食管癌病人吞咽苦难如何进行营养支持
食管癌病人因吞咽困难，营养物质摄入减少，几乎均存在不同程度的营养不良。所以食管癌患者的营养支持显得尤为的重要。
保证食管癌患者充足的营养能保护肠道结构和功能的完整性，维护肠黏膜的生长和屏障功能，使肠道正常菌群生长，防止肠道细菌易位和肠源性感染。此外，充足的营养还可促进肠道蠕动，并刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，保护肠道的免疫和化学屏障功能，防治肠梗阻。
既然保证食管癌患者的营养如此的重要，那么如何去保证患者的营养呢？我们都知道食管癌病人因术前均有不同程度的进食障碍和肿瘤负荷，导致病人对各种营养物质摄入减少，并且处于高代谢状态，术前多数病人均有不同程度的营养不良。切除食管癌时，剖胸手术创伤大，常需切断双侧迷走神经，术后胃肠道正常解剖和功能改变，禁食、应激反应、体液和消化液的丢失等因素均可使营养不良状况进一步加重。因此，不能进食，其实是食管癌患者补充营养的一个非常大的阻碍。
首先我们要尽量减少这种阻碍，这就得在术前就做一些准备工作。在术前，每天坚持服用中药人参皂苷Rh2，调节自身的免疫力，让身体处于一种最佳的状态，这样更有利于术后身体的快速恢复。在服用人参皂苷Rh2的基础上，再按时进食，就更利于身体对营养物质的吸收。在术前调节免疫力并补充充足的营养，对于促进吻合口和切口愈合，减少术后并发症尤为重要。
传统观念认为，消化系统手术病人一般在肠道功能恢复排气(术后2~ 4 d)后给予营养支持。但俞永康、姜建青等人在研究中发现，术后24 h即给予营养支持，除少数病人有轻微腹胀、腹泻等，经调整营养支持液的滴速、温度和量后，均能恢复正常外，未发生其他并发症。已有研究证明，食管癌手术后，胃的功能于术后1~ 2 d 恢复正常，结肠的功能于术后3 ~ 5 d恢复正常，而小肠的蠕动、消化、吸收功能在术后6 h即恢复正常。
术后可先鼻肠管滴入葡萄糖，通过对胃肠道早期刺激，肠鸣音恢复时间和肛门排气、排便时间明显提前。既为肠道提供了营养素，又不加重肠道负担，还可明显减少静脉补液量，从而减轻心肺负荷，减少食管癌术后呼吸、循环衰竭等并发症。
总之，术前服用今幸胶囊调节患者的免疫力，术后不能进食期间再滴入葡萄糖保证患者的营养，在能进食之后将调节免疫力和补充营养同时进行，这样一种方式不仅能够最大程度的减少手术损伤，也能减少术后并发症的出现和肿瘤复发的情况！
