精神心理康复

• 抗抑郁药物（Antidepressants） • 抗精神病药物（Antipsychotics） • 情绪稳定剂（Mood Stabilizers）
心理治疗（Psychotherapy）
• 支持性心理治疗（Supportive Therapy） • 认知行为治疗（Cognitive Behavior Therapy, CBT）
康复患者的心理适应
(Psychological adjustment of Patients)
震惊阶段 (Shock)
• 对创伤和疾病的即刻反应 •Байду номын сангаас对突发的严重打击未能及时整合
– 意外突然发生，病人往往处于身体的休克和精神的麻木之中，朦 胧地意识到"一切都完了“
– 表现为惊呆、麻木、沉默或无明显反应 – 本阶段持续数分钟至数日
– 情绪低落 – 兴趣下降 – 对前途失去信心 – 认为是家庭和社会的包袱 – 爱发脾气，烦躁 – 担心未来，担心家庭等 – 严重者出现自杀想法或行为
• 持续数周或数月不等
愤怒或对抗独立 (Angry or Refuse to be
independent)
– 认识到自身残疾后，抑郁或焦虑加重 – 遇事易怒，性情暴躁 – 发“无名之火”,摔东西，打人 – 拒绝康复治疗
康复患者的心理特征
(Psychological features of Patients)
认知 (Cognition)
• 病、伤、残类别不同，影响认知方式和认知能力
– 盲人形象思维很不发达，抽象思维较发达 – 聋哑人形象思维发达，但逻辑思维相对较弱 – 行为和人格偏离的病人，情绪不稳定，有偏执倾向
心理健康的康复
Rehabilitation of Mental Health
华山医院 精神医学科
Outlines
为什么关注心理健康 康复患者的心理特点 康复患者的心理适应过程 常用心理康复方法
心理康复（ Mental Health ）
•康复治疗重要组成部分 •康复患者的心理特点与常人和普通病人不同 •关注康复患者的心理健康，将会促进全面康复 •康复医师掌握一定的心理知识，最大限度促进患者康复
感情 (Emotion)
• 孤独与自卑感强烈 • 敏感、反应强烈、不稳定 • 富有同情心
性格 (Personality)
• 内向、孤僻、自卑等 • 不同患者具有不同性格特点
– 盲人性格都较内向，温文尔雅，很少暴发式外露 – 聋哑人比较外向、豪爽、耿直 – 肢体残疾者常表现出倔强和自我克制，有较强忍耐力
– 心理和行为的倒退
心理适应（Psychological adjustment）
• 上述阶段后，尤其是给予一定的康复治疗 • 与家庭社会环境的双向适应 • 逐渐认识现实，从心理到行为逐渐开始适应
心理康复方法
（Methods of Mental Rehabilitation）
药物治疗（Pharmacotherapy）
否认 （deny）
• 残疾突然而凶猛，超出心理承受能力 • 自然心理防卫机制
– 意外时人的求生欲望强烈，常感“死里逃生” – 对可能终生残疾的可怕后果缺乏认识，没有心理准备 • 持续数周甚至数月不等
抑郁或焦虑（Depression or Anxiety）
• 随着治疗进行，渐意识到可能长期或终生残疾