医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施

医疗机构安全生产自查报告

一、基本情况介绍

本医疗机构成立于XXXX年，位于XXXX地区，是一家综合性医疗机构，提供急诊、门诊、住院等医疗服务，服务范围涵盖了该地区的大部分人口。本机构共有XX名医务人员，其中包括医生、护士等专业人员。为确保医

疗机构的安全生产，我机构每年定期进行安全生产自查，以发现潜在安全

风险，保障医务人员和患者的安全。

二、自查内容及结果

1.设施设备安全

（1）开展对医疗设备的定期检测和维护工作。

自查结果：我们机构每年定期对医疗设备进行检测和维护，以确保其

正常工作状态。截至目前为止，所有医疗设备均符合安全操作要求，并且

按时进行了维护。

（2）建立设备仪器操作使用规范。

自查结果：我机构建立了设备仪器操作使用规范，要求医务人员经过

专业培训并持证上岗，确保操作设备的安全性和准确性。

2.医疗废物管理

（1）医疗废物的收集、储存和处理是否符合规定要求。

自查结果：我们机构每天对医疗废物进行分类收集，并按规定进行储

存和处理。废物收集桶定期更换，避免交叉污染的发生。

（2）开展废物处理培训。

自查结果：我机构定期开展废物处理培训，确保医务人员了解正确的废物分类和处理方法，避免废物处理不当带来的安全隐患。

3.消防安全

（1）建立消防安全制度，制定消防预案。

自查结果：我机构建立了消防安全制度，制定了详细的消防预案。定期进行消防演练和消防器材的维护保养。

（2）检查消防器材的完好情况。

自查结果：我机构定期检查消防器材的完好情况，发现问题立即进行维修或更换，确保消防设备的正常使用。

4.用电安全

（1）定期检查用电设备及线路。

医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施

一、自查情况描述

本次自查工作于20XX年XX月XX日至20XX年XX月XX日在我院进行，共涉及医疗卫生单位安全生产的不同方面。自查过程中，我们主要关注了

以下方面的内容：

1.临床环境安全：包括手术室、病房、诊疗区等方面的安全性，主要

检查了设施设备的完好情况、消防设施的配备和使用情况、临床垃圾的处

置方式等。

2.药品安全：主要关注了药品的采购、储存、配合用等环节，查看了

药品的保质期、制度的执行情况、药品存储环境等。

3.医疗器械安全：针对一些常用的医疗器械，特别是高风险的医疗器械，进行了检查。主要查验了器械的使用情况、管理制度的执行情况等。

4.医疗废物的管理：对医疗废物的分类、收集、储存、运输和处理等

环节进行了检查。

5.员工安全教育培训：查看了员工是否参与了安全教育培训，掌握安

全操作规范等。

二、自查结果分析

在本次自查中，我们发现了以下问题：

1.临床环境安全问题：手术室的部分设备破损较为严重，需要及时更

换或维修；病房的消防设施不完善，需要增加防火门、灭火器等设施；诊

疗区的临床垃圾分类不准确，需要加强培训。

2.药品安全问题：药房未按时清点过期药品，需要建立定期清点制度；部分药品存放在不符合温湿度要求的环境中，需要改进存储环境。

3.医疗器械安全问题：对高风险医疗器械的使用管理不够规范，需要

加强操作规范的培训和执行。

4.医疗废物的管理问题：医疗废物分类不准确，未按时运输及时处置，需要完善废物管理制度和操作流程。

5.员工安全教育培训问题：部分员工未参加安全教育培训或者参与程

医疗机构安全生产自查报告

一、基本信息

医疗机构名称：XXX医院

自查时间：XXXX年X月X日

自查内容：医疗机构安全生产管理制度建设、安全生产设施设备、员工安全素质、安全生产教育培训等方面。

二、自查结果概述

根据自查情况，本机构在安全生产管理制度建设、设施设备配备和维护、安全教育培训等方面表现较好，但在员工安全素质、应急预案制定与演练等方面存在部分不足。针对不足之处，制定整改措施，确保医疗机构安全生产管理更为完善。

三、存在问题及整改措施

1. 员工安全素质不够高

存在问题：

（1）部分员工对于安全生产的重要性认识不足，缺乏安全意识。

（2）部分员工对应急处理措施和自救技能了解不够，不具备应急处置能力。

整改措施：

（1）加强员工安全教育培训，提高安全意识和自救能力。

（2）定期开展员工安全知识考核，加强对员工的安全教育与管理。

2. 应急预案制定与演练不足

存在问题：

（1）目前的应急预案制定不够完善，涉及的情景和措施有待进一步细化和完善。

（2）应急演练频率较低，员工对于应急预案的掌握程度不够熟练。

整改措施：

（1）重新评估现有应急预案的可行性和有效性，进行更新和完善。

（2）制定应急演练计划，定期组织演练，并根据演练情况及时修订预案。

3. 安全设施设备维护存在不规范情况

存在问题：

（1）医疗设备的日常维护保养不够规范，存在不及时或不完善的情况。

（2）安全设施的运行状况不够稳定，存在故障和缺陷。

整改措施：

（1）完善医疗设备的维护保养制度，规范维护操作流程，确保设备的正常运行和安全性。

（2）加强对安全设施设备的巡查和定期检测，及时发现和解决故障。

医院安全隐患自查报告7篇

（实用版）

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审核人：__________________

审批人：__________________

编制单位：__________________

编制时间：____年____月____日

序言

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卫生院安全生产的自查报告卫生院安全生产的自查报告「篇一」

为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保创建平安医院目标的实现，我院检验室根据吉林省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对医院实验室安全管理工作进行了认真自查，对相关人员进行了再次的细致培训，提高他们生物安全的意识及掌握必要的生物安全知识。

通过本次自查我们发现存在如下问题：

1、采集标本实验室，血液和尿液标本未分区。

2、实验室工作区域，清洁区和污染区分区不明显。

3、污物处理分装不够明细，垃圾处理不及时。

针对存在的问题，我院做出了如下整改措施：

1、明确各种标本采集和存放的区域，并设立醒目标示。

2、加强实验室人员对基础知识的学习，明确相关分区，并设立标示。

3、加强实验室生物安全管理工作，狠抓各项规章制度的落实。医院检验室根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

4、严格医疗废物的处理

我院化验室将按照县级人民政府卫生行政主管部门,环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物，使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理，能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧的,消毒后集中填埋。

5、实验室生物安全突发事件的处理工作

医院安全生产自纠自查报告经典5篇

为了确保医院安全生产工作的顺利开展，我院根据卫生局转发的文件精神，立即开展了医疗卫生系统安全生产大检查。在此过程中，我们对医疗安全、治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠。下面是我们的自查情况总结：

一、组织动员

我们在院长的带领下，召开了主管领导及科室会议，对全院内的重点科室和重点岗位进行了检查。主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育全体员工做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容

我们的安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况，用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目。具体情况如下：

1.组织领导

我们成立了安全生产领导小组，由XXX院长、副院长、科主任为成员，领导责任制落实情况良好，值班人员到位，各项规章制度健全。

2.预防医疗事故方面

我们落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，有专人管理并责任到人。

3.消防方面

我们建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

三、自查发现安全隐患

在自查过程中，我们发现了一些安全隐患：

1.部分电线路老化，个别科室有私接电源，部分开关损坏，存在隐患。

2.消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。

医疗机构安全生产自查整改报告

范文

尊敬的领导：

根据《中华人民共和国安全生产法》和《医疗机构安全管

理规定》，我院组织开展了医疗机构安全生产自查整改工作。现将自查整改情况报告如下：

一、自查情况

1.设施设备方面：我院设施设备齐全，设施设备运行正常，无危险性设备及设施。

2.用电安全方面：电气设备定期检查和维护，用电安全隐

患较少，专业人员定期对电气设备进行检测，抢修能力较强。

3.防火安全方面：我院定期进行防火演练，建立了完善的

防火制度和灭火设施，防火隐患得到及时排除。

4.卫生管理方面：院内卫生状况良好，医疗废物得到妥善

处理，医疗废物分类管理规范。

5.急诊抢救设备方面：急诊抢救设备齐全，急救药品库存

充足，急救人员定期参加培训，抢救技能较为熟练。

6.应急演练方面：定期进行各类应急演练，提高了医务人

员的应急处置能力，确保了医院突发事件的应对措施有效。

7.医疗质控方面：医院建立了完善的医疗质控体系，对医

疗过程进行严格监控，确保患者用药安全及手术安全。

8.法规遵从方面：医院依法依规经营，各项手续齐全、合

规经营。

二、整改措施

1.设施设备方面：加强设备维护管理，定期进行设备检查，对发现的问题及时处理。

2.用电安全方面：规范用电管理流程，使用标准化电气设备，加强用电安全知识培训。

3.防火安全方面：定期进行防火演练，加强消防设施的日

常维护，提高员工的消防意识。

4.卫生管理方面：加强医疗废物管理，完善医疗废物处理

流程，提高医务人员对医疗废物分类管理意识。

5.急诊抢救设备方面：定期对急诊抢救设备进行检查维护，增加急救药品储备量，定期进行抢救培训。

医院安全自查整改报告

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难忘的工作生活已经告一段落了，回顾一段时间工作的付出，总体情况有好有坏，自查报告也应跟上时间的脚步了。那么好的自查报告是什么样的呢？下面是小编收集整理的医院安全自查整改报告（精选9篇），希望对大家有所帮助。

医院安全自查整改报告1

根据市7月5日卫生局及相关单位安全生产检查的要求，确保医院安全生产工作持续良好，我院安全生产委员会认真执行检查精神，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下：

一、在接到文件后我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施、高压消毒锅等设施设备、检验科室、毒麻药品管理、急诊科、儿科门诊等重点部门和人员聚集科室进行检查，并要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

二、医院安全委员会组织健全，制度完善，人员责任分工明确，结合医院实际情况，具体做工作如下：

1、更换了部分疏散标记灯。

2、楼门厅安装了安全出口标记、应急照明灯。

3、配电室安装了应急照明灯，配备了灭火器。

三、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、护士长负责会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对各楼通道，线路、科室开水、锅炉等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

医院安全自查整改报告2

根据xx市卫生局《关于切实加强汛期安全生产工作的紧急通知》

的要求，我院立即召开会议，成立了防汛工作小分队，并结合实际，制定出了辉渠镇卫生院防汛预案和措施。同时，对医院及社区卫生服务站防汛排涝设施、办公用房、职工住宅、库房、围墙、施工工地、避雷设施、用电线路等重要部位进行一次拉网式排查。现将自查整改情况汇报如下：

卫生院医疗安全自查报告（精选5篇）

卫生院医疗安全篇1

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，根据商河县卫生局下发的《关于加强医疗机构管理工作的紧急通知》要求，我卫生室对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为：商河弘德中学医务室，法人代表：常宝亭，主要负责人：周志新。具有商河县卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：PDY00319X37012612D4001，有效期限至20__年6月29日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位1张，诊疗科目为中医科。

（二）人员自查情况：我卫生室现有医师2名，护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

医疗安全生产自查报告

医疗安全生产自查报告（精选6篇）

时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，回顾一段时间工作的付出，总体情况有好有坏，此时此刻我们需要写一份自查报告了。那么一份详细的自查报告要怎么写呢？以下是小编为大家收集的医疗安全生产自查报告（精选6篇），仅供参考，欢迎大家阅读。医疗安全生产自查报告1

为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。

一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：

1、医院已开展双休日及节假日门诊。

2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。

二、目前存在的问题及整改措施：

1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。

贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好的`反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督

卫生院安全生产自查报告

1.总体情况概述

本报告是根据卫生院的实际情况，对其进行了全面的安全生产自查。

通过检查，发现了一些问题，并提出了相应的整改意见，以保障卫生院的

安全生产。

2.安全管理体系

3.员工安全教育培训

卫生院员工的安全教育培训工作比较薄弱，虽然有安全教育培训制度，但培训内容和形式还需要进一步明确和规范。建议加大安全培训的力度，

注重员工的安全知识和技能的培训，提高员工的安全意识和应急处置能力。

4.应急预案

卫生院的应急预案基本健全，但存在一些不足之处，如应急物资储备

不足、应急演练频率低等。建议完善应急物资储备，定期组织应急演练，

并建立健全应急演练评估机制。

5.安全设施与设备

卫生院的安全设施与设备基本满足要求，但还存在设施设备老化、维

修不及时等问题。建议加强设施设备的定期检查和维护，在设施设备老化

程度较高的地方进行及时更换。

6.安全隐患排查与整改

通过对卫生院的安全隐患排查，发现了一些问题，如门窗不严密、消防设施缺失等。建议立即采取整改措施，对发现的安全隐患进行修复和改造，确保卫生院的安全生产。

7.安全监管与考核

卫生院的安全监管与考核工作还需要进一步加强，目前没有明确的监管责任部门和考核制度。建议明确监管责任部门和考核制度，加强对卫生院的监管和考核，确保安全工作的有效实施。

8.其他问题与建议

在对卫生院的自查中，还发现了一些其他问题，如医疗废物处理不规范、台账记录不完善等。建议加强医疗废物的分类处理和监管，规范台账记录，提高信息化管理水平。

9.自查整改计划

根据以上问题和建议，卫生院将制定自查整改计划，明确整改目标、责任人和时限，确保问题能够得到及时解决和整改。

医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施【医疗卫生单位安全生产自查报告】

一、基本情况

XX医疗卫生单位是一所综合性的医院，拥有XX个床位，服务人群广泛。自上次安全生产自查以来，单位已经过去了一年的时间。在这一年里，我们高度重视安全生产工作，积极开展各项工作，力求保证医疗卫生单位的安全生产。

二、自查过程

1.召开会议明确自查目标：我们组织了一次专题会议，明确了自查的目标和要求。会议上明确了我们自查的时间、范围和内容，并指定了负责人和自查人员。

2.进行自查工作：根据自查目标和要求，我们对全院进行了自查。自查工作包括了场所设备、消防安全、用电安全、化学品管理、职业卫生等多个方面。

3.问题整理与整改：在自查过程中，我们发现了一些问题，并及时记录下来。自查结束后，根据问题的严重程度和紧急程度，制定了整改方案，并严格按照计划进行整改。

三、存在的问题

1.场所设备问题：

（1）有部分医疗设备过于老旧，使用功能不完全，需要进行更换或修理；

（2）一些病房内的卫生设备不完善，应当增加并维护设备；

（3）手术室内的一些设备存在安全隐患，需要进行检修和维护。

2.消防安全问题：

（1）部分消防设备保养不到位，需要加强维护；

（2）防火门和安全疏散通道被占用或堵塞；

（3）员工消防知识的普及程度较低，需要加强培训。

3.用电安全问题：

（1）部分线路老化严重，存在漏电和火灾隐患；

（2）一些电器设备使用不规范，存在安全隐患。

4.化学品管理问题：

（1）部分化学品存放不规范，存在泄漏和中毒风险；

（2）没有制定详细的化学品管理制度和操作规程。

医疗卫生单位安全生产自查报告及整改措施

一、引言

医疗卫生单位作为提供医疗服务的特殊场所，其安全生产问题直接关系到员工和患者的生命安全和身体健康，同时也关系到医疗卫生单位的声誉和社会责任。为了进一步加强医疗卫生单位的安全生产工作，本单位进行了全面的自查，并提出相应的整改措施，以确保医疗卫生单位的安全生产工作达到标准要求。

二、自查情况

1. 人员因素：

（1）缺乏专业培训：发现部分员工缺乏相关专业培训，特别是新员工的技能培训不够完善。

（2）违规操作：发现部分员工存在操作不规范、违反操作流程的情况，导致工作中出现差错和事故。

（3）工作疲劳：发现部分员工由于长时间工作导致工作疲劳，影响工作质量和安全风险控制。

2. 设备设施：

（1）维修不及时：发现部分设备存在故障或损坏问题，但未及时进行维修和更换，导致设备性能下降和潜在安全隐患增加。

（2）设备保养不规范：发现部分设备的定期保养和维护不规范，导致设备寿命缩短和使用安全问题增加。

（3）设施老化：发现一些设施老化严重，特别是电路老化和墙面破损等问题，存在电气安全和场所安全隐患。

3. 管理制度：

（1）安全教育不到位：发现安全教育内容和频率不足，导致员工对安全生产的重要性认识不足。

（2）事故报告不及时：上级主管部门要求事故发生后24小时内报告，但发现部分事故报告存在延误的情况。

（3）应急预案不完善：发现部分应急预案内容不完善，缺乏具体操作流程和应急指挥人员的培养。

三、整改措施

1. 人员因素：

（1）加强培训：制定医务人员技能培训计划，全面培训新员工并加强在职人员的专业培训，确保每个医务人员具备相应的操作技能和专业知识。

医疗机构安全生产自查报告

一、前言

为了加强医疗机构的安全生产工作，确保患者和医务人员的生命财产安全，提高医疗服务质量，我们在认真学习和贯彻国家和地方安全生产法律法规的基础上，对本院进行了全面的安全生产自查。现将自查情况报告如下：

二、自查组织情况

1.成立自查组织：本院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各部门负责人为成员的安全生产自查领导小组，明确了自查工作的组织架构和职责分工。

2.制定自查方案：根据国家和地方的安全生产法律法规，结合本院的实际情况，制定了详细的安全生产自查方案，明确了自查的时间、内容、方法和要求。

三、自查内容情况

1.安全生产责任制落实情况：本院认真贯彻国家和

地方的安全生产法律法规，明确了各级领导和部门的安全生产职责，签订了安全生产责任书，确保了安全生产责任制的落实。

2.安全生产管理制度建设情况：本院建立了完善的

安全生产管理制度，包括安全生产会议制度、安全生产培训制度、安全生产检查制度、应急预案等，确保了安全生产管理的规范化和制度化。

3.安全生产培训和教育情况：本院定期组织安全生

产培训和教育，提高了全体医务人员和员工的安全生产意识和技能，确保了安全生产的知晓率和掌握率。

4.安全生产检查情况：本院定期组织安全生产检查，对医疗设备、药品管理、消防安全、电气安全、食品安全等方面进行了全面的检查，对发现的问题进行了及时的整改和处理。

5.应急预案制定和演练情况：本院制定了完善的应

急预案，包括火灾应急预案、地震应急预案、中毒应急

预案等，并定期组织应急演练，提高了应对突发事件的能力和效率。

医疗机构安全生产自查报告

一、总体情况

本报告是对我院医疗机构的安全生产工作进行自查的结果报告。报告涵盖了医疗机构安全管理组织、安全生产环境、安全操作管理、安全设备设施和突发事件应急管理等方面的内容。通过此次自查，我们发现了一些问题并提出了整改措施，以进一步提高医疗机构的安全生产管理水平。

二、医疗机构安全管理组织

1. 安全生产责任制度的建立和落实情况：我院已建立健全了医疗机构安全生产责任制度，明确了每个岗位的安全生产职责和工作要求。但在执行中存在一些问题，部分科室对安全生产职责的执行不到位，安全意识较低。

2. 安全生产组织机构设置情况：我院设有安全生产管理委员会，由院长担任主任，各科室负责人、技术科室负责人、安全科负责人等组成。

3. 安全生产培训和教育情况：我院定期开展安全生产培训和教育活动，但仍存在一些问题，包括培训内容不够丰富、职工参与度较低等。

三、安全生产环境

1. 安全生产设备和设施情况：我院已安装了相关的安全生产设备和设施，如灭火器、消防栓等。但在设施的维护和更新方面存在不足，部分设施已超过使用寿命。

2. 安全出口和疏散通道：我院已设立了安全出口和疏散通道，并设置了明确的标识。但一些疏散通道被占用或堆放杂物，存在安全隐患。

四、安全操作管理

1. 手术安全管理：我院已建立了手术安全管理制度，但存在手术操作规范不一致、手术信息记录不完整等问题。

2. 药品和医疗器械管理：我院已落实了药品和医

疗器械管理制度，但在药品管理中，存在一些药品存储不规范、过期药品未及时处理等情况。

五、安全设备设施

医疗机构安全生产自查报告

（经典版）

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编制时间：____年____月____日

序言

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