角膜塑形镜安全防控ppt课件

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角膜塑形镜宣传1

不良反应少。在发达国家RGP是主流使用的角膜接触镜，
RGP优点
高透氧：对角膜生理代谢影响小，长期配戴安全性高，明显好于普通软性隐形眼镜。
矫正效果更佳：成像质量高，视力矫正优于框架眼镜及软性隐形眼镜。
可适用于特殊疾病患者对近视加深有一定的防控效果
透气性硬性接触镜（RGP CL）控制治疗近视疗效观察
角膜塑形镜—
防控近视优化选择
青少年近视的发病机制和规律近视的矫正方法
近视及原理
在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系
统后聚焦在视网膜之前。使远距离目标不能清晰在视网膜上成像，造成看远模糊的现象。
近视
正视
刚出生时人眼呈远视状态
1. 出生~3岁：16--19.5mm 2. 3岁~16岁：19.5--24mm
美国研究小组 8~13岁青少年120人，观察三年 RGPCL近视加深 0.16D/年框架眼镜近视加深 0.51D/年
新加坡研究小组 RGPCL比框架眼镜近视加深少0.34D/年
RGP的适应人群
近视、远视、散光患者
视力矫正效果明显优于框架眼镜及软镜对高度近视、远视及散光患者效果尤为显著
角膜塑形镜的优点
使用方便：患者白天可免除因配戴框架眼镜或隐形眼镜引起的不便，尤其适用于运动较多的青少年。
角膜塑形镜的优点
矫治过程可逆：对角膜的塑形作用可逆，脱镜8~12周，角膜即可恢复到原先状态，从而为其他近视矫正手段留有空间
角膜塑形镜的优点
防控近视发展：疗效确切，是目前医疗界公认的防控近视效果最佳的方式，尤其适用于近视发展较快的青少年。
3
严格把握适应人群
进行规范的验配
4
45

(医学课件)角膜塑形镜的常见问题及处理方法PPT幻灯片

和角膜营养剂
4 重度染色：全角膜大量点刻样着染停戴、随诊角膜情况；镜片处
或融合着染，伴上皮脱落
理；抗生素和角膜营养剂；
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5
C
B
能够找到某种度量单位以
便实际测量所达成的结果。
要有界线清楚的一致的
A
标准，根据这种标准就
能对实施情况进行度量。
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２、角膜一过性水肿
症状和体征
查可见病灶位于角膜的中央部或膜健康性较差；位于角膜周边部
周边部，单个或多个小的灰白色位一般多由于镜片或护理液的刺
圆形点状浸润，严重者可达上皮激以及过敏等因素所致
下或浅基质层。
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处理
必须暂停戴镜，给予角膜营养剂如爱丽、贝复舒、金因舒等点眼同时预防性应用抗生素眼药水，如考虑过敏因素所致可滴用消炎痛或双氯芬酸钠等点眼；放松镜片配适，检查镜片是否存在划痕或沉淀物等给予相应的打磨抛光处理；如镜片已超出使用年限应更换镜片；对于反复出现的不能查明原因的患者应停戴。
戴镜一个月内后出现
排除镜片配适的合理性问题，应为戴镜者的个体差异所致，建议患者改为日戴，日戴、夜戴交替使用（弹性配戴），下午视力回退较快者可加用低度数框架镜
4
对偶尔出现的角膜压痕或中心定位不好，只需停戴2 ～3天，再重新开始戴镜。
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症状与体征
无自觉症状，一般情况下多出现在相应于镜片反转弧区域相应的角膜部位，呈闭合的环状的红褐色色素沉着，颜色及深度可不一致，裂隙光下可观察到色素主要沉着在上皮深层和上皮下
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角膜塑形镜并发症预防与处理ppt课件

临床表现单眼发病，起病一般比较缓慢异物感、畏光、流泪和视力减退上皮不规则，粗糙或反复上皮糜烂混浊、假树枝状或局部点状荧光素染色严重的眼部疼痛，程度超过体征基质浸润，沿角膜神经分布的放射状浸润角膜溃疡，卫星灶，前房积脓，角膜穿孔
鉴别诊断早期和单疱病毒性角膜炎的上皮病变型相鉴别：上皮性病变迁延不
Koqiojs AG-20 510(K) SUMMARY AG-220 BOSTON XO (hexafocon A), BOSTON EQ (enflufocon B), and BOSTON ES (enflufocon A) Rigid Gas Permeable Contact Lenses for Daily Wear
治疗
抗真菌药
多烯类:与真菌细胞壁的甾固醇结合增加其通透性，人体的细胞壁也含有甾固醇，因此对人体细胞壁的毒性较大
咪唑类：抑制真菌细胞壁所需的麦角甾醇合成，高浓度时直接损害真菌细胞壁，人体细胞不含有麦角甾醇，因此对人体细胞毒性较小。
抗真菌药嘧啶类：5-氟胞嘧啶被敏感的真菌吸收后、脱氨基成为5-氟尿嘧
检查镜片
镜片护理
此ppt下载后可自行编辑
谢谢大家
表面，产生压力，使角膜出现小微凹，染色可以着色处理：初期观察重戴必要时停戴
角膜的影响
二、镜下异物侵入
夜戴一般不易进入日戴影响较大
角膜的影响
三、对角膜上皮的影响
多方面影响角膜上皮的脱落、变形
报道显示：142例（292眼）达 45%不同程度的上皮染色
原因：上皮损伤（过紧组达61%）（活动组达28%）
结膜的影响
三、病原微生物引起的结膜炎 1、当机体抵抗力低下时或遇到有较强的传染源时就会引起

角膜塑形镜 PPT

角膜上皮细胞进行了从新分布，角膜组织形态发生改变而无生理的病变。
角膜塑形镜为何能很好地控制近视度数的加深？
配戴框架镜，入射光在角膜中央区重新聚集在视网膜上，从而提高了视力，但在中周部却成像在视网膜后方，因此，“成像壳”与视网膜仅在中央区吻合（见下图左图）。由于视网膜有向“成像壳”靠拢的倾向，眼轴将加速增长。配戴角膜塑形镜后，角膜瞳孔区趋于球面化，“成像壳” 不仅在中央，同时在中周部也在视网膜上（见下图右图），从而不会导致眼球增长。
A、根据验配医生建议。B、根据自己的实际情况考虑(孩子眼部健康情况以及家庭经济能力) 。
原则上可以选择Boston XO材料均可选择Boston XO2和等离子处理的材料（Boston XOP 、Boston XO2P），临床应用表明以下人群使用Boston XO2或等离子处理的材料（ Boston XOP、Boston XO2P）更佳：
行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。
• 面对家长可以围绕以下方面介绍：
• 1、安全：镜片高透氧（DK值〉100）材料制成，满足了角膜氧交换的需要。
• 2、系统严格：接受这种矫正需要经过配套的眼科精密仪器检测，全过程均在训练有素的专业人员的操作下进行，镜片制作采用航天材料技术，精密度高。
1、中低度的近视（400度以下）和600度以下的高角膜曲率（大于43.00）者
2、对Boston XO材料适应不佳
3、对角膜健康要求比较高或角膜本身不是很健康者，如部分治疗性应用的RGP使用者
4、需要较长的阶段使用角膜塑形镜者，如12岁以下，可能需要多次更换镜片
5、希望能快速达到预期降幅
6、特殊设计的镜片，如镜片直径的修改或厚度的增加
期硬质角膜接触镜所用的材料。尽管它具有良好的光学性能等多项优点，但由于完全不透气，患者无法长时间配戴。

PPT角膜塑形镜教学讲义PPT

佩戴与维护
佩戴指导
向患者详细介绍正确的佩戴方法和注意事项。
日常维护指导
指导患者如何清洗、存储和更换镜片，以及如何处理常见问题。
定期复查
要求患者定期回诊复查，以确保眼部健康和镜片适配度。
角膜塑形镜常见问
04
题与解答
佩戴不适
佩戴不适的原因
可能是由于镜片配适不良、镜片污垢或沉淀物过多、镜片破损等情况引起的。
矫形镜片在夜间佩戴时，通过泪液产生的流体静压力作用在角膜上，逐渐改变角膜形状。
矫形过程
矫形过程通常在夜间进行，白天摘下镜片后，角膜保持新的形状，减少或消除近视度数。
矫形镜片需要定制，根据佩戴者的近视度数、角膜曲率等参数进行个性化设计。
矫形镜片需要定期更换，以保证矫形效果和眼睛健康。
矫形效果
特点
03
04
05
夜间佩戴，白天摘下后视力清晰。
长期佩戴可减缓近视度数增长。
需要专业验配和定期复查。
历史与发展
01
02
03
1960年代
角膜塑形镜的初步概念提出。
1990年代
现代角膜塑形镜技术诞生。
2000年代至今
技术不断完善，应用越来越广泛。
适用人群
年龄
8岁及以上，近视度数增长过快或对白天视力有较高要求的青少年。
PPT角膜塑形镜教学
06
案例分享
案例一：青少年近视控制
患者情况
一位12岁的男孩，近视度数逐年增长，家长担心孩子近视度数过
高影响未来职业选择。
治疗方案
为患者定制适合的PPT角膜塑形镜，通过夜间佩戴，白天达到清
晰视力。
治疗效果

角膜塑形镜科普知识及护理

护理产品使用不当：按照说明书正确使用护理产品
配戴角膜塑形镜的注意事项和安全建议
配戴时间：晚上睡觉时配戴，白天取下
定期检查：定期到专业医院进行检查
添加标题
添加标题
护理：按照医生建议进行护理
添加标题
添加标题
注意事项：不要随意更改参数，不要用手揉眼睛
配戴角膜塑形镜前必须进行全面的眼部检查，确认无眼病才能使用。严格按照医生或专业人士的指导使用角膜塑形镜，注意使用方法和注意事项。如有任何不适或疑似过敏反应，应立即停用并咨询医生。
正确配戴：按照医生或专业人士的指导正确配戴角膜塑形镜，注意清洁和消毒。
避免过度用眼：减少长时间使用电子设备、长时间阅读等行为，以减轻眼睛疲劳和避免干眼症等问题。
注意营养：保证足够的维生素和营养摄入，增强身体免疫力，预防眼部感染等问题。
感谢您的观看
汇报人：
存放和使用角膜塑形镜时要注意避免阳光直射和高温，保持镜片损坏或丢失
总结和建议
优点：安全、有效、可逆适用人群：青少年近视患者使用注意事项：严格遵守佩戴方法、定期复查未来发展：技术不断改进、加强监管
定期检查：至少每半年检查一次眼睛和角膜塑形镜的状态，确认是否需要调整。
安全性：角膜塑形镜安全性较高，而近视手术可能存在风险
效果：角膜塑形镜的效果是暂时的，需要长期佩戴才能保持；而近视手术的效果是永久的，但需要一定的恢复期
适用人群：角膜塑形镜适用于近视度数较低的人群，而近视手术适用于度数较高或对视觉质量要求较高的人群
适用年龄：角膜塑形镜适用于青少年人群，而近视手术适用于成年人且需要一定的恢复期
每天配戴时间≥8小时定期更换镜片
定期清洗镜片遵循医生建议

角膜塑形术ppt课件

角膜塑形镜作用原理
矫正屈光作用原理
1.硬镜学说: 眼睑对镜片有一个压力,使பைடு நூலகம்片直接对角膜产生机械压力角膜中央部按BC弧形状趋向平坦. 2.负压学说: a.眼睑对镜片加压后镜片下的部分泪液挤出,但当镜片因弹性回复原来状态时镜片下即形成负压. b.负压对反转弧位置的角膜有吸力 , 使角膜向反转弧(RC 弧)贴近 , 角膜中央向镜片贴近. c. BC弧比角膜中央平坦 ,使角膜中央逐渐趋向平坦, 角膜重塑.
gas permeable的缩写)材料，是一类兼备硬性和透氧性的接触镜材料的总称。
工艺上角膜塑形镜共经历了四代设计
过程
第一代：比角膜最平坦径线(K值)平坦0.20mm的
硬镜压平角膜。第二代：镜片基弧比角膜中央弧度平坦2 ～ 2.5D, 第二弧比基弧陡2 ～ 5D，使角膜中心定位好。第三代：设计基弧比角膜中央曲率平4 ～6 D，旁中心弧比基弧陡，差4 ～ 16D。
充分的检查、严格的适应症把控与定期的
复诊是角膜塑形术有效性及长期安全性的保证三方面的检查 1、排除禁忌症 2、保证有效性 3、尽可能评估并减少长期配戴的风险
调节学说
巩膜主动塑形学说生物活性物质作用学说基因调控学说
近视防控最新研究进展
近视眼遗传的概率远大于以往的认识。遗传率大于80% 后天获得性近视眼：视网膜对焦生长是生物进化的结果，减少
近距离工作的强度（时间和距离）、户外活动、远眺是肯定有效的。避免远视性离焦和周边视网膜离焦的发生有助于近视防治。远视力一定要求清晰，近视力是否加正镜应该根据眼位、调节等情况而定。阿托品预防近视作用是肯定的。近视眼手术多为远视力矫正手术，应该兼顾远近视力的得失。目前通过光学干预控制近视进展的各种方法要根据个体的情况来使用，有各自的最佳适应症，不是一概而论，不是人人都适合。美国3年的临床研究表明，RGP与软镜相比对近视进展控制的差别是0.63D，（-1.56/-2.19D）角膜塑形近几年的研究都表明有明显的近视控制作用。是目前效果最好的近视控制方式。

欧几里德角膜塑形镜课件ppt1

4.等离子覆膜
• 去除镜片加工残留物：初次使用时，镜片容易清洗，容易湿润
• 增加镜片表面的光滑度：进一步改善戴镜舒适度和安全性
• 赋予镜片表面保护膜：防止在运输、清洗处理时对镜片表面不慎损伤
5.激光标记
• 镜片外表面边缘统一编码：起到防伪作用，每一个用户可以通过互联网辨别镜片真伪
欧几里德角膜塑形镜
近视眼发生率日益增加
近视眼的发生率在我国居高不下，根据流行病学调查证实：我国近视眼的人群患病率超过33% 小学生检出率为32.5% 初中生检出率为59.4% 高中生检出率为77.3% 大学生检出率为80%以上
近视眼发生的原因
• 近视眼的发生和发展与遗传因素相关，根据遗传学研究证实：
• 戴镜2年度数未增长
例2：王某某，女，8岁，验光：R：-2.50D L：-2.25D
• 于日开始佩戴欧几里德角膜塑形镜，复查： • 第1天： R ：1.2 L：1.2 • 第1周： R：1.5 L：1.5 • 第1个月： R：1.5 L：1.5 • 第3个月： R：1.5 L：1.5 • 第6个月： R：1.5 L：1.5 • 第12个月：R：1.5 L：1.2 • 第18个月：R：1.5- L例4：牛某某，女，15岁，验光：R：-6.25D L：-6.00-0.50*141
• 于日开始佩戴欧几里德角膜塑形镜，复查： • 第1天： R ：0.6 L：0.5 • 第1周： R：0.7 L：0.5 • 第1个月： R：0.9 L：1.2 • 第3个月： R：1.0 L：0.7（左眼因异物入眼停戴） • 第12个月：R：1.0 L：0.9 • 第18个月：R：0.9 L：1.0 • 第24个月：R：1.5 L：1.5
• 内表面结构分布合理：使戴静容易适应，且改善戴镜的舒适性

角膜塑形镜的常见问题及处理方法PPT课件

角膜塑形镜的常见问题及处理方法
11/3/2019
目录
1 2 3
Part 1
角膜不良反应相关问题及处理
11/3/2019
角膜点染及分级处理
11/3/2019
01 角膜点染是配戴角膜接触镜最常见的并发症
02 原因：镜片配适偏紧；泪液交换不良；镜片老化、
形变；镜片清洗不佳、沉淀物，镜片划痕、破损；角膜病史；角膜异物伤后；角膜缺氧；营养不良等
11/3/2019
4、戴镜刺激眼红与感染性并发症的眼红的鉴别
戴镜刺激的眼红与戴
戴镜
镜和摘镜的操作明显
刺相关，分泌物以流泪
激
的
为主，较清稀，摘镜
眼红
后能够缓解，无其他
不适症状；
感
染
性
红
并发
症
的
眼
往往原因不明或有接触史，或在 “红眼病”流行期间，症状是眼痛不适不能缓解，伴有眼发烫、烧灼、畏光、眼红，有时自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地涩痛难忍，分泌物增多，多较粘稠、带有一些颜色，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开等。
11/3/2019
3、达不到预期降幅或塑形效果维持时间短
多是由于配适不佳（偏紧或降幅不足），个体差异等原因所致。解决办法以调整配适状态，增大降幅，或加厚
镜片；
11/3/2019
戴镜早期（一个月内）出现
戴镜一个月内后出现
排除镜片配适的合理性问题，应为戴镜者的个体差异所致，建议患者改为日戴，日戴、夜戴交替使用（弹性配戴），下午视力回退较快者可加用低度数框架镜
4 重度染色：全角膜大量点刻样着染停戴、随诊角膜情况；镜片处

《角膜塑形镜》课件

03
角膜塑形镜的配戴与保养
配戴前的准备工作
检查镜片是否符合配戴要求
确认镜片无破损、无沉淀物，确保镜片符合国家卫生标准。
清洁双手
确保双手已彻底清洁，无残留物。
准备所需工具
准备镜片存放盒、护理液、吸棒等所需工具。
正确配戴与摘取方法
配戴步骤用洗手液清洁双手，确保双手干燥。
用镜片存放盒取出镜片，确认正反面。
激光手术
对于成年人来说，激光手术是更为持久和有效的解决方案，但风险也相对较高。
06
角膜塑形镜的发展趋势与未来展望
角膜塑形镜技术的创新与突破
新型材料的应用
采用更轻、更透气的材料，提高佩戴舒适度。
智能化设计
引入计算机辅助设计技术，实现个性化定制。
延长使用寿命
提高镜片耐磨损、抗划痕性能，延长使用寿命。
法规监管
01
加强行业监管，规范市场秩序，促进角膜塑形镜行业的健康发
展。
技术研发
02
加大技术研发投入，推动角膜塑形镜技术的不断创新和突破。
市场需求
03
随着消费者对视力健康的关注度提高，市场需求将持续增长，
为行业发展带来机遇。
THANKS
感谢观看
角膜塑形镜如何改变角膜形状
夜间佩戴
夜间佩戴时，角膜塑形镜对角膜施加一定的压力，促使角膜形状发生变化。
白天摘下
白天摘下镜片后，角膜形状保持稳定，达到矫正视力的效果。
角膜塑形镜的矫正效果与安全性
矫正效果
经过一段时间的佩戴，角膜形状逐渐稳定，视力得到有效矫正。
安全性
经过长期的临床验证，角膜塑形镜的安全性得到充分保障。佩戴过程中需定期检查，确保眼睛健康。

角膜塑形镜PPT文档共23页

角膜塑形镜
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。 62、奇文共欣赞，疑义相与析。
63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。 64、一生复能几，倏如流电惊。 65、少无适俗韵，性本爱丘山。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。 ——刘向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。 ——海贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿
谢

近视防控及角膜塑形矫正技术培训课件

缺点
角膜塑形矫正技术需要长期佩戴隐形眼镜或硬质角膜接触镜，可能会对眼部造成一定的不适感。此外，对于一些高度近视的患者，该技术的矫正效果可能不太理想。
04
角膜塑形矫正技术的实施与注意事项
验配前的准备工作
了解客户需求
详细了解客户的年龄、近视度数、角膜曲率等基本信息，确定是否适合进行角膜塑形矫正。
如调整屏幕高度和角度，适当离开屏幕距离等。
均衡饮食
保证营养均衡，多吃富含维生素 A、C、E和锌的食物，如胡萝卜
、菠菜、鸡蛋等。
增加户外活动时间
多进行户外活动，每天至少2小时的户外活动有助于缓解眼睛压
力。
角膜塑形矫正技术
1 2
3
角膜塑形镜
通过夜间佩戴特殊设计的硬性隐形眼镜，白天可获得清晰视力，有效控制近视发展。
禁忌症
对于患有眼部炎症、干眼症等眼部疾病的患者，以及对于隐形眼镜或角膜接触镜过敏的患者，应避免使用角膜塑形矫正技术。此外，对于近视度数过高或角膜曲率过于平坦的患者，该技术的效果可能不太理想。
角膜塑形矫正技术的优缺点
优点
角膜塑形矫正技术具有非手术性、可逆性、灵活性高等优点，可以在短时间内达到矫正视力的效果，且不会对角膜造成永久性的损伤。此外，该技术还可以有效控制近视度数的增长。
正确佩戴与调整
指导客户正确佩戴和调整镜片，确保镜片在眼内稳定且舒适。
验配后的复查与保养
定期复查
在初次佩戴后、佩戴过程中以及长期停戴后，进行定期复查，确保客户的眼部健康状况良好。
保养指导
指导客户正确清洗、保存和更换镜片，延长镜片使用寿命，并确保眼部卫生。
异常情况处理
如出现任何不适或异常情况，及时联系医生或专业人员进行处理。

角膜塑形镜隐形眼镜的应用与管理培训课件

健康状况
适用于无眼部疾病、无严重干眼症等健康状况良好的患者。
02
角膜塑形镜的应用
矫正视力
角膜塑形镜是一种特殊设计的隐形眼镜，通过夜间佩戴时对角膜的塑形作用，改变角膜的屈光状态，从而达到白天矫正视力的效果。
对于近视度数较低的成年人，角膜塑形镜可以作为框架眼镜的替代品，提供更便利的视力矫正方式。
患者教育可以提高患者的认知水平和自我管理能力，减少并发症的发生，同时也有助于提高患者的满意度和忠诚度。
教育方式可以采取口头讲解、图文说明、操作演示等多种形式，以帮助患者更好地理解并掌握相关知识。
随访与复查
随访与复查是角膜塑形镜验配过程中的重要环节，可以及时发现和处理并发症，确保患者的安全和效果。
度高。
定制镜片
根据检查结果和试戴评估结果，定制适合患者的角膜塑形镜
。
日常保养与维护
定期清洗
使用专用护理液定期清洗镜片，去除沉淀物和
污垢。
定期更换护理液
根据产品说明书定期更换护理液，保持镜片清
洁。
定期复查
佩戴角膜塑形镜后定期进行眼科检查，确保眼
部健康。
异常情况处理
如出现眼部不适、镜片破损等情况，及时就医
解决方案
加强患者教育，提供详细的保养和维护指导，确保镜片正常
使用。
经验教训与展望
经验教训
在引入角膜塑形镜技术时，应充分考虑医院或诊所的实际需求，制定合理的实施方案，避免盲目跟风。
展望
随着技术的不断进步，角膜塑形镜在未来有望成为更广泛应用的近视矫正方式，需要不断探索和创新，以满足更多患者的需求。
角膜塑形镜隐形眼镜的应用与管理培训ppt课件

角膜塑形镜简介ppt课件

.
11
梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 美国SMART研究课题（设计观察5年，现只完成两年）
–经过2年的观察，配戴角膜塑形镜的试验组（128）较配戴软性角膜接触镜的对照组（83），近视加深明显减缓。配戴角膜塑形镜的试验组右眼平均每年增长 9 度，左眼增长8度，而对照组右眼平均增长81度，左眼 73度。
–12个月后的观察结果为，实验组的平均眼轴增长为 0.22±0.14mm，而对照组平均眼轴增长为0.37±0.17mm （t-test，P<0.001）,显示角膜塑形能够显著减缓眼轴的增长。
.
14
梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 澳大利亚研究
–东亚青少年（8-16岁）为样本
–一只眼睛白天配戴普通RGP镜片，另一只眼睛则睡觉时配戴角膜塑形镜。六个月后，两只眼睛配戴的镜片互换，即原先配戴日戴型RGP的眼睛改成睡觉时配戴角膜塑形镜，而原先睡觉时配戴角膜塑形镜镜片的眼睛改为配戴日戴型RGP镜片，时间也是六个月。
•全身: 无造成免疫力低下的全身性疾病；
•个体条件：卫生条件良好、卫生习惯良好，依从规则，最好10岁以上；
•屈光条件：降度低于600度，顺规散光小于175度；逆规散光小于75度；近视度数：散光度数＞2：1 ; 角膜平坦K值＜46D;角膜平坦K值-降度>36D; e值>0.3
• 试戴后安全有效(2小时降幅>1D; 或更长时间试戴) 。
.
25
适配患者的选择
• Rx 范围从– 0.50到 –6.00 D – 可治疗高度数但是预测性差
• < 1.75 D角膜散光 • 近视度数与散光度数之比大于2 • 角膜中央e值大于0.3 • 角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于36D • 预测视力时需要考虑晶体散光

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4
国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。第一类是风险程度低，实行常规管理可以保
证其安全、有效的医疗器械。第二类是具有中度风险，需要严格控制管理
以保证其安全、有效的医疗器械。第三类是具有较高风险，需要采取特别措施
严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。
5
国家对于医疗器械有着严格的分类，三类医疗器械是最高级别的医疗器械，也是必须严格控制的医疗器械，是指植入人体，用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
15
04 防控重点 Key point of prevention and control
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配戴者筛选
（1）对角膜塑形镜的潜在风险不了解或不重视，无法保证随访时间者不宜配戴角膜塑形镜。（2）糖尿病患者、类风湿性关节炎等免疫性疾病患者、严重过敏患者和精神病患者不适合配戴角膜塑形镜。（3）眼部活动性炎症、严重干眼或角膜病变以及其他器质性眼病如青光眼、眼底病等以及独眼患者均不适合配戴角膜塑形镜。（4）个人卫生不良者及不能按时复查者不适合配戴角膜塑形镜。（5）妊娠、哺乳者或因职业特殊，无法保持手部或脸部清洁者不适合配戴角膜塑形镜。（6）不建议为8岁以下儿童验配角膜塑形镜。（7）角膜形态过于陡峭或者不规则明显者，眼压过高（>21 mmHg）或过低（<10 mmHg）者均应谨慎验配。
机构资质和设施要求： 1、具有《医疗机构执业许可证》； 2、二级（含二级）以上的医疗机构； 3、医疗机构执业登记的诊疗科目中有眼科； 4、有接待室、检查室、验光室和配戴室等，并有良好的卫生条件。
设备：角膜地形图仪、电脑验光仪、综合验光仪、眼压计、裂隙灯显微镜、荧光素钠试纸、眼底镜等各项设备
以及完善的验配管理制度
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03 科学认知 Scientific cognition 12
为配戴者提供矫治近视的科学信息
（1）角膜塑形术是利用逆几何设计的角膜塑形镜改变角膜弧度，从而暂时性降低近视度数，提高裸眼视力的屈光矫治方法，但这种方法降低近视度数的效果有限，一般用于近视度数-6.00 D以下的人群。矫治效果也与配戴者自身角膜生物力学特性、近视程度、角膜形态及患者依从性等诸多因素有关。（2）角膜塑形术所实现的近视矫治效果是可逆的，一旦停戴，近视会恢复到原有水平，因此角膜塑形术并不能真正治愈近视。（3）不是所有的近视患者都适合配戴角膜塑形镜，配戴之前需要验配医师经过一系列检查并进行全面的评估。（4）配戴者在角膜塑形镜配戴过程中，需密切关注自身眼部情况，并定期复查评估戴镜疗效和眼部健康状况。一旦出现眼部不适症状应及时咨询或就诊。
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矫治过程是动态变化的过程，须复查监控
（1）角膜塑形的过程是循序渐进的，在初戴的1周内角膜形态变化较大，到1个月左右趋于稳定，因此前期复查比较频繁。长时间配戴过程中也可能因为眼表条件的变化或者镜片护理问题等影响塑形效果和眼部健康，必须遵医嘱定期复查。
（2）角膜塑形镜在配戴和护理过程中可能产生磨损、变形等，需定期复查评估镜片情况并应每年定期更换。
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02 安全防控基础 Foundation of prevention and control 7
背景：
1998年引进，中小医院、眼镜店等一哄而上； 2001年“OK镜”事件，进入黑暗时期，技术停滞不前；几家大的眼科中心，坚持临床和科研；
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缺乏规范的验配
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角膜塑形术风险防控基础
人员资质：验配团队必须由有资质的医师、技师和相关辅助人员等构成，专业技术人员或辅助人员均应接受相关知识和技能培训并考核合格。
18随访和镜片护理Fra bibliotek（1）必须对配戴者的镜片摘戴操作、镜片护理程序进行规范指导，告知使用专用护理液进行镜片护理，明确告知不能使用自来水、矿泉水冲洗镜片，可以使用一次性无菌包装的生理盐水进行冲洗。（2）必须告知配戴者应至少在戴镜后1 d、1周、1个月、以及此后每3个月进行复查，复查内容须包括视力、近视度数变化情况、镜片配适状态、眼健康状况、角膜地形图、眼压，建议每半年监测角膜内皮情况及眼轴变化。（3）必须告知配戴者每1～2 周进行一次镜片去蛋白护理，每周一次煮沸消毒镜盒，至少每3个月更换一次镜盒（和吸棒），每年更换一次镜片。（4）必须告知配戴者戴镜不适及紧急情况的处理方法，告知配戴者出现眼痛、眼红或明显分泌物增多时应立刻就诊。（5）给配戴者提供必要的联系电话。
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验配流程
（1）验配者必须根据检查结果确认被检查者是否适合配戴角膜塑形镜。（2）配戴者（年满18 周岁）或其监护人（18 周岁以下配戴者）应签署知情同意书，知情同意书的告知内容必须包括矫治原理、潜在风险、镜片更换频率、护理及随访要求等。（3）验配者必须根据近视程度、角膜直径和角膜地形图等参数选择试戴片，根据产品验配指南、荧光适配评估结合地形图改变确定订片参数。如为角膜地形图引导的软件验配，定制镜片需要经荧光配适评估合适后再发放。（4）验配者在配戴者取镜时必须确认镜片参数及配适情况。
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01 概论 An introduction to 3
为什么要一直强调角膜塑形术的安全防控
尽管大量的临床观察和文献报道均证明了角膜塑形术总体的有效性和安全性，但是，以过夜配戴镜片为主要矫正方式及其镜片的逆几何设计使角膜塑形镜引起并发症的概率比配戴其他接触镜要高。因此，有必要通过制定指南，针对角膜塑形术中的主要不安全因素，提出有效防控措施，将风险降至最低。
角膜塑形术风险防控
主讲人：何宇达
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目录 catalogue
01 概论 An introduction to
03 科学认知 Scientific cognition
02
防控基础
Foundation of prevention and control
04
防控重点
Key point of prevention and control
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缓解青少年近视进展作用的研究信息
（1）部分临床研究证明角膜塑形术除了能暂时降低部分近视度数外，还具有控制近视进展的效果。 2005 年一项关于青少年的持续达2 年的随访研究首次报道了其近视控制的有效性[2]，之后许多研究也相继验证了这一效果，但是最终的结论仍需要进一步研究才能得出。（2）根据目前临床研究报道的综合信息，与框架眼镜相比，角膜塑形术的近视控制效果，即近视进展减缓程度为32%～63%。