提醒：糖尿病患者要勤查眼底.docx

糖尿病视网膜病变患者的护理报告患者背景- 姓名：（患者姓名）- 性别：（患者性别）- 年龄：（患者年龄）- 糖尿病病程：（糖尿病病程）- 其他相关病史：（如高血压、高血脂等）护理目标- 防止进一步视网膜病变的发展和恶化- 减轻症状，改善患者的视力- 提供综合护理，促进患者康复护理措施1. 糖尿病管理：- 确保患者遵循医嘱的饮食控制和药物治疗计划，保持血糖在目标范围内。

- 监测患者的血糖水平，定期记录并向医生报告。

- 鼓励患者进行适量的体育锻炼，控制体重，有助于血糖控制。

2. 视力保护：- 提醒患者注意眼部卫生，避免揉搓眼睛，避免眼部感染。

- 教育患者正确使用眼药水和其他视力保护用品。

- 定期检查患者的眼压，以及视力和眼底的变化。

3. 定期复查和治疗：- 按照医生的建议，定期进行眼科检查，以便及早发现和治疗视网膜病变。

- 配合医生进行治疗，如激光治疗、注射抗血管生长因子等。

4. 心理支持：- 提供情绪支持和心理援助，帮助患者应对病情和治疗过程中的焦虑和抑郁情绪。

- 鼓励患者与家人、朋友等进行交流和支持，提高患者的心理抗压能力。

护理效果评估- 视力状况：定期监测患者的视力变化，记录视力的改善或恶化情况。

- 症状缓解：观察患者的症状是否有减轻，如眼部疼痛、视力模糊等。

- 血糖控制：监测患者的血糖水平，确保血糖在目标范围内。

- 患者满意度：定期与患者进行沟通，了解其对护理措施的满意度。

护理计划调整- 根据患者的具体情况和护理效果，对护理计划进行调整和优化。

- 如有需要，与医生进行沟通，协商制定更适合患者的护理方案。

眼底照相的技术与技巧导读免散瞳眼底照相技术是我们糖尿病视网膜病变筛查中很重要的一个检查内容，通过对眼底照相所获得的眼底片的阅读，可以了解糖尿病眼底病变的发展情况，病变的严重程度，以及是否合并其他眼病，对于糖尿病的诊断，治疗和预后的了解以及疾病的控制有很大的帮助。

眼底照相的技术要求1瞳孔应4mm以上，最好在暗室.1) 标准位置：以视盘与黄斑的中间点为中心进行照相（相机自带定点标）。

2) 影像质量：要求位置正确，对焦清晰，曝光适中。

如果没有间质混浊的影像，要求能够清晰显示视网膜及视盘的结构（视网膜血管管壁、视网膜神经纤维层、视盘盘沿表面微血管及视杯内筛板结构清晰可见）。

3) 照相顺序：先右眼后左眼。

通常情况下，单视野免散瞳眼底照相所获得眼底影像资料可以满足眼病筛查的需要，但是，在下列情况下，应进行多视野眼底照相：1) 如果单视野照相不能涵盖病变范围时，可根据情况进行多个视野照相。

2) 在视网膜曝光恰当的情况下，如果视盘曝光过强，影响视盘细节结构的观察，应补照以视盘为中心、以视盘曝光正确为标准的照相。

如果存在视盘扩大、可疑视盘扩大或盘沿不规整，应补照以视盘为中心、以视盘曝光正确为标准的视盘立体照相。

3) 如果存在可疑黄斑病变的患者或糖尿病视网膜病变患者，应补照以黄斑为中心的立体照相。

免散瞳眼底照相时，如果无法获得清晰的眼底照相图像，应进行外眼及眼前节照相。

外眼及眼前节照相的要求是：1) 照相范围恰当，可见泪阜部位；2) 图像清晰：要求可以清晰显示虹膜纹理及球结膜血管；3) 确保照相时分开上下睑，可见完整角膜；4) 在存在眼底红光反射时，应可以清晰地显示眼底反射背景。

5) 先右眼后左眼，双眼影像放大比例基本一致。

如果小瞳孔眼底照相的影像模糊不清，影响眼底结构观察，并且不存在散瞳检查禁忌症，可进行进一步散瞳眼底照相检查。

但是，照相技术人员一定要特别注意，对于是否需要进行散瞳眼底照相检查，必须由经治眼科医生进行决定；照相技术人员一定不能在没有眼科医生决定的情况下自行为患者进行散瞳。

糖尿病体格检查重点内容
糖尿病是一种常见的慢性病，早期发现和治疗可以减缓病情发展，预防并发症的发生。

体格检查是早期发现糖尿病的重要手段之一，下面介绍糖尿病体格检查的重点内容：
1.身高体重：测量身高和体重可以计算出BMI指数，评估个体的肥胖程度。

2.腰围：对于中老年人来说，腰围的增加与代谢综合征及糖尿病的发生密切相关。

男性腰围≥90cm，女性腰围≥80cm，为高危人群。

3.血压：高血压是糖尿病的常见并发症之一，检查血压可以评估血糖控制程度及是否存在高血压。

4.眼底检查：视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，眼底检查可以发现病变的早期症状。

5.足部检查：糖尿病患者易发生足部病变，如足底溃疡、感染等，检查足部可以发现病变的早期症状，及时治疗。

6.口腔检查：糖尿病患者口腔卫生存在问题，易发生牙周病、龋齿等疾病，及时进行口腔检查和治疗，预防口腔并发症的发生。

综上所述，糖尿病体格检查的重点内容包括身高体重、腰围、血压、眼底、足部和口腔等方面，及时发现并进行治疗，可以预防并发症的发生，提高生活质量。

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糖尿病眼底病变症状文章目录*一、糖尿病眼底病变症状*二、糖尿病眼病有哪些常见症状*三、预防糖尿病眼病方法糖尿病眼底病变症状1、糖尿病眼底病变症状1.1、常见症状:视力减退、夜间视力下降明显、近视程度加重、重影、上睑下垂、眼球运动障碍、视野缺损、视物不清、如隔云烟、视物有闪光感。

1.2、在病变的初期,一般无眼部自觉症状。

随着病情发展,可有不同表现。

可引起光散射而使患者有眼前闪光感、黄斑水肿、缺血或渗出累及中心凹,可引起不同程度的视力减退伴有大视、小视、有色视、视物变形等。

视网膜小动脉破裂,少量出血入玻璃体可使患者自觉眼前有黑影飘动。

新生血管生长,玻璃体大量出血或增殖性玻璃体视网膜病变及牵引性视网膜脱离,可致视力严重丧失。

1.3、糖尿病性视网膜病变的基本临床眼底表现为视网膜毛细血管微血管瘤形成,血管扩张,管壁渗漏造成视网膜水肿、渗出、出血进而发生毛细血管和小动脉闭塞,视网膜缺血,视网膜新生血管生长。

新生血管引起视网膜和玻璃体大量出血。

随着纤维组织增殖,形成增殖性玻璃体视网膜病变,进而发生牵引性视网膜脱离。

2、糖尿病视网膜病变的预防2.1、1型糖尿病病人需要在糖尿病发病后的3-5年去找医生检查一下自己的眼睛看看是不是存在糖尿病视网膜病变的发生。

积极的进行预防。

2.2、糖尿病的2型病人需要立即到相关的医疗机构进行检查自己的眼睛是不是存在着糖尿病视网膜病变的发生,从而做到及时的预防。

2.3、1型和2型的糖尿病患者应该每年一次到相关的机构进行检查,特别需要注意的是应该由糖尿病视网膜病变经验丰富的医师进行检查,在视网膜病变发展的时候更加需要随时的检查治疗。

3、糖尿病对眼的伤害3.1、视网膜病变视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病,常造成视力减退或失明。

据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%.糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率高。

该病是糖尿病微血管病的后果,由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤,加之血液呈高凝状态,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂。

糖尿病眼病的健康教育糖尿病眼病是糖尿病患者常见的并发症之一，严重程度不容忽视。

为了更好地管理和预防糖尿病眼病，健康教育发挥着重要作用。

下面将详细介绍糖尿病眼病的健康教育，内容分为以下几个方面：1. 糖尿病眼病的认知a. 了解糖尿病眼病的定义和发病机制：糖尿病眼病是指在糖尿病患者中，由于慢性高血糖引起的眼部病变。

长期高血糖会损伤视网膜血管，导致视网膜病变和视力受损。

b. 了解糖尿病眼病的分类和严重程度：糖尿病眼病分为非增生性糖尿病视网膜病变和增生性糖尿病视网膜病变。

增生性糖尿病视网膜病变较为严重，容易导致出血、视网膜脱离等并发症。

2. 糖尿病眼病的预防a. 控制血糖水平：长期高血糖是导致糖尿病眼病的主要因素，因此，定期测量血糖并保持在正常范围内非常重要。

患者可以通过合理饮食、适度运动和按时服药等方式控制血糖。

b. 定期检查视力和眼底：糖尿病患者应定期到眼科进行视力检查和眼底检查，以及其他眼部病变的筛查，及早发现并及时治疗，防止糖尿病眼病进一步恶化。

3. 糖尿病眼病的治疗a. 药物治疗：针对糖尿病眼病的不同严重程度，医生会开具不同的药物进行治疗。

例如，使用抗血管生成药物来阻断异常血管生长，并减少渗漏。

b. 激光治疗：激光治疗是糖尿病眼病治疗的一种有效手段。

通过激光照射，可减少异常血管、破坏露出的异常血管，防止视网膜出血和脱离等并发症的发生。

c. 注射治疗：对于增生性糖尿病视网膜病变患者，医生可能会推荐注射抗VEGF药物来阻断异常血管生成。

4. 日常生活中的注意事项a. 合理饮食：糖尿病患者应注意饮食结构的合理搭配，避免过多的热量和高脂肪的食物。

增加蔬果、杂粮、低脂肪的食物摄入。

b. 适度运动：规律的体育锻炼可以促进血液循环，有助于维持视网膜血管的健康。

但糖尿病患者在运动前应咨询医生，选择适合自己身体状况的运动方式。

c. 戒烟限酒：烟草和酒精对眼部健康有负面影响，糖尿病患者应尽量戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

糖尿病病人的专科护理查体糖尿病病人的护理查体是非常重要的，通过全面细致的查体可以帮助护士和医生了解病人的疾病状况及病情变化，为制定合理的治疗方案提供重要依据。

首先，护理人员应该进行全面的体格检查。

包括测量血压、脉搏、呼吸频率、体温等生命体征，检查心肺功能、神经系统、肾脏功能等器官状况。

其次，要重点检查糖尿病特有的症状和体征。

如多饮、多尿、体重减轻或增加、视力模糊、疲倦无力等。

同时，观察皮肤状况、眼底血管、足部神经和血液供应情况，以及糖尿病性近视和白内障情况等。

对于年龄较大或患有糖尿病并发症的患者，更应该注意查体的全面性和细致性。

除此之外，护理人员还需要了解病人的用药情况和遵医情况，以及多次测量血糖值和尿糖值在不同时间的变化情况，有助于评估病情控制情况。

总之，专科护理查体对于糖尿病病人来说是至关重要的，通过全面细致的查体可以更好地把握病人的病情和变化，护理人员要加强对糖尿病病人的关注和护理。

此外，专科护理查体还应该特别关注病人的饮食习惯和运动情况。

饮食是糖尿病治疗中至关重要的一环，了解病人的饮食结构、饮食偏好和饮食控制情况可以帮助制定更加科学的饮食建议。

在对运动情况的了解中，护理人员要重点询问病人的体力活动水平、运动频率和种类，以便更好地指导和监督病人进行合理的运动。

此外，查体还需包括病人的心理健康情况。

糖尿病病人由于疾病原因和治疗情况，易出现情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。

护理人员需要细致地询问病人的情绪状态和心理变化，及时了解并给予关心和支持。

在查体过程中，护理人员应该保持尊重和耐心，细致而周到地进行询问和观察，及时记录所有查体信息并向医生汇报。

专科护理查体不仅仅是一种例行程序，更是对病人的综合关怀和全面护理，为病人提供更科学、更全面的治疗方案和护理服务。

最后，综上所述，糖尿病病人的专科护理查体是一个全面而复杂的工作。

通过细致入微的查体，护理人员可以更好地了解病人的病情和变化，及时给予正确的护理干预，帮助病人更好地控制疾病，并提高生活质量。

眼底检查康康体检网——中国人的健康体检服务平台【简介】顾名思义，眼底就是眼球内后部的组织，即眼球的内膜——视网膜、视乳头、黄斑和视网膜中央动静脉。

【检查目的】眼底检查十分重要，许多疾病都可以从眼底上反映出来。

眼底的视网膜血管是人体中唯一可看见的血管，医生把它当作了解其它脏器血管情况的窗口。

因此，它的变化在一定程度上反映了一些器官的改变程度。

如高血压病人眼底可见到视网膜动脉硬化，糖尿病病人眼底可见毛细血管瘤、小的出血点和渗出物，这就在一定程度上反映了全身的血管改变情况。

医生可据此来分析、判断疾病的严重程度。

【检查记录】眼底检查记录；为说明和记录眼底病变的部位及其大小范围．通常以视神经乳头，视网膜中央动、静脉行径．黄斑部为标志，表明病变部与这些标志的位置距离和方向关系。

距离和范围大小一般以视神经乳头直径PD(1PD=1．5mm)为标准计算。

记录病变隆起或凹陷程度，是以看清病变区周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算，每差3个屈光度(3D)等于1mm。

【影响因素】1．检查眼底时虽经拨动任何一个镜盘，仍不能看清眼底，也说明眼的屈光间质有混浊，需进一步作裂隙灯检查。

2．对小儿或窿孔过小不易窥入时，常须散瞳观察y散瞳前必须排除青光眼。

【临床建议】建议眼科就诊。

【健康资讯】1、要有足够的维生素。

维生素A 是眼部必不可少的一种营养素；维生素C 、维生素E能破坏自由基，提高眼部免疫机能，防止视力下降；B 族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢，对眼疾患者很有帮助。

像动物肝脏、蛋类、干豆类、肉类、蘑菇、新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素，应多吃。

2、多吃些海鲜类、未精制的谷物类、鱼类食物。

这些食物对眼睛很有帮助，因为它们当中多含锌、硒等矿物质，能够缓解眼部疲劳，防止视力下降。

3、少喝含咖啡因的饮料，烟酒最好不要沾染，以免造成视力模糊，加重眼病。

4、饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。

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糖尿病常规医疗的眼底照相和糖尿病视网膜病变影像诊断阅片实施指南目录背景概要 (2)MedLink工作站的实施 (2)设置用于糖尿病常规健康管理的眼底照相设备 (3)糖尿病常规健康管理的DR评估程序 (4)DR筛查阅片 (4)DR常规诊断阅片 (4)DR定量诊断阅片 (5)眼科健康管理DR评估程序（眼科DR评估） (6)眼科DR分级的简易程序 (6)ETDRS标准DR评级程序 (7)开展第三方独立DR影像诊断服务 (7)常规诊断DR阅片 (8)定量诊断DR阅片 (8)临床实践中DR阅片程序的实施 (9)医生阅片 (9)第三方阅片 (10)DR阅片的系统质量控制 (10)眼科支持的发展 (10)培训项目 (11)眼底照相培训 (11)眼底照相DR阅片培训 (11)培训“培训讲师”模式培训 (11)修订记录 (12)背景概要1、糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病的其中一种最具特征性的病理变化，和空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖载量两小时后血糖(2-h PG)和糖化血红蛋白（HbA1c）作为定义糖尿病诊断阈值的病理学参考。

随着高质量无创数字眼底照相技术和质量担保的DR评估技术的发展，DR这一重要的参考指标将可能作为除了FPG，2-h PG和HbA1c外一项重要的常规系统评估工具，在糖尿病常规健康管理中应用。

2. 在许多国家，DR是导致人们视力丧失的其中一个主要原因。

DR评估在糖尿病常规健康管理中的应用对于早期发现影响视力的DR的和及时的医疗干预来说十分重要。

在预防糖尿病相关的视力丧失上，比起传统的眼科专家进行DR筛查的方式，DR评估可能是一种更加有效的方法。

3. 在糖尿病的常规健康管理中，定期照相监测DR改变也可作为一项有效的病人教育工具，显著提升病人依从性，因此能更好地提升病人控制糖尿病的水平。

MedLink工作站的实施MedLink工作站是由JCPI开发的，应用于IDF-WPR DCMP1项目的基于云平台的临床记录系统。

一年之计在于春，对于糖尿病病友来说，很有必要做一个年度体检计划。

这个计划能帮助你了解病情、掌控病情，对正确治疗疾病提供依据。

一月一查:空腹血糖、餐后血糖、血压、体重指数空腹血糖正常值：4.4-6.0mmol/l。

意义：了解血糖控制的一般状况。

空腹血糖高，意味着基础的胰岛素分泌能力差。

餐后血糖正常值：4.4－8.0mmol/l。

意义：餐后血糖高，往往提示胰岛素分泌的储备能力差或存在胰岛素抵抗。

特别提醒：糖尿病病友每次就诊时，都要检查血糖，可以同时检查空腹血糖和餐后血糖，也可以间隔地检查空腹血糖或餐后血糖。

正在接受胰岛素治疗或者血糖很不稳定的病友，最好自己备有血糖测定仪，学会在家里自测血糖。

对于大于60岁，又合并有心血管方面的疾病的病友，要求空腹血糖<7.0mol/L，餐后血糖<10.0mol/L，讲求平稳降血糖，不可过猛。

对于年轻的病友，如四五十岁以下的病友，血糖控制的目标可以更严格些，空腹血糖应控制在4.4～5.6mol/L，餐后血糖应控制在4.4～7.8mol/L。

原则上，血糖稳定者，监测血糖的次数可以少些，每周甚至每月测定一次空腹和餐后血糖即可。

血糖不稳定者，伴发一些特殊情况者如感冒发热、腹泻等，或者是接受胰岛素治疗者，应该增加监测血糖的次数。

血压正常值：＜140／90毫米汞柱意义：高血压可以促进和加重糖尿病并发症，如眼底病、肾脏病等。

特别提醒：合并有高血压的糖尿病病友，建议购买血压计，学会在家里自测血压，每天１次。

血压高且不稳定的病友可能还要接受血压动态监测。

体重指数BMI正常值：18－24kg／m2超重：体重指数＞24；肥胖：体重指数＞28意义：我国２型糖尿病病友约一半以上属于超重或肥胖，了解自己的体重，便可根据实际情况来制定饮食和运动治疗方案。

特别提醒：如果糖尿病病友短期内体重下降超过5％，就应提高警惕，并寻找原因。

三月一查：糖化血红蛋、足糖化血红蛋白正常值：7.0％以下，如果能控制在6.5％以下则更好。

2021国家开放大学电大本科《流体力学》期末试题及答案（试卷号：1123）2021国家开放大学电大本科《流体力学》期末试题及答案（试卷号：1123）一、选择题（每题3分，共15分）1．下列说法正确的是()。

A．静止液体的动力粘度为OB．静止液体的运动粘度为OC．静止液体受到的切应力为OD．静止液体受到的压应力为02．在重力作用下静止液体中，等压面是水平面的条件是(）A．同一种液体B．相互连通C．不连通D．同一种液体，相互连通3．粘性流体总水头线沿程的变化规律是()。

A．沿程下降B．沿程上升C．保持水平D．4.圆管紊流粗糙区的沿程摩阻系数2()。

A.与雷诺数Re有关B.与管壁相对粗糙度有关C.与Re和二有关D.与管长1有关5.在孔口外接--管嘴,管嘴的出流量比同样断面积的孔口出流量大,其主要原因是()。

A.管嘴阻力增加B.管嘴收缩系数增大C.管嘴收缩断面处产生了真空D.孔口收缩断面处产生了真空二、判断题（每题2.5分，共15分）6．平衡流体中，某点上流体静压强的数值与作用面在空间的位置无关。

(X)7．相对静止状态的等压面不可能是斜面或曲面。

(X)8．对于渐变流，过流断面上动水压强分布符合静水压强分布规律。

(√)9．层流的沿程水头损失系数不仅与雷诺数有关。

(X)10.水泵的安装高度取决于水泵的允许真空值、供水流量和水头损失。

(√)11.断面单位能量沿程可大、可小，或者不变。

(√)三、简答题（每题5分，共20分）12.容器内盛有液体，求下述不同情况时该液体所受单位质量力？(1)容器静止时：液体所受单位质量力仅有重力。

(2)容器以等加速度g垂直向上运动：液体所受单位质量力为2g.(3)容器以等加速度g垂直向下运动：液体所受单位质量力为0。

13.如图所示，水流通过由两段等截面及一段变截面组成的管道,试问:.(1)当阀门开度一定，上游水位保持不变,各段管中,是恒定流还是非恒定流?是均匀流还是非均匀流?(2)当阀门开度一定,上游水位随时间下降,这时管中是恒定流还是非恒定流?(3)恒定流情况下,当判别第II段管中是渐变流还是急变流时,与该段管长有无关系?答：(1)是恒定流。

国家基本公共卫生服务项目慢病试题慢性病管理培训考核答题卡工作单位：________区（市）______医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室、社区中心（站））姓名：身份证号码：一、单项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）1.2型糖尿病患者随访评估，除测量体重、计算体质指数，还要检查：A、生命特征的变化B、足背动脉搏动C、手背动脉搏动D、颈动脉搏动2.工作中发现的2型糖尿病高危人群要进行有针对性的健康教育，建议其（）至少测量1次空腹血糖。

A．两个月B．半年C．一年D．三个月3.对管理的慢性病病人进行分层，根据是：A．病人个体危险和自我保健意识B．年龄C．自我保健意识D．性别4.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢疾病，其共同主要标志是：A、多饮、多尿、多食B、乏力C、消瘦D、高血糖5.对于无心血管疾病危险因素，高血压为一级的低危患者，首先进行单纯非药物治疗，（）个月后视血压水平决定是否开始药物治疗。

A、3-6B、6-12C、4-5D、1-26.反应近两个月糖尿病控制最理想的指标是：A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖血红蛋白D、胰岛素水平7.2型糖尿病患者健康管理的服务对象是：A、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者B、所有2型糖尿病患者C、辖区内65岁及以上2型糖尿病患者D、辖区内60岁及以上2型糖尿病患者8.糖尿病膳食治疗的首要原则是：A、合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例B、补充足够的维生素和矿物质C、控制总热量D、多吃水果与蔬菜9.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日（）血压高于正常值，可初步诊断为高血压。

A、2次B、3次C、5次D、4次一、多项选择题：（将答案填写在对应题号下的空格内）1.糖尿病的并发症包括：（ABCD）2.对于糖尿病患者，以下哪些情况需要就诊医院或转诊？（ABCD）3.糖尿病患者的药物治疗，以下哪些情况需要调整药物剂量或更换药物？（ABCD）4.以下哪些是高血压的危险因素？（ABCD）5.糖尿病患者的饮食治疗，以下哪些情况需要注意？（ABCD）二、填空题：（将答案填写在对应题号下的空格内）1.糖尿病患者每年至少进行（）次糖化血红蛋白检测。

保健医苑医普园地◎文／钱伟眼底是全身唯一不用开刀就能直接看到血管和神经的部位。

眼底检查不仅是检查人眼玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。

通过眼底检查能发现很多全身病变（如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化、肾病、白血病、中枢神经系统疾病等）的征兆，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料，尤其是以下几类人需要定期做眼底检查。

高血压患者：高血压视网膜病变是由于血压增高导致视网膜血管内壁损伤。

通过对眼底血管的检查，可以对高血压的并发症及预后提供参考性建议。

建议高血压患者定期检查眼底。

糖尿病患者：糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的严重并发症，是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变的致盲性眼病。

近年来，我国糖尿病发病率逐渐增高，糖尿病视网膜病变致盲者也呈上升趋势，导致患者生存质量与健康水平严重下降。

如果患者感觉双眼同侧视野缺损，应及时就医。

要提醒的是，普通人群如果突然出现无明显诱因的视力下降，视物变形、变色，视野缺损或眼前有蚊子、蜘蛛网等飘浮物，需要及时检查眼底。

肾炎、白血病、贫血、心脏病等患者：这些疾病都可能引起视网膜血管的改变，造成眼底出血和玻璃体积血。

神经系统疾病患者：尤其是颅脑疾患，也需要通过眼底检查来观察视神经乳头的改变，以此为诊断颅内病变提供可靠依据。

如脑水肿、脑出血、脑肿瘤、脑炎，以及脑血管畸形，都可能引起视神经乳头水肿。

通过眼底检查反过来可以帮助诊断上述疾病。

60岁以上人群：老年黄斑变性是一种年龄相关性眼底黄斑部疾病，可导致不可逆的中心视力下降及丧失，早期症状不明显，极易延误治疗，是发达国家50岁以上人群中致盲的主要原因。

中老年人群每年应做一次眼底检查，及早发现和预防老年黄斑变性。

此外，高度近视、妊娠期高血压等患者即使无眼部不适症状，也需要预防性地检查眼底。

保护眼睛健康不妨从以下几方面入手：1.高血压患者保护眼睛健康，首先要控制血压，遵医嘱用药，将血压稳定在正常范围内，观察用药后的反应，监测血压变化，及时调整药物剂量，合理用药；其次，要注意消除紧张情绪，保证充足的睡眠；平时还要戒烟戒酒，饮食清淡少盐。

2021年医院内分泌科1月份考试题(NO-N1)您的姓名： [填空题] *_________________________________1.为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底？( ) [单选题] *A．两年一次B．一年一次(正确答案)C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查2.胰岛素治疗时，以下控制血糖最理想的治疗方案为：( ) [单选题] *A.每日两次注射预混胰岛素B.每日三次注射短效胰岛素C. 每日四次注射短效胰岛素D.每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素(正确答案)3.低钾血症最早出现的症状是( ) [单选题] *A 肠麻痹B 肌无力(正确答案)C 恶心、呕吐D 多尿、夜尿E 心电图出现T波降低、变平或倒置4.甲状腺术后最危急的并发症是( ) [单选题] *A 手足抽搐B 甲状腺危象C 喉上神经损伤D 喉返神经损伤E 呼吸困难和窒息(正确答案)5.高血压主要累及( ) [单选题] *A 细小动脉(正确答案)B 细小静脉C 大中动脉D 大中静脉E 毛细血管6.过敏性休克首选药物( ) [单选题] *A 去甲肾上腺素B 肾上腺素(正确答案)C 异丙肾上腺素D 阿托品E 多巴胺7.关于浸润性眼突，下列描述不正确的是( ) [单选题] *A 与自身免疫无关(正确答案)B 眼突度多>18mmC 患者诉怕光、复视D可合并眼肌麻痹E 视力减退8.以下哪种胰岛素属于速效胰岛素？( ) [单选题] *A 诺和RB 诺和锐(正确答案)C 诺和灵ND 甘精胰岛素9.糖尿病急性并发症有( ) [单选题] *A 糖尿病心管病变B 糖尿病肾脏病变C 糖尿病周围神经病变D 糖尿病视网膜病变E 糖尿病酮症酸中毒(正确答案)10.甲亢患者宜进饮食为( ) [单选题] *A 普通饮食B 低脂肪C 低胆固醇D 高蛋白E 高热量(正确答案)11.低盐饮食，限制成人进食盐量为( ) [单选题] *A.<2g/d(正确答案)B.≤2g/dC.≥2g/dD.<0.8g/dE.>0.8g/d12.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症？( ) [单选题] *B.眼底病变C.糖尿病肾病D.神经病变13.诊断早期糖尿病肾病的主要依据：( ) [单选题] *A.血肌酐水平升高B.伴有糖尿病眼底病变C.浮肿D.尿中有微量白蛋白(正确答案)14.糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为：( ) [单选题] *A.头晕、乏力(正确答案)B.恶心、呕吐C.视物模糊D.意识改变15.胰岛素注射部位不包括( ) [单选题] *A.上臂B.腹部避开脐周C.小腿(正确答案)D.臀部16.糖尿病病人“三多一少”中的“一少”指的是( ) [单选题] *A.贫血B.低蛋白血症C.少尿17. 留置导尿的注意事项，不正确的是( ) [单选题] *A.防止尿管受压、扭曲、堵塞B.鼓励患者多饮水、勤翻身C.定时排放引流袋尿液，测量尿液并记录D.每周清洁消毒尿道口及外阴1~2次(正确答案)E.长期留置导尿患者，在拔管前应先锻炼膀胱的反射功能18.糖尿病最基本的治疗措施是( ) [单选题] *A.适当运动B.口服降糖药C.控制饮食(正确答案)D.注射胰岛素E.控制体重19.糖尿病最易并发的感染是( ) [单选题] *A.肺结核B.肾盂肾炎C.真菌性阴道炎D.皮肤化脓性感染(正确答案)E.败血症20.葡萄糖耐量试验的主要适应证是： ( ) [单选题] *A血糖明显升高而无临床症状者B血糖正常偏低而口渴多饮多尿者C空腹血糖L而尿糖阴性者D空腹血糖正常或略升高的可疑病例(正确答案)E饭前饭后血糖均正常而尿糖阳性者21.皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在：( ) [单选题] *A.1/2-1hB.l-2hC.2-4h(正确答案)D.4-6hE.6-8h22.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为： ( ) [单选题] *A.极度口渴B.厌食恶心C.呼吸加速D．眼球下陷E．呼气有烂苹果味(正确答案)23.注射过量胰岛素常可引起：( ) [单选题] *A．高血糖B．低血糖反应(正确答案)C．胰岛素瘤D．酮症酸中毒E．高渗性昏迷24.抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是： ( ) [单选题] * A．1ml(正确答案)B．2mlC．5mlD．10mlE．20ml25.与糖尿周围神经病变的表现不符的是： ( ) [单选题] * A．四肢麻木B．关节酸痛C．感觉过敏D．皮肤蚁走感E．舞蹈症(正确答案)26.糖尿病死亡的主要原因是：( ) [单选题] *A．肾病变B．心血管并发症(正确答案)C．酮症酸中毒D．多发性神经炎E．感染27.糖尿病的基本病理变化是：( ) [单选题] *A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多C．胰升糖素分泌过多D．糖皮质激素分泌过多E．胰岛素绝对或相对不足(正确答案)28.糖尿病患者控制饮食的目的是：( ) [单选题] *A．减轻体重，防止肥胖B．减慢肠蠕动C．延缓消化吸收D．减少胰液的分泌E．减轻胰岛β细胞负担(正确答案)29.糖尿病患者体育锻炼时应注意： ( ) [单选题] *A．运动量不宜过大(正确答案)B．在胰岛素注射前进行C．运动量不宜过小D．每1~2个月一次E．持续时间要长30.在规定的热卡进食后，糖尿病患者仍感饥饿者可：( ) [单选题] * A．酌增热卡B．添食饼干C．增食蔬菜(正确答案)D．补加面食E．增加蛋制品31.过敏性休克首选药物( ) [单选题] *A.去甲肾上腺素B.肾上腺素(正确答案)C.异丙肾上腺素D.阿托品E.多巴胺32.护患关系开始建立的时间是：( ) [单选题] *A.病人入院24小时内B.护患双方自我介绍时C.护患第一次见面时(正确答案)D.双方知道彼此姓名后E.评估病人收集资料时33.一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题：( ) [单选题] *A.角色行为冲突B.角色行为强化C.角色行为消退(正确答案)D.角色行为缺如E.角色行为异常34.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是 :( ) [单选题] *A.沉默(正确答案)B.倾听C.微笑D.抚摸E.提问35.病房最适宜的温度和相对湿度为 :（） [单选题] *A.14-15℃，15%-25%B.10-17℃，30%-40%C.20-22℃，40%-50%D.18-22℃，50%-60%(正确答案)E.15-16℃，60%-70%36.发生护理差错、事故时，应立即( ) [单选题] *A向家属赔礼道歉 C报告护士长C报告护士长C报告护士长 B报告值班医生D采取补救措施(正确答案)37.患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为除了( ) [单选题] *A立即将患者移至病床或抢救室(正确答案)B立即奔赴现场，同时通知医生C初步了解受伤情况D向上级领导汇报38.发现自己或别人用药错误时，护士应做除了哪项( ) [单选题] * A立即停止临床用药B报告医生和护士长(正确答案)C向病人赔礼道歉D评估患者局部和全身反应症状39.地震发生时，不需要做的是( ) [单选题] *A关闭电源、火源、气源、热源B大声呼救、通知病人及家属撤离C安全疏散患者D维持秩序(正确答案)40.患者发生输液反应时，应采取的措施为( ) [单选题] *A应立即停止输液，拔掉输液管道B保留静脉通路，更换所输液体和输液器(正确答案)C报告院感科、药剂科D报告医务科、护理部41.发现病人走失，首先通知( ) [单选题] *A护士长B值班医生(正确答案)C 总值班D科主任42.发现人员触电时应采取( )，使其脱离电源 [单选题] * A立即用手拉开触电人员B用绝缘体拨开电源或触电者(正确答案)C用铁棍拨开电源线D大声呼救43.禽流感病毒可通过( )进入人体传染给人。

糖友多久应检查一次眼底几乎一半的糖尿病患者在患病期间会出现不同程度的糖尿病性视网膜病变，而在糖尿病视网膜病变的进展中，高血压、血脂异常等常会推波助澜。

研究发现，2型糖尿病患者血压从180/105毫米汞柱降至150/85毫米汞柱，视网膜病变发生率能降低34%，视力受损危险减少47%。

因此，注意检测眼底是预防糖尿病眼底病变的方法之一。

我们都知道，患有糖尿病的人都应定期查眼底，可几乎一半的糖尿病患者在患病期间会出现不同程度的糖尿病性视网膜病变，原因很多，但多久检查一次眼底，是很多糖尿病患者关心的问题。

糖尿病专家介绍，临床上，糖尿病视网膜病变分为6期，没有新生血管的前3期属于“非增殖型”，而出现新生血管的后3期属于“增殖型”。

非增殖型视网膜病变通过药物治疗可以起到一定的改善作用，但出现新生血管后，就需要激光、手术等方式来解决问题，改善预后。

因此，糖尿病患者多久检查一次眼底跟其具体病情也是有关系的。

如：2型糖尿病在诊断前数年可能已患有糖尿病，因此，刚发现糖尿病时可能已有相当明显的视网膜病变(甚至有些患者是以眼部不适为首发症状而来就诊的)，这些患者当时应检查眼底，如眼底正常，3年后每年查一次。

而1型糖尿病诊断时若年龄小于19岁者，当时即应检查眼底，如眼底正常，以后每5年查一次眼底，10年后每年查一次;；诊断时患者年龄为20岁或大于20岁者，当时应查眼底，如眼底正常，3年后每年查一次。

再有一些糖尿病患者如果有视觉症状，诸如眼前有黑的“漂浮物”，“蝌蚪”，“蚊子”或“蜘蛛网”等，应检查眼底。

另外，妊娠期间，糖尿病性视网膜病变是糖尿病妇女的一个重要问题。

建议所有的妊娠糖尿病妇女每3个月散瞳检查眼底1次以保护视力。

最后，专家提醒戒烟、限酒、适当运动等有益血管健康的行为都有利于预防视网膜病变。

也就是说糖尿病患者不仅要“管住嘴，还要迈开腿”。

目录眼保健员篇 (1)一、建立档案 (1)二、视力检查 (1)三、电脑验光 (1)四、眼压检查 (1)五、眼镜检查及清洗服务 (1)眼保健医生篇 (2)一、检查结果正常 (2)1、健康 (2)2、亚健康 (2)二、眼睑病 (3)1、睑腺炎 (3)2、睑板腺囊肿 (3)3、睑缘炎 (4)4、接触性睑皮炎 (4)三、眼表疾病 (5)1、干眼 (5)四、结膜病 (5)1、细菌性结膜炎 (5)2、病毒性结膜炎 (6)3、过敏性结膜炎 (6)4、翼状胬肉 (7)5、结膜结石 (7)五、角膜病 (7)1、细菌性角膜炎 (7)2、真菌性角膜炎 (8)3、病毒性角膜炎 (8)六、白内障 (9)1、早期白内障 (9)2、白内障（符合手术标准） (9)3、白内障手术方式介绍 (9)4、白内障手术费用介绍 (10)5、人工晶状体使用期限介绍 (10)6、后发性白内障 (10)七、青光眼 (10)八、视网膜病 (11)1、视网膜中央动脉阻塞 (11)2、糖尿病视网膜病变 (11)3、高血压视网膜病变 (12)九、斜弱视 (12)1、斜视 (12)2、弱视 (13)验光师篇 (15)一、验光前准备 (15)二、检影验光 (15)三、综合验光 (15)1、初次MPMVA (15)2、去雾视 (15)3、红绿试验 (15)4、交叉柱镜确定散光 (16)5、再次MPMVA (16)6、双眼平衡 (16)7、双眼MPMVA (17)8、主角验光的其他方法 (17)四、屈光不正的处理 (17)1、近视 (17)2、远视 (18)3、散光 (19)4、屈光参差 (19)五、老花的处理 (20)六、镜架介绍 (20)七、镜片介绍 (22)八、角膜塑形镜介绍 (24)附录一：屈光不正常见问题的服务话术 (25)附录二：屈光手术介绍的服务话术 (29)眼保健员篇一、建立档案【现场服务】：您好，我先帮您建立一个眼健康档案，需要登记您的一些基本信息。

题目1)空腹血糖正常范围是（mmol/L）：(3分) BA.5.0-7.0B.3.6-6.1C.2.0-3.6D.6.1-8.02)餐后两小时血糖正常范围是（mmol/L）：(3分) BA.5.3-8.0B.6.0-9.0C.3.6-7.7D.3.0-7.03)对糖尿病患者而言，体重是与体温、呼吸、脉搏、血压一样重要的生命指征，体重指数(BMI)正常范围：(3分) BA.≥28B.18.5~23.9C.24.0~27.9D.17.0-18.54)关于糖尿病的描述错误的是( )(3分) BA.以慢性高血糖为特征，并可导致心血管.眼.肾脏等多种器官.组织长期损伤.功能缺陷和衰竭B.糖尿病患者一定有“三多一少”的症状C.胰岛β细胞胰岛素分泌缺陷D.外周组织胰岛素抵抗导致胰岛素利用障碍5)糖尿病患者运动的最佳时段是( )(3分) AA.餐后1小时B.睡前C.晨起锻炼D.餐前1 小时6)运动能降低血糖原因是( )(3分) BA.大量出汗B.增强胰岛素敏感性，消耗能量C.身体停止吸收葡萄糖D.刺激身体大量释放胰岛素7)糖尿病患者的血压应控制在( )mmHg以下(3分) CA.140/100B.90/60C.130/80D.100/908)糖尿病饮食计划中，碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量是( )(3分) CA.25%-30%B.75%-80%C.55%-60%D.35%-40%9)下面哪项不是1型糖尿病的特点( )(3分) BA.发病急，三多一少症状明显B.必须用胰岛素治疗C.可以用口服药治疗D.发病早，好发于儿童和青少年10)2型糖尿病发病趋势( )(3分) CA.年轻化B.老年化C.儿童化D.没变化11)下面疾病中，不是糖尿病的常见并发症的是( )(3分) BA.心理障碍B.胃溃疡C.低血糖D.阳萎12)以下糖尿病的治疗方法错误的是( )(3分) BA.饮食治疗法B.放射治疗法C.运动治疗法D.药物治疗法13)下列属于糖尿病大血管并发症的是( )(3分) AA.冠心病B.糖尿病肾病C.神经病变D.眼底病变14)为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底( )(3分) BA.出现眼部症状后检查B.一年一次C.两年一次D.每次体检时都要查15)糖尿病治疗的五驾马车是指( )(3分) DA.饮食控制.运动疗法.药物治疗.戒烟戒酒.自我监测B.饮食控制.运动疗法.药物治疗.按摩与理疗.自我监测C.饮食控制.运动疗法.药物治疗.教育及心理治疗.按摩与理疗D.饮食控制.运动疗法.药物治疗.教育及心理治疗.自我监测16)对糖尿病血糖达标认识错误的是( )(3分) AA.只要坚持治疗，达不达标不重要B.早达标.早获益C.精细降糖，安全达标D.实现血糖全面达标17)关于糖尿病治疗中正确的做法是( )(3分) DA.长期服药不好，血糖得到控制，治疗就可以停止B.反正已经应用口服降糖药治疗，不需再控制饮食了C.感觉良好时，血糖监测意义不大D.饮食.运动.降糖药物.自我监测及接受糖尿病教育五管齐下18)下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是( )(3分) DA.减轻胰岛负担B.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症C.改善体重D.通过“饥饿”降低血糖19)糖尿病饮食治疗正确的说法是( )(3分) CA.身体消瘦的糖尿病患者可不必饮食治疗B.病情轻者可不需饮食治疗C.所有糖尿病患者都应该坚持健康的饮食计划D.肥胖的患者可以通过“饥饿”来降低血糖20单糖尿病患者减少盐摄入量的意义是( )(3分) C ×A.能够降低血脂B.能够降低血糖C.以上都是D.能够降低血压21)以下不是糖尿病饮食治疗的原则( )(3分) CA.控制总热量，坚持少量多餐.定时.定量.定餐B.平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C.限制蛋白质摄入D.限制脂肪及食盐摄入量22)关于糖尿病患者饮食治疗的作用错误的是( )(3分) DA.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症B.减轻胰岛负担C.改善体重D.控制饮食可以减少营养的吸收，从而降低血糖23)以下菜单中组合中更适合糖尿病患者的是( )(3分) DA.可乐鸡翅.拔丝白薯.醋溜土豆丝B.糖醋里脊.糖醋排骨.东坡肉C.红烧牛肉白萝卜.清蒸鲫鱼.梅菜扣肉D.香菇木耳焖豆腐.海米冬瓜.苦瓜炒肉丝24)以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是( )(3分) DA.每次要少吃，可分几次吃B.血糖控制不好时，不能吃C.吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担D.吃水果的时间不受任何限制，想吃就吃25)对于糖尿病患者的外出就餐，以下观点不正确的是( )(3分) BA.按时就餐B.拒绝外出就餐C.正确选择食物种类和数量D.尽量不饮酒，拒绝一些不合理的礼仪26)下列食物中升高血糖的速度最快的是( )(3分) DA.饭B.西兰花C.烤肉D.粥27)以下关于糖尿病饮食治疗的错误观点是( )(3分) DA.选择优质蛋白质，限制脂肪摄入量B.进餐规律，定时.定量C.控制总热量，平衡膳食D.单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少血糖达标就越快28)关于糖尿病运动疗法描述错误的是( )(3分) CA.为防低血糖，不要在空腹时运动B.适可而止，心肺异常者，出现气促.心悸时，应停止运动C.1型糖尿病患者应更加重视运动疗法，加大运动量D.运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食29)以下关于糖尿病患者的运动治疗，正确的观点是( )(3分) CA.坚持锻炼了，血糖还是很高，锻炼没啥用B.做家务就是运动，不必要再运动了C.运动必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果D.每天都很累，再运动就受不了了30)糖尿病患者运动的最佳时段是( )(3分) BA.睡前B.餐后1小时C.餐前1 小时D.晨起锻炼31)下面不是糖尿病的急性并发症的是( )(5分) DA.糖尿病非酮症高渗性昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病足32)诊断早期糖尿病肾病的主要依据是( )(5分) BA.血肌酐水平升高B.尿中有微量白蛋白C.浮肿D.伴有糖尿病眼底病变Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。