小儿先天性心脏病护理常规

大家·诊疗生活指南悦读- 60 -小儿先天性心脏病护理中的健康教育唐启凤（绵阳市梓潼县中医院）在对患儿实行的健康教育中，可具体分为入院指导、术前教育、术后指导、出院指导四个方面。

其中，入院指导要求护理人员在患儿入院之后，需要做好其入院的相关接待工作，且护理人员需要在工作时保持亲切热情且富有耐心的态度，带领和引导患儿、患儿家属熟悉周边的医疗环境、相关的作息时间安排，并指导其办理相关的入院手续。

此外，患儿在入院之后由于新环境的影响，可能会出现如紧张等类的情绪，因此护理人员需要对患儿的相关资料，如病例资料等进行了解，并采用诸如对患儿提供玩具、同患儿积极进行聊天等方式，以此消除患儿的紧张情绪，尽快适应新环境。

若是患儿年龄相对较小，且存在服药困难或是无法进行自主服药的现象，则护理人员应当将药片捣碎，并用糖水将其进行溶解稀释之后再予以患儿服用，需注意在对患儿进行药物喂服时，需要将患儿头部稍微抬起，或是采用抱起患儿的方式来喂服，以此降低患儿出现呛咳的现象；对于年龄相对较大的患儿，护理人员则需鼓励其进行自主服药，同时鼓励其积极配合治疗。

对于患儿所在的病房将其相关物品，护理人员需要定期进行消毒，避免患儿出现院内感染，注重患儿的保暖避免感冒现象的发生，对患儿的动向要密切关注，避免患儿受到损伤。

在患儿进行手术前，需要对患儿进行相关的检查，并向其和家属告知检查的重要性，如术前心动图检查、术前肝功能检查、术前CT检查等常规检查项目，以此避免患儿受到恐惧心理的影响导致配合度不佳。

此外，护理人员需要对检查的时间、费用以及如何在术前对皮肤进行护理、禁食的正确时间等内容告知其和家属，确保其能够做好术前准备。

此外，在患儿进行手术之后，需要对患儿的卧床体位、活动方式等进行正确的指导，同时也要告知和指导如何对相关的并发症进行预防，如伤口的感染以及心内膜炎等，让患儿及其家属需要遵医嘱进行服药，让其尽量避免进食过于油腻或是辛辣等带有刺激性的食物，多进食易消化、清淡且富含高蛋白的食物，保持饮食的科学合理性，以此正确对患儿进行营养的补充。

先心病护理常规范文先心病是一种因胎儿期发生的心脏结构异常而导致的先天性心脏病。

患者需要接受长期的护理措施来维持心脏功能和生活质量。

以下是先心病护理的一些常规措施：1.术后监护：对于接受手术治疗的患者，护理人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压。

注意观察是否有出血、感染或其他并发症的征兆。

2.心脏药物管理：根据患者的具体情况和医嘱，及时给予心脏药物，常用药物包括利尿剂、洋地黄类药物、抗心律失常药物等。

注意监测患者对药物的反应，如血压、心率的改变，并及时报告医生。

3.氧气治疗：部分先心病患者可能需要长期氧气治疗，以维持足够的氧气供应。

护士应确保氧气供应正常，氧气浓度合适，并定期检查氧气输送设备的连通性和安全性。

4.营养支持：先心病患者常需要额外的能量和营养支持来满足心脏的能量需求。

护士应根据患者的情况，提供高能量、高蛋白的饮食，并监测患者的体重、营养摄入和吸收情况。

5.水钠限制：由于心脏异常，先心病患者容易发生液体积聚和水钠潴留，因此需要限制水和钠的摄入。

护士应与营养师合作，制定适当的饮食计划，并教育患者和家属合理控制饮食。

6.体位护理：合理的体位对先心病患者的心脏功能有重要影响。

护士应根据患者的具体情况，指导患者采取适当的体位，如侧卧位、半卧位等，以减轻心脏负荷和呼吸困难。

7.患者教育：护士应根据患者和家属的需求，提供相关的健康教育。

包括心脏病的基本知识、药物的管理、病情观察和并发症的预防等。

教育内容应简明易懂，并鼓励患者积极参与自我管理。

9.并发症预防：先心病患者易发生并发症，如感染、心律失常、血栓等。

护士应注意观察患者的病情变化，及时发现并报告医生。

同时，加强感染控制和预防措施，如定期消毒、手卫生和预防血栓的护理措施。

10.康复护理：对于先心病患者，护理人员应积极推动康复护理，包括适度的运动，定期的康复评估和康复训练。

护士应与康复师合作，制定个性化的康复计划，并密切跟踪患者的康复进程。

先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：无症状或症状较轻患者可正常生活，但应该避免参加剧烈运动，避免重体力劳动。

有症状者应多卧床休息，心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧，限制活动范围。

保证充足睡眠，保持生活有规律，以减轻心脏负担。

2.饮食护理：应给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的饮食，出现心力衰竭时应进食低盐饮食，限制入水量，进食香蕉、橘子等含钾丰富的食物，并注意预防便秘。

3.病情观察：先天性心脏病患儿因体质弱，容易感染呼吸道疾病，且易并发心力衰竭，应及时增减衣服。

一旦出现感染，应积极控制。

4.用药护理：禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度需缓慢，以防心力衰竭。

5.基础护理：有持续青紫的患者，应避免室内温度过高，导致出汗、脱水。

6.专科护理：对先天性心脏病患者应采取保护性隔离措施，平日应少带患儿到公共场所，在传染病好发时节，应及早做好防范，一旦患儿发生感染，应积极给予抗感染治疗。

7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。

8.心理护理：积极给予心理支持，帮助患者提高社会适应能力，增强自尊心与自信心，注意关心爱护患者，尽量满足患者的合理要求。

【健康教育】1.活动：告诉患者应根据病情合理安排活动量，一般控制在短时间范围内、中低强度的活动。

对于无肺动脉高压或心律失常、心脏大小正常、血流动力学正常的房缺患者，运动量可不受限制；运动试验结果正常的活动可不受限制。

2.饮食：加强营养、合理饮食、增强疾病抵抗力。

3.疾病相关知识：向患者做好解释工作，告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制及手术治疗的重要意义。

4.诱发因素：注意预防感冒、肺炎、外伤等。

5.随访：教育家属应给予患者生活照顾和精神支持，鼓励患者积极治疗，就医时应说明自己有先心病的病史。

小儿先天性心脏病护理常规先天性心脏病就是胎儿时期心脏及大血管发育异常导致的畸形,就是儿童最常见的心脏病,发病率约占活产婴儿的0.7%左右,早产儿为足月儿的２~3倍。

小儿先天性心脏病中最常见的就是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症与大动脉错位,护理常规如下:1、心理护理ﻫ关爱患儿,建立良好的护患关系,充分理解家长及患儿对检查、治疗、预后的期望心情;要鼓励患儿进行适当的活动或游戏,鼓励患儿与正常儿童接触,以建立正常的社会行为方式,使患儿保持精神愉快,树立战胜疾病的信心,主动配合检查及治疗。

消除恐惧心理、乐观态度、坚持服药。

2、一般护理ﻫ应保持病室环境安静,阳光充足,空气清新,室内温、湿度适宜。

床铺清洁、舒适,被褥、衣着合适。

建立合理生活制度,安排好患儿作息,减少心脏负担、保证患儿充分休息与睡眠,根据病情安排适当活动量。

有症状患儿应限制活动,避免情绪激动与大哭大闹,严重患儿应卧床休息。

各种诊疗、护理操作动作宜轻、快,并应集中在同一时间内完成,以避免多次扰动患儿。

患儿烦躁不安时可适当给予镇静剂。

3、饮食护理注意营养搭配,供给充足能量、蛋白质与维生素,保证营养需要,增强体质,以提高对手术的耐受。

小儿喂养困难者要慢喂,宜少量多餐,避免吃奶时呛咳与加重呼吸困难。

合并心功能不全的患儿防喂食过饱,人工喂养儿奶嘴出奶孔不可太细,以免增加吸吮时体力消耗,喂养过程中,应拔出奶嘴驱气后再喂,如出现发绀加重,应暂停喂养,并给予氧气吸入,待缺氧症状改善后,再行喂养,必要时从静脉补充营养。

年长儿可鼓励集体进餐,以提高食欲。

心功能不全时有水钠潴留,应根据病情,采用4.病情观察,预防感染无盐饮食或低盐饮食。

保持大便通畅,防止便秘。

ﻫ监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律及心脏杂音的变化。

注意观察青紫程度、饮食及活动耐力的变化。

病室内要空气新鲜,温度保持在18～20℃,温度５5%~65％,避免与感染性疾病接触。

3、对症护理ﻫ 3.1、预防感染先天性心脏病患儿抵抗力弱,易发生感染性疾病,除严重心力衰竭外,应按时接受预防接种,预防各种传染病;患儿适当增加户外活动,多晒太阳,增强体质,预防维生素Ｄ缺乏病;住院患儿减少亲友探视,防止交叉感染,家长中有呼吸道感染者禁止陪护患儿;护理患儿时应严格执行消毒隔离制度。

先天性心脏病患儿术后护理为了增加先心病手术成功率，我院开展术前、术后护理人员培训等，提高患儿术后的成功率，减少并发症的发生。

现将我院围手术期护理探讨介绍如下。

1 临床资料自我院开展先天性心脏病手术以来，小儿患者占大部分，年龄1.5~12岁，有先天性心内膜缺如35例，动脉导管未闭12例，法鲁三联症1例，除2例死亡外，全部治愈出院，无1例术后并发症。

2 术前护理2.1 人院后及手术前宜教①人院后患儿及家长的心理评估阶段先天性心脏病多数是小儿，早期发现，应该早期治疗，目前由于医疗技术的不断提高，心脏手术的成功率逐年上升，这为患先天性心脏病的患者树立了手术治疗的信心，在接收新患儿的过程中，护士应首先取得家长的合作和依赖，在护理工作中，语言性和非语言性交流，同样十分重要。

护士要多与患儿打招呼，提供一些患儿喜欢的玩具，经常抚摸拥抱，都能使患儿与护士亲近，这对收集准确资料，制定相应的护理计划有着重要作用，并为护理措施的实施奠定了基础。

②预防感染：由于患儿年龄小，抵抗力低，易交叉感染，手术前应减少探视人员，保持室内空气清新，2次/d湿式清扫，1∶300新氯净溶液擦拭，有条件2次/d紫外线消毒，在各项操作过程中严格执行无菌操作，术前备皮中，防止划伤皮肤，术前有条件的要洗澡。

③手术前饮食指导：手术前要保证合理平衡的膳食，要指导患儿和家长，多食含钾、铁、钙及丰富维生素食物，注意患儿饮食习惯，少食多餐高蛋白、高热量食物，防止出现消化不良，而影响营养的吸收。

对哺乳的小儿要指导母亲的饮食使乳汁充足，以保证患儿术后的喂养。

2.2 手术前期指导阶段①负责护士与医生共同向患儿家长和患儿讲清手术前准备的重要性，认真讲解术中可发生的某些特殊情况，要使家长有充分的思想准备。

安排同病术后的患儿在一个房间，用现身说法，使家长树立信心。

②带领患儿及家长参观ICU病房，介绍医生、护士，使其没有陌生感，熟悉术后所要住的环境和设备，仔细讲解使用的方法和意义，使患儿和家长减少恐惧心理。

儿科护理常规第一节急诊患儿护理常规一、儿科急诊患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

2. 热情迎接病人，询问患儿发病情况进行分诊。

3. 根据病情为患儿测量体温，记录在病历上，对危重患儿安排优先就诊。

4. 协助医生做好危重患儿的抢救工作。

并做好护理记录。

5. 监测危重患儿的生命体征变化，发现异常，及时通知医生共同抢救患儿。

6. 定期检查急救器材是否处于功能状态，急救药物是否充足及是否在有效期内，专人负责并做好记录。

7. 适时做健康教育，给予家长心里支持。

8. 联系住院，协助患儿办理住院手续，危重患儿护送到病房。

二、儿科输液观察患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

2. 经常巡视患儿的输液情况，及时更换液体或拔针；如发现穿刺部位肿胀，应立即拔针，重新穿刺，肿胀部位涂药消肿。

3. 输液途中发现患儿不适（如：恶心、呕吐、瘙痒、出现皮疹或风团等），应立即减慢输液速度或停止输液，更换液体及输液器，通知医生，协助治疗处理。

4. 适时进行健康教育。

三、常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。

2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3. 卧床休息。

给予舒适的卧位。

4. 给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。

5. 密切观察体温的变化和退热效果。

监测体温，每4小时测体温1次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后30min测体温并记录。

鼓励多饮水。

6. 对出汗较多的患儿，及时更换湿内衣，避免受凉。

7. 必要时给予口腔护理。

（二）惊厥患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。

2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度，保持病室安静，避免一切刺激。

3. 发作时立即取平卧位，头偏一侧，按压人中止惊，同时松解患儿的衣领及裤袋，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间，防止舌咬伤。

4. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，防止误吸。

儿童先天性心脏病介入术后规范化护理及用药长期医嘱先天性心脏病介入术后护理常规I级护理普食心电、血压、氧饱和度监测吸氧P.R.N注意保持呼吸道通畅注意穿刺点有无出血注意右足背动脉搏动及肢体颜色、皮温阿司匹林3-5mg/kg Qd速碧林100u/kg i.h Q12h（房间隔缺损及室间隔缺损术后，前者用3天，后者用1天）地塞米松0.3mg/kg i.v Qd*3天（室间隔缺损术后）5%G.S 150m l心先安30-60mg i.vg tt QdN.S 100ml头孢曲松50～100mg/kg i.vg tt Qd若头孢过敏，则用氨曲南N.S 100ml氨曲南100mg/kg i.vg tt Qd临时医嘱禁食至全麻清醒后6小时右下肢制动12小时卧床24小时5%G.S 500ml10% N.S 15ml10%氯化钾10ml5%碳酸氢钠25ml i.vg tt ST （10kg以上次剂量均可以）心电图（自做）心脏彩超胸片（正侧位）术后情况处理一、发热1、物理降温温水擦浴、冰块冷敷2、药物口服美林（布洛芬混悬液）具体详见说明书复方氨基比林0.5-1ml i.m ST或赖氨匹林15-20 mg/kg i.m 或i.v 或i.vg tt5%G.S 100m l热毒宁10ml i.vg tt ST（10kg以上次剂量均可以）二、腹泻1、查大便常规+OB2、思密达≤1岁，1袋/日；1～2岁；1～2袋/日；>2岁，2～3袋/日；分3次服用3、补液5%G.S 500ml10% N.S 15ml10%氯化钾10ml5%碳酸氢钠25ml i.vg tt ST抗生素可选用头孢曲松或氨曲南2012-7-27如有不尽之处，请指正！。

儿童心脏护理和心脏疾病管理心脏疾病是儿童健康面临的主要挑战之一。

在儿童中，心脏疾病可以是先天性的，也可以是后天获得的。

无论是什么原因引起的心脏疾病，儿童心脏护理和心脏疾病管理都是至关重要的。

本文将探讨儿童心脏护理的重要性以及有效的心脏疾病管理方法。

一、儿童心脏护理的重要性儿童心脏护理是指通过一系列的措施和方法来预防和管理儿童心脏病的发生和发展。

儿童心脏疾病是严重影响儿童健康的疾病之一，能够给孩子的身体和心理健康带来巨大的危害。

因此，儿童心脏护理的重要性不容忽视。

儿童心脏护理的首要任务是预防心脏疾病的发生。

这可以通过多种途径实现，如保持良好的生活习惯，包括合理的饮食、适量的运动、规律的作息等。

此外，及时进行常规体检，了解孩子的身体状况，并根据需要进行针对性的心脏检查，也是预防儿童心脏疾病的重要手段。

二、心脏疾病管理方法1. 诊断和监测对于儿童心脏疾病的管理，准确的诊断和有效的监测是至关重要的。

医生应该根据孩子的症状、体征以及相关的检查结果，进行准确的诊断。

并且，定期监测孩子心脏状况的变化，及时调整治疗方案，以保证治疗效果的最大化。

2. 药物治疗对于儿童心脏疾病，药物治疗是常用的治疗手段之一。

各种心血管药物的合理应用，可以改善心脏功能，减少症状的发生以及疾病的进展。

医生应根据孩子的具体情况，在监测的基础上，制定合适的药物治疗方案。

3. 心脏手术对于某些严重的儿童心脏疾病，比如先天性心脏病等，心脏手术是必要的治疗手段之一。

心脏手术包括开心手术、介入手术等，可以纠正心脏结构异常，修复心脏功能，提高孩子的生活质量。

4. 心理支持除了医疗治疗，心理支持也是儿童心脏疾病管理的重要方面。

心脏疾病可能影响儿童的心理健康，导致孩子焦虑、抑郁等心理问题。

因此，给予儿童及其家人必要的心理支持，可以帮助他们应对心脏疾病的挑战，建立积极的心态，提高治疗效果。

结论儿童心脏护理和心脏疾病管理是保障孩子身体健康的重要工作。

通过预防和管理儿童心脏疾病，可以有效减少疾病的发生和发展，提高孩子的生活质量。

疾病概述法洛四联症(tetralgy of fallot,TOF)是一种常见的发绀型先天性心脏病，其发生率为0.2%左右，占先天性心脏病的12%~14%。

它的基本特征是不同程度右心室流出道和(或)肺动脉狭窄及室间隔缺损。

此病的四种病理特点：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右心室肥厚，故此病称为法洛四联症。

一般护理（一）按小儿先天性心脏病护理常规护理。

（二）预防缺氧发作避免患儿长时间哭闹及活动过度,一切治疗护理应集中在一个时间段,适量增加饮水,间断吸氧。

专科护理（一）病情观察注意观察患儿的神志、血氧饱和度及发绀程度的变化；注意有无酸碱平衡失调及缺氧发作。

（二）缺氧发作的护理1.置胸膝卧位。

2.吸氧。

3.建立静脉通道。

4.予心电血压及血氧饱和度监测。

5.准确执行抢救用药医嘱。

（三）行心导管检查者按小儿心导管检查护理常规。

（四）外科手术术后护理1.按体外循环手术后护理常规。

2.注意心功能的维护，调整血容量，同时遵医嘱应用正性肌力药物，观察用药效果，使动脉压、中心静脉压维持在最佳状态。

术后维持胶体渗透压在17~20mmHg。

术中使用超滤者,术后应适当补充晶体液，降低血液黏稠度。

3.术后如出现急性进行性呼吸困难、发绀、血痰(喷射性血痰或血水样痰)和难以纠正的低氧血症等灌注肺表现，应及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅，严格限制人入量，按医嘱及时补充血浆及白蛋白、应用呼气末正压辅助通气。

4.密切监测心率、心律变化出现心律失常者按医嘱正确使用药物和临时起搏器。

健康教育（一）向家属宣教疾病的相关知识及急救知识。

避免患儿长时间哭闹及活动过度，适量增加饮水，预防缺氧发作和栓塞。

（二）坚持按医嘱服用药物及定期复诊。

（三）术后3个月内避免剧烈活动，循序渐进增加活动量。