三.临床类型
1.闭合性(单纯性)气胸
破裂口自行封闭,不再有 气体漏入胸腔,胸腔内压 升高,抽气后压力下降不 复升。
临床类型
2.张力性(高压性)气胸
破裂口形成阻塞性活瓣,空气 只漏进胸腔,不能由此出胸膜 腔。胸腔内压极高,抽气后内 压下降,不久又恢复高压,因 内压高肺脏受压严重,纵隔移 位,产生呼吸循环障碍,是内 科急症。
八.治疗
治疗目的:促进患侧肺复张,消除病因,减少 复发
保守治疗 排气疗法 化学性胸膜固定术 手术治疗 并发症及处理
保守治疗:
稳定型少量气胸 ①吸氧:日吸收1.25-1.8%,高浓度氧疗可以促进气体吸
收; ②治疗原发病; ③对症:镇静、止咳、止痛、止血、休息。
为什么吸氧可加快气胸患者胸腔内气体的吸收
气胸
Pneumothorax
一.定义
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含 空气的密闭的潜在性腔隙。
任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔, 称为气胸。
分三类:医源性、外伤性、自发性(原发 性和继发性)
二.病因和发病机制
胸膜腔内为负压 气胸后失去了负压对肺的牵引作用,甚
至正压压迫肺,使肺失去膨胀能力,从 而导致通气功能障碍(限制性),严重 者呼吸循环衰竭。
继发性
基础肺疾病:
慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
肺结核 肺癌 肺脓肿 尘肺 异位子宫内膜(月经性
气胸)
原发性
特发性气胸(原无基础 肺病,因肺发育不良或 非特异性炎症瘢痕)瘦 高男性,常规X线无异常。
诱因
抬举重物 咳嗽、喷嚏、屏气、高声大笑 高压状态进入低压状态 呼吸机(持续正压人工呼吸)
临床类型
3.交通性(开放性)气胸
破裂口持续开放,空气 自由进出胸腔,其内压 与大气压相等,抽气后 观察数分钟其压力无变 化。