中医综合-265(总分：300.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：20，分数：120.00)1.排尿不畅，伴有急迫、疼痛、灼热感者，为（分数：6.00）A.癃闭B.淋证√C.肾气不固D.瘀血阻滞解析：[考点] 问诊问小便[解析] 淋证，因湿热蕴结膀胱，气化不利而见排尿不畅，且伴有急迫、疼痛、灼热感等症状。
癃闭表现为小便不畅，点滴而出，甚至小便不通，而无灼热刺痛感。
肾气不固可见小便余沥不尽或小便失禁。
瘀血阻滞可以见到癃闭的症状。
2.利下无度，或大便失禁，神疲畏寒，腹痛，喜热喜按，应诊为（分数：6.00）A.脾胃阳虚证B.肾阳虚证C.大肠虚寒证√D.寒湿困脾证解析：[考点] 脏腑辨证大肠虚寒证的临床表现[解析] 大肠虚寒证是指大肠阳气虚衰，排便失摄所表现的证候，多由泻、痢久延不愈所致，也称肠虚滑泻证。
该证以泄泻无度，大便失禁及虚寒见症为辨证要点。
久泻、久痢伤阳，大肠失于固摄，则下利无度，甚至大便失禁，神疲畏寒，腹痛，喜热喜按均为阳气虚的表现。
3.以下哪项不是风邪致病的特点（分数：6.00）A.脉浮紧√B.肢体麻木C.四肢抽搐D.皮肤瘙痒解析：[考点] 病因辨证风淫证候的特点[解析] 风淫证候通常由风邪袭表、风邪犯肺、风客肌肤、风中经络等证型中符合“风”性特征的症状和体征所组成。
风中经络，经气不利，筋脉挛急则肢体麻木不仁，肌肉强直、痉挛，抽搐，甚则角弓反张；风袭肌腠，则皮肤瘙痒。
风淫证的脉象为脉浮缓，脉浮紧是寒淫证的脉象表现。
4.以下哪项不是血瘀证的临床表现（分数：6.00）A.痛如针刺B.面色黧黑C.出血反复不止D.手足发麻√解析：[考点] 气血津液辨证血瘀证的临床症状[解析] 血瘀证的临床表现：疼痛，刺痛拒按，痛处固定，夜间加重，因瘀血阻络，气机不畅所致；出血，反复不止，血色紫暗，夹有血块，或大便色黑如柏油，因瘀血阻络，血不循经所致；色泽改变，面唇青紫晦暗(发绀)或面色黧黑，或局部肿胀青紫、青筋暴露、皮肤血缕、皮下紫斑、肌肤甲错等，因瘀血内阻，气血运行不利，肌肤失养所致。
手足发麻是血虚肌肤、爪甲失养的表现。
5.以下除哪项外，均为少阴热化证的主证（分数：6.00）A.心烦B.失眠C.舌尖红赤D.心悸√解析：[考点] 六经辨证少阴病证的临床表现[解析] 少阴病证有少阴寒化证和少阴热化证，热化证为少阴阴虚阳亢，从阳化热所表现的证候，有心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红赤，脉细数等表现。
6.心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，灼痛，舌红脉数，最宜诊断为（分数：6.00）A.心火亢盛证B.膀胱湿热证C.下焦湿热证D.小肠实热证√解析：[考点] 脏腑辨证小肠实热证的临床表现[解析] 小肠实热证是小肠里热炽盛所表现的证候，多由于心热下移小肠所致。
该证以心火热炽和小便赤涩灼痛为辨证要点。
7.舌色淡白光莹，多属（分数：6.00）A.热灼津伤B.气血两虚√C.阳虚水犯D.痰饮内停解析：[考点] 舌诊淡白舌的主病[解析] 气血不足，舌失所养则见舌色淡白光莹。
8.心血虚证与肝血虚证均可见到（分数：6.00）A.眩晕√B.心悸C.月经量少D.肢体麻木解析：[考点] 脏腑辨证心血虚证与肝血虚证的鉴别[解析] 血虚，不能上荣头目，滋养脑髓，则见眩晕，故两者均可见眩晕症状。
血虚，心失所养，心动不安，则见心悸怔忡。
肝藏血，主疏泄，正常月经与肝的功能有密切关系，故肝血虚时，会影响到月经的质和量。
本题中其余三个备选答案均为血虚的一般表现。
肝主筋，血虚筋脉失养，则肢体麻木。
9.治疗咳嗽痰稠，鼻咽干燥，属燥热伤肺者，宜选用（分数：6.00）A.葛根B.薄荷C.桑叶√D.菊花解析：[考点] 桑叶的主治证[解析] 桑叶能清肺润燥，常用治咳嗽痰稠，鼻咽干燥，属燥热伤肺者。
10.既能清气分实热，又能退蒸的药是（分数：6.00）A.白薇√B.石膏C.芦根D.生地解析：[考点] 白薇的功效[解析] 既能清气分实热，又能退蒸的药是白薇。
11.下列药物中可以清热安胎的是（分数：6.00）A.黄连B.黄柏C.黄芩√D.知母解析：[考点] 黄芩的功效[解析] 黄芩可以清热安胎，治疗怀胎蕴热、胎动不安之症。
12.既有泻下作用，又有凉血作用的药是（分数：6.00）A.芒硝B.大黄√C.郁李仁D.番泻叶解析：[考点] 大黄的功效[解析] 大黄既有泻下作用，又有凉血作用。
13.治疗湿痹、筋脉拘挛、吐泻转筋病证，最宜选用的药物是（分数：6.00）A.木瓜√B.秦艽C.防己D.独活解析：[考点] 木瓜的主治证[解析] 木瓜善舒筋活络，又能和胃化湿，为治湿痹、筋脉拘挛及吐泻转筋的要药。
14.具有祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍功效的药物是（分数：6.00）A.细辛√B.吴茱萸C.干姜D.丁香解析：[考点] 细辛的功效[解析] 细辛具有祛风、散寒止痛、温肺化饮、宣通鼻窍的功效。
15.治疗绦虫病的要药为（分数：6.00）A.鹤草芽√B.槟榔C.使君子D.苦楝皮解析：[考点] 鹤草芽的主治证[解析] 鹤草芽善驱绦虫，并有泻下作用，有利于虫体排出，为治绦虫病的要药。
16.郁金能活血行气止痛，治疗气滞血瘀痛证常配伍（分数：6.00）A.川芎B.柴胡C.桃仁D.木香√解析：[考点] 郁金的主治证[解析] 郁金行气活血止痛，常配伍木香，如“颠倒木金散”。
17.天竹黄既能清热化痰，又能（分数：6.00）A.熄风开窍B.除烦止呕C.清心定惊√D.开窍定惊解析：[考点] 天竹黄的功效[解析] 天竹黄的功效为清热化痰、清心定惊。
18.朱砂的功效为（分数：6.00）A.镇心安神√B.养血安神C.养心安神D.敛补安神解析：[考点] 朱砂的功效[解析] 朱砂甘寒质重，专入心经，既可重镇安神，又可清心安神。
19.既能平息内风，又能祛除外风的药物为（分数：6.00）A.羚羊角B.天麻√C.地龙D.蜈蚣解析：[考点] 天麻的功效[解析] 天麻有平息内风止痉的作用，还可祛外风，通经络。
20.治疗寒闭神昏首选药为（分数：6.00）A.苏合香√B.麝香C.石菖蒲D.冰片解析：[考点] 苏合香的主治证[解析] 苏合香辛温气烈，有开窍醒神的作用，长于温通、辟秽，适宜于寒闭神昏。
二、B型题(总题数：5，分数：60.00)∙ A.气血两虚∙ B.热极生风∙ C.中风先兆∙ D.心脾积热（分数：12.00）(1).久病，舌微微颤动，多属（分数：6.00）A. √B.C.D.解析：(2).外感热病，见舌煽动者，多属（分数：6.00）A.B. √C.D.解析：[考点] 望舌舌体颤动的临床意义[解析] 久病，气血两虚，筋脉失于濡润，则见舌体微微颤动；热极动风，则见舌习习煽动。
∙ A.相须∙ B.相使∙ C.相畏∙ D.相杀（分数：12.00）(1).生姜与半夏配伍属于（分数：6.00）A.B.C.D. √解析：(2).麻黄与桂枝配伍属于（分数：6.00）A. √B.C.D.解析：[考点] 中药的配伍关系[解析] 生姜与半夏配伍，生姜可以抑制半夏的毒副作用，这种配伍属于相杀关系。
麻黄和桂枝配伍，可以增强发汗解表的功效，这种配伍属于相须关系。
∙ A.血虚胎动不安∙ B.热盛胎动不安∙ C.血瘀胎动不安∙ D.寒客胞宫胎动不安（分数：12.00）(1).艾叶治疗的胎动不安属于（分数：6.00）A.B.C.D. √解析：(2).苎麻根治疗的胎动不安属于（分数：6.00）A.B. √C.D.解析：[考点] 治疗胎动不安药物的区别[解析] 艾叶温经散寒、调经止痛，适用于下焦虚寒、寒客胞宫所致的胎动不安。
苎麻根清热凉血、止血安胎，适用于热盛胎动不安。
∙ A.金樱子∙ B.覆盆子∙ C.桑螵蛸∙ D.鸡内金（分数：12.00）(1).既能固精缩尿，又能明目的药物为（分数：6.00）A.B. √C.D.解析：(2).既能固精缩尿，又能涩肠止泻的药物为（分数：6.00）A. √B.C.D.解析：[考点] 覆盆子和金樱子的功效[解析] 备选四药均能固精缩尿，而覆盆子兼可明目。
金樱子兼可涩肠止泻。
∙ A.肉桂∙ B.天冬∙ C.柴胡∙ D.胡黄连（分数：12.00）(1).治疗阴虚火旺证选用大补阴丸时，不宜加（分数：6.00）A.B.C. √D.解析：(2).治疗气血两亏证选用八珍汤时，可加少量（分数：6.00）A. √B.C.D.解析：[考点] 大补阴丸的应用八珍汤的应用[解析] 柴胡能升阳，故阴虚火旺之证不可用。
八珍汤加黄芪、肉桂成十全大补汤，偏于温补气血，用于气血两虚而有温补之力，取“少火生气”之意，温补气血。
所以在补益气血的方剂中可以加少量温性药物如肉桂，这就也是从八珍汤演变到十全大补汤的意义。
三、X型题(总题数：15，分数：120.00)21.均可见头晕目眩症状的有（分数：8.00）A.胆郁痰扰√B.肝阳上亢√C.痰火扰神√D.中气下陷√解析：[考点] 脏腑辨证[解析] 胆郁痰扰证，胆失疏泄，气机郁滞，生痰化火，痰热循经上扰，则见头晕目眩；肝阳上亢，气血上冲，则见头晕目眩；痰火扰神证，痰火内盛，清阳被遏，也可出现头晕目眩；中气下陷，清阳不升，则出现头晕目眩。
22.下焦病证的症状有（分数：8.00）A.手足瘛疭√B.舌绛苔少√C.心中儋儋大动√D.神倦脉虚√解析：[考点] 三焦辨证下焦病证表现[解析] 下焦病证为温热之邪犯及下焦，劫夺肝肾之阴所表现的证候。
热邪久留，真阴被灼，水亏木旺，筋失所养则手足瘛疭；阴虚水亏，虚风内扰则心中儋儋大动；舌绛苔少是阴精耗竭之象；神倦脉虚是阴精耗竭的虚象。
23.痰蒙心神证的特点有（分数：8.00）A.有抑郁性精神失常的表现√B.多有神志狂乱的表现C.可有喉中痰鸣的表现√D.常见于癫病、痫病或郁证中√解析：[考点] 脏腑辨证痰蒙心神证的临床表现[解析] 痰蒙心神以抑郁性精神失常和痰浊内盛见症为辨证要点。
常见于癫病、痫病、郁证及其他抑郁性精神疾病。
24.主食积内滞的脉象有（分数：8.00）A.紧脉√B.洪脉C.滑脉√D.弦脉解析：[考点] 脉诊[解析] 紧脉主实寒证，疼痛，宿食；滑脉主痰湿，食积，实热，可见于青壮年、孕妇；弦脉主肝胆病，疼痛，痰饮等，可见于老年健康者；洪脉主热盛，包括气分热盛、邪盛正衰、元气大伤、躁急。
25.下列各项中，属于伤寒六经病症传变形式的有（分数：8.00）A.逆传B.合病√C.并病√D.直中√解析：[考点] 六经辨证[解析] 直中为伤寒病初起不从三阳经传入，而病邪直入于三阴者。
合病为伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，如太阳阳明合病、太阳太阴合病等。
并病为伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者，如太阳少阴并病，太阴少阴并病等。
26.影响升降浮沉的主要因素是（分数：8.00）A.四气五味√B.配伍√C.药物质地√D.炮制√解析：[考点] 影响升降浮沉的因素[解析] 影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地有密切关系，并受到炮制和配伍的影响。
