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(四)治疗要点
目前尚无特效治疗方法,长期规范化治疗可使哮喘症状得到 控制,减少复发。
1.脱离变应原 2.药物治疗:缓解哮喘发作药——作用为舒张支气管 ① β受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂、沙丁胺醇片、美特罗气
雾剂 ② 茶碱类:氨茶碱 ③ 抗胆碱能药物:异丙溴胺吸入剂、阿托品 ④ 糖皮质激素:丙酸培氯米松 ⑤ 其他:白三稀调节剂
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(一)病因与发病机制
哮喘的病因和发病机制不十分清楚。 病因:可能与遗传因素及环境因素有关; 发病机制:可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气
道高反应性及相互作用。
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哮喘病因和发病机制示意图
环境因素
遗传易感个体
炎症细胞、细胞因子以 及炎症介质相互作用
气道炎症
神经调节失衡 上皮细胞及气道平滑肌 结构功能异常
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二、护理
(一)护理评估
1、健康史
吸入变应原:花粉、尘螨、动物毛屑、吸烟等 呼吸道感染史 饮食:进食鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物 药物:服用普萘洛尔、阿司匹林等 其他:气候变化、剧烈运动、妊娠、精神因素 哮喘家族史
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2、身体状况
(1)症状 发作性呼气性呼吸困难或 发作性胸闷和咳嗽 ,伴
有哮鸣音 特征之一:夜间及凌晨发作和加重 (2)体征 发作期:胸部呈过度充气征象
双肺可闻及广泛的哮鸣音 呼气音延长
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(3)实验室及其他检查
① 痰液检查 :涂片可见嗜酸性粒细胞 ② 呼吸功能检查 ③ 血气分析: PaO2下降,重症PaCO2升高 ④ 胸部X线检查:两肺透亮度增加 ⑤ 特异性变应原的检测
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3、心理-社会状况
发作时呼吸困难导致精神紧张 、烦躁、恐惧 连续发作者产生依赖心理 缓解后担心复发 反复发作者情绪悲观17(二)护理 Nhomakorabea/断问题