中医执业医师妇科疾病歌诀

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中妇

一、月经先期

气虚血热经先期,脾虚补中肾固阴。阳盛清经阴两地,肝郁血热丹栀遥。

二、月经后期

经后肾虚归黄饮,血虚大补气滞乌。虚寒暖宫实温经,痰湿芎归二灵。

三、月经先后无定期

月经先后肝郁逍,肾虚固阴脾归脾。

四、月经过多

月经过多虚瘀热,气虚举元或安冲。血热保阴地榆茜,血瘀失笑三益茜。

五、月经过少

月经过少虚瘀痰,肾虚归肾归地黄。痰湿苍附导痰丸,血虚滋血瘀通煎。

六、带下病

带多脾虚完带奇,肾阳补阴湿知。热毒五味湿热止,带少肝左血营资。(一)带下过多

1.脾虚带完带(完带汤)

健脾益气,升阳除湿

2.肾阳虚带补丸(补丸)

温肾培元,固涩止带

3.阴虚夹湿带知柏(知柏地黄汤)

滋肾益阴,清热利湿

4.湿热下注带止带(止带方)

清利湿热,佐以解毒杀虫

5.热毒蕴结带五味(五味消毒饮)

清热解毒

(二)带下过少

1.肝肾亏损带左归(左归丸)

滋补肝肾,养精益血

2.血枯瘀阻带小营(小营煎)

补血益精,活血化瘀

七、妊娠恶阻

1.脾胃虚弱证--健脾和胃,降逆止呕--香砂六君子

2.肝胃不和证--清肝和胃,降逆止呕--橘皮竹茹汤或叶黄连汤加半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅

八、妊娠腹痛

妊娠腹痛气滞逍,血虚归芍加寄乌。

虚寒胶艾巴杜骨,血瘀桂茯寿胎丸。

1.气滞证--疏肝解郁,养血安胎--逍遥散

2.血虚证--养血安胎止痛--当归芍药散架首乌、桑寄生

3.虚寒证--暖宫止痛,养血安胎--胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂

4.血瘀证--养血活血,补肾安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸

九、异位妊娠

异位未损孕Ⅱ方,已损休克生脉Ⅰ

不稳孕Ⅰ包块Ⅱ。

1.未破损期--活血化瘀,消癥杀胚--宫外孕Ⅱ号方加蜈蚣、全蝎、紫草

2.已破损期

1).休克型--益气固脱,活血祛瘀--生脉散合宫外孕Ⅰ号方

2)不稳定型--活血祛瘀,佐以益气--宫外孕Ⅰ号方

3)包块型--活血祛瘀消癥--宫外孕Ⅱ号方

十、胎漏、胎动不安

1.肾虚证--补肾健脾,益气安胎--寿胎丸

2.血热证--清热凉血,养血安胎--保阴煎

3.气血虚弱--补气养血,固肾安胎--胎元饮

4.血瘀证--活血化瘀,补肾安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸

十一、堕胎、小产

1.胎堕难留证--祛瘀下胎--脱花煎或生化汤加益母草

2.胎堕不全证--活血化瘀,佐以益气--脱花煎加益母草、人参、炒蒲黄

十二、滑胎

滑胎肾气补肾冲,肾阳肾气杜菟术。肾精亏虚育阴汤,脾肾安奠气血泰。

血热保阴二至术,血瘀桂茯寿胎丸。

1.肾虚证

1).肾气不足证--补肾健脾,固冲安胎--补肾固冲丸

2).肾阳亏损证--温补肾阳,固冲安胎--肾气丸去泽泻,加菟丝子、杜仲、白术

3).肾精亏虚证--补肾填精,固冲安胎--育阴汤

2.脾肾虚弱证--补肾健脾,养血安胎--安奠二天汤

3.气血虚弱证--益气养血,固冲安胎--泰山磐石散

4.血热证--清热养血,滋肾安胎--保阴煎合二至丸加白术

5.血瘀证--祛瘀消癥,固冲安胎--桂枝茯苓丸合寿胎丸

十三、胎萎不长

1.气血虚弱证--补气益血安胎--胎元饮

2.脾肾不足证--补益脾肾,养胎长胎--寿胎丸合四君子汤

3.血寒宫冷证--温肾扶阳,养血育胎--长胎白术散架巴戟天、艾叶

十四、子满

健脾利水,养血安胎--鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散

十五、子肿

子肿脾虚健脾水,肾虚真武气正天。

1.脾虚证--健脾利水--白术散架砂仁或健脾利水汤

2.肾虚证--补肾温阳,化气利水--真武汤或肾气丸

3.气滞证--理气行滞,除湿消肿--天仙藤散或正气天香散

十六、子晕

子晕气血八珍汤,脾虚半夏阴杞菊。

1.气血虚弱证--调补气血--八珍汤加首乌、钩藤、石决明

2.脾虚肝旺证--健脾化湿,平肝潜阳--半夏白术天麻汤加钩藤、丹参、蔓荆子

3.阴虚肝旺证--育阴潜阳--杞菊地黄丸加石决明、龟甲、钩藤、白蒺藜、天麻

十七、妊娠小便淋痛/不通

妊娠小便淋痛病,阴虚津亏知柏黄。

心火偏亢导赤散,湿热下注加五苓。

小便不通气虚益,肾虚肾气菟巴戟。

1.阴虚津亏证--滋阴清热,润燥通淋--知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子

2.心火偏亢证--清心泻火,润燥通淋--导赤散加玄参、麦冬

3.湿热下注证--清热利湿,润燥通淋--加味五苓散

1.肾虚证--温肾补阳,化气行水--肾气丸去丹皮、附子,加巴戟天、菟丝子

2.气虚证--补中益气,导溺举胎--益气导溺汤

十八、产后发热

产后发热血虚补,血瘀发热生化除。

感染邪毒五味笑,外感证荆穗四物。

1.感染邪毒证--清热解毒,凉血化瘀--五味消毒饮合失笑散

2.外感证--养血祛风,疏解表邪--荆穗四物汤加防风、叶或参饮

3.血瘀证--活血化瘀,和营退热--生化汤加味或桃红消瘀汤

4.血虚证--补血益气,和营退热--补中益气汤加地骨皮

十九、产后腹痛

1.气血两虚证--补血益气,缓急止痛--肠宁丸或补当归建中汤或当归生羊肉汤

2.瘀滞子宫证--活血化瘀,温经止痛--生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤

二十、产后身痛

产后身痛风寒独,血虚身痛芪桂五。

血瘀身痛逐瘀汤,肾虚荣肾艽地黄。

1.风寒证--养血祛风,散寒除湿--独活寄生汤或趁痛散、防风汤

2.血虚证--养血益气,温经通络--黄芪桂枝五物汤加当归、艽、丹参、鸡血藤

3.血瘀证--养血活血,化瘀祛湿--身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜

4.肾虚证--补肾养血,强腰壮骨--养荣壮肾汤加艽、熟地黄

二十一、产后恶露不绝

产后恶露气虚补,血瘀生化热保煎。

1.气虚证--补气摄血固冲--补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草

2.血瘀证--活血化瘀止血--生化汤加益母草、炒蒲黄