浅谈糖尿病合并高血压患者的护理体会

老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点作者：刘春艳刘巧玲来源：《中国医学创新》2013年第29期【摘要】目的：探讨老年2型糖尿病伴高血压患者的护理要点及效果。

方法：将本院2012年1月-2013年1月收治的76例老年2型糖尿病伴高血压的患者随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施综合干预护理，比较两组的血糖血压控制情况和生活习惯的改变状况。

结果：（1）收缩压和舒张压方面比较：两组的均值达到正常范围，观察组低于对照组（P【关键字】糖尿病；高血压；护理伴随着经济的不断发展，人们的生活水平有了很大的提高，然而糖尿病患者的比例也逐年在增长。

我国糖尿病发病率在5%～20%，对糖尿病的预防和治疗已受到广泛的关注，现已被认为是冠心病的等危病症[1]。

而且以老年人患糖尿病例为最多，老年人糖尿病大多数为2型糖尿病，极少数为1型糖尿病，国内外学者认为2型糖尿病系多基因遗传性疾病，多个基因的微妙累积作用，再加上后天发病因素，就可使老年人2型糖尿病发病。

而糖尿病合并高血压是一种与遗传、环境、代谢关系极为密切的复杂疾病，是2型糖尿病中最常见的并发症，易导致心脑血管病，不仅发病率高而且常引起多种严重并发症，严重威胁老年人的身体健康和生活质量。

而高血压可加速糖尿病并发症的恶化，为糖尿病患者冠心病致死最危险的因素，因此，需要加强对糖尿病合并高血压患者的心理、行为及药物治疗等的护理干预，进而有效地控制患者的血糖和血压，预防和延缓病情的进展，减少心、脑血管、肾病等并发症的发生。

本文回顾性分析本院2012年1月-2013年1月收治的76例老年2型糖尿病伴高血压患者的临床资料，比较采用常规护理和护理干预前后的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2013年1月本院收治的老年2型糖尿病伴高血压的患者76例，随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组采用常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施干预护理。

浅谈Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的教育【摘要】目的建立有效的健康教育模式,提高糖尿病并高血压患者对糖尿病、高血压的认识水平。

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率日渐增长,已成为继肿瘤、心血管病后第3位危害人类健康的疾病,而高血压的发生率在糖尿病人群中是非糖尿病人群的1.5-2倍。

糖尿病和高血压均被认为是发生大血管和微血管病变的危险因素,同时糖尿病与高血压又互为危险因素。

糖尿病或高血压容易发生多脏器血管病变,若两者同时存在,则发生心、脑、肾、血管病变的危险性升高。

（一）资料与方法1.调查对象:居住在河盛、河明小区2型糖尿病合并高血压的患者500例,男255例,女245例,平均年龄58岁,平均病程5——10年。

文化水平以小学、初中为多,诊断符合如下标准:糖尿病诊断标准按1997年美国糖尿病学会公布的最新诊断标准。

高血压诊断标准根据who的诊断标准。

2调查方法:河盛卫生服务站的医护人员在小区宣传栏里粘贴宣传小报，印发数百份宣传单张贴在每个单元门口，将建立健康档案的意义和重要性告知了每位居民，要求居民到我站建立健全健康档案，在小区里定期开展““感受社区服务，享受健康无忧”、“关爱老人，健康长寿”主题的义诊活动，通过给居民测血压、测血糖、发放控盐勺和河盛卫生服知识，并给居民建立健康档案，内容包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动疗法、治疗及用药、各种急、慢性并发症的检测和预防、糖尿病自我监测以及高血压诊断、治疗、预防和对人体危害等。

3、调查结果:糖尿病并高血压的患者对糖尿病知识和高血压的知晓率为80%。

4、根据调查结果分析原因,了解患者的健康需求以及目前进行健康教育的现状,制定糖尿病、高血压的健康教育计划,并对病人和家属进行糖尿病、高血压知识和教育技能的培训。

（二）教育内容1、饮食教育:糖尿病合并高血压患者每日摄入的总热量为无糖尿病并发症的50%。

按照碳水化合物占50%～60%,蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%的比例制定饮食处方,按1/5、2/5、2/5的比例三餐分配制定食谱,食物要多样化。

浅谈糖尿病患者的护理措施靶细胞内不能发挥正常生理作用引起的糖、蛋白质、脂肪的一系列代谢紊乱。

临床以高血糖为共同标志，其临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等。

急性并发症有酮症酸中毒，慢性病变为神经病变、微血管病变、感染等。

除临床的口服降糖药物及胰岛素治疗，其护理问题有以下几点。

对于糖尿病知识的缺乏当患者被确诊为糖尿病后，由于对于糖尿病有关知识的认识不足而导致忧心忡忡，焦虏不安甚至悲观失望。

对于以上的相关因素我们做出以下护理措施：①向糖尿病患者及其家属讲述有关糖尿病知识和治疗方法。

②教会病人及其家属根据体重、食物的热量来计算饮食的摄入量，教会患者合理安排膳食结构。

③向糖尿病患者讲述使用胰岛素的指征及意义。

④指导患者监测血糖，尿糖及怎样预防和处理低血糖。

潜在并发症——感染感染会导致各个系统感染，如呼吸系统会合并肺结核，肺炎等。

泌尿系统会导致肾盂肾炎。

及其皮肤感染，口腔感染等，对此设定以下护理措施：①合理地控制饮食，防止过高血糖是关键，因为高血糖有利于细菌的生长，另外适当地锻炼能够防止感染机会的增加。

②严格遵循抗菌技术操作。

③指导病人皮肤保健，足部保健。

a.用中性无刺激肥皂及温水洗澡。

b.糖尿病病人皮肤干燥切勿抓伤导致感染不易愈合。

c.足部每日温水洗脚。

由于糖尿病病人末梢血液循环差，禁用过烫的水，以免烫伤。

d.穿清洁、棉线袜子，鞋袜宽松为佳。

潜在并发症——酮症酸中毒①由于胰岛素治疗过程中断或用量不适而导致疲乏，四肢无力，极度口渴，多饮。

多尿。

②过肌或过饱饮食不当可出现酮体，恶心、呕吐等。

③感染以及如创伤、分娩等应激情况导致酮症酸中毒。

严重时出现呼吸深大，烂苹果味，意识模糊以至昏迷。

对于上述相关因素及临床表现应做出以下护理计划措施：①密切观察病情变化，及时无误地监测血糖、尿糖、血钾等二氧化碳结合力的数值。

“三多一少”症状是否加重，病人呼吸频率及深度。

②确记录24小时出入量。

③控利病倩稳定后，指导病人合理安排饮食摄入量，避免饮食不节所造成酮症酸中毒。

浅谈糖尿病并发症的危害与防治一、本文概述糖尿病，这一现代社会的常见慢性疾病，已经对全球范围内的公共卫生构成了严重威胁。

糖尿病并发症的危害更是广大患者和医疗工作者不可忽视的重要问题。

本文旨在深入探讨糖尿病并发症的危害性，并从预防和治疗两个角度出发，提出有效的防治策略。

文章将首先概述糖尿病及其并发症的基本概念，阐述糖尿病并发症的种类及其对患者生活质量和健康的影响。

随后，文章将重点分析糖尿病并发症的成因，探讨其发病机制，并从生活方式、药物治疗、心理干预等多方面提出防治策略。

文章将总结糖尿病并发症防治的重要性，强调早期诊断、规范治疗及患者自我管理在防治工作中的关键作用。

希望通过本文的阐述，能够提升公众对糖尿病并发症危害性的认识，促进糖尿病患者更好地进行自我管理，提高生活质量，降低并发症发生率。

二、糖尿病并发症的危害糖尿病并发症的危害不容忽视，它们不仅影响患者的生活质量，还可能危及生命。

糖尿病并发症种类繁多，从轻微到严重，从可逆到不可逆，都有可能发生。

长期的高血糖状态会导致血管和神经系统的损害，从而引发各种并发症。

在心血管方面，糖尿病会增加患者患心脏病、中风等血管疾病的风险。

这些疾病可能导致心脏功能受损，甚至引发猝死。

在神经系统方面，糖尿病可能导致神经病变，影响患者的感知和运动功能，严重时可能导致截肢。

糖尿病还可能引发肾脏疾病，导致肾功能衰竭，需要进行透析或肾移植。

眼部并发症如白内障和视网膜病变也可能导致视力丧失。

糖尿病足是另一种严重的并发症，可能导致足部感染、溃疡甚至截肢。

除了以上这些严重的并发症，糖尿病还可能影响患者的性功能、认知能力和心理健康。

这些并发症不仅影响患者的身体健康，还可能对患者的社交、工作和家庭生活造成严重影响。

因此，糖尿病并发症的危害是全方位的，涉及多个系统和器官。

对于糖尿病患者来说，积极控制血糖、定期进行并发症筛查和早期干预是预防并发症发生的关键。

提高公众对糖尿病及其并发症的认识，加强糖尿病教育和预防工作，也是减少糖尿病危害的重要措施。

浅谈高血压合并糖尿病的中西医结合治疗当今，随着社会经济的高速发展，人们生活水平的提高，精神压力也随之增加。

我国心血管疾病、糖尿病患病率呈现持续增长趋势，下面就高血压合并糖尿病的治疗经验做一个简单的交流，供大家参考。

高血压合并糖尿病的诊断不难，在诊断前可确定两病发生先后时间，这样有利于调整致病危险因素。

高血压是全世界探索难题，目前大部分患者未被明确病因，更多讨论的是某些疾病继发、遗传因素、不良生活方式等原因导致，在我国成年人中发病率占25%，而糖尿病发病率为11.2%，居世界之首，常因遗传因素、环境因素致病，他们都是心脑血管疾病的主要危险因素。

按最新指南的诊断标准，高血压即指在未使用降压药物的情况下，连续3次诊室血压值高于正常，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；糖尿病即指空腹血糖≥7.0豪摩尔/升，或有典型糖尿病症状加上随机血糖≥11.1豪摩尔/升，或糖化血红蛋白≥6.5%或葡萄糖负荷2小时血糖≥11.1豪摩尔/升。

高血压、糖尿病可相互影响，相互促进，共同致血管内皮细胞损失和凋亡，高血糖引起的脂类代谢异常使脂质沉积，造成血管的粥样硬化，引起管腔的狭窄，出现冠心病、心绞痛、心梗、脑梗等；同时糖尿病的肾功损伤，又会继发肾性高血压。

血压高又易出现心脑血管事件，特别是急性脑出血、心力衰竭和各种程度的心律失常。

所以积极有效的血压、血糖控制在正常范围之类，不出现较大波动，非常重要，即血压控制在120/80mmHg左右，空腹血糖控制在7.0豪摩尔和餐后血糖控制在11.1豪摩尔/升左右，特别注意个别对血糖、血压敏感的患者，控制指标适当放宽。

同时合理控制饮食、适当运动、保持生活规律。

一、用药特点根据患者血压、血糖高低、病情轻重、经济承受能力针对性的选用，降压主要选ARB、ACEI、β受体阻滞剂及扩张冠脉类药物；降糖药类主要选择具有心、肾获益的药物，如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素类，需要充分了解药物使用禁忌症及不良反应。

浅谈对糖尿病患者的综合护理方法及体会【摘要】目的通过改善对糖尿病患者的饮食、运动和用药方面的护理，提升患者治疗效果。

方法宣讲健康教育，强化糖尿病患者对护理的重视程度，再以心理卫生、科学饮食、适度运动和药物治疗为原则，给予患者必要的检查、监测及并发症的治疗。

结果在研究的18例糖尿病患者中，14例效果优秀，3例效果良好，1例效果可以。

结论及时、有效、健康的综合性护理，对糖尿病患者的康复起到了至关重要的作用。

【关键词】糖尿病；综合护理；健康教育doi：103969/jissn1004-7484（x）201309393文章编号：1004-7484（2013）-09-5187-02糖尿病在当代是一种常见病，而且越来越趋向于年轻化，在临床上的表现也是多种多样的，由于患者的临床表现不同，所以对糖尿病的护理方法也不相同。

护理方法的科学与否也是直接影响患者病情发展好坏的重要因素之一，不容忽视。

因此，本文通过对我院2007年9月——2008年八月收治的18例糖尿病住院患者进行研究，现将具体的糖尿病护理方法做如下分析。

1资料与方法11一般资料2007年9月——2008年9月，我院收治糖尿病住院患者18例，其中男性12例，女性6例，年龄在44-76岁，平均年龄为66岁。

111临床特点通过使用胰岛素治疗的患者有9例，通过使用口服降糖药的患者有5例，足部感染的患者有1例，合并皮肤感染的患者有1例，肥胖合并慢性并发症的患者有2例。

12护理方法121运动监测因患者的体质及病情不同，运动方法及运动强度也存在差异性。

这就要求对血糖进行严密的监测，根据血糖值来确定患者的运动量。

122心理教育很多患者有严重的心理负担，为此，每天查房的医生和护士要多和患者进行谈心交流，缓解患者的心理压力，使患者时刻保持乐观的心态。

123饮食控制根据患者的身高、体重及病情制定个体化的饮食方案。

并保证糖尿病患者的饮食多样化。

124药物治疗1241口服降糖药饭前15-30min服用磺脲类的药物。

高血压合并糖尿病护理的研究进展发布时间：2023-02-27T03:21:40.224Z 来源：《中国医学人文》2022年32期作者：徐欢[导读] 现代化条件下，伴随大众饮食结构的不断变化和生活水平提升，糖尿病出现率展现出提高的趋势，徐欢上海市嘉定区安亭医院 201805摘要：现代化条件下，伴随大众饮食结构的不断变化和生活水平提升，糖尿病出现率展现出提高的趋势，现已成为我国第三大不能根治的非传染性疾病。

尤其是老年糖尿病患者大部分都合并高血压，是严重威胁老年患者生命安全的重要危险因素之一。

临床中糖尿病合并高血压患者的护理工作，主要是控制患者的血糖血压水平，缓解疾病的进展。

本文对于高血压合并糖尿病护理的研究进展展开分析，以供参考。

关键词：高血压；合并；糖尿病；护理；研究进展前言：糖尿病作为较为常见的内分泌代谢障碍性疾病，如今的发病率不断提高，为大众的身心健康造成严重影响，糖尿病合并高血压的发生率在老年人中不断提高，为患者的生活健康带来不良影响。

鉴于此，针对高血压合并糖尿病患者展开合理有效的护理尤为重要。

糖尿病的治疗偏向于综合性治理，其目的就在于患者恢复生理及心理健康；提高患者的生活质量和生命周期；针对患者采用综合治疗方式，有利于保障患者各项指标等均符合标准。

1血压的检测正常人的血压在日常生活中具有一定的波动性，零时至3时波动最低，并于6时开始逐渐升高，8-10时可达顶峰。

病症患者血压波动通常可分为嗜铬细胞瘤型、夜间血压升高型、昼夜节律性消失或减弱型，大部分糖尿病患者普遍无血压下降现象，部分患者血压可见一定程度的提高，可能与患者的心血管突发事件存有关联。

根据目前对患者的护理，至少保证患者24h的动态血压检测，同时根据不同患者血压峰值差异给予用药并嘱咐患者休息，控制血压指标通常维持于130/80mmHg。

针对不同情况控制患者血压，患者若存在肾病、蛋白尿0.25-19/d 时，需控制理想血压＜130/80mmHg，当蛋白尿＞119d时，需控制理想血压125/75mmHg。

1例2型糖尿病合并多种并发症的个案护理体会摘要：本文回顾1例2型糖尿病合并多种并发症患者的临床资料，对其原因进行分析，并探讨相应的护理措施。

关键词：糖尿病；并发症；护理中图分类号：R473 文献标志码：A糖尿病并发症包括微血管和大血管并发症, 是导致糖尿病患者致残、致死的主要原因。

糖尿病的危害就在于长期高血糖对全身脏器的损害而导致其功能的逐渐减退[1]。

2022年5月科室收治1例2型糖尿病合并多种并发症的患者，现报告如下。

1 临床资料患者女，47岁，16年前在市妇幼保健院诊断为“妊娠期糖尿病”，给予胰岛素皮下注射降糖，产后即中断监测血糖，平时自觉口干、多饮、多尿，但未行进一步诊治；产后出现血压持续偏高，最高达200/110mmHg，现口服厄贝沙坦片1片1/日，血压波动在160/90mmHg；6年前因“肝脓肿、酮症酸中毒”于外院行“肝脓肿穿刺引流术”，住院期间眼底检查示糖尿病视网膜病变，给予胰岛素皮下注射至今，监测“空腹血糖波动于12.0mmol/L，餐后血糖波动于8.0mmol/L”；约5年前因“突发双眼失明”，诊为糖尿病视网膜病变、视网膜脱离，行手术治疗，现遗留双眼视力下降；8个月前因“突发右侧肢体活动不灵”诊断为脑梗赛，经住院治疗好转，现仍遗留右侧肢体麻木；近2年逐渐出现双足感觉减退，8个月前因“左足外伤”致足底破溃不愈，行“左足第二趾、第三趾切除术+左足清创术”，后创面逐渐好转，但未完全愈合；2周前足底创面出现溢脓、伴血糖控制差，于2023年5月29日收住我院。

入院诊断：1.2型糖尿病伴控制不佳2.糖尿病足伴足趾缺失3.糖尿病周围神经病变4.糖尿病视网膜病变5.高血压病3级6.冠状动脉粥样硬化性心脏病。

实验室检查：甘油三酯3.71mmol/L，胆固醇6.52mmol/L，低密度脂蛋白3.9mmol/L，小而密低密度脂蛋白1.799mmol/L，同型半胱氨酸24umol/L，尿酸404umol/L，肌酐37umol/L，胆碱酯酶12272U/L，血糖7.83mmol/L，餐后1小时11.32mmol/L，餐后2小时13.73mmol/L，C肽1.93ng/ml，C肽1小时3.3ng/ml，C肽2小时5.31ng/ml，血沉26mm/L，糖化血红蛋白6.9%，尿糖3+，尿微量白蛋白33mg/L，尿微量白蛋白/尿肌酐145.9mg/g。