(打印) 第十三章 心脏疾病药物和血脂调节药(药学专业)

第五章循环系统疾病用药1.心衰2.心律失常3.心绞痛4.高血压5.调血脂药一、属于1.毛花苷丙（西地兰C）、去乙酰毛花苷（西地兰D）——速效2.毒毛花苷K：速效。

以原形经肾脏排出，蓄积性低3.地高辛——中效，口服4.洋地黄毒苷：长效（注——与基础班“速效”不同TANG）。

经肝代谢，受肾功能影响小，有蓄积性。

5.多巴胺、多巴酚丁胺（治疗心衰时）——β受体激动剂6.米力农、氨力农——磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ抑制剂8.普萘洛尔——非选择性β受体阻断剂：阻断β1+β2；9.比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔——选择性β1受体阻断剂（阿替、比索参加选美TANG）；10.卡维地洛、拉贝洛尔——阻断β受体兼α1——（周围血管舒张）；11.奈必洛尔——激动β3受体——增强NO释放——周围血管舒张。

12.硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯——硝酸酯类13.选择性钙通道阻滞剂①二氢吡啶类——硝苯地平、拉西地平、尼卡地平；②非二氢吡啶类——地尔硫（艹卓）和维拉帕米。

14.非选择性钙通道阻滞剂氟桂利嗪和桂利嗪——解除脑血管痉挛（另有尼莫地平）。

15.XX普利——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）16.X沙坦——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂17.阿利克仑——肾素抑制剂18.利血平——交感神经末梢抑制剂19.可乐定、甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体20.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌21.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。

22.他汀类——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——降低LDL-ch作用最强，还能改善动脉粥样硬化。

23.吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特——贝丁酸类调血脂药——侧重于TG,并升高HDL-ch。

24.烟酸类——B族维生素，大剂量时——降脂。

25.阿昔莫司——烟酸衍生物——作用时间较长，改善2型糖尿病患者血脂紊乱。

26.依折麦布——胆固醇吸收抑制剂。

二、首选/主要应用1.唯一被FDA确认治疗慢性心衰的正性肌力药——地高辛；2.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类）3.室上性——首选——维拉帕米（Ⅳ类）4.急性室性——首选——利多卡因（Ⅰb类）5.慢性室性——首选——美西律（Ⅰb类）6.广谱——胺碘酮（Ⅲ类）7.唯一能降低猝死率的抗心律失常药是——β受体阻断剂8.支气管痉挛、跛行和雷诺综合征、低血糖恶化者——选择性β1受体阻断剂——比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔。

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书籍目录第1部分总论第1章绪论第2章药物的化学结构、理化性质与生物活性第3章药物代谢与新药研发第4章药物作用靶标、化合物的活性筛选第5章组合化学和高通量合成第6章分子模拟与药物设计第7章化学信息学与药物发现第8章先导物的发现途径和优化策略第9章天然产物与新药的研究开发第10章药物合成的化学与工艺研究第11章手性药物第12章生物技术与新药研究第13章糖类药物的化学与生物学第14章肽、蛋白质药物的化学与生物学第15章趋化因子受体调节剂第16章药物的专利保护第17章新药研发与法规管理第18章新药上市前后的药物经济学研究第2部分各论第19章麻醉药物第20章镇静催眠和抗癫痫药物第21章镇痛药物第22章非甾体抗炎药物第23章中枢兴奋药物第24章抗精神失常药物第25章抗帕金森病和阿尔茨海默病药物第26章抗糖尿病药物第27章抗骨质疏松药物第28章抗过敏和抗溃疡药物第29章作用于胆碱能系统药物第30章作用于肾上腺素能系统药物第31章作用于5一羟色胺、多巴胺和GABA系统药物第32章抗生素第33章抗菌和抗真菌的合成药物第34章抗肿瘤药物第35章抗艾滋病药物第36章抗病毒药物第37章抗高血压药物和利尿药物第38章止血药物和抗血栓药物第39章心脏疾病和血脂调节药物第40章呼吸系统药物第41章皮质激素类药物第42章免疫抑制剂与器官移植药物第43章减肥有关药物第44章性激素和生育调节药物中文索引英文索引章节摘录版权页：插图：有时一个先导化合物活性低的原因可能是因为其在溶剂中优势构象的比例较少所致。

第一章：总论第1节：绪言1.研究机体对药物的科学：(D)A.药物学B.药效学C.药物化学D.药动学E.配伍禁忌2.可用于机体，用于预防、治疗、诊断疾病和用于计划生育的化学物质称为：(A)A.药物B.制剂C.剂型D.生物制品E.生药3.药理学是研究：(D)A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生理科学第2节：药物效应动力学1.受体激动剂是指：(C)A.只具有内在活性B.只具有亲和力C.既有亲和力又有内在活性D.既无亲和力又无内在活性E.以上都不是2.下列对选择性的叙述，哪项是错误的：(B)A．选择性是相对的B.与药物剂量大小无关C.是药物分类的依据D.是临床选药的基础E.大多数药物均有各自的选择性3.增强机体器官机能的药物作用称为： ( B)A.苏醒作用B.兴奋作用C.预防作用D.治疗作用E.防治作用4.药物副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反应:(A)A．治疗量 B.无效量 C.极量 D.LD50 E.中毒量5.甲、乙两个药，甲药内在活性小于乙药，但与受体亲和力大于乙，则：(C)A.甲药效能>乙药B.乙药效价>甲药C.甲药效价>乙药D.甲药效价<乙药 E.乙药效能<甲药6.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏的患者使用磺胺甲噁唑后发生溶血反应，此反应与下列何种因素有关：(B)A.病理因素B.遗传C.年龄D.过敏体质E.毒性反应7.某患者因伤寒高热，医生给予阿司匹林退热，此药物作用为：(A)A.对症治疗B.对因治疗C.局部作用D.预防作用E.毒性作用（8~10题共用选项）A.兴奋作用与抑制作用B.选择作用C.预防作用与治疗作用D.防治作用与不良反应 E.毒性作用与过敏反应8.按对人体的利弊而分（D）9.按对机体器官功能的影响而分（A）10.皆对人有利（C）第3节：药物代谢动力学1.弱酸性药物在胃中和：(C)A.不吸收B.大量吸收C.少量吸收D.全部吸收E.全部灭活2.酸化尿液可使弱碱性药物经肾排泄时：(D)A.解离增加，再吸收增加，排除减少B.解离减少，再吸收增加，排除减少C.解离减少，再吸收减少，排除增加D.解离增加，再吸收减少，排除增加E.解离增加，再吸收减少，排除减少3.药物的肝肠循环可影响：(C)A.药物作用发生的快慢 B,药物的药理活性 C.药物作用的持续时间 D.药物的分布 E.药物的毒性4.一般常说药物的半衰期是指：(B)A.药物被吸收一半所需的时间B.药物在血浆中浓度下降一半所需的时间C.药物被破坏一半所需的时间D.药物排出一半所需的时间E.药物毒性减弱一半所需的时间5.患者，男性，18岁，因患流脑入院。

中药药理学试题及答案第十二章理气药型题(单项选择题)（一）A11、哪种理气药具有雌激素样作用（）A 木香B 陈皮C 香附D 枳壳E 青皮2、青皮祛痰作用的有效成分（）A 枸橼酸B Ｎ－甲基酪胺C 柠檬烯D 黄酮苷E 柑橘素3、枳壳通过哪种途径给药具有升压作用（）A 肌注B 皮下C 口服D 静脉E 黏膜4、青皮升压作用的有效成分（）A Ｎ－甲基酪胺B 对羟福林C 黄酮苷D 柠檬酸E 以上均非5、陈皮升压作用的有效成分（）A 对羟福林B 柠檬醛C 黄酮苷D 柠檬酸E 以上均非6、青皮的主要药理作用（）A 降血糖B 利胆C 降血压D 利尿E 泻下7、陈皮的主要药理作用（）A 祛痰平喘B 泻下C 解热D 升血压E 镇咳8、枳实用于治疗胃肠无力性消化不良的药理基础（）A 对胃肠有抑制作用B 对胃肠有兴奋作用C 对胃肠有双向调节作用D 对胃肠有先兴奋后抑制作用E 对胃肠大剂量兴奋小剂量抑制作用9、枳实的临床应用（）A 子宫脱垂B 早孕反应C 流产D 功能性子宫出血E 以上均非10、下列哪项不是枳壳的主要药理作用（）A 对子宫平滑肌有兴奋作用B 对胃肠有兴奋作用C 对胃肠平滑肌有抑制作用D 对子宫平滑肌有抑制作用E 抗溃疡作用11、木香的主要药理作用（）A 抗心律失常B 镇咳C 抗休克D 抗消化性溃疡E 以上均非12、枳实升压作用的有效成分是（）A 消旋去甲乌药碱B 甲硫氨酸C 葫芦巴碱D Ｎ－甲基酪胺E 柠檬烯13、青皮对心血管系统的作用（）A 升血压B 降血压C 增快心率D 减慢心率E 先降压后升压14、陈皮降血压作用的活性成分是（）A 对羟福林B Ｎ－甲基酪胺C 柠檬烯D 甲基橙皮苷E 二氢川陈皮素15、反映木香＂行气止痛＂功效的实验是（）A 对胃肠平滑肌影响实验B 对支气管平滑肌影响实验C 保肝实验D 对消化液分泌影响实验E 以上均非16、反应青皮＂疏肝理气＂功效的实验（）A 保肝作用实验B 抗肝炎病毒实验C 利胆作用实验D 利尿作用实验E 以上均非17、理气药抑制胃肠作用的表现（）A 使胃肠平滑肌痉挛B 使胃肠平滑肌松弛C 对抗阿托品的作用D 与氯化钡有协同作用E 使胃肠蠕动加速18、哪项不是理气药的主要药理作用（）A 对胃肠平滑肌的双向调节B 对支气管平滑肌的双向调节C 对子宫平滑肌的双向调节D 对消化液分泌呈双向调节E 利胆作用19、哪项不是平滑肌的激动剂（）A 乙酰胆碱B 氯化钡C 新斯的明D 磷酸组胺E 肾上腺素20、哪项不是枳壳的临床应用（）A 休克B 胃下垂C 子宫脱垂D 脱肛E 以上均非21、哪种理气药无升血压作用A 枳实B 枳壳C 陈皮D 青皮E 香附22、与香附调经止痛功效无关的药理作用（）A 抑制子宫平滑肌B 抗炎C 镇痛D 雌性激素样作用E 松弛胃肠道平滑肌23、哪项不是香附的主要药理作用（）A 升高血压B 抗炎C 镇痛D 抑制中枢E 利胆24、陈皮的临床应用（）A 高脂血症B 脱肛C 肾炎水肿D 泌尿系统感染E 支气管炎25、香附的临床应用（）A 胃痛B 关节痛C 头痛D 肌肉痛E 腰痛26、木香的临床应用（）A 肝炎B 痢疾C 肾炎D 尿道炎E 肺炎型题（每组题的备选答案在前，试题在后。

第一章精神与中枢神经系统疾病用药（八大类）一.镇静与催眠药：1.苯二氮䓬类（阿普唑仑、艾司唑仑、咪达唑仑、三唑仑、地西泮、氣硝西泮、硝西泮、劳拉西津、奥沙西泮、氟西泮）2.巴比妥类（苯巴比妥、异戊巴比妥、巴比妥、司可巴比妥）3.环吡咯酮类及非苯二氮䓬类（佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆）4.醛类（水合氯醛）5.褪黑素受体激动剂（雷美替胺）二.抗癫痫药：1.二苯并氮䓬类（卡马西平、奥卡西平） 4. 苯二氮䓬类（氯硝西泮）2. 乙内酰脲类（苯妥英钠） 5. 脂肪酸衍生物（丙戊酸）3. 巴比妥类（苯巴比妥、扑米酮） 6. 其他抗癫痛药（加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦、唑尼沙胺）三.抗抑郁药：1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（氟西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰）2. 5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（度洛西汀、文拉法辛、阿戈美拉汀、米安色林、噻奈普汀）3. 去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药（米氮平）4. 三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平）5. 四环类抗抑郁药（马普替林）6. 单胺氧化酶抑制剂（吗氯贝胺）7. 5- HT受体阻断剂1再摄取抑制剂（曲唑酮）8. 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（瑞波西汀）四.脑功能改善及抗记忆障碍药：1.酰胺类中枢兴奋药（吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦）2.乙酰胆碱酯酶抑制剂（石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）3.其他（胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物）五.治疗缺血性脑血管疾病药：1. 溶栓药（降纤酶、巴曲醉、尿激酶、重组链激酶、阿替普酶）2. 抗血小板药（奥扎格雷、阿司匹林、氯吡格雷）3. 自由基清除剂（依达拉奉）4. 钙通道阻滯剂（尼莫地平、桂利嗪、氟桂利嗪、环扁桃酯）15. 直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂（尼麦角林、罂粟碱）6. 改善微循环、降低血黏度药（己酮可可碱、烟酸占替诸诺、维生素E烟酸酯）7. 脑代谢改善药（胞磷胆碱、神经节苷脂）8. 其他（倍他司汀、丁苯酞、曲克芦丁、灯盏花素、长春胺、长春西汀、川芎嗪）六.镇痛药：A.麻醉性镇痛药 1.阿片生物碱（吗啡、可待因）2. 半合成吗啡样镇痛药（双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮）3. 合成阿片类镇痛药（a.苯哌啶类: 芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等 b.二苯甲烷: 美沙酮、右丙氧芬c.吗啡烷类: 左啡诺、布托啡诺d.苯并吗啡烷类: 喷他佐辛、非那佐辛）B.非麻醉性镇痛药(非阿片类) （曲马多非甾体抗炎药）七.抗帕金森病药：A.拟多巴胺药1.拟多巴胺药多巴胺前体（左旋多巴）2. 外周脱羧酶抑制剂（卡比多巴、苄丝肼等）3.儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂（恩他卡朋）4.中枢多巴胺受体激动剂（溴隐亭、培高利特、普拉克索）B.抗胆碱类（苯海索）C.单胺氧化酶-B抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰）D.其他（金刚烷胺、美金刚）八. 抗精神病药A. 第一代抗精神病药 1.吩噻嗪类（氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）2.硫杂蒽类（三氟噻吨、氯氯哌噻吨、氯普噻吨）3.丁酰苯类（氟哌啶醇、五氟利多）4.苯甲酰胺类（舒必利）B.第二代抗精神病药物（氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑）2第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药一.解热、镇痛、抗炎药(非甾体抗炎药)A.非选择性COX抑制剂1. 水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林)2.乙酰苯胺类（对乙酰氨基酚）3.芳基乙酸类（吲哚美辛、双氯芬酸）4.芳基丙酸类(布洛芬、蔡普生)5. 1. 2-苯并噻嗪类(吡罗昔康)6.吡唑酮类(保泰松)7.非酸性类（萘丁美酮）B.COX -2抑制剂(塞来昔布、依托考昔、尼美舒利、美洛昔康)二.抗风湿药1.非甾体抗炎药（布洛芬、双氯芬酸、萘普生）2.糖皮质激素（泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等）3.慢作用抗风湿药（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹和氯喹、金制剂、双醋瑞因、青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素）4. 生物制剂 a.融合蛋白类（依那西普） b.单克隆抗体(阿达木单抗、英夫利昔单抗)三. 抗痛风药1.抑制粒细胞浸润炎症反应药(秋水仙碱)2.促进尿酸排泄药(苯溴马隆、丙磺舒)3.抑制尿酸生成药(别嘌醇、非布司他)4.碱化尿液药(碳酸氢钠)3第三章呼吸系统疾病用药一.镇咳药1.中枢性镇咳药（可待园、双氢可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪）2.外周性镇咳药（那可丁、左羟丙哌嗪）二.祛痰药1.恶心性祛痰药（氯化铵、愈创甘油醚、桔梗流浸膏）2.刺激性祛痰药（碘化钾、愈创木酚磺酸钾）3.黏痰溶解剂（溴已新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、按柠蒎、厄多司坦、福多司担、美司坦、糜蛋白酶）4.黏痰稀释剂（羧甲司坦）三.平喘药1. β肾上腺素受体激动剂（麻黄碱、异丙肾上腺素、?沙丁胺醇、特布他林、氯丙那林、海索那林、福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、克仑特罗、班布特罗、甲氧那明）2.M胆碱受体阻断剂（异丙托溴铵、噻托溴铵）3.黃嘌呤类药物（茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、胆茶碱、甘氨酸茶碱钠、赖氨酸茶碱）4.过敏介质阻释剂（色甘酸钠、酮替芬、曲尼司特、西替利嗪、氣雷他定）5.肾上腺皮质激素（布地奈德、氟替卡松、倍氯米松、曲安奈德、糠酸莫米松）6.白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特、普仑司特、吡嘧司特、异丁司特）7.具有平喘作用的复方制剂（沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗、复方异丙托溴铵）4第四章消化系统疾病用药一. 抗酸药和胃黏膜保护药抗酸药（铝碳酸镁、碳酸氢钠）胃黏膜保护药（枸橼酸铋钾、胶体果胶铋钾、复方铝酸鉍、硫糖铝、吉法酯、瑞巴派特、替普瑞酮）二.抑酸药1.H2受体阻断剂（法莫替丁、雷尼替丁）2.质子泵抑制剂（奥美拉唑、埃索美拉唑（艾斯奥美拉唑）、艾普拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑）3.钾离子竞争性酸抑制剂（沃诺拉赞）4.前列腺素类（(米索前列醇）三. 解痉药、胃肠动力药和治疗功能性胃肠病药1.解痉药（颠茄、阿托品、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、东莨菪碱）2.胃肠动力药（甲氧氯普胺、莫沙必利、多潘立酮、溴米那普鲁卡因）3.治疗功能性胃肠病药（匹维溴铵、二甲硅油、间第三酚、曲美布汀、罌栗碱）四.止吐药昂丹司琼、多拉司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼、托烷司琼、阿瑞匹坦五. 肝胆疾病用药1.肝脏疾病用药（联苯双酯、促肝细胞生长素、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草甜素(复方甘草酸等)、甘草酸二铵、谷胱甘肽、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、门冬氨酸鸟氨酸、葡醛内酯、双环醇、水飞蓟宾、水飞蓟宾葡甲胺、水飞蓟素、异甘草酸镁、腺苷蛋氨酸）2.胆疾病用药（熊去氧胆酸、去氢胆酸）六.泻药和便秘治疗药（聚乙二醇、开塞露、硫酸镁、多库酯钠、复方聚乙二醇电解质1、II、H、IV、甘油、聚卡波非钙、普芦卡必利、乳果糖、利那洛肽）七.止泻药、肠道抗感染药、肠道消炎药A.止泻药1.肠道吸附剂（蒙脱石）2.含碳水化合物的电解质（补液盐I、II、III）3.抗动力药（洛哌丁胺）4.抗分泌药（消旋卡多曲）5. 微生态制剂地衣芽孢杆菌活菌、枯草杆菌、肠球菌二联活菌、枯草杆菌二联活菌、双歧杆菌活菌、双歧杆菌乳杆菌、三联活菌、双歧杆菌三联活菌、双歧杆菌四联活菌5B.肠道抗感染药（小檗碱、利福昔明、新霉素）C.肠道消炎药（柳氮磺砒啶、美沙拉嗪）八.助消化药（乳酶生、复发阿嗪米特、干酵母、米曲菌胰酶、易霉）6第五章心血管系统疾病用药一.抗心律失常药1.β受体阻断剂（普蔡洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、阿罗洛尔）2.作用于心血管系统离子通道的药物a.钠通道阻滞剂( I类抗心律失常药) （普罗帕酮、奎尼丁、利多卡因、美西律、氟卡尼、伊布利特）b.延长动作电位时程药（III类抗心律失常药）（胺碘酮、索他洛尔）c.钙通道阻滞剂(IV类抗心律失常药) ( 维拉帕米、地尔硫䓬)二.抗高血压药1.肾素-血管紧张素系统抑制药a.血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI) (卡托普利、福辛普利、贝那普利、依那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利)b.血管紧张素II受体阻断剂(ARB ) ( 缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦)c.肾素抑制药(阿利吉仑)2. 钙通道阻滞剂a.二氢吡啶类钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、尼群地平、西尼地平、马尼地平、贝尼地平)b.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(地尔硫䓬、维拉帕米)3.β受体阻断剂a.非选择性β受体阻断剂（普萘洛尔）b.选择性β1受体阻断剂(美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔)c.a1和β受体阻断剂(卡维地洛、拉贝洛尔、阿罗洛尔)4. 利尿剂a.噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺)b.袢利尿剂(呋塞米、托拉塞米)c.留钾利尿剂(阿米洛利、螺内酯)5.其他抗高血压药特拉唑嗪、肼屈嗪、甲基多巴、利血平、硝普钠三.调节血脂药71.主要降胆固醇的药物a.羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀）b.胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）c.抗氧化剂（普罗布考）d.胆汁酸结合树脂（考来烯胺）2.主要降三酰甘油的药物a.贝丁酸类药(非诺贝特)b.烟酸类药(阿昔莫司)c.高纯度鱼油(多烯不饱和脂肪酸类)四.抗心绞痛药1.抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）2.他汀类药物（洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀）3. β受体阻断剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔）4.ACEI类或ARB类药物（雷米普利、赖诺普利、培哚普利）5.钙通道阻滞剂（氨氯地平、非洛地平、地尔硫䓬、维拉帕米）6.硝酸酯类药物（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）7.抗凝药（肝素、低分子量肝素、华法林、达比加群酯）8.其他（尼可地尔）五.抗心力衰竭药物1. 利尿剂（呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯）2.血管紧张素转化酶抑制剂（卡托普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、赖诺普利、培哚普利）3. 血管紧张素II受体阻断剂（缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦）4. β受体阻断剂（美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛）5. 强心苷类（地高辛、米力农）6.其他（沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定、达格到净）8第六章血液系统疾病用药一.抗血栓药1.维生素K拮抗剂华法林、双香豆素、醋硝香豆素2.肝素和低分子肝素肝素钠、肝素钙、达肝素钠、那屈肝素钙、依诺肝素钠3.直接口服抗凝药达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班4. 抗血小板药a.血栓素素TXA2抑制剂（阿司匹林）b.二磷酸腺苷(ADP) P2Y12受体阻断剂（噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛）c.血小板糖蛋白(GP ) IIb/ lIa受体阻断剂（替罗非班、依替巴肽）d.其他抗血小板药（双嘧达莫、西洛他唑）f.溶栓药(溶栓酶) （尿激酶、重组链激酶、阿替普酶、瑞替普酶、重组人尿激酶原）二.抗出血药1.维生素K类(维生素K、维生素K、甲蔡氢醌、亚硫酸氢钠甲萘醌)2.凝血因子(人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、人凝血因子VIII、重组人凝血因子VIII、重组人凝血因子IX)3.蛇毒血凝酶（白眉蛇毒血凝酶、尖吻蝮蛇血凝酶、矛头蝮蛇血凝酶）4.抗纤维蛋白溶解药（氨基已酸、氨甲环酸）5.促血小板生成药（重组人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺）6.毛细血管止血药（卡络磺钠、酚磺乙胺）6.血管硬化剂聚桂醇三.抗贫血药1. 铁剂（硫酸亚铁、右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物等。

第八章抗高血压药药物分类：1. 肾素-血管紧张素系统抑制药①ACEI卡托普利、依那普利、雷米普利、贝那普利②AT1受体阻断药氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦2. 钙离子通道阻滞药硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓3. 利尿药（噻嗪类）氢氯噻嗪4. 交感神经抑制药①中枢性抗高血压药可乐定、莫索尼定、甲基多巴②去甲肾上腺素能神经末梢阻断药利血平、胍乙啶③α受体阻断药哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔④β受体阻断药普萘洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛5. 血管扩张药①直接扩血管药硝普钠②钾通道开放药米诺地尔、二氮嗪第九章抗心绞痛药1. 硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯2. β受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔、其他3. 钙通道阻滞药硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓4. 其他抗心绞痛药曲美他嗪、吗多明、尼可地尔、伊伐布雷定第十章抗心力衰竭药物分类11. 作用于β受体的药物①β受体和α1受体阻断药卡维地洛②β1受体激动剂多巴酚丁胺、扎莫特罗2. 减负荷药①肾素-血管紧张素系统抑制药a. 血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）b. 血管紧张素II受体（AT1）拮抗药②利尿药轻度：噻嗪类；中度：口服袢利尿药或与噻嗪类与留钾利尿药合用；重度：静注呋塞米③血管舒张药④钙通道阻滞剂（二氢砒啶类慎用），氨氯地平和非洛地平3. 强心苷洋地黄毒苷、地高辛4. 非强心苷类氨力农、左西孟旦药物分类21. 正性肌力药①强心苷②β肾上腺素受体阻断剂③其他正性肌力药2. 非正性肌力药①血管紧张素受体阻断剂②血管紧张素转化酶抑制剂③利尿剂④血管扩张药第十一章抗心律失常药心律失常发生机制：1.冲动形成障碍：①正常自律机制改变；②异常自律机制形成。

2. 触发活动：①早后除极（EAD）；②迟后除极（DAD）3. 冲动传导障碍——折返激动：①环形通路，通路长度大于冲动“波长”；②单向传导阻滞;③折返。

目录01糖类、盐类、酸碱平衡药02维生素03肠内营养药04肠外营养药第一节糖类、盐类、酸碱平衡药第一亚类糖类一、药理作用与作用机制1.葡萄糖：（1）每1g葡萄糖可产生4大卡（16.7kJ），主要热能的来源。

（2）快速静脉推注有组织脱水作用，可用作组织脱水剂。

（3）当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，治疗高钾血症。

（4）维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质。

2.二磷酸果糖6～10μg/ml。

药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生下列作用：①促进细胞对循环中钾的摄取，促进钾内流。

②可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用。

③加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。

④改善心肌缺血。

⑤对人体代谢调节具有显著的多种功能。

⑥加强呼吸肌强度。

二、临床用药评价（一）药物相互作用1.葡萄糖：可诱发或加重强心苷类（地髙辛、洋地黄、洋地黄毒苷及毛花苷C等）中毒。

机制是大量钾进入细胞内可致血钾降低，从而诱发或增强地高辛的毒性。

2.二磷酸果糖：禁忌与碱性药物、钙剂配伍。

（二）典型不良反应及禁忌1.典型不良反应1.葡萄糖：长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。

高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛、静脉炎。

2.二磷酸果糖：偶见尿潜血、血色素尿、血尿、高钠血症、低钾血症，大剂量和快速静脉滴注时可出现乳酸中毒。

2.禁忌（1）葡萄糖对糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者（避免口服）、高血糖非酮症性高渗状态者禁用。

（2）对二磷酸果糖过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。

三、代表药品葡萄糖考点适应证：补充能量与体液、低血糖症、高钾血症、饥饿性酮症、高渗透压注射液作为组织脱水剂，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂。

注意事项1.分娩时注射过多葡萄糖，可刺激胎儿胰岛素的分泌，发生产后婴儿低血糖。

2.儿童及老人患者补液过快、过多，可致心悸、心律失常，甚至发生急性左心衰竭。

专业知识1.防治稳定型心绞痛宜选用硝酸甘油2.对猪带绦虫作用强，对牛带绦虫作用弱的抗绦虫药是槟榔3.可口服治疗滴虫病的药物甲硝唑4.口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是甲硝唑5.治疗钩虫病和鞭虫病的首选药是甲苯达唑6.阿苯达唑的作用有驱钩虫、鞭虫；驱绦虫；驱蛔虫，蛲虫；有胚胎毒性和致畸形作用，孕妇忌用7.强心苷产生正性肌力作用的原理是升高胞浆内Ca8.洋地黄毒苷的主要消除方式是肝脏灭活9.强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与减慢心跳频率无关10.强心苷治疗心衰的主要适应证是由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰11.不能用于治疗慢性心功能不全的药物是地尔硫12.强心苷中毒最常见的早期症状是胃肠道反应13.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用阿托品14.磷酸二酯酶抑制剂中，不适用于治疗慢性心功能不全的是氨茶碱15.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是减轻心脏的前、后负荷16.磷酸二酯酶抑制剂中，不适用于治疗慢性心功能不全的是氨茶碱17.对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较轻微18.对解热镇痛抗炎药的叙述正确的是仅有使高烧患者体温降低作用；中度镇痛作用；大多数解热镇痛药都有抗炎作用；对正常人体温无影响19.对乙酰氨基酚与解热镇痛抗炎药抑制 PG生物合成无关20.对保泰松的叙述正确的是t 为 50～ 65 小时；可用于痛风治疗；长期用会在体内积蓄，造成中毒；有肝、21.肾损害与硝酸甘油扩张血管作用无关的不良反应是高铁血红蛋白血症22.与钙拮抗药抗心绞痛作用无关的是降低血胆固醇23.硫脲类最重要的不良反应是粒细胞下降24.胰岛素依赖型重症糖尿病用胰岛素皮下注射25.非胰岛素依赖型包括饮食控制无效的糖尿病用甲苯磺丁脲26.氯磺丙脲的降糖作用机制是刺激胰岛 B 细胞释放胰岛素27.易发生溶血性贫血或高铁血红蛋白症的是伯氨喹28.可与磺胺药合用产生协同作用的是乙胺嘧啶29.在体内分布体积最广的是甲药30.血药浓度最小的是甲药，分布得就分散，血药浓度小31.血药浓度最高的是丁药32.氯丙嗪 +异丙嗪可以和哌替啶药物制成人工冬眠合剂33.推荐用于治疗阿尔茨海默病 ( 痴呆 ) 的胆碱酯酶抑制药为加兰他敏34.能缓解氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是苯海索35.患儿，男性， 8 个月，入院见面色潮红、口唇樱桃红色，脉快，昏迷。

第一章绪论一、填空题临床药理学研究的内容包括、和研究。

二、简答题1、简述临床药理学的研究内容。

第二章临床药动学一、名词解释首关效应血浆蛋白结合率酶抑制剂酶诱导剂半衰期生物利用度AUC血浆清除率表观分布容积稳态血药浓度二、填空题1、把血管外途径给药时的AUC与静脉注射时的AUC进行比较,即为生物利用度，如果把同一给药途径的不同厂家制剂进行比较,就是生物利用度。

第三章临床药效学一、名词解释受体二、填空题1、既有亲和力又有内在活性的药物叫 ,有亲和力但无内在活性的药物叫 ,有亲和力但内在活性很弱的是第四章治疗药物监测一、名词解释谷浓度有效血药浓度范围稳态一点法四、简答题1、肾功能损害时,如何根据血清肌酐值调整给药方案2、简述血药浓度测定的主要方法及特点。

第五章遗传药理学一、名词解释基因多态性二、填空题1、人类基因组多态性通常有、、三种形式。

第六章药品不良反应监测与药物警戒一、名词解释药品不良反应、副作用、毒性作用、停药反应、药源性疾病A型不良反应B型不良反应后遗效应依赖性2、A型不良反应的产生与药物的有关,其程度轻重与用药有关，一般容易预测,发生率而死亡率较低。

3、B型不良反应指与药物常规无关的异常反应。

通常难以预测,一般与无关，发生率而死亡率高。

第七章药物滥用与药物依赖性一、名词解释药物滥用药物依赖性躯体依赖性精神依赖性二、问答题1、简述阿片类药物依赖性的特征。

第八章药物相互作用一、名词解释药物相互作用、协同作用、竞争性拮抗作用二、填空题1、三环类抗抑郁药可阻止肾上腺素能神经末梢对NE的再摄取，与麻黄碱、间羟胺等拟肾上腺素药合用，可引起（）.2、氨基糖甙类抗生素不宜与、、合用，因这类药物具有神经肌肉接点传递阻滞作用,可协同引起呼吸肌麻痹。

二、问答题1、简述联合用药的意义。

2、简述影响药物吸收的影响因素.3、简述药物与血浆蛋白结合后的特性.4、举例说明药物效应的协同作用和抑制作用.5、举例说明酶诱导和酶抑制所产生的药物相互作用。

心肌病概述及药物治疗温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。

单选题：每道题只有一个答案。

1.心肌病分类不包括（E）A.扩张型心肌病B.致心律失常型右室心肌病C.肥厚型心肌病D.限制性心肌病E.特异性心肌病2.扩张型心肌病最主要的病因（A）A.单基因显性遗传B.持续病毒感染C.冠状动脉疾病D.药物因素E.能量代谢因素3.扩张型心肌病主要特征（A）A.收缩性心力衰竭B.舒张性心力衰竭C.呼吸困难D.附壁血栓E.心房纤颤4.下列属于心肌病范畴的是（D）A.高血压心脏病B.肺源性心脏病C.冠心病D.扩张型心肌病E.瓣膜病5.治疗扩张型心肌病（DCM）的方法除外（C）A.洋地黄类药物B.利尿剂C.主动脉球囊反搏D.β受体阻滞剂E.ACEI/ARB药物6.肥厚型心肌病死亡主要原因（B）A.心律失常B.心衰C.栓塞D.心内膜炎E.晕厥7.肥厚型心肌病与哪项因素有关（D）A.高血压B.高脂血症C.冠心病D.常染色体遗传E.瓣膜病8.下列常用ACEI的参考剂量正确的是（C）A.卡托普利，起始剂量6.25mg,1次/d,目标剂量25~50mg,1次/dB.雷米普利，起始剂量1.25mg~2.5mg,,3次/d,目标剂量2.5~5mg,3次/dC.西拉普利，起始剂量0.5mg,1次/d,目标剂量1~2.5mg,1次/dD.福辛普利，起始剂量10mg,3次/d,目标剂量25~50mg,3次/d9.肥厚型心肌病首选治疗（C）A.阿司匹林B.硝酸异山梨酯C.β受体阻滞剂D.曲美他嗪E.胺碘酮10.扩张型心肌病主要表现（B）A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱C.第三心音或第四心音D.心音减弱E.下肢水肿11.诊断肥厚型心肌病最有意义（A）A.超声心动B.心电图C.胸部X线D.心导管E.心血管造影多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

执业药师调脂治疗的合理用药答案2022年调脂治疗新进展与合理用药（答案在文末）单选题：每道题只有一个答案。

1、下列哪项是动脉粥样硬化性心血管疾病患者主要的控制目标（）A。

TC（总胆固醇）B。

HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）C。

LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）D。

TG（甘油三酯）2、下列哪类药物不是主要用于降低胆固醇水平的调脂药（）A。

他汀类B。

贝特类C。

依折麦布D。

PCSK9抑制剂3、关于他汀类药物，下列描述错误的是（）A。

他汀是降胆固醇治疗的首选药物B。

他汀的“6原则”指的是他汀在剂量加倍时，疗效增幅有限，约6% C。

活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者禁用他汀D。

严重肾功能不全患者禁用他汀4、关于他汀相关肌肉症状，下列描述错误的是（）A。

他汀相关肌肉症状与他汀给药剂量显著相关B。

他汀相关肌肉症状与降低LDL-C的幅度显著相关C。

他汀相关肌肉症状与患者年龄显著相关D。

他汀相关肌肉症状与服用他汀的种类可能相关5、关于降胆固药物的作用机制，下列说法错误的是（）A。

他汀类药物主要通过抑制人体胆固醇的自身合成，进而降低胆固醇水平B。

依折麦布主要通过减少食物中胆固醇的吸收，进而降低胆固醇水平C。

PCSK9抑制剂主要通过增加肝脏清除血液中胆固醇的能力，进而降低胆固醇水平D。

PCSK9抑制剂双重抑制人体胆固醇的自身合成和食物中胆固醇的吸收，进而降低胆固醇水平6。

关于他汀的安全性，下列说法错误的是（）A。

他汀会导致认知功能障碍B。

他汀增加新发糖尿病风险是类效应C。

他汀相关肝酶异常经减量或停药多可恢复正常D。

他汀罕见严重肌肉不良事件7。

关于PCSK9抑制剂，下列说法错误的是（）A。

PCSK9抑制剂可以显著降低胆固醇水平B。

与他汀合用，PCSK9抑制剂不增加肌肉及肝脏相关不良事件C。

PCSK9抑制剂需要皮下注射给药，药师应提醒患者正确的使用方法D。

PCSK9抑制剂不能用于儿童8。

关于鱼油制剂，下列说法错误的是（）A。

心血管疾病用药管理、处方审核、药物毒性
及门诊实践
2024重庆市执业药师继续教育答案
参考答案附后
选择题（共5题，每题20分）
1.（单选题）下列药物中不经CYP代谢的降压药是（）
A.硝苯地平
B.氨氯地平
C.缬沙坦
D.美托洛尔
2.（单选题）血液中胆固醇含量最高的脂蛋白是（）
A.乳糜微粒CM
B.极低密度脂蛋白VLDL
C.低密度脂蛋白LDL
D.高密度脂蛋白HDL
E.脂蛋白（）
3.（多选题）按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第十版）》，必须有以下哪种疾病或条件（），定义为重症/危重症高危人群。

（）A.高龄（≥65岁老年人）尤其未全程接种新冠疫苗者
B.有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏疾病、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持透析患者
C.免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制药品导致免疫功能减退状态）
D.肥胖（体重指数≥30）
E.重度吸烟者
4.（多选题）药学门诊服务的重点人群包括（）
A.老年患者
B.妊娠哺乳期妇女
C.儿童患者
D.肝肾功能不全患者
E.透析患者
5.（多选题）本次讲课总结的药源性心血管疾病类型具体有哪几种（）
A.药源性心律失常
B.药源性心力衰竭
C.药源性心肌梗死
D.药源性高血压
E.血脂异常
参考答案。

《药物化学》考试大纲一、考试目的本考试是南开大学药学院全日制攻读药物化学专业研究生入学资格考试的专业基础课，考生统一用汉语答题。

根据考生参加本考试的成绩和其他科目门考试的成绩总分来选择参加第二轮，即复试的考生。

二、考试的性质与范围本考试是测试考生药物化学、有机化学水平的参照性水平考试。

考试范围包括本大纲规定的药物化学和有机化学相关知识。

三、考试基本要求1. 具备一定药学方面的背景知识。

2. 较好的掌握了药物化学和有机化学的基础知识和研究方法。

3. 具备较强的有机化学、药物化学方面的实验技能。

四、考试形式本考试采取客观试题与主观试题相结合，单项技能测试与综合技能测试相结合的测试方法，强调考生对生药学基础知识的分析问题与解决问题的能力。

试题分类参见“考试内容一览表”。

五、考试内容本考试包括两部分内容：有机化学、药物化学。

其中有机化学部分200分，药物化学部分100分，总分300分。

I. 有机化学一、本大纲适用于报考南开大学药学院药物化学专业硕士研究生入学考试。

二、考试内容（一）、基本知识1、命名与结构式(1) 系统命名：烷、烯、炔、二烯、脂环(环烷、环烯、螺环和桥环)、芳烃、卤代烃、醇、酚、醚、醛、酮、羧酸、羧酸衍生物、胺、杂环化合物、碳水化合物、氨基酸等。

手性化合物的命名法则。

(2) 了解以上各类化合物的习惯命名、简单有机化合物的衍生物命名和常见化合物的俗名。

(3) 写结构式：根据命名写结构式。

2. 理解下列名词的意义(1) 碳原子杂化：sp3、sp2、sp杂化；(2) 共价键：σ-键，π-键。

(3) 键长、键角、键能、键的极性。

(4) 离域轨道、定域轨道。

(5) 共轭体系，共振论，芳香性。

(6) 构造、构型、构象、相对构型、绝对构型。

(7) 旋光度，比旋光度。

(8) 手性(手性中心)、手性碳原子。

(9) 对映体、外消旋体、内消旋体、差向异构体。

(10) 屏蔽效应，去屏蔽效应，化学位移，偶合常数。