各科室医院感染管理责任书
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医院感染目标责任书一、目标责任书目的为有效预防和控制医院感染,提高医疗服务质量,保障患者安全,特制定本目标责任书。
本责任书旨在明确医院各部门及相关工作人员在医院感染预防和控制工作中的职责和目标,确保医院感染管理工作的规范化、制度化。
二、责任书适用范围本责任书适用于本医院全体医务人员、行政人员、后勤保障人员以及与医院感染控制相关的其他工作人员。
三、医院感染预防和控制目标1. 降低医院感染发生率,确保年度医院感染发生率低于国家和地方卫生行政部门规定的标准。
2. 提高医院感染监测、报告、分析和反馈的效率和准确性。
3. 加强医院感染预防和控制知识的培训,提升全体医务人员的感控意识和技能。
4. 定期对医院感染预防和控制措施进行评估和优化,确保持续改进。
四、各部门职责1. 感染管理部门负责制定和更新医院感染预防和控制的标准操作程序,组织培训和教育活动,监测和评估感染控制措施的执行情况。
2. 临床科室负责执行医院感染预防和控制措施,及时报告医院感染事件,配合感染管理部门进行感染调查和控制工作。
3. 药剂科室负责合理使用抗生素,监控抗生素使用情况,防止抗生素滥用和耐药性增加。
4. 后勤保障部门负责提供符合卫生标准的医疗环境和设施,确保消毒、隔离和废物处理等措施得到有效执行。
五、个人职责1. 医院院长作为医院感染控制工作的第一责任人,负责提供必要的资源和支持,确保各项措施得以实施。
2. 各科室负责人负责组织本科室人员学习医院感染控制知识,监督和指导科室人员执行相关操作规程。
3. 医务人员应当遵守医院感染控制的相关规定,正确实施无菌操作,减少医院感染风险。
4. 行政和后勤人员应当配合医院感染控制工作,确保工作环境和设备的清洁与安全。
六、监督与考核1. 医院感染管理部门将定期对各部门和个人的医院感染控制工作进行监督检查。
2. 医院将根据医院感染控制的实际情况,对表现突出的部门和个人给予表彰和奖励。
3. 对于违反医院感染控制规定的行为,将依据医院相关规定进行处理。
医院感染管理责任书作为医院的管理者,我们深知医院感染对患者安全的重要性。
为了确保患者的治疗过程安全可靠,我们郑重承诺并制定了以下医院感染管理责任书。
通过全员参与和积极落实,我们将筑起一道坚实的防护屏障,为每一位患者的健康保驾护航。
1. 病区风险评估我们将在医院的每个病区进行风险评估,并依据评估结果制定相应的管理措施。
通过对感染来源、传播途径等进行科学分析,我们将有效预防和控制感染的发生。
2. 医务人员培训医务人员是医院感染管理的重要组成部分。
我们将定期组织培训,提高医务人员的职业素养和专业知识水平。
培训内容将涵盖感染预防原则、手卫生、消毒灭菌等方面,以确保其在工作中能够严格执行感染控制相关措施。
3. 感染监测与报告我们将建立完善的感染监测系统,对医院内的感染事件进行实时监测。
一旦发现感染事件,我们将及时采取相应的控制措施,并按规定向相关部门报告,确保信息的畅通与公开。
4. 手卫生宣传手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施之一。
我们将通过宣传栏、宣传册、宣传视频等多种形式,向医务人员、患者及其家属普及手卫生的重要性,并在医院各重要区域设立便捷的手卫生设施,方便医务人员和患者随时进行手卫生。
5. 患者感染控制作为医院,我们对每一位患者的健康负有重要责任。
因此,我们将加强对每位患者的感染控制,在入院时进行感染预评估,针对可能存在的感染风险制定控制措施,以及时采取措施避免感染的发生。
6. 治疗操作规范为了减少误操作导致感染的风险,我们将确保医疗操作规范的制定和执行。
所有医务人员必须按照规定的操作流程进行治疗,严格遵循消毒灭菌操作规程,以确保患者的治疗过程安全可靠。
7. 环境卫生管理我们将加强对医院环境的日常清洁与消毒工作,并根据感染管理需要进行定期的环境检测和评估。
对于感染源较重或易发生感染的区域和设备,我们将有针对性地加强管理,确保其达到严格的卫生要求。
8. 感染控制督导为了确保各项感染管理措施的落实,我们将设立感染控制督导小组。
医院感染管理科岗位责任制范文1、在院长和分管院长的领导下,依据卫生部、四川省医院感染监控网和市卫生局有关医院感染的法律、法规、标准拟定全院医院感染控制规范、工作计划,组织制定医院感染及各科室医院感染规章制度,并具体组织实施、监督、评价。
2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识和技能的培训、考核。
3、定期检查、分析、评价医院感染各项监测资料,发现问题,制定控制措施,防止医院感染的暴发流行。
4、对医院发生的感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施并组织实施。
5、组织开展医院感染的专题研究。
6、协助院领导组织召开医院感染管理委员会会议,及时向分管院长和医院感染管理委员会汇报医院感染控制动态,并向全院通报。
7、参与药事管理委员会关于抗感染药物使用的管理,协助规定合理用药的规章制度,并参与监督实施。
8、对购入消毒药械、一次性医疗卫生用品的储存、使用、用后的处理进行监督检查。
9、定期对医院的污水,医疗废物管理进行监督检查。
10、搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
医院感染管理科岗位责任制范文(2)第一章总则第一条为规范医院感染管理科岗位的职责和权利,加强感染控制和预防工作,提高患者和医护人员的安全保障水平,特制定本责任制。
第二条本责任制适用于医院感染管理科的所有工作人员,包括科室主任、医生、护士、药师等相关人员。
第三条医院感染管理科的主要职责为制定和推广感染控制和预防的标准及操作规范,组织和开展感染监测和调查,指导和培训医护人员进行感染控制和预防工作。
第二章岗位职责第四条科室主任是医院感染管理科的负责人,具体职责如下:(一)负责制定和实施医院感染控制和预防工作的规划和目标;(二)组织并参与感染监测和调查工作,及时发现和报告感染事件;(三)指导和培训科室内的医护人员,加强其感染控制和预防的知识和技能;(四)协调各科室之间的感染控制工作,提供技术支持和咨询服务;(五)与医院其他部门和相关单位进行沟通和合作,推动感染控制和预防工作的开展;(六)协助医院相关部门开展感染调查和处理工作;(七)定期汇报工作进展和问题,并提出改进建议。
医院感染管理目标责任书第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作,预防和控制医院感染的发生和传播,保障患者和医务人员的生命安全和身体健康,制定本目标责任书。
第二章工作目标第二条根据国家法律法规和相关规章制度,制定医院感染管理工作的目标。
具体目标如下:一、提高医院感染控制的水平,降低医院感染发生率。
二、加强医务人员的感染预防和控制培训,提高其感染管理的专业素质。
三、建立健全医院感染监测和报告制度,实时掌握医院感染的发生情况,及时采取控制措施。
四、加强医院各科室的感染管理,明确责任分工,建立有效的感染防控机制。
第三章工作内容第三条为实现以上目标,医院将开展以下工作:一、加强医务人员的感染预防培训,包括手卫生、消毒灭菌、无菌技术操作等方面的培训,并定期开展相关培训教育活动。
二、建立医院感染监测和报告制度,定期收集和分析医院感染数据,及时评估和采取控制措施。
三、制定医院感染防控标准和操作规程,明确各科室的责任和权限,建立和完善医院感染防控机制。
四、加强医疗设备和器械的监管和管理,确保医疗器械的消毒、灭菌环节符合相关要求,并定期组织检测和验证工作。
五、加强医院环境的卫生管理,定期进行环境清洁消毒,确保患者住院环境的卫生安全。
六、建立和完善医院感染应急管理机制,定期组织应急演练,提高医务人员的应急处理能力。
第四章责任分工第四条医院感染管理工作的责任分工如下:一、医务部门负责制定医院感染管理的政策和制度,组织和实施感染管理培训,并负责感染监测和报告工作。
二、护理部门负责制定医院感染防控标准和操作规程,组织和实施护理人员的感染管理培训,并负责医疗器械的消毒和灭菌工作。
三、医技部门负责制定医院医疗设备的消毒和灭菌操作规程,组织和实施医技人员的感染管理培训,并负责医疗器械的检测和验证工作。
四、环境卫生部门负责医院环境的清洁消毒工作,定期开展环境卫生检查,确保患者住院环境的卫生安全。
五、感染控制委员会负责医院感染管理的整体协调和监督工作,定期召开会议,评估和改进感染管理工作。
医院感染目标管理责任书尊敬的各位医务工作者:感染控制是医院工作中极其重要的一个方面,关系到广大患者的生命安全和健康。
为了更好地促进医院感染控制工作的深入开展,提升医务工作者的责任感和自律意识,特制定本《医院感染目标管理责任书》。
希望各位能够认真遵守,并以身作则,为医院感染控制工作做出积极贡献。
一、基本原则1. 遵守法律法规和有关规定,始终坚持依法履职,保证工作的合法合规。
2. 团结一致,共同努力,形成合力,提高医院感染控制工作的整体效能。
3. 实事求是,科学决策,依据证据进行工作,不盲从、不主观臆断。
4. 具体问题具体分析,针对性措施,精准落地,切实提升感染控制工作的实效。
二、责任分工1. 医院管理层负责制定感染控制的政策和指导方针,并对全院感染控制工作进行总体协调和监督,保证其顺利开展。
2. 主管感染控制的部门负责组织具体的感染控制工作,制定相关的管理制度和操作规程,并监督其执行情况。
3. 各科室和临床科室负责参与感染控制工作,落实各项防控措施,确保医疗工作和感染控制工作的有机衔接。
4. 医务工作者要积极参与感染控制工作,认真学习感染控制知识和技能,自觉履行职责,确保规范操作,减少医源性感染的发生。
三、个人责任1. 严守职业道德,保证患者和环境的安全,始终把患者的生命安全和健康放在第一位。
2. 积极学习和了解感染控制知识和最新研究成果,不断提高自身的专业水平和工作能力。
3. 严格遵守感染控制措施和操作规程,确保规范操作,防止交叉感染的发生。
4. 做好个人防护,正确使用和管理个人防护用品,保护自身和他人的健康安全。
5. 发现感染控制的问题和隐患,及时上报,并提出相应的改进措施,确保问题得到及时解决。
6. 主动参与感染控制工作的宣传和培训,帮助他人提高感染控制意识和操作技能。
四、考核与评价1. 医院将定期对各部门和人员的感染控制工作进行考核,依据考核结果给予奖励或惩罚并记录在员工档案中。
2. 每位医务工作者的感染控制工作将列入个人绩效考核的重要内容,考核结果将与个人的晋升、薪资调整等相关。
医院感染管理科岗位责任制范文一、岗位职责1. 负责制定医院感染控制策略和流程,确保医院内感染风险的减少和控制。
2. 监督医院内各科室执行感染控制标准和操作规程,确保医疗操作符合感染预防控制要求。
3. 定期开展感染监测工作,集中分析床旁监测数据和院内感染发生的趋势,及时发现和处理感染事件。
4. 设计和实施感染控制培训计划,提高医务人员的感染防控意识和操作技能。
5. 协调医学科、护理科、质控科等部门,并与医院内外相关单位保持密切沟通,共同推进医院感染控制工作。
6. 负责感染控制相关数据的收集和统计工作,编写相关报告和分析,向上级部门和相关机构进行报送。
7. 参与感染事件的调查和处理,并及时报告工作进展和处理情况。
8. 协助相关部门开展医院感染控制相关科研工作,推动医院感染控制技术的不断创新和提高。
9. 定期开展感染监察工作,对医院内的感染控制工作进行评估和指导。
10. 配合医务部门和医院管理层制定医院感染控制政策和规章制度,确保医院内感染控制工作的实施。
二、任职要求1. 具备医学背景,有丰富的感染防控理论知识和临床实践经验。
2. 具备较强的组织协调能力和团队合作意识。
3. 具备良好的沟通能力和表达能力,能有效与不同科室的医务人员进行沟通和协调。
4. 具备较强的数据分析和统计能力,熟练运用相关软件进行数据分析和报告撰写。
5. 具备较强的学习能力和适应能力,能够及时了解和应用新的感染控制技术和政策。
6. 具备良好的职业道德和职业素养,能够保守工作秘密和保持职业操守。
三、岗位绩效考核标准1. 工作目标和计划:完成医院感染控制工作目标和计划,考核结果符合要求。
2. 任务执行情况:有效监督和指导医院各科室执行感染控制标准和操作规程,及时发现和处理感染事件,任务完成情况符合要求。
3. 数据分析和报告撰写:及时收集和统计感染控制相关数据,并准确编写相关报告和分析,报告质量符合要求。
4. 沟通协调能力:良好的沟通和协调能力,能够有效与不同科室的医务人员进行沟通和协调,协作情况良好。
医院感染管理科岗位责任制范本一、岗位职责1. 负责制定医院感染控制策略和流程,确保医院内感染风险的减少和控制。
2. 监督医院内各科室执行感染控制标准和操作规程,确保医疗操作符合感染预防控制要求。
3. 定期开展感染监测工作,集中分析床旁监测数据和院内感染发生的趋势,及时发现和处理感染事件。
4. 设计和实施感染控制培训计划,提高医务人员的感染防控意识和操作技能。
5. 协调医学科、护理科、质控科等部门,并与医院内外相关单位保持密切沟通,共同推进医院感染控制工作。
6. 负责感染控制相关数据的收集和统计工作,编写相关报告和分析,向上级部门和相关机构进行报送。
7. 参与感染事件的调查和处理,并及时报告工作进展和处理情况。
8. 协助相关部门开展医院感染控制相关科研工作,推动医院感染控制技术的不断创新和提高。
9. 定期开展感染监察工作,对医院内的感染控制工作进行评估和指导。
10. 配合医务部门和医院管理层制定医院感染控制政策和规章制度,确保医院内感染控制工作的实施。
二、任职要求1. 具备医学背景,有丰富的感染防控理论知识和临床实践经验。
2. 具备较强的组织协调能力和团队合作意识。
3. 具备良好的沟通能力和表达能力,能有效与不同科室的医务人员进行沟通和协调。
4. 具备较强的数据分析和统计能力,熟练运用相关软件进行数据分析和报告撰写。
5. 具备较强的学习能力和适应能力,能够及时了解和应用新的感染控制技术和政策。
6. 具备良好的职业道德和职业素养,能够保守工作秘密和保持职业操守。
三、岗位绩效考核标准1. 工作目标和计划:完成医院感染控制工作目标和计划,考核结果符合要求。
2. 任务执行情况:有效监督和指导医院各科室执行感染控制标准和操作规程,及时发现和处理感染事件,任务完成情况符合要求。
3. 数据分析和报告撰写:及时收集和统计感染控制相关数据,并准确编写相关报告和分析,报告质量符合要求。
4. 沟通协调能力:良好的沟通和协调能力,能够有效与不同科室的医务人员进行沟通和协调,协作情况良好。
医院感染管理科岗位责任制标准版本感染科医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员:院感组长:科主任,副组长:护士长,监控医师:张雪雷主治医师,监控护士:黄丽护师组成,在科主任领导下开展工作。
二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责1、根据医院感染管理工作总体计划,结合本科室医院感染的特点,制定各项管理制度,并负责组织实施。
2、持续开展医院感染病例的监测,填写医院感染病例调查表。
及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
3、发现医院感染病例及时送验病原学检查,查找感染源、感染途径,以控制感染的蔓延,做好感染病例的登记工作,并于____小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,积极协助调查,并妥善诊治患者。
4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物,严格掌握使用指征,适应症明确;分线分级使用抗菌药物,使用率力争控制在____%以下。
护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求,准确执行医嘱,观察病人用药后的反应,必要时向经治医师报告。
5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施。
6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测,符合有关标准要求。
7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。
8、保持病房整洁,做好病人、陪客、探视人员的管理。
三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。
2、按照卫生部相关规定,做到正确、合理使用抗菌药物。
3、掌握医院感染诊断标准,持续进行住院病人医院感染监测,若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验,积极救治患者并如实填报。
4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科,并协助调查;发现法定传染病,按的规定上报;并做好相应的消毒隔离工作。
5、正确进行各项技术操作,掌握自我防护知识,遵循手卫生管理规范。
医院感染管理目标责任书为有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、多重耐药菌及其他病原微生物传播,依据《医院感染管理办法》《医院感染监测技术规范》《医院隔离技术规范》《医院综合评审标准》等相关要求,制定医院感染管理目标责任书。
一、科室主任或二级科室负责人为本科室医院感染管理第一责任人,护士长为第二责任人,认真贯彻落实医院感染有关的法律、法规、条例、规范和文件等,严格执行医院制定的各项医院感染管理规章制度、应急预案等,并确保医院感染预防与控制措施落实到位。
二、科室应成立医院感染监控小组,指定兼职感控医师和兼职感控护士,协助管理本科室医院感染管理工作。
制定并完善本科室院感管理制度和流程,做好医院感染管理及监测工作。
三、科室兼职感控管理人员监测并报告医院感染病例、检查医务人员感控措施的落实情况、对存在问题监督落实整改并做好记录。
四、定期组织科室人员参加医院感染管理基础知识和技能的培训,接受感控科考核、参加院内及院外感控知识培训,科室每季度进行一次考核,使本科人员掌握感染管理的基本知识、基本技能和防控要求,及时更新感控理念,为医院感染控制管理奠定坚实的基础。
五、根据《医院感染诊断标准》及时诊断上报医院感染病例,普通感染病例应在诊断后24小时内填卡报告,特殊感染病例或发现有流行/暴发趋势时应立即(2h内)报告感控科及相关职能科室。
六、严格执行手卫生制度,配备符合要求的手卫生设施,做好手卫生管理工作。
七、严格遵循消毒灭菌原则:进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌,接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
八、一次性医疗用品严禁重复使用。
灭菌物品、一次性无菌物品、消毒物品、消毒液的存放、使用均应符合相关制度的要求,并在有效期内使用。
九、认真落实常见部位、重点环节医院感染预防与控制措施,包括:呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染、特殊病原体感染等。
医院感染治理责任书为了保障患者的生命安全和身体健康,我院制定本医院感染治理责任书。
一、医院管理层责任1. 加强领导,高度重视医院感染管理工作,制定相应的工作计划,确保医院感染管理职责的落实。
2. 配置专门的医院感染管理机构,加强医院感染管理工作的组织和协调。
3. 加强医院内部管理,建立健全各项制度和规章制度,明确各部门职责,强化医务人员职业道德教育,加强感染管理人员的培训和管理。
4. 加强医院感染信息管理,建立健全医院感染病例报告制度,配合相关部门制定和完善各类感染病例报告信息规范,加强医院感染信息的统计、分析和报告。
二、医务人员责任1. 遵守医德医风,加强职业道德教育,严守患者隐私。
2. 加强个人卫生保健,严格执行洗手和消毒制度,做到医疗器械的专属专用,严禁交叉感染。
3. 严格执行无菌操作规程,妥善管理医疗废品,保障患者安全和自身安全。
4. 完善病例记录,准确详细记录病情、用药情况及治疗过程等相关信息,并将有关资料交由感染管理人员进行处理。
三、感染管理人员责任1. 落实医院感染管理工作职责,制定本职工作计划,制定管理方案,建立健全信息管理工作制度。
2. 加强医院感染监测,规范医院感染诊断规程和治疗指南,确保病人得到规范、科学的治疗和护理。
3. 加强对医院感染的研究,收集和分析感染病例资料、探讨防治感染的方法和有效措施,并定期进行专业培训。
4. 加强感染控制,及时采取预防控制措施,对医疗器械、设备等重点区域进行消毒,并定期开展感染质量控制活动提高医务人员的感染控制水平。
四、其他支持部门责任其他支持部门如医技科、药剂科等部门,要按照各自职责,协同配合制定、实施、检查和评价医院感染管理工作,确保全院医院感染管理工作的有序进行。
本责任书的主要目的是保护患者免受医院感染的侵害,所有制定责任书的人员及全体医务人员应严格遵守,不得有任何违反本责任书的行为,如有违反,将按照相关规定进行严肃处理。
制定人:医院领导制定日期:2021年6月1日。
医院感染管理科岗位责任制范本医院感染管理科为医院感染管理委员会的常设办事机构,由医疗副院长直接领导,具体负责医院感染预防与控制的管理和业务工作。
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章,拟定本单位预防和控制医院感染制度、医院感染暴发事件应急预案等,经医院感染管理委员会批准后实施。
组织、协调各科室开展医院感染控制工作,检查相关制度的落实情况,提出整改措施。
2、负责医院感染病例、消毒灭菌效果及重点部门的环境卫生学监测,分析、反馈存在问题,提出控制措施并指导实施。
及时向医院领导和医院感染管理委员会报告医院感染控制的最新动态,定期向全院通报。
对医院感染暴发事件进行调查分析,提出控制措施并组织实施。
3、负责开展全院综合性监测。
连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素进行监测、分析和反馈,针对存在问题提出控制措施并指导实施。
4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术操作、医疗废物管理、手卫生规范等执行情况进行指导和监督。
5、负责组织医院从业人员开展预防和控制医院感染相关知识、技能的培训,指导、监督医院从业人员开展职业卫生安全防护。
6、负责组织并协调药事、质控、医务等相关科室,联合开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预工作。
7、负责开展耐药性监测。
为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。
8、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核,并对其储存、使用及用后处理进行监督检查。
9、根据预防医院感染和卫生学要求,参与本单位的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程的卫生学评价工作,对其是否符合医院感染控制要求提出意见。
10、开展医院感染管理的专题研究或科研工作。
11、开展与医院感染管理相关的其它工作。
医院感染管理科岗位责任制范本(二)感染科医院感染管理组织建设及责任制度一、本科室医院感染管理小组成员:院感组长:科主任,副组长:护士长,监控医师:张雪雷主治医师,监控护士:黄丽护师组成,在科主任领导下开展工作。
医院感染管理责任书一、目的和范围本责任书旨在明确医院感染管理的责任和义务,确保医院感染预防与控制工作的有效实施。
本责任书适用于本医院所有工作人员,包括但不限于医生、护士、医技人员、行政人员及后勤人员。
二、责任主体1. 医院管理层:负责制定和更新医院感染管理政策,提供必要的资源和支持。
2. 感染管理科:负责医院感染管理的具体执行和监督。
3. 各部门负责人:确保本部门人员遵守感染管理规定,参与感染管理培训。
4. 所有工作人员:遵守医院感染管理规定,参与相关培训,执行感染预防措施。
三、感染预防措施1. 严格执行手卫生规范,包括在接触患者前后、无菌操作前后等情况下进行手消毒。
2. 遵守无菌操作规程,确保医疗器械的清洁和消毒。
3. 合理使用抗生素,防止抗生素耐药性的产生。
4. 定期对医院环境进行清洁和消毒,保持医院环境的卫生。
5. 对医疗废物进行分类、收集、储存和处理,防止交叉感染。
四、培训与教育1. 医院定期组织感染管理相关知识和技能的培训。
2. 所有新入职员工必须接受感染管理的岗前培训。
3. 定期对医院感染管理政策和程序进行更新和培训。
五、监督与考核1. 感染管理科负责对医院感染管理情况进行监督和考核。
2. 对违反感染管理规定的行为进行记录,并根据情节轻重采取相应的处罚措施。
3. 定期对医院感染率进行统计和分析,不断优化感染管理措施。
六、信息报告与沟通1. 发现医院感染事件,应立即向感染管理科报告,并进行相应的处理。
2. 建立有效的信息沟通机制,确保感染管理信息的及时传递和共享。
七、责任追究1. 对于因违反感染管理规定而导致的医院感染事件,将追究相关人员的责任。
2. 对于因管理不善导致的医院感染事件,将追究管理层的责任。
八、附则本责任书自发布之日起生效,由医院管理层负责解释。
所有人员应认真阅读并遵守本责任书的规定。
(本文档为示例文本,具体内容需根据实际情况进行调整和完善。
)。
医院感染管理科岗位责任制模版第一章绪论第一条为了加强医院感染管理科的工作,提高感染控制水平,保障患者和医务人员的健康安全,制定本岗位责任制模版。
第二条医院感染管理科是医院感染控制工作的主要部门,负责制定和落实相关政策、制度和规范,开展感染监测、预防与控制等工作。
第三条医院感染管理科岗位责任制是对该岗位人员职责和要求的明确化、量化化和任务分工的具体化。
第四条本岗位责任制适用于所有医院感染管理科人员,并建立在医院感染管理科职责和相关规定的基础上。
第二章医院感染管理科岗位职责第五条医院感染管理科的职责包括但不限于以下几个方面:(一)制定和修订感染控制相关的政策、制度和工作流程,确保其与国家和地方相关政策、规定和标准保持一致。
(二)组织开展医院感染监测与报告工作,及时掌握医院感染情况,制定相应的预防与控制措施。
(三)开展感染控制培训和教育,提高医务人员的感染控制意识和操作技能。
(四)参与相关医疗器械和消毒灭菌质量管理,确保医院设备和器械的消毒灭菌合格。
(五)协助医院各临床科室制定和实施感染预防与控制措施,提供技术支持和咨询服务。
(六)参与医院感染事件的调查与处理,追踪和分析感染事件的成因,并提出改进措施。
(七)定期向医院领导和相关部门报告医院感染监测结果和工作进展,提出感染控制建议。
第六条医院感染管理科岗位人员职责的具体分工和要求如下:岗位名称:医院感染管理科主任职责分工:(一)负责制定和修订感染控制相关的政策、制度和工作流程。
(二)组织开展医院感染监测与报告工作。
(三)协调各临床科室制定和实施感染预防与控制措施。
(四)参与医院感染事件的调查与处理。
(五)定期向医院领导和相关部门报告医院感染监测结果和工作进展。
(六)承担其他领导交办的工作任务。
要求:(一)具有医学或相关专业硕士及以上学历。
(二)具有丰富的感染控制管理和相关工作经验。
(三)具有较强的组织协调能力和沟通能力。
(四)具有较强的分析和解决问题的能力。
各科室疾病预防控制中心感染管理责任书为了加强我院医疗机构的感染控制和安全管理工作,规范医务人员的行为,保障全院人民的生命健康安全,经讨论,制定本管理责任书。
第一章总则1.感染控制和安全管理工作是各科室的重要任务,所有医务人员都应该严格按照相关规定开展工作。
2.医务人员要具有防范医疗事故和传染病的意识,自觉维护医院的良好秩序。
3.本管理责任书的内容是各科室感染控制工作的保障,必须牢记并与各项规章制度一起遵守执行。
第二章责任要求1.医院感染控制部门将定期对各科室感染状况进行检查。
各科室要积极配合感染检查工作。
2.各科室要制定科室内的防控措施和感染控制计划并落实,定期评估防控措施的落实情况,对落实不到位的问题要及时报告和整改。
3.各科室要在医务人员入职教育培训、在职教育培训中加强感染控制和防护知识的培训,提升医务人员的安全意识和防控能力。
4.各科室应当建立完善的感染信息统计和报告制度,定期向医院感染控制部门报告工作,确保信息及时、准确、完整、真实。
第三章违反责任1.不服从检查,妨碍感染控制检查工作人员依法履职的,按照相应职业道德和法律法规予以严肃处理。
2.发现感染迹象,不进行及时报告,或者故意隐瞒、伪报传染病疫情和感染信息的,按照有关法律法规和职业道德规范予以严肃处理。
3.不按照规定对有传染病、慢性感染者、病原携带者和有感染危险因素的患者进行隔离和防护措施的,应当承担责任,按照相应的职业道德和法律法规规定进行处分。
第四章附则1.本管理责任书自发布之日起施行。
2.本管理责任书解释权归医院感染控制部门所有。
为了更好地加强医疗机构的感染控制和安全管理,各科室应当严格遵守本管理责任书中的规定,提高自身责任意识,不断完善和优化各项工作措施,落实好各项控制措施,切实做好患者的安全保障工作,为各类患者提供高质量、高标准的医疗服务。
医院感染目标管理责任书【责任书】为加强医院感染目标管理工作,确保患者的安全和医务人员的健康,特制定本责任书,明确相关部门和个人的职责和义务。
一、医院管理层责任:1. 确立感染目标管理的重要性,把感染目标管理纳入医院的管理体系之中,制定相应的管理制度和流程,及时修订和完善。
2. 配备专职的感染目标管理人员,负责组织、协调和监督感染目标管理工作,推动相关工作的落实。
3. 提供必要的经费和设备支持,确保感染目标管理工作的顺利开展,满足相关工作的需求。
4. 组织定期的感染目标管理培训和教育,提高医务人员的感染防控意识和能力。
5. 加强与其他科室的沟通和协作,共同推进感染目标管理工作,共享成功经验和教训。
二、感染目标管理人员责任:1. 执行医院的感染目标管理制度和流程,负责制定、修订和完善感染目标管理计划。
2. 监督和指导医务人员的临床操作和感染防控措施的执行,及时发现和解决感染目标管理方面的问题。
3. 组织开展感染目标管理的各项工作,包括感染监测、报告、分析和改进措施的制定和落实。
4. 定期向医院管理层报告感染目标管理的工作情况,及时反馈问题和建议,推动问题的解决和工作的改进。
5. 参与相关专业学术交流和培训,不断提高自身的专业水平和管理能力,为感染目标管理工作提供支持和指导。
三、医务人员责任:1. 严格执行医院的感染防控制度和操作规程,落实手卫生、消毒、隔离等感染防控措施。
2. 参与感染目标管理培训和教育,提高感染防控意识和能力,按照要求履行个人的职责。
3. 积极参与感染监测和报告工作,及时上报感染数据和事件,配合感染目标管理人员的工作。
4. 提出感染防控改进建议和意见,积极参与感染目标管理的工作,共同推进感染防控工作的落实。
5. 加强自身的健康管理,保持良好的体魄和心态,为做好感染防控工作提供保障。
四、各科室和岗位责任:1. 各科室负责人要明确感染防控的职责,加强对本科室医务人员的感染防控培训和教育。
医院感染管理责任状为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,以及三级甲等医院评审标准,特制定本责任状。
一、总体要求严格遵守国家及地方有关医院感染管理的法律法规和标准,坚持“预防为主”的原则,强化医院感染管理意识,提高医院感染防控能力。
建立健全医院感染管理体系,明确医院感染管理组织结构和职责,确保医院感染管理工作有序开展。
加强医院感染监测,及时发现医院感染病例和感染危险因素,采取有效措施进行干预和控制。
落实医院感染防控措施,提高医务人员手卫生依从性,规范无菌技术操作,加强消毒灭菌管理,防止医院感染的传播。
二、具体任务与目标(一)建立健全科级医院感染管理组织体系各临床科室成立医院感染管理小组,指定医院感染管理兼职人员,确保医院感染管理工作落实到位。
(二)加强医院感染监测与报告1、开展科级医院感染监测(可以附上给临床的相关指标),定期分析监测数据,提出改进措施。
2、规范医院感染病例报告制度,确保医院感染病例及时报告、正确诊断和治疗。
(三)落实医院感染防控措施1、加强手卫生管理,提高医务人员手卫生依从性,确保手卫生设施配备齐全、使用方便。
2、规范无菌技术操作,严格执行消毒灭菌标准,确保医疗器械和物品的无菌状态。
3、加强患者管理,落实隔离措施,防止交叉感染。
4、开展医院感染知识培训,提高医务人员医院感染防控意识和能力。
(四)持续改进医院感染管理工作1、定期开展医院感染管理质量评价,对存在的问题进行整改。
2、加强与医院感染管理相关的部门沟通协作,形成合力,共同推进医院感染管理工作。
3、积极参与医院感染管理学术交流和研究活动,不断提高医院感染管理水平。
三、责任追究对违反本责任状规定的科室和个人,将根据情节轻重,按照医院相关规定进行处理。
对造成严重后果的,将依法追究法律责任。
四、附则本责任状自签订之日起生效,有效期为一年。
医院感染管理责任书为了加强医院感染管理工作,提高医院感染控制水平,保障患者和医务人员的健康安全,特制定本《医院感染管理责任书》。
一、总则医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分,是医院安全工作的重要内容。
医院感染管理工作要坚持预防为主,综合治理的原则,全员参与,层层负责,科学管理,严格执行,确保医院感染管理工作的有效开展。
二、目标1. 提高医院感染控制水平,降低医院感染率,保障患者安全。
2. 加强医务人员的感染控制知识培训,提高其自我保护意识和能力。
3. 建立健全的感染监测和报告机制,及时发现和处置感染事件。
4. 保障医院环境的清洁卫生,防止交叉感染的发生。
5. 加强医疗器械和设备的消毒灭菌工作,确保患者安全。
三、责任1. 医院领导班子要高度重视医院感染管理工作,制定相关政策和措施,明确责任部门和责任人,推动感染管理工作的落实。
2. 各临床科室要建立健全的感染管理制度,明确感染管理责任人,加强对医务人员的感染控制培训和指导。
3. 医院感染管理部门要加强对医院感染状况的监测和分析,及时发现感染事件,制定处置方案,防止感染扩散。
4. 医务人员要严格执行感染控制规范,做好个人防护,遵守消毒灭菌操作规程,减少交叉感染的发生。
5. 医院后勤部门要保障医院环境的清洁卫生,加强医疗器械和设备的消毒灭菌工作,确保医疗安全。
四、措施1. 加强医务人员的感染控制知识培训,定期组织感染控制技能培训和演练。
2. 建立健全的感染监测和报告机制,明确感染事件的报告程序和处置流程。
3. 定期开展医院感染监测和评估工作,及时发现问题,采取有效措施加以改进。
4. 加强医院环境的清洁卫生管理,定期进行环境卫生检查,确保医院环境的整洁和卫生。
5. 加强医疗器械和设备的消毒灭菌管理,建立健全的消毒灭菌记录和档案。
五、监督1. 医院领导班子要加强对医院感染管理工作的监督和检查,定期听取感染管理工作的汇报。
2. 医院感染管理部门要加强对各科室感染管理工作的指导和监督,发现问题及时提出整改意见。
新版院感责任书一、背景介绍院感(医院感染)是指在医疗机构内,患者因接受医疗服务而感染的疾病。
它是医疗质量安全管理的重要内容,直接关系到患者的生命安全和医疗机构的声誉。
为了加强院感防控工作,提高医疗质量和患者满意度,我们制定了新版院感责任书。
二、目标和原则1. 目标:通过全员参与、科学管理、持续改进,降低院感发生率,提高医疗质量和患者满意度。
2. 原则:科学、规范、全面、持续。
三、责任分工1. 医院领导:负责制定院感防控策略和政策,明确责任分工,提供必要的资源支持。
2. 医务管理部门:负责制定院感防控工作计划和流程,监督执行情况,提供培训和指导。
3. 科室负责人:负责本科室院感防控工作的组织、实施和监督,确保科室内院感防控措施的有效落实。
4. 医务人员:严格按照规范操作,正确使用个人防护装备,做好手卫生和环境清洁消毒工作。
5. 护理人员:负责患者的个人护理和环境清洁消毒工作,定期进行院感防控知识培训。
6. 医技人员:严格按照操作规程进行医疗器械的消毒和灭菌,确保患者的安全。
7. 患者及家属:积极配合医院的院感防控工作,遵守医院的相关规定和要求。
四、具体措施1. 建立院感防控管理体系:制定院感防控制度、规范和流程,明确责任分工,建立健全的监测和报告机制。
2. 提高医务人员的院感防控意识:定期开展院感防控知识培训,加强对新员工的培训,提高医务人员的院感防控技能。
3. 加强手卫生和个人防护:医务人员在接触患者前后必须进行手卫生,正确佩戴口罩、手套和其他个人防护装备。
4. 加强环境清洁消毒:定期对医疗设施、器械和环境进行清洁消毒,确保无菌操作和无菌环境。
5. 严格控制抗生素使用:合理使用抗生素,避免滥用和不当使用,减少多重耐药菌的产生。
6. 加强患者感染监测和报告:建立患者感染监测系统,及时发现和报告院内感染病例,采取相应的控制措施。
7. 加强患者教育和宣传:向患者和家属宣传院感防控知识,提醒他们正确使用个人防护装备,加强个人卫生习惯。
医院感染管理科岗位责任制范文一、岗位职责1. 负责制定医院感染控制策略和流程,确保医院内感染风险的减少和控制。
2. 监督医院内各科室执行感染控制标准和操作规程,确保医疗操作符合感染预防控制要求。
3. 定期开展感染监测工作,集中分析床旁监测数据和院内感染发生的趋势,及时发现和处理感染事件。
4. 设计和实施感染控制培训计划,提高医务人员的感染防控意识和操作技能。
5. 协调医学科、护理科、质控科等部门,并与医院内外相关单位保持密切沟通,共同推进医院感染控制工作。
6. 负责感染控制相关数据的收集和统计工作,编写相关报告和分析,向上级部门和相关机构进行报送。
7. 参与感染事件的调查和处理,并及时报告工作进展和处理情况。
8. 协助相关部门开展医院感染控制相关科研工作,推动医院感染控制技术的不断创新和提高。
9. 定期开展感染监察工作,对医院内的感染控制工作进行评估和指导。
10. 配合医务部门和医院管理层制定医院感染控制政策和规章制度,确保医院内感染控制工作的实施。
二、任职要求1. 具备医学背景,有丰富的感染防控理论知识和临床实践经验。
2. 具备较强的组织协调能力和团队合作意识。
3. 具备良好的沟通能力和表达能力,能有效与不同科室的医务人员进行沟通和协调。
4. 具备较强的数据分析和统计能力,熟练运用相关软件进行数据分析和报告撰写。
5. 具备较强的学习能力和适应能力,能够及时了解和应用新的感染控制技术和政策。
6. 具备良好的职业道德和职业素养,能够保守工作秘密和保持职业操守。
三、岗位绩效考核标准1. 工作目标和计划:完成医院感染控制工作目标和计划,考核结果符合要求。
2. 任务执行情况:有效监督和指导医院各科室执行感染控制标准和操作规程,及时发现和处理感染事件,任务完成情况符合要求。
3. 数据分析和报告撰写:及时收集和统计感染控制相关数据,并准确编写相关报告和分析,报告质量符合要求。
4. 沟通协调能力:良好的沟通和协调能力,能够有效与不同科室的医务人员进行沟通和协调,协作情况良好。
苍山县妇幼保健院医院感染管理安全责任书年月日科室(医技):为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,根据《医院感染管理办法》、《山东省医疗机构管理与诊疗技术规范》的有关规定,特制定本责任书,要求各科室掌握相关内容并遵照执行。
1、医技科室医院感染管理小组,由科主任任组长,护士长任副组长,监控人员2名,做到分工明确、责任落实,确实履行小组的职责。
2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中的责任,严格执行各项技术操作规范,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传播。
3、科室应当组织医务人员参加医院感染知识培训,使之掌握与本职工作相关的医院感染知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求,落实重点部门医院感染管理规定。
4、严格遵循消毒灭菌原则,进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌;一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5、认真执行《医务人员手卫生规范》,配备必要的手卫生用品,医务人员在检查每一个病人前后,均要洗手或者手消毒。
操作时,每检查一个病人应当及时洗手或者手消毒。
6、指导本科室工作人员包括清洁员做好职业防护的各项工作,严格执行无菌技术操作规程和护理操作程序,做好标准预防,提供必要的防护物品,防止发生职业暴露事件。
7、科室保持整洁,地、桌面每日进行清洁,必要时进行消毒。
各检查诊室每日必须常规进行空气消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒,床单位每天更换,被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、特殊感染病人需进行检查时,应合理安排时间,检查后对诊室的环境、用物应立即进行消毒处理。
诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
10、严格执行消毒隔离技术规范,根据病原体传播途径,主动采取相应的消毒隔离措施,防止交叉感染。
以上条例望科室认真遵守,如有违反,将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
院长:科主任:苍山县妇幼保健院年月日年月日检验科:根据《医院感染管理办法》的有关规定,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本责任书,要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
3、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组,由科主任任组长,监控技师一人共计2人组成。
4、负责医院感染常规微生物学监测。
5、微生物室设有医院感染监控员,每日将阳性培养的病人报告控感科。
发现某病区有同种菌感染达3株或3株以上者,立即电话通知控感科。
6、开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测,定期总结、分析,向控感科、药剂科反馈,并向全院公布,为合理使用抗感染药物提供依据。
7、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作。
根据细菌培养和药敏试验结果,指导医师合理选药。
8、工作人员工作时须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,戴口罩、手套。
9、使用合格的一次性检验用品,用后进行消毒处理,按医疗废物处理。
10、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
12、接种器具应及时消毒,清洗。
13、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。
14、每天对空气、物表及地面常规消毒。
在进行特殊传染病检验后,应及时消毒,遇有场地、工作服或体表污染时立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
15、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
16、各种废弃标本及使用后废弃物品,应按医疗废物有关规定处理,不得随意丢弃。
以上条例望认真遵守,如有违反,将按《医院感染管理办法》及《苍山县妇幼保健院医院感染管理质量考核标准》有关规定进行处罚。
科主任(签名):苍山县妇幼保健院年月日年月日口腔科:根据《医院感染管理办法》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的有关规定,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本责任书,要求每位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》自2005年5月1日期施行,《医院感染管理办法》自2006年9月1日起施行。
医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、科室应建立医院感染管理责任制,明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。
3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
4、医务人员应根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点,选择适宜的消毒或者灭菌方法,并遵循以下原则:(1)进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌的要求”。
(2)凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等,使用前必须达到灭菌。
(3)接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等,使用前必须达到消毒。
(4)凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须消毒。
(5)牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒,遇污染应及时清洁、消毒。
(6)对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作。
5、医务人员进行口腔诊疗操作时,应当戴口罩、帽子,可能出现病人血液、体液喷溅时,应当戴护目镜。
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或者手消毒。
6、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
7、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开,布局合理,能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
8、保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求,对医院感染危险因素进行控制。
9、应严格执行隔离技术规范,根据病原体传播途径,采取相应的隔离措施。
10、提供必要的防护物品,保障医务人员的职业健康。
以上条例望科室认真遵守,如有违反,将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
科主任(签名):苍山县妇幼保健院年月日年月日门诊科室:根据《医院感染管理办法》的有关规定,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本责任书,要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、科室应建立医院感染管理责任制,明确各人在预防和控制医院感染工作中的责任,严格执行有关技术操作规范和工作标准,有效预防和控制医院感染,防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物传播。
3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识,落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
4、医务人员应严格执行无菌操作,无菌操作时,应当戴口罩、帽子,必要时戴手套。
5、进入人体组织、无菌器官的医疗器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌;一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
6、工作人员必须在检查和治疗每一个病人前后,均要洗手或者手消毒。
戴手套操作时,每治疗一个病人应当及时更换手套并洗手或者手消毒。
7、科室保持通风、整洁,地面桌面每日进行清洁,必要时进行消毒。
8、诊察床位应每日进行消毒,床单位每天更换,被血液、体液污染时应及时消毒处理。
9、诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
10、严格执行消毒隔离技术规范,根据病原体传播途径,主动采取相应的消毒隔离措施,防止交叉感染。
11、发现门诊病人属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
以上条例望科室认真遵守,如有违反,将按《医院感染管理办法》、有关规定进行处罚。
科主任(签名):苍山县妇幼保健院年月日年月日内镜室:根据《医院感染管理办法》的有关规定,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定本责任书,要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
2、内镜室的医院感染管理严格执行卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版),并达到以下要求:(1)有针对内镜室特点的医院感染控制与管理的规章制度,有具体的落实措施。
(2)医务人员接受内镜清洗消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训,并遵循标准预防的原则和有关规章制度。
(3)布局合理、分区明确,每个诊疗单位净使用面积不少于20m2。
有专用清洗、消毒间,洗消室有通风设施,保证通风良好;不同部位内镜的诊疗工作分室进行,内镜清洁消毒工作分槽进行;配有储镜柜,储柜内表面光滑、无缝隙、便于清洁;(4)配置内镜及附件的数量与医院规模和接诊病人数量相适应。
(5)配备的基本清洗消毒设备有:包括专用流动水清洗消毒槽(四槽)、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施,与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械,50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
(6)工作人员清洗消毒内镜时,做好个人防护,穿戴专用工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
必备流动水洗手设施和手消毒剂等,检查或治疗每一位病人前后洗手或手消毒。