针灸学 督脉

督脉（28穴）任脉（24）手厥阴心包经（9穴）手少阳三焦经（23穴）手少阴心经（9穴）手太阳小肠经（20穴）手太阴肺经（11穴）手阳明大肠经（20穴）足少阳胆经（44穴）足少阴肾经（27穴）足太阴脾经（21穴）针灸学重点笔记第一部分一、针灸发展简史1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》3、又称《针经》的是：《灵枢》4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：《针灸甲乙经》；第三次总结：《针灸大成》5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》二、经络系统的组成1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。

手三阴经：太厥少。

足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。

3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。

⑴表里的阴阳经在四肢末端交接：①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端（商阳）②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端（隐白）③手少阴心经与手太阳小肠经交接于小指端（少冲、少泽）④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端（至阴）⑤手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端（关冲）⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接于大趾外端（大敦）⑵同名阳经在头面部交接：①手足阳明经交接于鼻旁（迎香）②手足太阳经交接于目内眦（睛明）③手足少阳经交接于目外眦（瞳子髎）⑶相互衔接的阴经在胸中交接：①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中②足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中4、奇经八脉：督脉：阳脉之海任脉：阴脉之海冲脉：十二经之海；血海带脉：约束纵行躯干的诸条经脉阴维脉：调节六阴经经气阳维脉：调节六阳经经气阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。

【考点总结】2018年福建中医执业助理医师针灸学：督脉2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！督脉常用腧穴的定位、主治腧穴名特定穴定位主治腰yāo阳yáng关guān 后正中线，第4腰椎棘突下凹陷中腰骶痛，下肢痿痹；月经不调、带下；遗精、阳痿。

命mìng门mén 后正中线，第2腰椎棘突下凹陷中温阳要穴。

腰脊强痛，下肢痿痹；遗精、阳痿、不育等男性肾阳不足病证；月经不调、带下、痛经、不孕等妇科病；小腹冷痛，腹泻。

至zhì阳yáng 后正中线，第7胸椎棘突下凹陷中解剖位置：腰背疼痛，脊强；特殊主治：黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；咳嗽、气喘。

大dà椎zhuī督脉与手足六阳经交会穴后正中线，第7颈椎棘突下凹陷中项强，脊痛；热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；骨蒸潮热；癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；风疹，痤疮。

2007-71大椎、曲池及十宣都可治疗的病证是：热病。

哑yǎ门mén 后发际正中直上0.5寸，第1颈椎下癫狂痫；头痛项强；暴喑，舌强不语。

【操作】2008-79用毫针刺风府穴（或哑门穴）的正确操作室：正坐位，头微前倾，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。

风fēng府fǔ后发际正中直上1寸祛风要穴。

中风、癫狂痫、癔病等内风为患神志病证；头痛、眩晕、颈项强痛、咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内、外风为患病证。

百bǎi会huì后发际正中直上7寸头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；中风、癫狂、不寐等神志病；脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等下陷性病证。

【2010-77平刺】神shén庭tíng 前发际正中直上0.5寸癫痫、失眠、惊悸等神志病；头痛、眩晕、目赤、鼻渊等头面五官病证。

第七讲针灸学内容督脉经穴、任脉经穴、经外奇穴教材：针灸学（普通高等教育中医药类规划教材第七版）讲授：贾成文教授学时：2学时督脉Du Meridian,DU．[目的要求]1．掌握督脉的循行。

2．掌握督脉与脏腑及其他组织器官的联系。

3．熟悉督脉的主要病候和主治概要。

4．全面了解督脉腧穴，并重点掌握长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟的定位、主治和操作。

[讲授内容]一、循行分布体表下出于会阴，向后行脊柱内，沿腰背正中线达项上后，行巅顶，沿前额下行鼻柱。

体内起于小腹内，行脊柱内，入脑。

二、主要病候脊柱强痛，角弓反张等。

三、主治概要本经腧穴主治神志病、热病和腰、背、头项局部病证，以及相应的内脏疾病。

四、常用腧穴(共28穴)1．长强(DU1) 络穴[定位] 在尾骨尖下0．5寸，约当尾骨尖端与肛门连线的中点处。

[解剖] 皮肤、皮下组织、肛尾韧带、肛门外括约肌深部、肛提肌；穴区内有肛神经皮支(属阴部神经)，深层有肛神经肌支和肛动脉(阴部动脉分支)分布。

[主治] 泄泻，便血，便秘，痔疾，脱肛，癫狂痫，腰脊和尾骶部疼痛。

[配穴举例] 配承山(灸)治痔疾(《玉龙赋》)；配身柱疗小儿惊痫(《针灸资生经》)；配百会治脱肛、头昏(《腧穴学》)。

[操作] 斜刺，针尖向上与骶骨平行刺人0．5—1．0寸，不得直刺，以防伤及直肠；不灸。

[现代研究] (1)取长强穴刺1．0寸，用泻法，强刺激，留针20分钟，每5分钟行针1次，治疗经闭有一定疗效。

(2)取长强穴埋羊肠线，间隔4周行第2次埋线，6次为1疗程，治疗癫痫有一定疗效。

此埋线法对肛裂也有效。

(3)长强配承山，针用泻法，每10分钟行针1次，留针30分钟，每日或隔日1次，治疗痔疮有较好疗效。

2．腰俞(DU2)[定位] 在骶部后正中线上，当骶管裂孔处。

[解剖] 皮肤、皮下组织、骶骨；穴区内有臀中皮神经分布，深层有骶神经后支、骶正中动脉后支和臀下动脉分布。

[主治] 月经不调，痔疾，腰脊强痛，下肢痿痹，癫痫。

督脉医学百科目录1.拼音2.督脉·奇经八脉之一1.脉经穴道2.督脉循行分布3.疾病症候3.经外穴别名·督脉4.相关文献[返回]返回]拼音dū mài[返回]返回]督脉·奇经八脉之一督脉，奇经八脉之一，共有28穴。

分布于人体后正中线，起于长强，止于龈交。

本经腧穴主治骶、背、头项、局部病症及相应的内脏疾病、神志病。

有少数腧穴有泻热作用。

出《素问·骨空论》。

其循行路线，起始于小腹内，从会阴部向后，行于脊里正中，上至风府，入于脑，上头顶，下额，沿前额正中，到鼻柱下方及上齿。

前后与任脉、冲脉相通，与足太阳膀胱经、足少阴肾经相合，联系心、肾、脑。

在背后中脊，总制诸阳，故谓之曰督，督者都纲也。

其循背脊上行，犹如裘之背缝也。

督脉二十八穴始于尾闾骨端之长强穴，腰俞（功穴）、阳关入命门（功穴），上行悬枢、脊中、至中枢，筋缩、至阳归灵台，神道、身柱（功穴）、陶道开，大椎、哑门连风府，脑户（功穴）、强间、后顶排，百会、前顶通囟会（功穴），上星、神庭、素髎（功穴）对，水沟、兑端在唇上，龈交上齿肉缝间。

奇经督脉经筋图督脉循行分布《灵枢·营气》足厥阴……上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门；其支别者，上额，循巅，下项中，循脊，入骶，是督脉也。

《灵枢·本输》颈中央之脉，督脉也，名曰风府。

《素问·骨空论》督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔——其孔，溺孔之端也。

其络循阴器，合纂间，绕纂后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合。

少阴上股内后廉。

贯脊属肾。

与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。

其男子循茎下至纂，与女子等。

其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。

《难经·二十八难》督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。

[本经穴]长强（络，足少阴会），腰俞，腰阳关，命门，悬枢，脊中，中枢，筋缩，至阳，灵台，神道，身柱，陶道（足太阳会），大椎（手足三阳会），哑门（阳维会），风府（阳维会），脑户（足太阳会），强间，后顶，百会（足太阳会或说足三阳会），前顶，囟会，上星，神庭（足太阳，阳明会），素髎，水沟（手、足阳明会），兑端，龈交（一说任脉会）。

督脉穴位图,督脉循行路线,打通督脉的功效作用督脉穴位图督脉穴位：长强穴、腰俞穴、腰阳关穴、命门穴、悬枢穴、脊中穴、中枢穴、筋缩穴、至阳穴、灵台穴、神道穴、身柱穴、陶道穴、大椎穴、哑门穴、风府穴、脑户穴、强间穴、后顶穴、百会穴、前顶穴、囟会穴、上星穴、神庭穴、素髎穴、水沟穴、兑端穴、龈交穴。

督脉循行路线图人体奇经八脉之一。

督脉总督一身之阳经，六条阳经都与督脉交会于大椎，督脉有调节阳经气血的作用，故称为“阳脉之海”。

主生殖机能，特别是男性生殖机能。

督脉起于胞中，下出会阴，后行于腰背正中，循脊柱上行，经项部至风府穴，进入脑内，再回出上至头项，沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到唇系带处（见图）。

本经脉腧穴有长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交共28穴。

督脉穴位图督脉穴位1、长强穴DU1 Ch áng qiáng定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。

解剖：在肛尾膈中；有肛门动、静脉分支，棘间静脉丛之延续部；布有尾神经及肛门神经。

主治：泄泻，痢疾，便秘，便血，痔疾，癫狂，脊强反折，癃淋，阴部湿痒，腰脊、尾骶部疼痛。

配伍：配二白、阴陵泉、上巨虚、三阴交治痔疮(湿热下注型、；配精官、二白、百会(灸、治脱肛、痔疮。

刺灸法：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸。

不得刺穿直肠，以防感染，不灸。

2、腰俞穴DU2 Yāo shū定位：在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。

解剖：在骶后韧带、腰背筋膜中；有骶中动、静脉后支，棘间静脉丛；布有尾神经分支。

主治：腰脊强痛，腹泻，便秘，痔疾，脱肛，便血，癫痫，淋浊，月经不调，下肢痿痹。

配伍：配膀胱俞(灸、、长强、气冲、上髎、下髎、居髎治腰脊冷痛；配太冲治脊强反折、抽搐。

刺灸法：向上斜刺0.5～1寸；可灸。

3、腰阳关穴DU3 Yāo yáng guān定位：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

督脉速记口诀（值得收藏）督脉二八起长强，腰俞腰阳命门长。

悬枢脊中中枢在，筋缩至阳灵台庄。

神道身柱陶道喜，大椎哑门风府乡脑户强间在头后，后顶百会头中央。

前顶囟会上星往，神庭素髎人中狂。

兑端却在嘴皮外，龈交却在唇内藏。

长强：热闭气闭先长强，便血痔疾与脱肛。

跪伏胸膝把穴取，肛门尾骨选中央。

腰俞：骶管裂孔取腰俞，便秘癫痫腰痛徐。

配合太冲治抽搐，向上斜刺一寸余。

腰阳关：四棘凹陷腰阳关，大约髂嵴平交传。

暖腰舒筋治带症，遗精阳痿便血安。

命门：腰二棘突下命门，虚损腰痛赤白淋。

遗尿遗精和阳痿，补肾壮阳灸和针。

悬枢：腰一棘突取悬枢，腰脊强痛痢疾枯。

完谷不化配三里，天枢中脘食积出。

脊中：十一胸椎找脊中，痔疾腰痛痢疾冲。

腰膝太溪肾俞配，腹满中脘建里通。

中枢：第十胸椎找中枢，腹满胃疾腰背粗。

加上命门后溪妙，斜刺一寸腰痛无。

筋缩：筋缩位于九胸椎，抽搐癫痫筋挛归。

脊强背痛黄疸病，四肢不收针下回。

至阳：七胸椎下细端详，祛黄利湿寻至阳。

胸腹满痛黄疸病，腰背疼痛咳喘忙。

灵台：第六胸椎寻灵台，疔疮痈疽身热来。

灵台至阳找痛点，针下咳喘胃脘开。

神道：第五胸椎神道寻，失眠心悸可安神。

中风不语肩背痛，心痛癫痫咳喘宁。

身柱：第三胸椎身柱藏，头痛发热腰脊强。

咳嗽气喘及疔疮，惊厥癫痫乱发狂。

陶道：第一胸椎陶道生，咳嗽气喘和骨蒸，脊背酸痛艾灸好，疟疾头痛浅斜针。

大椎：颈七棘突寻大椎，清热治疟行气归。

咳嗽喘逆颈项痛，提升阳气无是非。

哑门：聋哑开窍求哑门，后发际上半寸寻。

颈项强急舌不语，中风尸厥能还魂。

风府：枕外隆凸风府求，后发际上一寸留。

癫狂颈痛眩晕症，中风癔症百病丢。

脑户：枕骨缘上脑户寻，脑户可是脑之门。

开窍清脑治头痛，瘿瘤癫痫平刺针。

强间：强间头上要记牢，脑户直上寸半高。

头痛失眠心烦乱，颈强目眩可治疗。

后顶：后发际上五寸五，头痛眩晕后顶补。

烦心失眠癫狂痫，颈痛外丘无痛苦。

百会：百会清脑又提神，两耳中点头顶寻。

开窍明目提精气，中风癫痫肛肠宁。

前顶：百会向前半寸寻，头晕目赤前顶针，癫痫鼻渊头顶痛。

中医执业医师《针灸学》解析考点：督脉
2016年中医执业医师《针灸学》解析考点：督脉
督脉起于小腹内胞宫，下出会阴部(也有说起于长强穴)，向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项后部至风府穴，进入脑内，沿头部正中线，上行至巅顶百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的'素髎穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。

督脉
神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证
腰阳关
后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

主治：月经不调、赤白带下;男科病证;腰骶痛，下肢痿痹
大椎
后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

主治：热病，疟疾，外感病;骨蒸潮热;神志病;项强脊痛;风疹，痤疮。

哑门
第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸。

主治：暴喑，舌缓不语;癫狂痫，癔病;头痛，颈项强痛。

百会
后发际正中直上7寸
主治：神志病;头风，头痛，眩晕耳鸣;下陷性病证。

神庭
前发际正中直上0.5寸。

主治：癫狂痫，失眠，惊悸;头痛，目眩，目翳，鼻渊鼻衄
水沟
人中沟的上1/3与下2/3交点处。

主治：急危重证;神志病;面鼻口部病;闪挫腰痛。

让您认识人体经络——督脉作者：徐大平来源：《现代养生·上半月版》 2011年第2期徐大平经脉循行：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。

上巅，循额，至鼻柱。

译文：督脉起于小腹内胞宫，下出会阴部，向后行于腰背正中至尾骶部的长强穴，沿脊柱上行，经项后部至风府穴，进入脑内，沿头部正中线，上行至巅顶百会穴，经前额下行鼻柱至鼻尖的素腮穴，过人中，至上齿正中的龈交穴。

主治概要：神志病，热病，腰骶、背、头项局部病证及相应的内脏疾病。

症候分析：脊柱强直、角弓反张、脊背疼痛、精神失常、小儿惊厥。

督脉督一身之阳气，只要是阳气衰弱都可以在督脉上找到合适的穴位进行治疗。

邪犯督脉可表现为牙关紧闭、头痛、四肢抽搐，甚则神志昏迷、发热、苔白或黄、脉弦或数。

督脉虚衰可表现为头昏头重，眩晕，健忘，耳鸣耳聋，腰脊酸软，佝楼形俯，舌淡，脉细弱。

督脉阳虚可表现为背脊畏寒，阳事不举，精冷薄清，遗精，女子少腹坠胀冷痛，宫寒不孕，腰膝酸软，舌淡，脉虚弱。

本经穴位：长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素谬、水沟、兑端、龈交。

(1)长强定位：在尾骨端下0.5寸，当尾骨端与肛门连线的中点处。

主治：泄泻，痢疾，便秘，便血，痔疾，癫狂，脊强反折，阴部湿痒，腰脊、尾骶部疼痛。

刺灸法：斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸；不得刺穿直肠，以防感染，不灸。

(2)腰俞定位：在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。

主治：腰脊强痛，腹泻，便秘，痔疾，脱肛，便血，癫痫，淋浊，月经不调，下肢痿痹。

刺灸法：向上斜刺0.5—1寸；可灸。

(3)腰阳关定位：在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

主治：腰骶疼痛，下肢痿痹，月经不调，赤白带下，遗精，阳痿，便血。

刺灸法：直刺0.5～1寸；可灸。

(4)命门定位：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。