术中护理
2、选择经口插镜,进入声门后注入2%利多卡因 2ml 并停留2-3秒钟让患者有适应过程,如此时有呛 咳、气憋感觉,指导患者深呼吸,安慰患者。患者 此时不能说话,护理人员握紧患者手予以心理安抚, 必要时让家属在旁握住患者的手安抚患者,同时要 防止耐受力差的患者强行抬头、翻身、拔管,术中 密切观察患者的SPO2,心率、呼吸、血压等情况 变化。
术中配合
(2)病情观察:密切观察患者神志、脉搏、呼 吸情况,一般患者在检查中心率略有增加可不必 特殊处理。出血较多时,立即予患侧卧位,鼓励 患者把血咯出,同时迅速建立静脉通路、高流量 吸氧、配血、监测生命体征,配合医生做好抢救 工作。本组患者中1例取异物后出现大咯血,后 经上述紧急处理后病情稳定。
健康指导 告知患者术前当日禁饮酒,禁食辛辣食物,12小时内禁饮含 酒精的饮料。检查前4小时禁食,2小时禁水,防止术中误吸; 指导患者正确的缩唇式呼吸,即让患者用鼻吸气,然后通过 半闭的口唇慢慢呼气;膈腹肌式呼吸练习:嘱患者取舒适卧 位,全身放松,正常吸气后用口快速呼气数次,再闭嘴,用鼻 深吸气,吸气时患者将其腹部膨起,吸至不能再吸时,再用 口慢慢将气呼出,呼气时,用双手放在肋下或腹部,收缩腹 肌,使气呼尽;深呼吸:即深吸一口气后胸廓上抬,屏气3 s, 再用口慢慢地将气体呼出,呼气的时间比吸气的时间长。对 于精神紧张的患者,必要时可肌注安定10mg,禁用吗啡、杜冷 丁,以抑制呼吸。
术后护理
1 、电子气管镜检查 术后嘱患者卧床或静坐 休息30分钟,出血量大者卧向患侧,禁食 时,以免误吸,告诉患者少讲话、多休息, 不可用力咳嗽,术后短时间内可出现咽部不 适、疼痛、声嘶、吞咽不畅等,休息后可逐 渐缓解,2小时后进食。
术后护理
2、术后密切观察患者的生命体征。15~30分钟 测量脉搏、血压、SaO21次,3小时后根据情况 减少或停止测量次数。嘱患者如有出血,应轻轻 咯出,不能屏气,备吸引装置,严防窒息。