功。
肿瘤外科治疗原则肿瘤外科治疗是一种通过手术切除来治疗肿瘤的方法。
肿瘤外科治疗的原则是尽可能切除肿瘤组织,同时保留正常组织的功能,并尽可能地减少术后的并发症和损伤。
在进行肿瘤外科治疗之前,需要进行全面的术前评估和准备工作。
这包括患者的全面身体检查、影像学检查、病理学检查等,以确定肿瘤的类型、大小、分期和分级等信息,从而确定最佳治疗方案。
肿瘤外科治疗应根据肿瘤的性质和患者的整体状况选择适当的手术方式。
常见的手术方式包括根治性切除、姑息性切除、部分切除或放射性原位治疗等。
根治性切除是指将肿瘤及其周围组织一起切除,旨在彻底清除肿瘤组织,防止术后再发。
姑息性切除是指在无法完全切除肿瘤的情况下,减轻患者的症状和提高生存质量。
部分切除是指将肿瘤的一部分切除,通常用于较大的肿瘤或不能完全切除的肿瘤。
再次,肿瘤外科治疗应尽量保护周围正常组织的功能。
在手术过程中,需要仔细保护肿瘤周围的神经、血管等重要结构,以减少手术创伤和后续功能障碍的发生。
术后需要进行适当的术后处理和护理。
这包括伤口的护理、疼痛管理、感染预防等。
对于某些高危患者,还需要进行术后康复训练和营养支持等,以促进患者的康复和恢复。
肿瘤外科治疗应与其它治疗方法相结合,形成多学科综合治疗的策略。
根据肿瘤的类型、分期和分级等,可能需要辅助化疗、放疗或靶向治疗等来增强治疗效果和提高患者的生存率。
肿瘤外科治疗的原则是尽量切除肿瘤组织,保留正常组织的功能,并尽量减少术后的并发症和损伤。
通过全面的术前评估和合理的手术方式选择、周密的术中操作、适当的术后处理、术后综合治疗等细致的管理,可以提高肿瘤外科治疗的疗效和患者的生存质量。
甲状腺瘤的手术治疗原则
甲状腺瘤的手术治疗原则:
1. 手术指征:
- 甲状腺瘤的大小:通常直径大于4厘米的肿瘤建议手术。
- 压迫症状:如肿瘤对周围结构产生压迫,导致吞咽困难或呼吸不畅。
- 功能状态:对于功能亢进的肿瘤,手术是首选治疗方法。
- 恶性风险:若细针穿刺活检(FNA)提示恶性风险,应考虑手术。
2. 手术类型:
- 全甲状腺切除术:适用于双侧多发瘤或有恶性风险的肿瘤。
- 次全甲状腺切除术:适用于单侧肿瘤,且对侧甲状腺无病变。
- 甲状腺叶切除术:适用于单侧肿瘤,且对侧甲状腺无病变。
3. 淋巴结清扫:
- 对于临床有淋巴结转移证据的患者,应进行淋巴结清扫。
4. 术前评估:
- 包括甲状腺功能检测、颈部超声、FNA活检等。
5. 术中注意事项:
- 保护甲状旁腺和喉返神经,避免术后并发症。
6. 术后管理:
- 监测甲状腺功能,必要时进行甲状腺激素替代治疗。
- 定期随访,包括颈部超声和甲状腺功能检测。
7. 风险评估与患者沟通:
- 术前应充分告知患者手术风险、可能的并发症及术后生活质量预期。
8. 多学科团队合作:
- 结合内分泌科、影像科、病理科等多学科团队的意见,制定个体化治疗方案。
9. 术后病理检查:
- 对切除的肿瘤进行病理检查,以确定肿瘤的性质和分级。
10. 跟踪随访:
- 根据病理结果和患者情况,制定相应的随访计划和进一步治疗策略。
请注意,以上内容是基于一般原则提出的建议,具体治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况制定。
晚期肿瘤的处理原则及治疗晚期肿瘤是指肿瘤已经进展到晚期阶段,通常意味着肿瘤的扩散已经发生,并可能侵犯周围组织或器官,甚至出现远处转移。
对于晚期肿瘤的处理,既需要针对肿瘤本身进行有效的治疗,又需要关注患者的全面状况,以提供最佳的综合护理。
本文将重点探讨晚期肿瘤的处理原则及治疗方法。
一、处理原则1.个体化治疗:晚期肿瘤患者的病情差异较大,疾病发展的速度和程度呈现个体差异。
因此,处理晚期肿瘤的原则之一是个体化治疗,即根据患者的具体状况和病情特点,制定个性化的治疗方案。
2.综合治疗:晚期肿瘤的治疗需要采用综合治疗策略,包括手术治疗、化疗、放疗等多种治疗手段的综合应用。
综合治疗旨在通过多种方式对肿瘤进行全面打击,提高患者的治疗效果和生存质量。
3.以患者为中心:晚期肿瘤患者往往身体虚弱,心理状态较为脆弱,同时还需要面临严峻的治疗压力。
因此,在处理晚期肿瘤时,应以患者为中心,关注患者的身心健康,提供全面的支持和护理服务。
二、治疗方法1.药物治疗:药物治疗是治疗晚期肿瘤的常见手段之一,主要通过化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物等来阻断肿瘤生长、扩散和复发。
药物治疗的具体方案需根据患者的具体状况和肿瘤类型进行选择。
2.放射治疗:放射治疗是利用高能射线破坏肿瘤细胞的治疗方法。
对于晚期肿瘤,放射治疗可以用于缓解症状、减轻疼痛、控制肿瘤生长以及改善患者的生活质量。
放射治疗的具体方案需根据肿瘤的位置、大小和患者的身体状况来确定。
3.手术治疗:尽管晚期肿瘤不再是手术的首选治疗方式,但在一些情况下,手术仍然可以发挥一定的作用,如减轻症状、恶化个别病灶等。
手术治疗需要综合考虑患者的病情风险和手术后的康复能力。
4.疼痛控制与支持治疗:晚期肿瘤患者往往伴随着疼痛和其他症状,如恶心、乏力、食欲不振等。
因此,除了针对肿瘤本身的治疗外,还需要进行疼痛控制和支持治疗,以改善患者的生活质量。
总之,晚期肿瘤的处理原则是个体化治疗和综合治疗,并以患者为中心,关注患者的身心健康。
肿瘤治疗的基本原则及疗效评价
(1)规范化原则:规范化是指对患者的治疗要贯彻循证医学的原则,根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、病期和发展趋向,合理地、有计划地使用现有的治疗手段,以期较大幅度提高治愈率和改善患者的生活质量。
尽管各个患者的具体治疗方案有差别,但对每一种肿瘤不同阶段的治疗均有应该遵循的基本原则。
(2)整体化原则:在制定治疗方案时,要有整体观念。
避免只注重局部肿瘤而忽视整个人体。
(3)以人为本的原则:肿瘤治疗的目标是什么?根治?姑息?生存率生存期生活质量、客观反应率
(4)个体化原则
(5)经济学原则:花尽可能少的费用来取得肿瘤治疗的最好效果
1.oeb氏治疗法则
(1.)有效不更方;
(2.)无效须停药;
(3.)未明不开方;
(4.)利弊细衡量(药害不过伤)。
肿瘤治疗的评价指标;
生存率;
生活质量;
费用-效益比;
肿瘤客观反应指标。
肿瘤药物临床应用指导原则肿瘤药物在临床应用中起着非常重要的作用,对于肿瘤患者的治疗具有至关重要的意义。
为了确保肿瘤药物能够发挥最佳的治疗效果,临床医师需要遵循一定的应用指导原则。
本文将介绍肿瘤药物临床应用的一般指导原则,帮助临床医师更好地使用肿瘤药物,提高治疗效果。
一、个体化治疗原则肿瘤是一种高度异质性疾病,不同类型的肿瘤在病理学、分子生物学和遗传学上存在诸多差异,因此同一种肿瘤在不同患者身上表现出不同的特点。
个体化治疗原则是指根据患者的病情、疾病分子学特征等因素制定个性化的治疗方案,以实现最佳的治疗效果。
在选择肿瘤药物时,临床医师应该根据患者的具体情况,包括年龄、性别、病情严重程度、共患疾病等因素,量身定制合适的治疗方案,避免盲目使用药物造成不良反应或治疗失败。
二、药物选择原则肿瘤药物种类繁多,包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等。
在选择肿瘤药物时,临床医师应该根据患者的肿瘤类型、分期、病因等因素进行综合评估,选择最适合的药物治疗方案。
此外,在选择药物时还需要考虑药物的毒副作用、耐药性以及与其他药物的相互作用等问题,避免出现药物治疗失败或不良反应。
三、规范用药原则肿瘤药物是一种特殊类型的药物,使用过程中需要遵循一定的规范用药原则。
临床医师在使用肿瘤药物时应该仔细了解药物的适应症、禁忌症、用药剂量、给药途径等信息,并严格按照药物说明书或专家共识指南进行用药。
在治疗过程中,医师需要密切监测患者的病情变化和药物反应,及时调整治疗方案,确保患者获得最佳的治疗效果。
四、合理药物组合原则有时候单一的肿瘤药物可能无法达到理想的治疗效果,此时可以考虑采用合理的药物组合方案。
药物组合可以增强药物的疗效、减少药物的毒副作用,提高患者的治疗响应率。
临床医师在选择药物组合方案时需要谨慎考虑各种因素,包括药物相互作用、疗效协同性、耐药性等问题,避免出现不良的药物反应或治疗失败。
五、个体病情监测原则在使用肿瘤药物治疗过程中,临床医师需要密切监测患者的病情变化、药物疗效和毒副作用等情况,及时调整治疗方案。
肿瘤外科治疗原则肿瘤外科治疗是一种常见的肿瘤治疗方法,其目的是通过手术切除肿瘤组织,达到治愈或缓解病情的效果。
肿瘤外科治疗原则包括术前评估、手术技术选择、术中操作规范以及术后康复等方面。
在进行肿瘤外科治疗之前,需要进行全面的术前评估。
术前评估的目的是确定肿瘤的性质、分期和分级,以及评估患者的手术适应症和禁忌症。
通过对患者的详细病史采集、体格检查和各种辅助检查(如血液检查、影像学检查等),可以全面评估患者的手术风险和术后生活质量。
在手术技术选择方面,应根据肿瘤的部位、大小、浸润深度和转移情况等因素进行合理选择。
常见的手术技术包括肿瘤切除术、淋巴结清扫术和重建手术等。
在手术切除肿瘤时,应尽量保留正常组织结构和功能,减少术后并发症的发生。
在淋巴结清扫术中,应根据肿瘤的转移途径和淋巴结的位置进行选择,以提高手术的治疗效果和预后。
第三,在术中操作方面,应严格遵循操作规范,保证手术的安全性和有效性。
手术前应进行充分的准备工作,包括消毒、麻醉和手术器械的准备等。
在手术过程中,应注意维持良好的手术视野,避免损伤重要组织和器官。
术中应注意控制出血、防止感染,保证手术创面的清洁和愈合。
术后应进行及时的病理检查,以明确肿瘤的类型和分期,为后续治疗提供依据。
在术后康复方面,应根据患者的具体情况制定个体化的康复计划。
术后应密切观察患者的生命体征和病情变化,早期发现并处理并发症。
患者应积极参与康复训练,包括肢体功能锻炼、营养调理和心理支持等。
定期复查肿瘤标志物和影像学检查,以及进行随访和复诊,评估治疗效果和预后。
肿瘤外科治疗原则包括术前评估、手术技术选择、术中操作规范以及术后康复等方面。
通过合理选择手术方法、规范操作和个体化康复,可以提高肿瘤外科治疗的治愈率和生存率,改善患者的生活质量。
然而,应注意肿瘤外科治疗的局限性和风险,避免过度治疗和不必要的手术。
因此,在进行肿瘤外科治疗时,应充分权衡利弊,与患者充分沟通,并在多学科团队的协作下进行决策,以达到最佳治疗效果。
抗肿瘤药物临床应用基本原则1.个体化治疗:抗肿瘤药物的选择应根据患者的肿瘤类型、病理特征和患者的个体差异进行个体化治疗。
不同肿瘤类型对抗肿瘤药物的敏感性和耐药性存在差异,因此应根据患者的具体情况选择合适的药物。
2.综合治疗:抗肿瘤药物通常作为综合治疗的一部分,与手术、放疗和免疫治疗等联合使用,以提高治疗效果。
综合治疗可以减少肿瘤的体积,控制转移和复发,并提高患者的生存率和生活质量。
3.多种药物联合用药:肿瘤细胞的耐药性是一个普遍存在的问题,因此联合用药可以减少耐药性发生的风险,增加治疗的有效性。
多种药物的联合使用还可以通过不同的作用机制对肿瘤细胞产生综合的抑制作用,提高治疗效果。
4.副作用管理:抗肿瘤药物的应用常伴随着一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
在治疗过程中,应密切监测患者的身体状况,及时发现和处理可能出现的副作用,提高患者的耐受性,确保治疗的顺利进行。
5.定期评估疗效:在治疗过程中,应定期评估患者的疗效,包括疾病的进展情况、肿瘤的缩小程度以及患者的生活质量。
根据评估结果,可能需要调整治疗方案,以达到最佳的疗效。
6.关注生存质量:在抗肿瘤药物的应用过程中,不能仅关注患者的生存时间,还应关注患者的生存质量。
合理的药物选择和剂量控制可以减少不必要的副作用,提高患者的生活质量。
7.弥补个体差异:不同患者对抗肿瘤药物的敏感性和耐药性有较大差异。
因此,在治疗过程中,应根据患者的生理特征、疾病状态和个体差异进行个体化调整,以提高治疗的效果。
总之,抗肿瘤药物临床应用的基本原则是个体化治疗、综合治疗、多种药物联合用药、副作用管理、定期评估疗效、关注生存质量和弥补个体差异。
通过遵循这些原则,可以最大程度地提高抗肿瘤药物的疗效,减少不必要的副作用,并提高患者的生活质量。
中西医结合诊治肿瘤的基本原则肿瘤是一种严重的疾病,对患者的身体和心理都造成了巨大的压力。
中西医结合诊治肿瘤的基本原则是综合运用中医和西医的理论和方法,以提高治疗效果,减轻患者的痛苦。
第一,中西医结合的基本原则是“辨病证候,治病证候”。
中医强调辨证施治,即通过对患者整体病情的综合分析,确定病因、病机和病理变化,进而针对患者的具体病情制定个体化的治疗方案。
西医则注重病因病机的病理学解释和治疗,通过现代医学技术和药物治疗来控制肿瘤的生长和扩散。
中西医相结合,可以更全面地了解患者的病情,并制定更合理的治疗方案。
第二,中西医结合的基本原则是“扬长避短”。
中医注重整体观察和调节,强调调理阴阳、平衡气血,通过中药调理患者的身体环境,增强免疫力,提高患者的抵抗力。
西医则注重手术、放疗和化疗等治疗方法。
中西医结合可以充分发挥中医的整体调理作用,同时利用西医的先进技术和药物治疗,达到治疗肿瘤的最佳效果。
第三,中西医结合的基本原则是“重视术后康复”。
中医强调术后调理,通过中药调养,促进患者的康复,提高生活质量。
西医则强调术后的药物治疗和康复训练,帮助患者恢复到最佳状态。
中西医结合可以根据患者的具体情况制定术后康复方案,以加速患者的康复进程。
第四,中西医结合的基本原则是“强调预防和治未病”。
中医注重养生和调理,通过中药调理和针灸推拿等方法,增强患者的体质,提高抵抗力,预防肿瘤的发生。
西医则注重早期筛查和预防,例如乳腺癌的早期筛查和HPV疫苗接种等。
中西医结合可以综合运用中医和西医的优势,制定个体化的预防方案,降低肿瘤的发生风险。
中西医结合诊治肿瘤的基本原则是综合运用中医和西医的理论和方法,以提高治疗效果,减轻患者的痛苦。
通过辨证施治、扬长避短、重视术后康复和强调预防和治未病的原则,中西医结合可以更全面地了解患者的病情,并制定更合理的治疗方案。
中西医结合不仅可以提高肿瘤的治疗效果,还可以降低治疗的副作用和并发症,提高患者的生活质量。
抗肿瘤药物应用原则
1. 选择适当的药物:根据病种的类型、分期以及患者的具体状况选择合适的抗肿瘤药物。
不同肿瘤对药物的敏感性不同,选择合适的药物可以提高治疗效果。
2. 个体化治疗:考虑患者的个体化差异,结合患者的年龄、性别、体重、肾功能、肝功能等因素进行个体化治疗。
每个患者的药物代谢和耐药性都是不同的,因此要根据具体状况调整药物剂量和给药频率。
3. 多种药物联合治疗:由于肿瘤细胞的多样性和耐药性,单一药物往往难以达到理想的疗效。
因此,多种药物的联合应用能够增加治疗的覆盖范围并提高疗效。
联合应用的药物应具有互补的作用机制,相互协同作用。
4. 定期监测疗效和副作用:定期进行相关检查,监测疗效和药物的不良反应。
根据检查结果调整治疗方案,最大限度地提高治疗效果,同时及时处理和减轻药物的不良反应。
5. 长期维持治疗:肿瘤是一种长期慢性病,常需长期维持治疗。
应保持良好的治疗依从性,在医生的指导下按时使用药物,并定期观察药物疗效和相关检查结果。
肿瘤外科治疗原则肿瘤外科治疗是指通过手术切除肿瘤组织来治疗肿瘤的一种方法。
在进行肿瘤外科治疗时,需要遵循一些原则,以确保手术的安全性和有效性。
本文将介绍肿瘤外科治疗的原则。
一、个体化治疗原则每个患者的肿瘤特点和身体状况都是独特的,因此肿瘤外科治疗应该根据患者的个体化情况进行。
首先需要对患者的病情进行全面评估,包括肿瘤的大小、位置、浸润范围以及患者的年龄、身体状况等因素。
根据评估结果,制定出适合患者的手术方案,并根据患者的意愿和生活质量需求进行决策。
二、术前准备原则在进行肿瘤外科手术之前,需要进行一系列术前准备工作。
首先是对患者进行全面的检查,包括血液检查、心电图、胸片等,以评估患者的手术风险。
其次是对患者进行术前准备,包括禁食禁水、清洁肠道、预防感染等。
此外,还需要进行术前教育,向患者介绍手术的目的、过程、风险和术后护理等,以提高患者的配合度和手术成功率。
三、术中操作原则在进行肿瘤外科手术时,需要遵循一些术中操作原则。
首先是遵循无菌操作原则,保持手术场清洁,减少感染风险。
其次是根据肿瘤的性质和位置选择合适的手术方式和切口,以确保手术切除的幅度和范围。
在手术过程中,需要细致地处理肿瘤组织,避免损伤周围重要组织和器官。
此外,还需要进行术中冰冻切片检查,以确保手术切除的彻底性。
四、术后管理原则在进行肿瘤外科手术后,需要进行一系列的术后管理工作。
首先是密切观察患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理并发症。
其次是合理使用抗生素和止痛药物,预防感染和缓解术后疼痛。
此外,还需要进行定期复查和随访,评估手术效果和患者的生活质量,并及时调整治疗方案。
五、术后康复原则在进行肿瘤外科手术后,患者需要进行一定的康复训练和护理。
首先是进行术后病情评估,包括伤口愈合情况、功能恢复情况等。
其次是进行康复训练,包括体力恢复、功能锻炼等,以提高患者的生活质量和功能水平。
此外,还需要进行心理护理,帮助患者积极面对疾病,保持乐观心态。
外科学题恶性肿瘤的手术治疗原则恶性肿瘤是外科学领域中常见的严重疾病,手术治疗是其中重要的治疗方式。
为了达到最佳治疗效果,外科医生需要遵循一系列的手术治疗原则。
本文将介绍恶性肿瘤的手术治疗原则,帮助读者更好地了解并应用于实际工作中。
1. 恶性肿瘤的手术适应证手术治疗应该在明确诊断为恶性肿瘤后进行,其中包括以下几个方面:(1)确诊为恶性肿瘤,并且局部可切除;(2)肿瘤在局部生长,没有明显远处转移;(3)病人的一般状况良好,手术耐受性较高;(4)预期手术切除后能获得较好的生存和生活质量。
2. 恶性肿瘤的手术前准备在手术之前,外科医生应进行全面的评估和准备工作:(1)详细评估病人的病情及身体状况,包括年龄、性别、合并症等;(2)检查肿瘤的部位、大小、生长方式等,为手术提供指导;(3)评估手术的可行性和切除程度,制定手术方案;(4)检查全身情况,包括血液学、生化学、心肺功能等,为手术风险评估提供依据;(5)与其他科室的医生进行会诊,制定综合治疗方案。
3. 恶性肿瘤的手术切除范围良好的手术切除范围是恶性肿瘤手术治疗中至关重要的一环:(1)彻底切除原发肿瘤:手术应尽可能切除整个肿瘤组织,避免残留肿瘤细胞;(2)切除转移灶:对于已有远处转移的病人,应尽可能切除转移灶,减少肿瘤负荷;(3)淋巴结清扫:根据肿瘤转移途径,对有淋巴结转移风险的患者,进行淋巴结清扫手术;(4)边缘切除阴性:手术切缘应以正常组织为界限,确保在切除过程中未留下肿瘤组织。
4. 恶性肿瘤的手术后处理手术后的处理对于病人的康复和预后同样重要:(1)术后镇痛:手术后疼痛控制是重要的,可采用药物或其他镇痛方法;(2)饮食保养:根据手术范围,逐渐恢复正常饮食;(3)留置引流管:术后可能需要留置引流管,排除积血、渗出液等;(4)早期活动和康复训练:适时进行早期活动和康复训练,预防术后并发症;(5)术后复查与随访:术后定期复查,及时监测肿瘤复发和转移情况,进行随访。
抗肿瘤药物应用指导原则
1.个体化治疗:抗肿瘤药物的选择应该根据患者的病理类型、分期、
生理状况、基因变异及药物敏感性等因素进行个体化定制,以提高治疗的
效果和减少不良反应。
2.多学科综合治疗:抗肿瘤药物的应用应该与其他治疗手段(如手术、放疗、免疫治疗等)相结合,形成多学科综合治疗方案,以增加治疗的效果。
3.药物联合用药:根据肿瘤生长的特点,选择适合的抗肿瘤药物进行
联合用药,以增强功效和减少药物耐药。
4.剂量和疗程的优化:根据患者的身体状况和药物敏感性,调整抗肿
瘤药物的剂量和疗程,以达到最佳治疗效果。
5.配套用药和支持治疗:使用抗肿瘤药物时,应该配套进行必要的支
持治疗,包括肝肾功能保护、消化道护理、免疫功能改善等,以降低不良
反应和提高治疗效果。
6.监测和评估:在使用抗肿瘤药物的过程中,应该定期监测患者的疗
效和不良反应,及时评估治疗效果,以调整治疗方案。
7.药物安全管理:抗肿瘤药物具有较大的毒副作用,应该进行严格的
药物安全管理,包括药物配制的规范、护士和医生的安全操作等,以最大
限度地减少药物相关的风险。
8.患者教育和心理支持:在使用抗肿瘤药物的过程中,应该进行患者
教育,告知患者药物的作用、不良反应和注意事项,提供必要的心理支持,以提高患者的治疗依从性和生活质量。
总体来说,抗肿瘤药物的应用指导原则是个性化治疗、多学科综合治疗、药物联合用药、剂量和疗程的优化、配套用药和支持治疗、监测和评估、药物安全管理、患者教育和心理支持。
这些原则的执行将有助于提高抗肿瘤药物的治疗效果和安全性,为患者提供更好的治疗效果。
肿瘤治疗的原则和方式肿瘤治疗是医学领域中的一个重要课题,涉及到众多患者的生命质量和生存期。
为了取得最佳治疗效果,医生和患者需要根据肿瘤的类型、分期和患者的整体健康状况,制定个性化的治疗计划。
本文将探讨肿瘤治疗的原则和方式,以帮助读者更好地了解这一复杂的领域。
一、个性化治疗肿瘤治疗的首要原则是个性化治疗,即根据患者的具体情况制定治疗计划。
不同类型的肿瘤需要不同的治疗方式,而患者的整体健康状况、年龄和生活方式也会影响治疗选择。
因此,医生需要详细评估患者的情况,包括肿瘤的类型和分期,以制定最适合的治疗方案。
二、手术治疗手术治疗通常是肿瘤治疗的首选方式之一,特别是对于早期诊断的肿瘤。
手术可以通过切除肿瘤组织来达到治疗的目的。
在手术前,医生会进行全面的评估,确保手术是安全和合适的选择。
手术后,患者通常需要康复期,以确保身体的适应和康复。
三、放射治疗放射治疗使用高能辐射来摧毁肿瘤细胞或阻止它们的生长。
这是一种常见的肿瘤治疗方式,通常与手术或化疗结合使用。
放射治疗的选择和计划也需要根据肿瘤类型和患者的个体情况来确定。
四、化学治疗化学治疗是使用药物来杀死或抑制癌细胞的治疗方式。
这些药物可以通过口服或注射等方式进行,可以直接进入患者的血液循环。
化疗的选择和方案也会因肿瘤类型和患者的生理状况而异。
五、靶向治疗靶向治疗是一种相对新的治疗方式,它专门针对肿瘤细胞的特定分子结构。
这种治疗方式通常用于特定类型的肿瘤,例如乳腺癌或肺癌。
靶向治疗可以减少对健康细胞的伤害,因此通常具有较少的副作用。
六、免疫疗法免疫疗法是一种通过增强患者自身免疫系统来对抗肿瘤的治疗方式。
这包括使用免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法等方法,这些方法可以帮助患者的免疫系统更好地识别和摧毁肿瘤细胞。
七、辅助治疗除了主要的治疗方式外,患者通常还需要接受辅助治疗,以缓解疼痛、减轻副作用或提高生活质量。
这包括镇痛药物、抗恶心药物、心理支持和康复治疗等。
八、治疗监测和随访治疗过程中的监测和随访是肿瘤治疗的关键环节。
肿瘤多学科综合治疗的基本原则
肿瘤多学科综合治疗的基本原则:
1、局部和全身治疗并重的原则:指的是在设计恶性肿瘤的治疗方案时,应兼顾局部手段和全身手段两方面。
2、分期治疗的原则:国际抗癌联盟(UICC)制定的恶性肿瘤TNM分期是依据原发肿瘤(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)3项指标而建立的,是当前制订肿瘤综合治疗方案的主要依据。
3、个体化治疗原则:恶性肿瘤的个体化治疗,就是根据具体患者的预期寿命、治疗耐受性、期望的生活质量、患者自己的意愿和肿瘤的异质性来设计具体的多学科综合治疗方案。
个体化治疗是多学科综合治疗的最高境界,也是未来发展方向。
4、生存期和生存质量并重的原则:生存期与生存质量并重的原则就是通过综合治疗既要延长患者生存期,又要使患者的生存质量明显改善。
5、不断求证更新的原则:肿瘤的多学科综合治疗方案应建立在循证医学研究的证据之上。
对肿瘤进行高质量的综合治疗,要求临床医师努力寻找和获取最佳的研究证据。
6、成本和效果并重的原则:对肿瘤患者施行的每项治疗都应符合成本效益原则,即无论治疗效果还是治疗费用,都应符合以最小代价取得最大效果的要求,遵循成本与效果并重的原则。
7、全程管理的原则:全程管理是一种新的理念和治疗策略,就是贯穿从疾病诊断到康复的全过程,从简单的患者管理提升到疾病的全程管理然后变成一种健康管理。
肿瘤学的诊断与治疗原则肿瘤学是研究肿瘤(恶性肿瘤)的学科,其主要目标是通过准确的诊断和科学的治疗原则帮助患者战胜癌症。
本文将探讨肿瘤学的诊断与治疗原则,包括肿瘤的早期诊断、分期与分级、个体化治疗以及综合治疗等方面。
一、肿瘤的早期诊断肿瘤的早期诊断是提高治愈率和生存率的关键。
通过早期发现肿瘤并及时进行治疗,可以有效遏制肿瘤的进展和转移。
我国肿瘤筛查工作正逐渐完善,而且公众对于癌症的认识也日益增强。
常用的肿瘤筛查方法包括乳腺X线摄影、超声波检查、癌胚抗原检测等。
二、肿瘤的分期与分级肿瘤的分期与分级是筛选适宜治疗方案和评估患者预后的重要依据。
分期是指根据肿瘤的大小、深度侵犯、转移至淋巴结和远处转移的情况对肿瘤进行分级。
分级是根据肿瘤的组织学类型和细胞学异型性对肿瘤进行分级。
常用的分期与分级系统有TNM系统和WHO分级系统等。
三、个体化治疗个体化治疗是根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。
对于不同类型的肿瘤,个体化治疗的方案也会有所不同。
目前,很多肿瘤学研究集中在分子靶向治疗、免疫治疗和细胞治疗等方面。
有些药物可以通过作用于特定的分子靶点来抑制肿瘤的生长和扩散,从而达到治疗的效果。
四、综合治疗综合治疗是指根据肿瘤的性质和患者的特点,采用多种治疗手段进行综合性的治疗。
常见的综合治疗手段包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
手术切除是最常用的治疗手段之一,适用于局部可切除的肿瘤。
放疗可以通过照射肿瘤部位来杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。
化疗使用抗癌药物可以干扰肿瘤细胞的生长和分裂。
靶向治疗则通过作用于癌细胞特定的靶点来阻断肿瘤的生长。
总结:肿瘤学的诊断与治疗原则是为了提供更好的肿瘤治疗方案,减轻患者的痛苦,提高治愈率和生存率。
通过早期诊断、分期与分级、个体化治疗以及综合治疗等措施,我们可以更好地应对肿瘤的挑战,为患者带来更多的生存希望和康复机会。
同时,随着科学技术的不断进步,我们相信未来肿瘤学的研究将逐步取得更加显著的突破,为患者带来更好的治疗效果。
肿瘤综合治疗的指南:NCCN指南
一、多学科综合治疗的基本原则(问答)
1、局部与全身并重的原则:处理局部肿瘤为主的方案中,应兼顾到全身治疗方法;而在以全身治疗为主时,辅以局部治疗;
2、全期治疗的原则:应根据TNM的分期,制定肿瘤综合治疗方案;
3、个体化治疗原则:
4、生存时间与生活质量并重的原则;
5、不断求证的原则;
6、成本与效果并重的原则;
7、中西医并重的原则
二、肿瘤综合治疗的几种模式。
1、放射治疗和化学治疗联合应用
(1)序贯治疗:转移倾向较大或比较晚期的肿瘤先给于化疗,比较局限的肿瘤先给予放疗;
(2)同步放、化疗:可发挥两者的协同作用,显著提高疗效。
但副作用大,适用于体力状况较好的患者;
(3)交替治疗:放疗---- 化疗---- 化疗模式,疗效优
于序贯治疗,不良反应少于同步放化疗,临床较常用。
2、先化疗后手术:新辅助化疗又称术前诱导化疗,有利于原发灶的手术切除,但是否延长生存期有待证明,且有增加手术风险的可能,尚未获得广泛认同。
3、术后辅助性放化疗:术后接受放、化疗,是临床多数肿瘤治疗的常规治疗模式。
4、化疗联合分子靶向药物:分子靶向药物主要包括小分子靶向药物,与化疗联合不具有协同效应,通常单独使用。
人源化单克隆抗体靶向药物可以与化疗联合,疗效明显提高。
第五章肿瘤中医治疗原则中医对于恶性肿瘤的治疗由来已久,历代医家治疗肿瘤不外乎“坚者消之,结者散之,留者攻之,损者益之”四法,这些治疗法则都是建立在辨证论治的基础之上的。
古代医家在应用上述法则治疗肿瘤方面取得了丰硕的治疗成果,并为后人留下了大量的有文字记载的宝贵经验,同时亦指导着当今的肿瘤临床治疗工作,使之成为用之不尽的源泉。
然而随着中医学本身的不断发展与进步,现代肿瘤学的创立与发展,特别是现代肿瘤临床学方面的不断进步与提高,使我们在运用中医理论和中医方法治疗恶性肿瘤方面有了新的天地。
当今时代经过几代人的努力,使中医对恶性肿瘤的治疗有了新的发展与创新,在古人的基础上,结合现代中医的理论,在临床实践中不断总结、提炼、归纳,建立了恶性肿瘤治疗中为大家所公认的十大法则,即健脾理气法、益肺养阴法、补肾培本法、养血补虚法、清热解毒法、软坚散结法、化痰祛湿法、活血化瘀法、通腑攻下法和以毒攻毒法这十大法则,成为中医治疗恶性肿瘤的治疗主要法则。
医学科学的不断进步,实验技术的建立和提高也为中医肿瘤学的发展提供了坚实的基础。
从实验室的研究方面同样得到证实,中医对恶性肿瘤的十大治疗法则是有其理论基础和物质基础的。
因此中医治疗恶性肿瘤的十大法则是以其坚实的中医理论作为指导,丰厚的临床疗效作为基石,可靠的实验结果作为发展动力的。
如果能将这十大法则有机地、有序地结合,在肿瘤病人的治疗过程中灵活运用,就能进一步提高对癌症患者的治疗效果,也有助于全面地认识癌症的本质。
第一节健脾理气法脾在中医生理病理中占有相当重要的位置,中医认为“脾胃为后天之本”,是主运化、升清阳、统血液,机体的消化运动,主要依赖于脾胃的生理功能,机体生命活动的持续和气血津液的生化都有赖于脾胃运化,故称其为气血生化之源。
一旦脾的正常生理功能的每个环节遭到阻断或运行不畅则产生脾的病理变化,就恶性肿瘤的发生发展过程中的各方面变化与脾之功能密切有关。
因此,健脾理气法在恶性肿瘤治疗中有重要地位,凡恶性肿瘤见有神疲乏力、纳食减少、脘腹作胀、形体消瘦、大便溏薄和脾虚之舌象、脉象的均可运用健脾理气法治疗,而消化道恶性肿瘤应用健脾理气方法在治疗中尤为重要。
一、健脾理气法的中医理论(一)脾的生理障碍与恶性肿瘤脾主运化,运化水谷津液,《素问²经脉别论》道:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺。
”这是一个正常的输布过程,而这个过程发生紊乱或破坏后则产生水液在体内不正常的停滞,水谷不能运化,致成脾虚。
进而产生湿、痰、饮等病理产物,三者聚积煎熬成痰结,久之形成肿块,恶化为肿瘤。
脾主统血,脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逃逸于脉管之外的功能。
脾健则血液运行如常,周而复始,输送精微于全身。
然而脾的这一功能被削弱或抑制后可致成脾虚,固摄作用障碍,造成血不摄生,运行混乱,不循常道,出走于脉外。
如走于肌肤经脉、五脏六腑之血不应所之处,继成运行迟滞,致成瘀血。
瘀血者血之停留瘀阻,久而积之成肿块,可与痰凝,可与气结,相结相搏,恶化为肿瘤。
脾主升,即脾气主升,这是和胃的降浊功能相对而言,其表现是脾的气机运动状态,故说脾以升为健。
假如这样的运动状态失去平衡时,则出现该升不升,该降不降,脾气运动功能失健,使得运化和统摄作用发生了变化,气的升降运动状态发生了不平衡则出现气滞。
气机不利,升降运动失司,也是脾气运动功能的衰退表现,是脾虚的一个方面,气滞则血瘀,气滞则痰结,痰瘀壅塞,形成肿块,继发肿瘤。
(二)经典论述与恶性肿瘤《脾胃论》曰:“元气充足皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气,若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气既伤,元气不能充,而诸病之所生也。
”此话指出了脾与气两者之间的关系与重要性,同时也提出了“内伤脾胃,百病内生”的观点。
脾的生理障碍会造成诸多病理状态,从中医病理学角度看确与其有密切的相关性,当脾的生理不能发挥正常作用时,必然会影响到气血主化,而血的生成有赖于气,脾虚则气不能生而成气虚,脾虚令气不能行而成气滞,脾虚的同时还可以导致血的生成障碍,气虚血行无力,气滞血则停留而不行,故而气滞血瘀成肿瘤,但根本原因为脾虚。
《诸病源候论》曰:“凡脾胃不足,虚弱失调之人,多有积聚之病。
”提示了脾气不足,积症丛生的观点。
根据脾的功能,所引起病理状态从本质上观察均是脾虚不足导致的,脾之功能虚弱,运行不良,形成一系列的病理变化结果。
因脾虚水谷不运则生痰湿,脾虚血不固摄则外溢而成瘀,脾虚而脾气升举无力则胃气不降进而上逆,气机升降失调而气滞痰凝血瘀。
脾虚气血不能生化,水谷精微不能输送,肌肤不养,上述情形可见为邪实表现,但纵观其本为脾虚,虚是为本,故本虚标实。
《医学入门》曰:“郁结伤脾,肌肉消薄,外邪搏而为肿曰肉瘤。
”脾主思亦主四肢肌肉,情志失调,抑郁不快,过度紧张造成心理状态的不良,旷日长久,必伤及脾,而使脾虚。
对于四肢肌肉,脾虚则不胜主之,或外邪郁之,久则使四肢肌肉不甚负担而功能衰退。
这样四肢肌肉与机体通达无能,经脉失和,外邪不能随机体相流动之气搏结而成瘤。
纵观上述中医理论的描绘,认识到恶性肿瘤的生长、发展是一个体内邪正消长的过程,恶性肿瘤形成的一个方面是脾虚,客邪留滞或邪毒内生是恶性肿瘤形成的另一个方面,大量的临床和实验研究证明,健脾理气法可以防治恶性肿瘤的发生和发展。
二、健脾理气法的临床研究健脾理气法对恶性肿瘤的防治从中医理论方面所探讨的结论是有意义的,可以指导肿瘤的治疗,并在临床实践上取得了疗效。
健脾理气法作为中医治疗肿瘤的一种方法,在中医治疗恶性肿瘤的临床实践中取得了应有的重视,在肿瘤临床工作中广泛运用,累积了大量临床研究和实践的经验。
(一)运用健脾理气法治疗恶性肿瘤上海瑞金医院扶正抗癌方(党参、生黄芪、白术、薏苡仁等),结合化疗,治疗术后晚期胃癌56例,结果3年、5年以上生存率分别为41.07%和30.07%。
其疗效远较单纯姑息切除或单纯化疗显著提高,通过癌胚抗原(CEA)和血清唾液酸测定,大部分患者病情稳定。
临床研究表明,健脾理气中药具有调节肿瘤患者免疫功能和一定的抑制肿瘤作用。
张书林报道,用健脾理气法为主方剂(黄芪5g,半夏5g,柴胡5g,西洋参10g,神曲10g,香附10g,陈皮6g,升麻6g,甘草6g,白及6g,参三七6g,鱼腥草20g,川贝母20g,全瓜篓20g。
)治疗肺癌42例,结果:显效(症状消失,X线复查病灶明显好转,存活大于5年)10例;有效(症状减轻,X线复查病灶得到控制或发展较慢,存活大于2年)18例;无效14例(均于2年内死亡),总有效率为66%。
江西龙浩采用中医辨证论治为主方法治疗35例晚期大肠癌患者,对脾胃虚弱,正气亏损者,用以健脾益气、扶正补虚治则,药用党参、白术、黄芪、当归、黄精、旱莲草等,对照组以化疗为主,经随访后,结果显示应用健脾益气法治疗者其疗效明显优于对照组。
潘明继对260例晚期大肠癌进行规范性治疗,通过中西医结合途径,根据病情不同分别施以根治性手术和姑息性手术,或仅行改道术。
术后配合中医中药治疗和化疗,中医治疗以中医辨证为主线,化疗期间采用扶正健脾汤辨证加减,部分配合放疗患者在治疗期间采用扶正养阴汤辨证加减,在各种攻伐疗法的休止期或后期的巩固治疗则采用扶正解毒汤治疗,治疗结果为Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期5年生存率分别为80.50%、56.12%、21.73%,平均5年生存率为52.70%,以上各项生存率及疗效均较同期国内采用西医治疗者为优。
郭志雄对38例大肠癌术后患者采用薏苡仁60g,生晒参10g,黄芪15g,白术9g,灵芝10g,参三七10g,猪苓15g,山慈菇15g,山豆根15g,丹参30g,败酱草30g,无花果15克组方中药加化疗治疗,与31例单纯化疗的对照组对照。
结果显示:治疗组患者体力状况好于对照组(P<0.05),中位生存期(31.4个月)长于对照组(18.0个月)(P<0.01);治疗组生存率(1、3、5年分别为100%、82.4%、67.5%)高于对照组(1、3、5年分别为89.7%、61.2%、41.3%))(P<0.05);治疗组复发率(21.05%)低于对照组(48.3%)(P<0.05);治疗组毒副反应发生率低于对照组;治疗组经治后免疫功能改善(P<0.05)。
治疗组与对照组此较,其免疫调节,抑瘤,抗复发,生存期延长等均优。
邱佳信等在对胃癌的临床治疗研究中,将141例进展期胃癌患者运用随机分层配对法分成中药组、西药组、中西医结合组,中药组予太子参、炒白术、茯苓、白扁豆等健脾理气为主中药治疗,西药组予MMF方案(MMC、MTX、5-FU)化疗,中西医结合组予健脾理气中药加MMF方案化疗。
结果显示为中药组1、2、3年生存率分别为82.44%、64.49%、37.72%,西药组分别为41.39%、27.59%、7.62%,中西医结合组分别为79.62%、61.44%、40.84%,经统计学处理中药组、中西医结合组生存率与西药组比较有显著性差异(P<0.05),中药组中位生存期23.5个月,中西医结合组为24.0个月,西药组为8.0个月,且中药组生存质量较西药组明显提高,生存质量ECOG评分中药组、中西医结合组明显优于西药组(P<0.05)。
邱佳信在晚期肝癌治疗中,运用健脾理气为主中药治疗123例患者,一年生存率为32.5%,采用其他方法治疗的97例,一年生存率仅为13.4%,经统计学处理两组存在显著性差异(P<0.05)。
(二)运用健脾理气法减轻化疗副作用健脾理气法的应用除有治疗恶性肿瘤作用外,临床实践中还发现健脾理气中药可以减轻化疗的副反应,纠正消化系统功能紊乱,提升白血球,提高机体对化疗的耐受力和机体的免疫状态等作用。
北京市中医医院以健脾益气方治疗脾虚型癌肿16例,药用黄芪、党参、白术、茯苓、淮山药、陈皮。
结果显示患者脾虚症状改善,血红蛋白上升,小肠吸收功能提高(P<0.01),消化道排空速度改善(P<0.05),细胞和体液免疫调整,血浆皮质醇含量上升(P>0.01)。
陈建中在对中西医结合治疗观察扶正与攻消中药及西药在治疗胃癌对白细胞的影响中认识到,利用健脾益气中药配合适量补肾中药扶正,血象下降缓慢,波动小,骨髓增生受抑轻,同时其他消化道及全身毒副反应亦较轻,是西药升白药物所不及。
西安市雁塔区肿瘤医院李明瑞自拟扶正汤加减,结合化疗治疗68例晚期癌症病例,药用黄芪30g,茯苓30g,白术12g,木香9g,丹参30g,杞子20g,制首乌15g,当归12克。
结果显示:显效22例(服药后症状在一周内明显改善,血象持续稳定,化疗按期结束,白细胞大于5000/mm3,血红蛋白大于10g/ml);好转28例(服药后症状有所改善,化疗期间中断的时间不超过一周,白细胞大于4000/mm3,血红蛋白大于9g/ml);稳定13例(服药后症状无好转,也未见加重,化疗勉强进行,白细胞小于3500/mm3,血红蛋白小于8g/ml);无效5例(症情继续恶化,不能进行化疗,白细胞小于3000/mm3,血红蛋白小于6g/ml)。