人体寄生虫表格总结超全(原虫部分)

溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica Schaudinn,1903）：痢疾阿米巴/痢疾变形虫

寄生部位：人体结肠（主要）、肝、肺、脑等

滋养体：内外质分界明显，外质透明，呈凝胶状；内质为溶胶状，常含被吞噬的BCR，未染色标本BCR常为浅绿色；作阿米巴运动。

铁苏木精染色标本含一球形泡状核，核内染色颗粒排列整齐，核仁较小居中；被吞

噬的BCR被染成黑色。

包囊：核的数目为1~4个，成熟包囊含4个核，为感染期。

铁苏木精染色呈蓝褐色，可见黑色、短棒状拟染色体和无色、透明，呈空泡状糖原泡碘液染色呈棕黄色，细胞核为浅棕色，拟染色体不着色，糖原泡棕红色

生活史：基本过程为包囊—滋养体—包囊，感染阶段为成熟四核包囊，致病阶段为滋养体引发疾病：阿米巴痢疾

致病机制：（1）虫株毒力（有一定遗传特性）

（2）虫体侵袭力（Gal/乙酰胺半乳糖凝集素、阿米巴穿孔素、Cys蛋白酶）

（3）细菌协同作用

（4）宿主免疫力

临床表现：（1）无症状带虫者

（2）肠阿米巴病：阿米巴结肠炎，“烧瓶状”溃疡

（3）肠外阿米巴病：1）阿米巴肝脓肿（最多见）；2）阿米巴肺脓肿（肝源性、

肠源性）；3）阿米巴脑脓肿（脑膜炎）；4）皮肤阿米巴病（4）机会致病性阿米巴

病原学检查：从患者的脓血便、粥样便、活检病灶组织和穿刺物内检滋养体

从慢性患者和带虫者成形粪便中查包囊

检查方法：滋养体可用生理盐水直接涂片法（新鲜标本，镜下可见夏科雷登结晶）包囊首选碘液染色涂片法（包囊淡棕色或黄色，核浅棕色，拟染色体不着色可见）传染源：粪便中持续带包囊的带虫者、慢性迁延性病人和恢复期病人

吸虫中间宿主终宿主感染

期

感染途径寄生部位

排出途

径

诊断致病预防与治疗

华支睾吸

虫第一：淡水螺

（纹沼螺、长

角涵螺）

第二：淡水鱼

虾

人、猫、

狗等；保

虫宿主猫

狗猪

囊蚴生吃淡水鱼等肝胆管内粪便

改良加藤氏厚膜涂

片法粪检虫卵、集

卵法、十二指肠引

流胆汁检查

肝损害为主，胆管炎、

胆结石、肝硬化

不生吃鱼生或未煮熟的鱼

肉或虾、加强粪便管理、做

好宣传教育

布氏姜片

吸虫

扁卷螺

传播媒介：菱

角、荸荠等水

生植物

人、猪（亦

为保虫宿

主）

囊蚴

生吃菱角、喝

生水等

小肠上段粪便粪便浓集法虫卵

肠炎、脓肿、溃疡、肠

梗阻等

不生吃菱角、不喝河溏内生

水、开展健康教育、加强粪

便管理

卫氏并殖

吸虫第一：淡水螺

（川卷螺）

第二：淡水蟹、

蝲蛄

人兽共

患；保虫

宿主多种

囊蚴

生吃溪蟹、蝲

蛄、喝生水等

成虫：肺

童虫：移行

粪便、

痰

粪便、痰液检查虫

卵、摘下的皮下包

块检查成虫、童虫

童虫、在组织器官中移

行、成虫定居所致（胸

肺型、腹型、皮下包块

型、脑脊髓型等）

不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮

疫区水、宣传教育

日本血吸

虫钉螺

人以及其

他哺乳动

物

尾蚴

含血吸虫卵的

粪便污染水体

→水体中存在

钉螺→人群接

触疫水

门脉—肠

系膜静脉

系统

粪便

粪便直接涂片法、

毛蚴孵化法、直肠

镜活组织检查、环

卵沉淀试验/酶联

免疫吸附试验等

尾蚴（尾蚴性皮炎）、

童虫（一过性血管炎）、

成虫（静脉内膜炎）、

成熟虫卵（干线型肝硬

化）

人畜同步化治疗

灭螺、粪便管理、安全供水，

避免接触疫水

备注：

绦虫中间宿主终宿主感染期感染途径寄生部

位排出途

径

诊断致病预防与治疗

曼氏迭宫绦虫第一：剑水

鳋

第二：蛙、

蛇、鸟、猪

转续宿主：

多种脊椎动

物

猫、犬

裂头蚴→

人（曼氏

附：

1、成虫产卵及产出虫卵的去路？

（1）大部分沉积在肠壁，最后死亡、钙化。

（2）小部分沉积在肝，死亡、钙化。

（3）小部分穿过肠壁，落进肠腔，随粪便排出体外。

2、血管中的虫卵是如何落进肠腔的？

（1）卵内毛蚴分泌溶蛋白酶类物质，引起血管和周围组织发炎、坏死。（2）肠蠕动

（3）腹内压力↑

（4）血管内压↑

3、毛蚴的孵化因素

温度：最适25－30℃；渗透压：12mOsm；光线；水pH：最适pH 7.5-7.8 4、孵出的毛蚴的活动特点：

（1）活动于水体表层

（2）直线运动

（3）向光性和向上性

5、尾蚴逸出的条件以及尾蚴是如何侵入人体的？

（1）逸出条件：①水温②光线③水pH

（2）侵入作用：①吸盘吸附②体部伸缩③腺体分泌④ 尾部摆动

6、虫卵肉芽肿对宿主的利弊

利：隔离虫卵释放的肝毒抗原对邻近肝细胞的损害

弊：造成宿主组织的病理损害→组织纤维化

7、异位血吸虫病

异位损害常见脑和肺，也可见于皮肤、泌尿、生殖系统等。

1.脑血吸虫病虫卵进入脑和脊髓

表现似脑膜脑炎，病人有头痛、嗜睡、意识障碍、昏迷、偏瘫、痉挛、视力模糊、癫痫等。

2.肺血吸虫病虫卵进入肺动脉

表现为咳嗽、粘液样痰等。

8、免疫

主要表现为伴随免疫

2个特点：

1. 在一定程度上可以杀伤再感染的童虫。

2. 对原有的成虫不起作用。以此逃避宿主免疫攻击。

杀伤效应机制：ADCC；主要作用于幼龄童虫；童虫清除的部位：皮肤、肺

高发原因

①生活史简单，不需中间宿主。②雌虫产卵量大，24万个/天/条。③虫卵抵抗力强

④用未经处理的人粪施肥、随地大便使蛔虫虫卵，污染土壤、周围环境。⑤不良卫生习惯，缺乏完善的卫生设施。

附：1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症

2.蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为

1.钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤

2.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行

3.引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛

虫、广州管圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。

医学寄生虫学主要人体寄生比较表（吸虫、原虫与线虫）

常见人体寄生吸虫比较表

虫名（简称）肝吸虫姜片虫肺吸虫血吸虫猪带绦虫牛带绦虫包生绦虫

中外文学名

华支睾吸虫

Clonorchis sinensis

布氏姜片虫

Fasciolopsis buski

卫氏并殖吸虫

Paragonimas

westermani

日本血吸虫

Schistosoma japonicum

链状带绦虫

Taenia solium

肥胖带绦虫

Taenia

saginata

细粒棘球绦虫

Echinocucus

granulosus

人体寄生阶段及寄生部位成虫：肝胆管成虫：小肠

成虫：肺

异位：皮下、脑等

成虫：门脉-肠系膜静脉

系统

成虫：小肠

囊尾蚴：组织

成虫：小肠棘球蚴：肝肺脑

等

保虫宿主猫等猪犬等牛等猪牛羊等第一中间宿主豆螺、沼螺扁卷螺川卷螺钉螺猪/人牛人、牛羊等第二中间宿主淡水鱼虾/ 溪蟹、喇蛄/ 幼体增殖过程略略略略无无无

感染期与感染

方式鱼虾中的囊蚴

经口

水生植物表面的囊蚴

经口

溪蟹、喇蛄中的囊蚴

经口

疫水中的尾蚴

经皮肤钻入

猪肉中的囊尾蚴

经口

虫卵：自体与异

体感染

牛肉中的囊尾蚴

经口

虫卵

经口

终宿主体内移

行过程

略/ 略经血循环

成虫寿命20-30年数年5-6年30-40年25年以上30-50年40年以上

主要致病阶段及病理变化

成虫

胆管炎、胆石症

阻塞性黄疸

肝硬化等

成虫

营养不良

消化道功能紊乱

肠梗阻

童虫或成虫

虫体移行和寄生中对组

织引起病变

肺部损伤及异位损伤

虫卵

虫卵肉芽肿及纤维化

肠壁组织、肝脏及异位

病变

成虫：消化道症

状为主

囊尾蚴：皮下肌

肉、脑、眼等囊

尾蚴病

成虫：

消化道症状

棘球蚴：

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2.蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未

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经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为

3.钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附

部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤

4.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行

5.引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线

虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛虫、广州管圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。

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经接触感染的寄生虫

经医学节肢动物叮咬传播的寄生虫

寄生于人体肠道的主要寄生虫

寄生于肌肉组织的寄生虫

寄生于人体循环系统内的寄生虫

引起脑部病变的寄生虫

引起肺部损害的主要寄生虫

引起皮炎的寄生虫

引起肠病变的寄生虫

引起腹泻的寄生虫

常见的诊断和病原学检查方法

需要中间宿主的寄生虫

因饮食习惯可感染的寄生虫

以贫血为主要临床表现的寄生虫及其贫血机制：

杜氏利什曼原虫：

1．脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强；

2．免疫溶血；

3．骨髓造血功能受抑制。

疟原虫：

1.疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期就破坏大量的红细胞，

以恶性疟原虫破坏红细胞最严重；

2.脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强；

3.免疫溶血；

4.骨髓造血功能受抑制。

钩虫：

1.钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血；

2.钩虫吸血时，分泌抗凝素，加速血液的丢失；

3.因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量

和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩虫每日所致失血量为

0.14-0.26ml，每条美洲钩虫为0.01-0.1ml；

4.钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生；

5.宿主全身营养的不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。

在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受累时，可出现异常增殖且致力增强，人对这些寄生虫普遍易感，婴幼儿、艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗病人以及免疫功能低下者更易感染。隐性感染者因长期接受免疫抑制剂和放射治疗，致免疫功能受损，或先天性、后天性免疫缺陷，可转变为有明显临床症状的疾病溶组织阿米巴,阴道毛滴虫,利什曼原虫,旋毛虫,肝吸虫,牛带绦虫...各自的致病时期+诊断方法+感染途径我国主要的食源性寄生虫病有哪些，说明其感染阶段和主要致病虫期。

人体寄生虫学

总结归纳表

表一常见医学原虫归纳表

溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica

杜氏利什曼原虫

Leishmania donovani

间日疟原虫P.v

恶性疟原虫P.f

三日疟原虫P.m

卵形疟原虫P.o

刚地弓形虫

Toxoplasma gondii

结肠单核巨噬细胞肝细胞、红细胞有核细胞

四核包囊前鞭毛体子孢子速殖子、包囊、卵囊

粪口途径

经白蛉叮咬

输血/器官移植/胎盘

（无鞭毛体）

经蚊叮咬

输血/器官移植/胎盘

（红内期）

垂直传播

水平传播

滋养体无鞭毛体红内期速殖子、包囊

接触性损伤①无鞭毛体在单核巨

噬细胞内繁殖导致细

胞破裂与增生；

②机体免疫降低，继

发各种感染。

①红内期裂体增殖完成

（a.裂殖子、代谢物、

RBC碎片等；b.WBC吞

噬；c.内源性致热物；

d.刺激体温调节中枢）；

②TNF等细胞因子。

①速殖子在细胞内增生

与破坏；

②包囊累及机体重要器

官、组织。

①肠阿米巴病（肠组织烧瓶样溃疡、阿米巴痢疾）；

②肠外阿米巴（肝、脑、肺脓肿）。①发热；

②肝脾肿大、淋巴结

肿大；

③皮肤损害（皮肤色

素沉着、肉芽肿结

节）。

①发作：发冷、发热、

出汗退热；

②再燃、复发；

③脾肿大；

④贫血；

⑤凶险性疟疾（脑型、

肠胃型、超高热型）。

①获得性弓形虫病（a.

免疫功能正常时，多为

隐性感染；b.免疫功能

低下时，出现重症型、

全身性感染（脑炎、心

肌炎和肺炎），预后较

差）；

②先天性弓形虫病（四

联症（视网膜脉络膜

炎、脑积水、脑钙化和

小头畸形））。

滋养体包囊无鞭毛体红内期原虫速殖子包囊

粪便直接涂片法碘液染色

涂片法

骨髓穿刺厚薄血膜法

免疫学检测

. -可修遍-

. -可修遍-

. -可修遍-

附：1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症

2.蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为

3.钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤

4.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行

5.引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛

虫、管圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。

. -可修遍-

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2。蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为

3.钩虫病慢性失血原因:①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血(量大)④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤

4.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行

5.引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫;幼虫经皮肤感染的线虫:钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛虫、

附：1.蠕虫中“曼氏迭宫绦虫、斯氏狸殖吸虫、广州管圆线虫、犬、猫弓首线虫、巴西钩口线虫、棘颚口线虫、异尖线虫”可引起幼虫移行症

2.蛔虫感染率居高不下的原因：①生活史简单，不需中间宿主②产卵量大③虫卵对外界抵抗力强④用未经处理的人粪做肥料和随地大便使虫卵污染土壤⑤疫区人群不良的卫生行为

3.钩虫病慢性失血原因：①虫体吸血（量大）②血自消化道排出③咬附部位伤口渗血（量大）④更换咬附部位，原伤口渗血⑤组织血管损伤

4.线虫中蛔虫、钩虫、粪类圆线虫需要经肺移行

5.引起腹泻的线虫：钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、旋毛虫；幼虫经皮肤感染的线虫：钩虫、丝虫、粪类圆线虫；生活史为间接发育型的线虫：丝虫、旋毛

虫、广州管圆线虫；灭鼠有助控制的线虫病：旋毛虫病、广州管圆线虫病；蝇类、蟑螂可对蛔虫病起机械性传播。

恶性疟原虫一个红细胞能看到多个环状体（早期滋养体胞核小，虫体明显算环状体）间日疟原虫雌雄配子区别在于细胞核的特点，裂体增殖和配子形成

疟色素不作为致病因素

疟原虫寄生于肝细胞和红细胞

疟原虫和蚊的关系是发育繁殖式

采血时间在环状体出现10天后，发作后10h取血

疟疾的传染源是血含有配子体的人

疟疾再燃是肝脏含有残存红内期无性体疟原虫

疟疾不是人兽共患病

输血血液含有疟原虫

染色后核紫红色，胞质呈蓝色疟色素呈棕色

红外期-红内期-雌雄配子-蚊胃

恶性疟原虫和三日疟原虫无迟发型子孢子，只有再燃而无复发

红内期细胞大量增殖叫复发（如肝细胞）

孢子增殖，裂子增殖，配子生殖

间日疟原虫，恶性疟原虫脑疟疾

贾第虫旅游者腹泻，四核包囊