膝关节骨性关节炎护理常规(最新知识点)
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骨性关节炎的护理要点骨性关节炎的日常护理方法_骨关节炎护理骨性关节炎的护理要点(一)家庭护理要点1、诊断明确。
在病人可忍受的情况下,尽可能活动膝关节,蹲下起立活动,每日3次,每次10分钟。
可做医疗体操、健美操、太极拳等,经锻炼症状减轻,以免发生关节僵硬,可更好地保持关节活动范围。
2、物理治疗,蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。
局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。
若疼痛明显,还可以做封闭治疗,但必须到医院治疗,以免引起感染。
3、疼痛明显,可服用布洛芬等药,消炎止痛。
但不要服激素,服药量应按医生要求服用。
4、症状严重,影响关节功能,可考虑手术,做人工膝置换术。
但做手术应特别慎重,多咨询,与病人症状相符,由医生决定是否手术。
(二)骨性关节炎的日常护理1. 注意营养平衡,多食富含胶原蛋白和钙的食品, 如牛奶、猪皮、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂,以确保骨关节代谢的正常需要。
另外,经常食用生姜、大蒜、洋葱、樱桃、绿茶、甜椒等可有效减轻关节疼痛和肿胀。
中药配成的食疗方既具有民族特色又具有治疗效果,如三七丹参粥, 具有活血化瘀,通络止痛的功效;猪肾粥可祛风除湿;防风粥具有祛风湿的功效;桃仁粥具有益气活血、通利关节的功效。
2. 注意保护关节,尽量穿长裤,也可以带护膝,防止受潮受凉,每天可定时进行关节之热敷和按摩,以改善血液循环,减轻膝部不适、缓解膝部疼痛和肌肉痉挛。
减轻肿胀,热敷较湿敷为好,如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴等,也可用热毛巾湿敷。
不过需注意:①如果关节有红肿时应停热疗;②高血压、心脏病者慎用;③夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。
3. 减轻关节负担。
肥胖会诱发膝关节骨性关节炎的发生,故肥胖者应积极减轻体重。
平时生活中应注意减轻关节负重,提东西最好不要超过3公斤、尽可能避免爬高或搬重物等。
4. 尽量选择节奏缓慢、运动量适宜和关节负重小、并适合自己的锻炼方式。
如多游泳、多骑自行车、少走路,避免关节之过度劳累,特别是已患有骨性关节炎者,更要注意避免关节负荷重过的锻炼, 如长跑、登山和频繁上下楼梯,以及在坑洼路面长时间步行(因需频繁扭动膝关节)和反复下蹲的锻炼。
膝痹(膝关节骨性关节炎)护理常规疾病名称:膝痹症(膝关节骨性关节炎)㈠临床表现1、肝肾亏虚证:肝肾不足,气血亏虚,气血津精不能濡养筋骨,筋骨失荣,关节萎软,痹而不仁。
2、寒湿痹阻证:见关节拘紧酸胀痛,疼痛可呈游走性,关节喜暖恶风寒,遇风寒加重,得温痛减。
3。
瘀血痹阻证:外伤刺激致关节气血瘀阻,筋脉瘀阻不通则痛,血瘀刺痛,跳痛。
4、风湿热痹证:湿热下注见关节红肿热痛,夜间痛甚,甚至出现全身发热。
㈡临证施护1.恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动。
2、生活不能自理得卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部用软垫保护,做好病情观察及安全防护措施,防止病人跌倒损伤。
3.观察痹痛点得部位、性质、时间、与气候变化得关系、注意保暖,尤其阴雨天气,戴护膝保护,病房温湿度适宜。
4、观察膝关节肿胀、疼痛得变化,行膝关节穿刺抽液后,要加压包扎,患肢减少活动、5、慎起居,避风寒,防风寒阻络致经脉不通,引发疼痛。
6、根据医嘱,行小腿牵引,及时评估牵引效果及关节疼痛情况。
7、根据医嘱每周二、四、六带领病人到综合治疗区行中药熏蒸、蜡疗、中药离子导入、温针灸或火罐治疗;通知病人每周一、三、五到病区中医治疗室行中药外敷、膝关节推拿、手指点穴或中药涂擦治疗、㈢中医护理操作—-小腿土法牵引得护理:1.牵引治疗前做好解释工作,嘱病人排空2便。
2.牵引得时间、重量,严格遵医嘱。
牵引带捆绑适度,避免过松滑脱,影响疗效;过紧影响下肢血液循环,甚至损伤腓神经。
3。
牵引时嘱患者平卧于床上,双下肢自然放松,腘窝处置垫枕牵引绳不能离开滑槽内,牵引绳上不搭重物,牵引锤应保持悬空。
4。
牵引过程中随时询问患者感受,观察患者就是否有胸闷、心慌不适,及时调整。
出现疼痛加重等不适立即停止治疗,通知医师处理、5、牵引过程中,床头不能摇起,双脚不能蹬床尾。
6、小腿牵引后嘱其床上活动踝关节、膝关节,卧床休息20分钟,防止意外发生。
膝关节炎护理常识膝关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为关节疼痛、僵硬和功能障碍。
要有效管理膝关节炎,良好的护理常识是至关重要的。
本文将介绍一些膝关节炎护理的常识,帮助患者更好地管理和减轻症状。
一、保持适度的身体活动对于膝关节炎患者来说,保持适度的身体活动是非常重要的。
虽然疼痛和僵硬可能会限制活动能力,但长时间的休息和缺乏运动会使关节更加僵硬和痛苦。
建议患者进行一些适度的运动,如散步、游泳或骑自行车等低冲击性运动。
这些运动有助于增强肌肉力量,减轻关节的负担,并改善关节的灵活性。
二、注意体重管理体重是膝关节炎的一个重要因素。
过重会增加关节的负担,使症状更加严重。
因此,膝关节炎患者应注意体重管理,保持健康的体重水平。
合理的饮食和适度的运动是管理体重的关键。
通过均衡饮食和适量运动,不仅可以减轻关节负担,还能促进整体健康。
三、热敷和冷敷膝关节炎患者可以尝试热敷和冷敷来减轻症状。
在关节疼痛加重时,可以使用冷敷来减少炎症和疼痛。
将冰袋或者冷敷布放在关节上,每次持续15-20分钟。
而在关节僵硬的时候,可以使用热敷来促进血液循环和放松肌肉。
可以使用热毛巾、热水袋或者热敷布来热敷关节。
使用热敷时,时间也是15-20分钟为宜。
四、穿戴合适的鞋具穿戴合适的鞋具对于膝关节炎的护理也非常重要。
选择一双有足弓支撑和缓冲效果的鞋子,可以有效减轻关节的压力。
此外,鞋底要有良好的抓地力,以防止滑倒和摔倒的风险。
如果需要额外的支撑,可以考虑使用矫形鞋垫或者专门的支撑器。
五、药物治疗药物治疗是膝关节炎护理的一部分。
非处方的非甾体类抗炎药(NSAIDs)可以缓解疼痛和炎症。
如果症状更加严重,医生可能会推荐处方药物,如关节注射剂和疼痛缓解药物等。
在使用药物治疗时,应遵循医嘱,并注意可能的副作用和禁忌症。
六、寻求专业医疗建议如果膝关节炎症状严重或者无法进行自我管理,建议及时寻求专业医疗建议。
医生可以评估病情并提供个性化的治疗方案。
在医生的指导下,可以进行物理治疗、关节注射、手术等进一步的治疗措施。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)护理常规1.护理评估:(1)病史:了解疾病的病因及诱因,询问发病的急缓及伴随症状。
外伤、劳损及受寒是其病理基础,老年体弱、肝肾亏损、筋骨失养是其发病的关键。
(2)症状:该病主要以膝关节疼痛、肿胀、轻度畸形、屈伸不利、行动受限。
早期:病变关节疼痛,触诊无摩擦感及滑膜肥厚感。
中期:病变关节疼痛,触诊有摩擦感及滑膜肥厚感。
晚期:病变关节疼痛,X线检查见关节间隙明显变窄,负重面磨损或缺损。
(3)心理社会:患者及家属焦虑不安,担心疾病难愈,影响生活自理能力。
(4)辅助检查:结合病史及体检有针对性地进行X线、CT、MRI 等检查。
近一月内反复膝关节疼痛。
X线片(站立或负重位)示关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节缘骨赘形成。
关节液(至少两次)清亮、黏稠,WBC<2000个/ml。
中老年患者(≥40岁)。
晨僵≤30分钟。
活动时有骨摩擦感(音)。
2.病房环境:病房应安静温暖避风,光线及温湿度适宜,防寒防潮,衣被柔软干净,注意保暖。
保持床单平整及病房安静,避免不良情绪刺激。
患者关节活动障碍,加强安全管理。
3.病情观察:严密观察生命体征及关节疼痛性质及持续时间并做好记录。
根据患者疾病的不同分期(早、中、晚)进行规范记录及观察。
4.膝骨关节炎的分期观察及护理(1)早期:触诊无摩擦感及滑膜肥厚感,X线检查见骨硬化或骨,关节间隙仍正常。
护理:早期症状主要与病变关节疼痛、肿胀为主,与膝关节周围软组织劳损有关,遇湿及劳损加重与活动有关。
故应避免寒冷刺激,并注意保暖。
休息后可缓解,急性发作期间或症状较重时应卧床休息,并将患肢置于关节最松弛状态,受累关节应在不负重状态下做适当的关节功能锻炼。
(2)中期:病变关节疼痛,触诊有摩擦感及滑膜肥厚感,X线检查见关节间隙狭窄。
护理:为患者治疗、护理过程中,动作要轻柔,保持室内安静,关心、体贴和安慰患者,主动与患者交流,适时、恰当的给予心理护理,使患者精神愉快、情绪稳定、思想放松,以提高患者的疼痛阈值。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)护理常规膝关节骨性关节炎(OA)指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的膝关节疾病。
临床表现为:早期:膝关节疼痛,多见于内侧,上下楼或站起时犹重,无明显畸形,关节间隙及周围压痛,髌骨研磨试验(+),关节活动可,X线表现(0~I级);中期:疼痛较重,可合并肿胀,内翻畸形,有屈膝畸形及活动受限,压痛,髌骨研磨试验(+),关节不稳,X线表现(II~III级);晚期:疼痛严重,行走需支具或不能行走,内翻及屈膝畸形明显,压痛,髌骨研磨试验(+),关节活动度明显缩小,严重不稳,X线表现(IV级)。
一、基础护理:1、病房保持安静、舒适,避免噪音,保证病人得到充足的休息2、用药护理:中药汤剂宜饭后服用,并注意观察服药后的反应,注意有无不良反应。
涂药时勿用力过度,以免皮肤损伤,并记录有无过敏、发热等症状。
患肢局部熏洗时勿烫伤。
3、饮食护理:(1).饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果,忌生冷、发物及煎炸品。
(2).风、寒、湿者,应进食温热性食物,忌食生冷。
(3)热者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水。
4、情志护理:耐心细致向病人讲述疾病治疗及康复的过程、注意事项,介绍同种疾病不同个体成功的例子,消除紧张和顾虑,积极配合治疗和护理。
5、病情观察:严密观察生命体征及关节疼痛性质及持续时间并做好记录。
6、并发症护理(1)关节畸形:注意休息,适当进行一些活动,以保持关节的活动功能。
疼痛严重者应卧床休息,膝关节制动,软枕抬高下肢。
(2)股四头肌萎缩:行走时会有打软腿的现象,应嘱其防止摔倒。
(3)关节积液:置膝关节于屈曲5-10度的位置,减轻关节的压力,缓解疼痛。
7、康复治疗护理(1)中药熏蒸:患者卧于熏蒸床上,膝部置于蒸汽出口,用熏蒸罩罩住,每次20分钟。
适用于气滞血瘀、风寒湿痹、肝肾亏虚证。
每日1 次,7天一疗程,休息一天继下一疗程。
(2)艾灸:偏寒者局部艾箱灸,每次20分钟,一日一次;(3)物理疗法:中频治疗、超短波等。
膝关节骨性关节炎护理常规及健康教育骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。
【护理常规】1.术前(1)心理护理:给予解释和指导,减轻患者心理压力,树立战胜疾病的信心和勇气。
(2)完善各项检查。
(3)预防感冒。
(4)教会患者功能锻炼的方法。
(5)手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。
(6)检查全身有无慢性感染病灶。
(7)术前准备:①皮肤准备,清洁切口处皮肤,患侧大腿及小腿备皮,剪指(趾)甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食,常规禁食10h,禁饮 4h。
(8)手术日晨准备:测量生命体征,检查手术区皮肤准备情况,更换清洁病员服,取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品,贵重物品交其家属保管,不化妆,去手术室前,嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室,与手术室人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:硬膜外麻醉术后,取去枕平卧位4~6h,患肢抬高15°~30°,以促进静脉回流,减轻肿胀。
(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予吸氧,观察患肢血液循环情况,观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况,必要时膝关节两侧置冰袋。
(3)伤口护理:观察切口渗出、引流,保持敷料干燥,弹性绷带包扎松紧度适宜。
(4)管路护理:妥善固定引流管,按时挤压,保持引流管通畅,更换引流袋时注意无菌操作,密切观察引流液的颜色、性状、量,做好记录,术后1h内引流液≥300ml及时通知医师,给予关闭引流管处理,夹闭引流管2~3h后,再开放引流管,继续观察引流液情况。
(5)并发症的预防和护理①深静脉血栓形成:保证足够液体入量,多饮水,饮食避免油腻,戒烟酒,穿弹性袜,空气压力治疗仪的使用,应用抗凝血药物,功能锻炼。
②感染:观察体温变化,遵医嘱合理使用抗生素,保持切口敷料清洁干燥,做好基础护理、消毒隔离工作。
骨性关节炎手术病人护理常规一、定义骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。
二、临床表现1、关节疼痛:以疼痛在承重时加重。
2、骨质增生而致关节畸形,活动时关节有摩擦音,活动障碍。
3、局部压痛及关节轻度肿胀。
三、护理问题1、焦虑:与患者对手术治疗程序不了解,对疾病预后担忧有关;2、躯体移动障碍:与行走疼痛、关节肿痛有关;3、疼痛:与关节畸形有关;4、有关节僵硬的危险。
四、观察要点1、观察患肢疼痛性质、特点和强度;2、观察患肢关节活动范围;3、观察患肢的肌力。
五、护理措施1、调整和改变生活方式:(1)减少每日运动总量;(2)合理饮食。
2、运动疗法:(1)肌肉等长练习;(2)耐力运动:改善患者的有氧运动能力;(3)保持关节最大活动度的运动:由病人主动进行。
3、止痛:可应用电刺激、中频电疗和针灸疗法等;消炎止痛:热疗或超短波等;药物治疗:止痛、促进软骨恢复和透明质酸药物应用。
六、健康教育1、心理指导倾听患者主诉,根据患者关心的问题,有针对性地进行指导,使之积极主动地参与治疗和护理,加强与患者和家属之间的沟通。
生活上多关心患者,了解患者存在的实际困难,给予必要的帮助,以减轻患者的顾虑,鼓励患者表达思想、情绪变化,进行心理辅导,介绍成功病例,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
2、健康指导(1)保持室内温暖、安静,阳光充足。
(2)疼痛时卧床休息制动,缓解后进行适量活动。
(3)肥胖患者适宜减轻体重。
(4)避免过度劳累,尤其膝、髋关节,使受累关节充分休息。
(5)进行关节肌肉锻炼,有利于肢体功能的维持和康复遵医嘱服药,作好用药指导,不可擅自停药,观察用药后不良反应。
3、出院指导(1)注意休息,适量劳动,劳逸结合。
(2)嘱其继续坚持锻炼,直到关节恢复正常活动功能。
(3)定期门诊随访,如有红肿等感染现象应立即就诊。
膝痹病(膝关节骨性关节炎)护理常规膝痹病(膝关节骨性关节炎)护理常规一、常见证候要点(一)风寒湿痹证:肢体关节酸楚疼痛、痛处固定、有如刀割或有明显重着感或患处表现肿胀感,关节活动欠灵活,畏风寒,得热则舒。
舌质淡,苔白腻。
(二)风湿热痹证:起病较急,病变关节红肿、灼热、疼痛,甚至痛不可触,得冷则舒;可伴有全身发热,或皮肤红斑、硬结。
舌质红,苔黄。
(三)瘀血闭阻证:肢体关节刺痛,痛处固定,局部有僵硬感,或麻木不仁。
舌质紫暗,苔白而干涩。
(四)肝肾亏虚证:膝关节隐隐作痛,腰膝酸软无力,酸困疼痛,遇劳更甚。
舌质红、少苔。
二、常见症状/证候施护(一)膝关节疼痛1.疼痛评估:评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状,做好疼痛评分,应用长海痛尺评分,记录具体分值。
2.遵医嘱物理治疗。
3.遵医嘱耳穴贴压,取神门、交感、皮质下、膝等穴。
4.遵医嘱中药熏洗。
5.遵医嘱中药离子导入。
6.遵医嘱艾灸,取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴。
(二)膝关节肿胀1.评估红肿的程度及诱发因素,皮温、皮肤颜色及完整性,测量髌骨上下缘腿围。
2.遵医嘱对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节冰敷治疗,注意防止皮肤冻伤,观察治疗效果。
3.遵医嘱物理治疗。
4.遵医嘱中药熏洗。
5.遵医嘱中药外敷。
(三)膝关节僵硬1.评估僵硬发生时间、关节活动受限的范围和生活自理能力。
2.遵医嘱药熨法。
3.遵医嘱穴位按摩,取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里、解溪穴等穴。
4.遵医嘱中药熏洗。
四、健康指导(一)生活起居1.避风寒湿邪入侵,局部注意保暖。
2.加强对膝部保护,戴护膝保暖。
3.患肢可垫软枕抬高,避免爬山,以免关节过度负重。
4.适当控制体重,增加户外活动,日光照射,防止骨质疏松。
5.有任何部位的感染及时就医。
(二)饮食指导饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜水果,忌生冷、发物及煎炸品。
1.风寒湿痹证:宜食祛风除湿、温经通络的食品,如姜、蒜、辣面条等。
趁热食用,以汗出为度。
膝关节骨性关节炎护理措施概述膝关节骨性关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为膝关节疼痛、活动受限和关节功能障碍等症状。
为了缓解疼痛、保护关节和改善功能,需要采取一系列护理措施。
本文将介绍膝关节骨性关节炎的护理措施,旨在帮助患者更好地管理和缓解症状。
1. 医学治疗措施对于膝关节骨性关节炎的治疗,医学治疗是首要措施。
下面列举几点常见的医学治疗措施:•药物治疗:包括非处方药和处方药,如非甾体类抗炎药、骨关节炎软骨修复剂等。
患者应按照医生的建议进行用药,并注意药物的副作用和禁忌症。
•屈光矫形:适用于较为严重的骨性关节炎患者,通过矫正曲线,减轻关节的压力,减少疼痛以及改善步态。
•手术治疗:对于严重影响生活质量的患者,手术干预可能是必要的选择,如关节镜手术、关节置换术等。
手术治疗需要慎重考虑,由专业医生评估决定。
2. 日常生活护理除了药物治疗和手术治疗,患者的日常生活护理也非常重要。
下面是一些可以帮助缓解症状的日常生活护理措施:•体重控制:减轻体重可以有效减少膝关节的负担,减轻疼痛和炎症。
患者应通过合理饮食和适量运动来管理体重。
•合理活动:适度的运动可以保持关节灵活性和力量,但需要避免过度活动造成进一步损伤。
患者可选择一些低冲击性的运动,如游泳、骑车等。
•保持关节稳定:使用拐杖或助行器等辅助工具可以减轻关节受力,提供稳定性。
患者在站立和行走时可以尝试使用这些辅助工具。
•热敷和冷敷:热敷可以舒缓肌肉和关节的疼痛,冷敷可以减轻肿胀和炎症。
患者可以根据自身情况选择适用的敷料。
•合理饮食:摄入一些对关节有益的食物,如富含维生素C和D的水果和蔬菜、富含钙的食物等。
避免摄入过多的饱和脂肪和糖分。
•保持好姿势:在长时间坐着或站立时,保持正确的姿势和姿态可以减少对膝关节的压力和损伤。
3. 康复护理康复护理可以帮助患者加强肌肉力量、增加关节灵活性,并提高日常活动能力。
以下是几种常见的康复护理措施:•物理治疗:通过物理疗法,如超声波疗法、电疗、热疗、按摩等,可以帮助减轻疼痛、恢复关节灵活性和力量。
膝关节骨性关节炎护理常规一、疾病名称膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等。
二、临床表现及体征主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限。
严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失。
三、临证施护(一)膝关节疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。
2.体位护理:急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕。
恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重。
不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
3.做好膝关节保暖,防止受凉。
4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈。
5.遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻疼痛。
常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。
(二)膝关节活动受限1.评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。
4.保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理。
5.遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
四、饮食护理1.饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化。
2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
3.热痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水五、用药护理1.风寒湿痹,中药汤剂宜热服。
2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
3.热痹者,汤剂宜偏凉服特色技术: 1. 穴位贴敷2.中药熏药3.耳穴埋豆4.中药塌渍.5.穴位注射6.艾灸五、并发症护理骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残关节畸形。
膝关节骨性关节炎护理常规
一、疾病名称
膝关节骨性关节炎是指以关节软骨破坏和继发性
骨质增生病变为特征的一种慢性关节疾病,又称为
膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等。
二、临床表现及体征
主要临床表现为膝关节疼痛、变形和活动受限。
严重的骨性关节炎可导致关节功能丧失。
三、临证施护
(一)膝关节疼痛
1。
评估疼痛的诱因、性质、膝关节活动情况、膝关节形态、与天气变化的关系。
2。
体位护理:急性期严格卧床休息,膝关节下可垫软枕。
恢复期,下床活动时可住双拐,减轻关节负重。
不要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
3。
做好膝关节保暖,防止受凉。
4.遵医嘱膝部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师反馈。
5。
遵医嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻疼痛.常用穴位:神门、交感、皮质下、肝、肾等。
(二)膝关节活动受限
1.评估患者关节活动度,对屈伸不利者,做好安全防护措施,防止跌倒及其他意外事件发生。
2.做好健康教育,教会患者起床活动的注意事项,使用辅助工具行走。
3.卧床期间或活动困难患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮。
4。
保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活料理.
5。
遵医嘱予物理治疗如低频脉冲、中频脉冲、红外线等;或采用中药热熨、中药熏洗、穴位贴敷等治疗。
四、饮食护理
1.饮食宜高营养,高纤维,清淡可口,易于消化。
2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
3。
热痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水
五、用药护理
1.风寒湿痹,中药汤剂宜热服.
2.风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷。
3.热痹者,汤剂宜偏凉服
特色技术: 1. 穴位贴敷2.中药熏药3.耳穴埋豆4。
中药塌渍。
5.穴位注射6.艾灸
五、并发症护理
骨关节炎并发肢体关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现关节病残关节畸形。
膝内翻的人,平时站立和走路时,都是腿外侧肌肉用力,内侧用不上力。
因此腿部肌肉发育不匀称,往往外侧肌肉多,内侧肌肉少。
这样,形成的腿部肌肉轮廓线就是弯曲的,给人的感觉就是骨头弯曲了.还可以导致骨坏死。
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六、健康指导
1.急性期患者以卧床休息为主,采取舒适体位。
不
要长时间处于一种姿势,更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。
2.病室适宜干燥,阳光充足,不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动.注意体温、关节、汗出等情
况变化,汗出多时应避风,勤换内衣。
注意防风寒、防潮湿,出汗时切忌当风,被褥常洗常晒,保持干
燥清洁。
3.指导患者在日常生活与工作中,注意对膝关节
的保健,多晒太阳,注意防寒湿,保暖,使膝关节得到很好的休息。
劳逸结合,防止过度疲劳。
4.防止肥胖,适当运动及饮食调理。
5。
膝骨性关节炎病程长、恢复慢,鼓励患者应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病.
6.功能锻炼。
(1)增强膝关节周围肌肉训练①股四头肌练习:直腿抬高,在床上绷紧伸直膝关节,并稍稍
抬起,使下肢离开床面,保持5~10秒钟。
②
腘绳肌锻炼:患者平坐于床上伸直膝关节,并用力下压膝关节,每次维持5秒,每日2—3次,每次5-10分钟,肌肉收缩时,动作宜慢。
...感谢聆听...
(2)维持关节活动度锻炼指导患者行下肢关节的主动非负荷性屈伸、旋转功能锻炼,每日2—3次,每次10—15分钟.
...谢阅...。