中医综合疗法调护膝关节骨性关节炎36例临床观察

关键词：膝骨关节病；中医护理；中药封包治疗膝骨性关节炎（KOA）是老年人的常见病，临床症状以膝关节僵硬、疼痛、活动受限为主[1]。

本病的发病原因主要是膝关节的退行性改变和长期的积累性关节磨损，是老年人群中发病率比较高的慢性骨关节疾患[2]。

目前，临床治疗KOA方法较多，如手术、理疗、药物等，其中理疗、药物最为常用。

本研究报道护理结合中药封包治疗KOA的临床疗效。

1资料与方法1.1一般资料收集2018年9月—2019年10月普陀区长风社区卫生服务中心收治的KOA患者60例，均符合《骨关节炎诊治指南》[3]中膝骨关节炎诊断标准和《中医病症诊断疗效标准》[4]。

根据抛硬币方法随机分为观察组和对照组各30例。

观察组中男8例，女22例，年龄（65.8±6.3）岁，病程（4.56±1.21）年；对照组中男4例，女26例，年龄（67.8±.03）岁，病程（4.48±1.32）年；两组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者、精神疾病者、关节结核者、关节间隙严重狭窄者。

所有患者均签署知情同意书。

1.2方法1.2.1对照组对患者实施常规护理，按照骨科常规护理流程进行操作，做好常规健康教育，指导患者遵医嘱服药等。

1.2.2观察组（1）中医护理结合中药封包治疗：在常规护理基础上配合中医护理结合中药封包治疗。

穴位按摩：选取患者犊鼻、血海、鹤顶、阳陵泉、梁丘等穴，采用点、按、揉等手法对患者进行按摩，每天20min[5]。

综合患者具体病情选择6~8个穴位（按国家中医药管理局的中医护理常规的穴位按摩法进行）。

穴位按摩后进行中药封包治疗，用温肾散寒（白辛、白芷、丁香、肉桂、川乌、草乌、威灵仙、牛膝、独活等）共研细末，用麦芽糖调匀制成敷药，取100g，均匀摊于15cm×20cm绵纸上，敷于患部，并用绑带包裹，要求完全将患膝包住，绑带边缘至少离髌骨上下缘4cm，且松紧适宜，每2d更换1次，连续封包10次，休息2d，然后再连续封包10次，共42d（6周）。

中药治疗膝关节骨性关节炎的临床观察摘要：目的：探讨中药治疗骨性关节炎的有效性。

方法：将忍冬藤30g、络石藤30g、鸡血藤30g、海风藤30g等中药湿研匀加入并搅拌，使其溶胀，调ph至7～10，搅拌，制得以上药物的汤剂，汤剂口服，每日早晚各一次，药渣外敷于患处1小时，7天一个疗程，治疗膝关节骨性关节炎，疗效显著。

结果：187例患者经过一个疗程的治疗后，关节炎的临床症状明显缓解，效果显著。

结论：我们所采用的中药方剂治疗膝关节骨性关节炎效果显著，无毒副作用，建议临床医师将本方法应用与临床。

关键词：中药膝关节骨性关节炎口服加外敷效果显著【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0362-02骨性关节炎（o steoarthritis，oa）又称骨关节病，是一种常见的以关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形为特点的骨关节病。

全身关节都可以发生骨性关节炎，尤其是膝关节，据文献报道其发病率约占骨关节炎患者的41%[1]。

我国正在进入老龄化社会，因而老年oa 的发病率也呈逐年上升的趋势，是老年人关节疼痛的主要原因[2]。

我科于2010年1月～2012年1月采用中药熏洗的方法治疗膝关节骨性关节炎187例患者，经过精心治疗，都取得较好的疗效，现将治疗方法和经验总结如下。

1临床资料本组187例患者，其中男性27例，女性160例，年龄39～76岁，平均57.5岁。

单膝病变62例，双膝病变125例。

所有病例经x线摄片检查，均提示有不同程度骨质增生、关节间隙变窄或内外侧宽度不等。

2治疗方法2.1中药口服加药渣外敷。

药物组成：以忍冬藤30g、络石藤30g、鸡血藤30g、海风藤30g、青风藤30g、稀碱草30g、木瓜10g、伸筋草30g、杜仲15g、黄芪30g、雷公屯30g、甘草10g为原料，先将忍冬藤、络石藤、鸡血藤加有机溶剂溶解，另取缓冲液，加热至40～80℃并保持恒温，将所制备的有机溶液匀速注入不断搅拌下的缓冲液中，待有机溶剂挥尽后超声处理10～60min；再把海风藤、青风藤、稀碱草、木瓜、伸筋草、杜仲、黄芪、雷公屯、甘草湿研匀加入并搅拌，使其溶胀，调ph至7～10，搅拌，制得以上药物的汤剂，汤剂口服，每日早晚各一次，药渣外敷于患处1小时，7天一个疗程。

中医综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效观察目的：对中医综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效进行观察。

方法：选取我院2014年6月-2015年1月间收治的84例膝骨关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各42例。

治疗组给予保护软骨、活血祛痛和外用熏洗的中医综合疗法治疗，14天一个疗程，持续治疗两个疗程。

对照组服用双氯芬酸钠胶囊，然后对两组的临床疗效进行对比分析。

结果：治疗组的临床总有效率（90.5%）明显高于对照组（76.2%），两组间存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

两组患者在治疗前后的肿胀评分、屈曲评分和V AS评分比较上，治疗组也明显要好于对照组，两组间存在显著差异，P<0.05，具有统计学意义。

结论：保护软骨、活血祛痛和外用熏洗的中医综合疗法在治疗膝骨关节炎上具有良好的临床疗效，不仅能够缓解患者的疼痛症状，而且能够改善患者的躯体功能，有着重要的临床推广价值。

标签：膝骨关节炎;中医综合疗法;评分对比;疗效观察膝骨关节炎，又称退行性关节炎，是临床上最常见的慢性进展性骨关节疾病。

膝骨关节炎的发病机制为，关节软骨发生变性破坏，引发软骨下骨硬化，造成关节边缘和软骨下骨增生、骨赘，最后形成膝骨关节炎。

该病是中老年人的常见病和多发病，临床症状主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能活动障碍，对中老年人的正常生活带来严重负面影响。

目前，临床上尽管治疗方法很多，但整体疗效欠佳，尚无单一的特效疗法，且复发率较高。

为提高膝骨关节炎的临床疗效水平，我院于2014年6月-2015年1月，对收治的42例膝骨关节炎患者进行中医综合疗法治疗，并与对照组疗效加以对比，具体报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月-2015年1月间收治的84例膝骨关节炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各42例。

本组84例患者中，男性患者有53例，女性患者有31例，年龄分布在44-81岁，平均年龄为62.34岁。

中医内外结合治疗膝骨性关节炎36例关键词内外结合膝骨性关节炎疗效笔者自2003～2006年采用内外结合治疗膝骨性关节炎36例，疗效满意，现报告如下。

资料与方法一般资料：本组36例，男15例，女21例，年龄38～56岁，平均41岁。

病程1～5年，平均2.5年。

所有病例均符合膝骨性关节炎的诊断标准。

临床表现以膝关节疼痛，活动受限伴畏寒，遇冷加重為主。

内治方法：独活寄生汤加减。

药用：独活20g，寄生15g，细辛5g，秦艽15g，当归15g，熟地15g，杜仲15g，牛膝15g，人参10g，芍药15g，肉桂10g，甘草10g。

关节局部有热者上方减肉桂加蜂房15g，忍冬藤20g；关节肿胀者加防己20g，木瓜30g；关节屈伸不利者加伸筋草20g，鸡血藤29g。

1剂/日，水煎，口服120ml/次，3次/日。

外治法方药：灵仙、甘松、松节、透骨草、地枫、年健、姜黄、狗脊、五加皮、木瓜各等分，研粗末，装入布袋中，先用冷水浸泡20分钟，急火煎开后，文火煎至30分后，倒入足浴木桶中，水量以没过膝关节为度，水温39～41℃，熏洗时间为30分钟，15天为1疗程。

疗效判定标准：①痊愈：关节疼痛基本消失；②好转：关节疼痛减轻；③无效：治疗1个月疼痛无改善。

结果本组36例治疗1个疗程后，痊愈13例（36.1%）。

有效20例（55.6%）。

无效3例（8.3%）。

总有效率为91.7%。

例1：患者，女，56岁，于2005年10月12日因双膝关节疼痛，尤以右膝关节为重，下楼时疼痛加重，右膝关节屈伸不利而来我院就诊。

该患形体略胖平素畏寒怕风，右膝关节疼痛遇冷加重。

查体：右膝关节肿胀1级，压痛2级，冷膝征阳性。

双膝关节均可触及骨膜擦音，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，诊断为膝骨性关节炎。

辨证为肾虚寒凝，关节经络气血运行不畅所致痹证，给予独活寄生汤加补骨脂20g，伸筋草20g，配合中药外洗熏洗，经1个疗程的治疗，右膝关节疼痛基本消失，病情达到临床痊愈。

中医综合护理膝关节骨性关节炎膝关节骨关节病属于膝关节疾病之一，具有发病率高的特点，患者的膝关节软骨出现变性，进而导致患者出现其他并发症状，发生这种病情后，患者的膝关节功能会受到极大的影响，由于患者大都年龄偏大，基础疾病较多，个体身体状况较差，该疾病对患者的日常生活会产生极大的影响。

近年来的治疗工作中，医务人员认为在对患者进行治疗时需要针对患者的个体状况做出相应的调整，在我国老龄化社会日趋严重的背景下，患有膝关节骨关节病的患者数量有明显增多，若患者不能及时接受相应的治疗，患者的膝关节会受到严重损伤，对于患者治疗效果的优化以及病情康复都会造成一定的影响。

临床上对膝关节骨关节病患者进行治疗时，所选择的治疗方案依旧以传统的药物治疗为主，但这种治疗产生的效果并不理想，临床实践证明：在对退行性骨性关节炎进行治疗时，还需要配合有效的中医综合护理，这样才能够让患者的膝关节骨性关节炎症状得到明显的改善。

膝关节骨性关节炎患者在治疗时通常情况下可以选择局部用药的方式进行治疗，但也有一部分患者需要采用关节置换手术进行治疗，才能保证最终的治疗效果，所以护理人员需要针对患者的个体状况开展有效的护理。

现代临床研究认为在对患者进行护理时，需要做好患者的康复护理，使患者在接受治疗过程中，足部和下肢能够获得不断的运动，改善患者的不良状况，尤其是在对手术患者进行护理时，更加需要重视患者的术后康复，还能够有助于促进患肢的血液循环，避免患者的血液呈现高凝状态，从而避免患者出现额外的不良反应。

在对患者进行护理时，积极的开展早期患肢护理和功能训练，并且采用多种措施来促进患者静脉回流，通过抬高患肢、踝关节以及膝关节主动运动能够有助于提高患者的治疗效果，使患者的深静脉血流状况得到改善，有助于降低患者下肢出现疼痛和肿胀的情况，对于患者的病情康复来说有良好的促进效果。

值得注意的是，在对患者的下肢深静脉血栓进行预防时，如果患者存在糖尿病或者高血压等症状，医务人员一定要做好患者的个体状况分析，并根据患者的原发性疾病做出相应的治疗调整，通过这种方式才能够有助于针对患者的特点进行合理的预防和治疗，以保证患者的康复。

中医内外综合治疗膝关节骨性关节炎临床观察中医内外综合治疗膝关节骨性关节炎临床观察摘要：通过对50例膝关节骨性关节炎患者的临床观察，探讨了中医内外综合治疗在膝关节骨性关节炎治疗中的临床应用效果。

结果表明，中医内外综合治疗能有效缓解膝关节疼痛、改善关节功能、提高患者生活质量。

本研究为膝关节骨性关节炎的治疗提供了新的思路和方法。

关键词：中医内外综合治疗；膝关节骨性关节炎；临床观察引言膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节病变，常见于老年人，主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬等症状，严重影响患者的生活质量。

传统的西医治疗方法主要以镇痛、消炎为主，但往往疗效不佳，且常伴有各种不良反应。

而中医内外综合治疗注重整体调理，并注重促进气血流通、活血化瘀，从根源上改善关节炎的病理变化，给予患者更加全面的治疗。

材料与方法选取2018年1月至2020年1月在我医院就诊的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，在征得患者同意后，采用中医内外综合治疗进行治疗。

具体方法包括：中药内服和外敷、针灸、艾灸、推拿等。

治疗周期为3个月，每周治疗3次，共计36次。

结果治疗结束后，根据患者主观感受和临床检查结果进行评估。

结果显示，50例患者中，疼痛缓解32例，占64%，无明显变化14例，占28%，疼痛加重4例，占8%。

关节功能改善34例，占68%，无明显变化9例，占18%，功能恶化7例，占14%。

患者生活质量得到明显提高，在日常活动、行走能力、睡眠质量等方面均有不同程度改善。

讨论中医内外综合治疗在膝关节骨性关节炎治疗中表现出良好的临床应用效果。

中药内服能够调理气血，促进关节组织的修复；中药外敷能够渗透经络，活血化瘀，缓解疼痛和肿胀；针灸、艾灸、推拿等手法能够刺激相关穴位和经络，促进血液和气的流通。

综合治疗的优势在于针对膝关节骨性关节炎的病理变化，从内外两方面进行全面干预，取得了较好的疗效。

结论中医内外综合治疗是一种安全、有效的治疗膝关节骨性关节炎的方法。

中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床观察【摘要】目的观察中医综合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法选取我院在2014年6月至2015年6月中所收治的80例患有膝骨关节炎患者作为本文研究对象，将其按照治疗方式分为观察组与对照组，两组各40例。

其中，对照组采用西药对症治疗，观察组采用中医综合疗法进行治疗，详细对比与观察两组患者的临床疗效。

结果经治疗结束后发现，观察组患者的临床治疗总有效率为92.50 %，对照组临床治疗总有效率为 67.50%，两组患者组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

结论针对膝骨关节炎患者给予中医综合疗法进行治疗能够有效改善患者膝关节功能，缓解关节疼痛感，提高膝关节的恢复效率，临床应用疗效显著。

【关键词】综合疗法；关节炎；临床观察膝骨关节炎在临床中属退行性关节疾病，该病症致病因素十分复杂，多发于中老年人群，且是当前骨科疾病常见病症之一[1]。

患病者在患病期间主要临床表现为关节功能障碍、双膝疼痛、活动期间胀痛感明显等，伴随患者病程时间的推移，患者膝关节疼痛感会逐渐加重，在膝关节活动期间更为明显，对患者日常生活带来许多不便，也给患者机体带来较大痛苦[2]。

对此，为使膝骨关节炎得到有效治疗，本文将中医综合疗法作为研究方案，现将详细医学报告如下所示。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院在2014年6月至2015年6月中所收治的80例患有膝骨关节炎患者作为本文研究对象，将其按照治疗方式分为观察组与对照组，两组各40例。

其中，经患者临床资料显示，观察组男性患者有25例，女性患者15例，患者年龄范围在45~65岁；对照组男性患者有20例，女性患者20例，患者年龄范围在50~75岁；两组患者经临床诊断均确诊患有膝骨关节炎疾病，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有比较意义。

1.2方法对照组采用西药对症治疗，主要治疗内容包括：给予50mg双氯芬酸钠胶囊口服治疗，1天2次，连续治疗8天为1个疗程，共连续治疗3个疗程。

中医内外综合治疗膝关节骨性关节炎临床观察发表时间：2015-05-07T13:26:25.753Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：曾永华[导读] 在治疗膝关节骨性关节炎时使用中医内外综合治疗手段能够有效提升治疗效果，因此非常值得临床上推广应用。

曾永华南充市高坪区中医医院四川南充 637000【摘要】目的：探讨中医内外综合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。

方法：选取我院自2013 年4 月-2014 年4 月间收治的膝关节骨性关节炎患者70 例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组患者35 例采用内服中药治疗，观察组患者35 例采用中医内外综合治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果：对照组患者治疗总有效率为80.0%，观察组患者治疗总有效率为91.43%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

结论：在治疗膝关节骨性关节炎时使用中医内外综合治疗手段能够有效提升治疗效果，因此非常值得临床上推广应用。

【关键词】膝关节；骨性关节炎；中医内外综合疗法【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-229-01膝关节骨性关节炎是一种常见于老年人群的骨性疾病，一般女性患者比男性患者的比例更大，主要的临床症状为关节疼痛，因此对老年人群的生活质量造成较大的影响[1]，本文就对我院采用中医内外综合疗法治疗该种疾病的临床效果进行研究，现将研究结果报告如下：1、资料与方法1.1 一般资料选取我院自2013 年4 月-2014 年4 月间收治的膝关节骨性关节炎患者70 例作为研究对象，其中男性患者27 例，女性患者43 例，年龄在58-70 岁之间，平均年龄为（65.3±0.8）岁，病程在5 个月-3年之间，平均病程为（1.4±0.5）年，随机将其分成两组，即对照组患者35例采用内服中药治疗，观察组患者35 例采用中医内外综合疗法治疗，两组患者的性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P>0.05。

中医综合治疗膝关节骨性关节炎XXX例临床观察【摘要】目的：讨论中医综合治疗膝关节骨性关节炎XXX例临床观察。

方法：选取64例我院在2017年8月到2018年9月治疗的膝关节骨性关节炎的患者，根据患者的治疗方法不同分为实验组（常规西药治疗联合中医综合治疗）和对照组（常规西药治疗）。

结果：实验组的治疗有效率高于对照组，两组之间比较具有较大的差别（P<0.05）。

在治疗满意评分上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。

实验组的药物不良反应与对照组相比，没有显著差别（P>0.05）。

结论：将中医综合治疗应用在膝关节骨性关节炎中，可以有效改善患者的膝关节的疼痛，提高治疗效果以及治疗满意评分，具有重要的临床价值。

关键词：中医综合治疗；膝关节；骨性关节炎膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性的膝关节炎，在发病后会出现关节软骨的变性，骨质增生等症状，会造成老年患者的残疾。

在治疗过程中使用常规西药治疗联合中药综合治疗，效果较好。

本文中选取64例我院在2017年8月到2018年9月治疗的膝关节骨性关节炎的患者，根据患者的治疗方法不同分为实验组（常规西药治疗联合中医综合治疗）和对照组（常规西药治疗），具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取64例我院在2017年8月到2018年9月治疗的膝关节骨性关节炎的患者，根据患者的治疗方法不同分为实验组（常规西药治疗联合中医综合治疗）和对照组（常规西药治疗）。

其中，实验组患者有女性15例，男性17例，年龄中最小患者为43岁，年龄最大的患者为64岁，患者的年龄的平均数为51.9岁。

对照组患者有女性16例，男性16例，年龄中最小患者为41岁，年龄最大的患者为65岁，患者的年龄的平均数为50.1岁。

1.2方法将常规西药治疗应用在对照组中，主要根据患者的病情使用玻璃酸钠注射液进行治疗，将玻璃酸钠注射液注射入关节腔内，通过口服的方式使用硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗。

探究中医护理方式对膝骨性关节炎 (KOA)患者的临床效果摘要目的分析中医护理方式对膝骨性关节炎（KOA）患者的临床效果。

方法将我院2018年5月至2019年5月间收治的膝骨性关节炎患者72例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中36例接受西医一般护理的纳入至参照组，其余36例接受中医护理的纳入至研究组，并对这两组的护理效果进行对分析。

结果从临床相关指标上看，研究组的症状消失时间、住院时间明显短于参照组，对比差异显著；从膝关节周径以及滑膜厚度上看，研究组明显优于参照组，差异显著，对比结果均为（p<0.05）；从对护理的满意度上看，研究组明显高于参照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论对膝骨性关节炎患者实施中医护理的效果显著，值得临床推广应用。

关键词中医护理；膝骨性关节炎；护理价值膝骨性关节炎在临床上又称“KOA”，其是中老年群体常见的骨科疾病，随着生活压力的增加以及体力劳动人群的增多，使得该疾病呈现出年轻化的趋势。

对于该疾病有多种的治疗方案，但是要想保证治疗的效果，还需要配合良好的护理干预。

从西医的角度上讲，一般以协助患者检查、帮助患者改善膝关节功能以及帮助患者建立良好的生活习惯等为主，而从中医的角度上来讲，其对于该疾病却有其他特有的护理方案，并且效果显著，为了证实这一说法，本文进行了如下的对比探究。

1对象与方法1.1选取对象本文研究所选对象共计72例，均为2018年5月至2019年5月间我院收治的膝骨性关节炎患者，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中接受西医一般护理的36例纳入至参照组，接受中医护理的36例纳入至研究组。

参照组：女性患者17名，男性患者19名，年龄最小33岁，年龄最大77岁，平均年龄为（52.64±4.33）岁。

研究组：女性患者16名，男性患者20名，年龄最小34岁，年龄最大78岁，平均年龄为（52.75±4.12）岁。

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎36例
侯春婷;董宝强
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2010(0)6
【摘要】骨性关节炎（OA）主要病变特点为关节软骨的退行性变化和继发性骨质增生,其中以膝关节骨性关节炎最为常见。

膝关节骨性关节炎是以膝关节骨及软骨、滑膜等部位的病变为主的疾病,患者常伴膝关节屈膝功能受限、疼痛。

本病主要与
年龄增大、内分泌紊乱、外伤、姿势不正确、遗传因素有关。

【总页数】1页(P384-384)
【关键词】膝关节骨性关节炎;综合疗法;针灸;药物
【作者】侯春婷;董宝强
【作者单位】辽宁中医药大学针灸推拿学院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.981
【相关文献】
1.联用运动疗法和中医康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨 [J], 谭开
强
2.联用运动疗法和康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨 [J], 申国红
3.中医外治疗法综合治疗膝关节骨性关节炎临床观察 [J], 孙公武;李良玉
4.联用运动疗法和中医康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果 [J], 宋秋
玲;廉菲菲
5.联用运动疗法和康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨 [J], 杨艳;李树伟;上朝江
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。