项目操作标准分值扣分细则得分
1.洗手，双人核对医嘱
评估
2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、
7 分
输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理
状态、认知水平及合作程度
1.护士着装整洁，洗手，戴口罩
操作
2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；前准
排空大小便；舒适卧位，情绪稳定
备
3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、
10分
棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡
1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、
配血报告单上的各项信息，确认无误后签名
2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕
带，向患者解释输血过程及目的。
3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检
查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气
成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭
调节器。
4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气
后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、操作药物），连接输血器。
5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节
滴速。 . 取下输液器及液体瓶
步骤
6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息
74 分并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。
7.待患者滴入生理盐水 30-50ml 后，再次观察患者反
应及穿刺部位有无异常 .
8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转
动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防
止红细胞破坏。
9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，
缓慢将储血袋挂于输液架上
10. 调节滴速，开始速度宜慢，观察15 分钟，无不
良反应后，将滴速调节至要求速度
11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应3 分未洗手扣 1分，未核对医嘱扣 2 分，未
双人核对扣 1 分
4 分少评估一项扣分
2 分一项不符合扣 1 分
3 分少一项扣 1分
5 分少一项扣 1分
3 分未双人核对扣 2 分，核对不符合要求扣
1分，少一个签名扣分
3分
未洗手扣 1 分，未查对扣 2 分，查对不12 分
认真扣 1 分
使用前未检查扣 2 分，未消毒扣 2 分，
未插入针头根部扣 1 分，排气不成功扣15 分 2 分，液体排出扣 1 分，未检查扣 2 分。
未关闭输液器扣 2 分，输血器未再次排
3 分
气扣 2 分，未检查扣 1 分，未核对扣 2
分，核对不全扣 1 分，连接方法不对扣
3 分 5 分。
少做一项扣 1 分
3 分
少做一项扣 1 分
6 分
观察时间不对扣 1 分，未观察不得分，
4 分
观察不全面少一项扣 1 分
未双人核对扣 3 分，核对不全面扣 1 分，4 分未摇匀扣 2 分，震荡剧烈扣 3 分，摇匀
方法不对扣 1 分。
2 分未消毒不得分，消毒不合要求扣 1 分，4 分未插入针头根部扣 1 分。
开始速度快扣 2 分，观察时间不对扣1 4分
分，观察后未调节合适滴速扣 1 分。
未核对扣 1 分，未签字扣 1 分
2分
12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及未协助安置体位扣 1 分，未放置呼叫器
输血反应的临床表现。2 分
扣 1分，交待事项不全扣 1 分，未交待
13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生2 分
扣 2分
理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器2 分
未向患者解释扣 1 分，未消毒扣 2 分，
针头插入生理盐水瓶中，调节滴速。其他一项未做扣 1 分
14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针，按一项不合要求扣 1 分
压穿刺部位
15.整理床单元及用物
一项未做扣一分，处理不当扣分16.双人再次进行输血“八对” 。
未核对不得分，核对不全扣一分17.洗手，记录
少做一项扣 1 分
质量1.操作准备、熟练，查对规范操作不熟练扣 1分，查对不规范扣 1 分
2分
2. 1 分
评价
与患者沟通有效一处未有效沟通扣
4分
3.按照无菌操作原则进行操作污染三次以上不得分
9 分
3 分
4.在规定时间内 (15 分钟）完成操作超时 1 分钟扣 1分
操作目的及注意事项
一、操作目的：
1.补充血容量，改善血液循环
2.补充红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3.补充血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4.供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5.补充抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6.排除有害物质
二、注意事项：
1.输血时严格执行无菌操作和查对制度，输血前必须经双人核对无误后方
可输入。（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、
种类）
2.血液不能剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并避免和其他溶液相混，
避免血液成分破坏引起不良反应。
3输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。
4.输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血
完毕滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5.严格根据患者年龄、病情、调节滴速。输血开始前 15 分钟内，速度宜慢，一般为 10-15 滴/ 分钟。观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成人40-60 滴/ 分钟、儿童 20-40 滴/ 分钟。对老年体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血
速度适当加快。
6.输血袋用后需低温保存 24 小时，以备发生输血反应时检查分析原因。
