有效做好新生儿呕吐的观察和护理体会

新生儿的观察与护理体会【摘要】介绍新生儿的观察与护理体会，强调一般情况与常见疾病的观察与护理，以促进新生儿的健康生长。

【关键词】新生儿；观察；护理新生儿在生理、病理等方面与年长儿有着很大的差别，临床变化也有很多的特殊性。

因此加强新生儿的护理观察，及早发现异常变化并给予积极的治疗与护理，是降低新生儿发病率与死亡率的重要措施。

因此，产科护士应懂得通过全面整体的观察与评估新生儿目前情况，及时发现潜在因素，做好预防，减少并发症[1，2]；同时，还要通过对新生儿的观察与护理，提供针对性的指导，解决疑问，保证母婴平安，密切医患关系，提高产科护理质量。

现结合临床实践，将新生儿的观察与护理体会总结如下。

1 一般情况的观察与护理1.1 体温的观察与护理新生儿正常的体温为36.0 ℃～37.0 ℃。

体温低的原因有早产、低体重、室温低；体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水。

新生儿体温易随外界温度的升降而变化，如不注意保温，体温很快下降。

体温过低可影响代谢和血液循环，导致代谢性酸中毒、低血糖，并可诱发肺炎和硬肿症等严重疾病，甚至可导致死亡。

因此，母婴同室内要经常开窗通风，保持室内空气清新，每日通风2次，每次30 min，室温维持在20 ℃～22 ℃为宜，湿度50%。

新生儿着衣和包被以四肢暖和为度，使体温保持在36 ℃～37 ℃。

对早产儿、低体重儿应给予保暖。

对体温高者除散热以外，注意观察新生儿的皮肤弹性、尿量，如为脱水热，应增加哺乳次数或补液。

1.2 体重变化的监测及护理新生儿出生后应测体重，以后每天或隔天测体重1次，便于了解新生儿健康状况和营养状况[3]。

在出生后3 d～4 d，由于哺乳量不足，经皮肤、肺部排出水分相对较多，体重出现下降现象，下降范围6%～8%，但不超过10%。

一般在4 d后体重逐渐回升，7 d～10 d恢复到出生时体重。

如果下降超过10%，或下降时间较长不能立即回升时，需寻找原因。

若有体重迅速下降，应仔细观察检查有无频繁呕吐、腹泻、全身性感染等，并注意有无失水，如皮肤弹性差、眼眶凹陷，提示有失水现象，应考虑静脉补液。

新生儿呕吐的护理心得【关键词】新生儿；护理；呕吐【中图分类号】r722. 19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0214-02新生儿呕吐较常见，它可以是消化道功能紊乱或消化道梗阻的重要症状，也可以某些生理解剖因素造成[1]。

其发生机制是某种原因刺激延脑呕吐中枢区，反射性引起幽门、胃收缩，贲门松弛，同时腹肌和膈肌收缩，使腹压升高，导致胃内食物和胃液经食管排出体外。

新生儿呕吐是新生儿期常见的病症之一，若处理不及时或不当将呕吐物吸入，可引发吸入性肺炎，反复呕吐易导致水、电解质紊乱，长期呕吐导致营养不良和维生素缺乏，影响宝宝的生长发育，严重呕吐可导致新生儿窒息，甚至引起死亡[2]。

所以做好新生儿呕吐的观察和护理，尽量减少呕吐引起的并发症和协助医生诊断都是非常重要的。

1 临床资料1.1 一般资料2011年11月—2012年11月发生在我科呕吐新生儿50例，其中，男32例，女18例。

出生时情况：早产儿9例，足月儿39例，过期产儿2例；自然分娩40例，剖宫产8例，胎头吸引2例。

起病时间：24 h内 35例，24h～72 h 13例，72h～7 d 2例。

2 临床常见的呕吐种类2.1 呕吐羊水出生当天或次日呕吐，吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液，系母亲宫血、羊水及胃液混合物。

2.2 溢奶喂食后侧卧口边溢出奶液，见于母乳量较充足的新生儿。

2.3 喂养不当水平式卧位喂奶，致大量空气吞入，牛奶太冷太热，奶咀孔太大奶流过急，吞咽过快等均可致喂奶后呕吐。

2.4 食道闭锁进食后即吐，吐奶液，口中常流出大量黏液，多发生青紫窒息。

2.5 幽门痉挛新生儿幽门功能暂时性失调，喂奶后短时间内即呕吐，吐物多为奶液。

2.6 胃黏膜受刺激新生儿出血症、应激性溃疡等引起胃肠道出血可引起呕吐，呕吐物多为咖啡色或红色血性物。

2.7 巨结肠生后3 d～4 d出现呕吐，腹部膨隆，呕吐物中有胆汁和粪汁，无胎便或很少。

人数比较,统计其发生率。

1.2　方法　根据临床资料,分析2007年在我科住院手术患者的病史、年龄、职业及术中所见盆腔内部结构,分析探讨异位妊娠患者的发病因素及有效的护理对策。

2　结果2003年1月至2007年12月在我科住院确诊为异位妊娠共336例。

其中2003年28例,2004年40例,2005年65例, 2006年84例,2007年119例。

与同期住院分娩人数相比,发病率分别为3.67%,5.80%,7.89%,9.20%,11.61%。

呈逐年增加趋势。

2007年1月至2007年12月在我科住院确诊为异位妊娠患者共119例。

行手术治疗共101例,平均年龄为26.30岁;职业:无业者为65例,占手术人数的64.36%;职员(包括教师、医务人员、公务人员、公司人员)46例,占45.64%;外地人员到我市打工人数为68例,占67.32%,此68例其户口所在地均为乡村户口;本地区乡村居住者为9例,占8.91%,以上外地乡村人数加上本地乡村人数共77例,占76.23%。

有人工流产史共47例,占46.53%,无妊娠史共11例,占10.89%,12例术中未见盆腔异常改变。

放置宫内节育环4例,占3.96%,已行双输卵管结扎者10例,占9.90%。

手术史:剖宫产史5例,占4.95%,第二次异位妊娠手术者7例,占6.93%,均无其他手术史。

手术所见有慢性盆腔炎者32例,占31.68%,子宫肌瘤2例,占1.98%,患子宫内膜异位者3例,占2.97%。

慢性宫颈炎为28例,占27.72%。

3　讨论从研究中发现,异位妊娠的发病率逐年增长,这与赵文芯等调查一致,今年占我科住院分娩人数的11.61%。

其发病原因为:输卵管炎症是主要原因,可使输卵管管腔黏连堵塞,使纤毛功能异常而使受精卵在输卵管腔内着床;输卵管手术者,如绝育,剖宫产史等使输卵管结构异常影响受精卵的运送;输卵管发育不良或功能异常;子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响输卵管管腔的通畅,使受精卵运行受阻,子宫内膜异位症等。

呕吐患者的护理措施呕吐是一种常见的症状，可以由多种原因引起，包括胃肠道感染、食物中毒、药物反应等。

对于呕吐患者，正确的护理措施可以帮助缓解症状、预防并发症的发生。

本文将介绍一些呕吐患者的常见护理措施。

1. 观察病情呕吐患者的病情变化需要进行持续观察。

护理人员应注意患者呕吐的时间、频率、呕吐物的性质、颜色和气味等。

如果患者有持续性呕吐且伴有其他症状（如腹痛、发热、脱水等），应及时向医生报告。

2. 给予适当的液体由于呕吐可能导致身体脱水，护理人员应及时给予患者适当的液体补充。

可以选择清水、温开水、稀释的果汁、盐水等。

建议分次饮用，每次少量，避免导致进一步的呕吐。

3. 提供清淡易消化的食物在恢复期，护理人员可以逐渐为患者提供清淡易消化的食物，如米粥、面条、软糖等。

避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激胃肠道，引起再次呕吐。

4. 保持室内空气流通呕吐患者容易因恶心、味道刺激等因素而导致呕吐加剧。

因此，护理人员应保持室内空气流通，及时清除异味，减轻患者的不适感。

5. 保持患者舒适消化系统疾病常伴有胃肠痉挛、胃部不适等症状，容易导致患者情绪波动。

护理人员需要关心患者的情绪变化，为患者提供足够的安慰和支持，保持患者舒适。

6. 注意卫生防护呕吐是一种传染途径，护理人员在接触呕吐患者时应注意个人卫生防护，包括佩戴口罩、手套等。

同时，要做好患者周围环境的清洁消毒工作，防止交叉感染的发生。

7. 饮食禁忌在呕吐期间，患者应避免摄入一些不适合的食物，如辛辣刺激性食物、生冷食物、油腻食物等。

这些食物可能会刺激胃肠道，加重患者的呕吐症状。

8. 预防并发症呕吐患者容易出现一些并发症，如脱水、电解质紊乱等。

护理人员应密切观察患者的体征，及时进行补液和电解质调整。

在医生指导下，可以使用口服补液盐和电解质饮料，或者静脉输液进行治疗。

9. 避免用力呕吐或咳嗽患者在呕吐过程中需要避免用力，以免过度用力导致胸腹肌肉疼痛，甚至引发腹肌疝气。

同样地，患者在呕吐时也要注意控制呼吸，避免咳嗽加重呕吐症状。

新生儿呕吐的观察和护理
汪旭东
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2010(023)004
【摘要】@@ 新生儿呕吐是新生儿最常见的症状之一,足月、早产儿均可发生[1].轻者是吃奶后少量奶汁从口角处溢出,较重的大量奶液从口鼻涌出、甚至喷出,是新生儿家庭护理中的一项重要内容.
【总页数】2页(P196-197)
【作者】汪旭东
【作者单位】210008,江苏省南京医科大学附属南京儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.新生儿呕吐的观察和护理 [J], 谢菲
2.有效做好新生儿呕吐的观察和护理体会 [J], 明东方
3.50例新生儿呕吐的临床观察和护理 [J], 周根秀
4.新生儿呕吐的观察和护理 [J], 褚晓莉
5.新生儿呕吐的观察和护理 [J], 汪旭东
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