2015年度县直二级机构卫生工作责任目标考核细则
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责任目标考核制度责任目标考核制度一、考核范围:施工现场主要管理部门及各操作部位负责人。
二、考核时间:每月考核一次。
三、参加考核范围:现场安技部门牵头组织,由项目经理部班子成员对主要管理人员落实安全责任书情况进行考核、评估,考核后加盖项目经理部专用章。
四、考核内容记录入档。
五、处罚:对考核不合格的管理人员,给予通报批评或扣发安全奖金的处罚。
岗位目标责任制考核办法2016-04-25 20:50 | #2楼一、总则为加大考核管理力度,加强机关效能建设,提高规范管理水平,促进全局(协)干部职工圆满完成年度工作目标任务,根据、县政府有关文件精神,结合本单位实际,制定本办法。
工作目标责任制百分考核(以下简称考核)应坚持公正、公平、公开的原则。
二、考核对象局(协)所有在编在职人员。
三、考核内容按照年度工作目标任务,分共性内容、岗位内容、领导交办工作、招商引资四部分,标准分100分。
其中,共性内容(20分),由局(协)统一规定要求;岗位内容(60分),按局(协)下达的年度工作目标任务要求,结合各人岗位职能,逐项列出岗位内容及考核办法呈分管领导审阅把关、局(协)考核组审核后,报局长(主席)审定;领导交办工作(10分),指局(协)党组、局(协)负责人以及办公室受局(协)领导委托下达的有关全局性工作、中心工作、临时工作、突击活动等,责任书中不设具体内容,考核时按各部门、各人完成局(协)交办工作的数量、质量、时限、实绩等考核计分;招商引资(10分),按局(协)招商引资考核办法折算计分。
四、考核机构建立由领导班子成员及有关人员组成的考核领导组,负责年度考核工作。
建立由纪检组长牵头的考核小组,负责日常考核工作。
五、考核办法1、每年初逐级签订岗位工作目标百分考核责任书,分年中、年终两次考核。
其中,年中只考核共性内容、交办工作和招商引资工作,程序、方法与年终考核相同。
2、考核领导组和考核小组负责全局(协)的考核工作。
3、年终考核程序⑴ 述职。
村卫生室公共卫生服务工作职责及考核细则村卫生室是负责提供基本医疗和公共卫生服务的基层医疗机构,为了保障村民的健康,村卫生室应具备以下职责和考核细则。
一、村卫生室的职责:1.提供基本医疗服务:村卫生室应提供常见病、多发病的诊疗服务,如发热、感冒、腹泻等,同时提供基本的急救措施。
2.开展健康教育:村卫生室应组织开展健康宣传教育活动,提高村民的健康意识和卫生知识水平,如疾病防控知识、卫生保健常识等。
3.指导妇幼保健工作:村卫生室应指导、管理和监督妇幼保健工作,包括孕前保健、产前检查、产后护理、婴幼儿保健等。
4.执行疫苗接种计划:村卫生室应负责执行国家疫苗接种计划,保障村民的疫苗接种权益,并及时上报疫苗接种信息。
5.面向村民提供卫生服务:村卫生室应提供家庭医生签约服务,开展慢性病管理和健康体检等项目,切实保障村民的健康需求。
6.组织传染病监测和报告:村卫生室应及时发现传染病疫情,做好疫情报告和处置工作,同时开展传染病的防控宣传活动。
二、村卫生室的考核细则:1.诊疗水平:评估医务人员的诊疗水平,包括对常见病、多发病的诊断和治疗能力,及时准确地进行病史询问和体格检查,提供规范的治疗建议和药物处方。
2.服务质量:评估村卫生室的服务质量,包括诊疗时间、服务态度、医患沟通等,要求医务人员友善、耐心地对待患者,提供满意的服务。
3.健康教育:评估村卫生室的健康教育工作,包括开展健康宣传教育活动的数量和质量,评估村民的健康知识水平和健康行为的改变。
4.妇幼保健工作:评估村卫生室对妇幼保健工作的指导和管理,包括孕前保健、产前检查、产后护理、婴幼儿保健等,评估妇幼保健指标的完成情况。
5.疫苗接种管理:评估村卫生室对疫苗接种计划的执行情况,包括接种率、接种记录的准确性,评估疫苗接种工作的规范性和有效性。
6.卫生服务范围:评估村卫生室的卫生服务范围,包括家庭医生签约服务、慢性病管理和健康体检等项目,评估服务项目的覆盖率和质量。
2015年卫生工作要点2015年卫生工作要点2015年全县卫生工作的总体思路:坚持以党的十八届四中全会精神为指引,贯彻落实国家卫计委和省市卫生工作精神,以党的建设为保障,以患者为中心,以问题为导向,推动医药卫生体制改革向纵深发展;强力推进基层医疗卫生机构标准化建设三年行动计划,构建科学合理的医疗卫生服务体系,提升医疗卫生服务能力;坚持依法行政,提高办事效率;改善群众看病就医感受,提供更加优质的医疗卫生服务;加强医德医风建设,打造一支适应新常态的卫生队伍,着力缓解群众看病难、看病贵问题,为我县经济建设和社会发展提供强有力的医疗卫生服务保障。
一、重点工作目标1.全面提高医疗服务水平,大力推行分级诊疗制度,健全医疗急救体系和医疗质量评价体系,改善患者就医体验。
全县医疗卫生服务总量增长10%以上,县域内就诊率达到90%。
2.落实《**县县级公立医院综合改革实施方案》,推进县人民医院、县中医医院综合改革试点,逐步推开全县县级公立医院综合改革。
3.新改扩建7家乡镇卫生院、1家卫生院分院、113家村卫生室(以市财政局、市卫生局确定的为准)。
县公共卫生服务中心建成投入使用。
完成县妇幼保健院整体搬迁一期工程主体建设。
启动**县人民医院流沙河分院建设。
4.巩固并完善乡镇卫生院和村卫生室基本药物制度,为群众减免药品费用5000万元以上。
5.落实国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目。
加强卫生应急体制建设。
完成省市下达的为民办实事任务。
6.打造“五个一批”人才工程。
引进卫生专业技术人员220名。
评选乡村名医20名。
7.加强医院内部管理,努力降低医院运营成本,严格控制医疗费用不合理增长。
8.加快卫生信息化建设,启动诊疗“一卡通”(健康卡)试点工作。
9.积极发展健康服务业,鼓励社会资本办医,并参与公立医院改革。
10.确保全年不发生重大传染病暴发流行、不发生重大医疗责任事故、不发生采供血安全事故、不发生消防安全生产事故、不发生违反党风廉政建设作风问题。
2015年二级医院工作考评细则考核项目分值指标要求评审方法得分一、组织落实情况20分(一)成立组织机构10 建立“十大指标”、“医疗质量促进月”、“进一步改善医疗服务行动计划”“控感”、“急救”、“核心制度”、“护理”、“安全保卫”等活动领导小组,主要领导任组长,配有专人负责工作,人员组成合理,分工明确。
查看文件、记录,缺一项扣5分。
(二)制定实施方案或工作计划 5 制定切实可行实施方案或工作计划。
未制定活动方案或工作计划者扣10分,内容不具体扣5分。
(三)核心制度落实 5 医务人员对“核心制度”知晓率100%。
抽查5名医务人员,1人不知晓扣1分。
二、业务技术及管理25分(1)人员设置及培训 5 1、医护比及床护比。
2、医院每年安排人员进修学习。
3、积极参加培训、脱产学习。
医护比及床护比不达标扣3分。
无外出进修人员扣3分。
查记录,无参加培训、学习班人员扣2分。
(2)严格控制医院感染10 1、按照卫生部《医院感染管理办法》的规定成立感染控制组织,有专人负责院内感染控制工作,有全院性感染控制方案。
2、建立严格消毒隔离制度、传染病登记报告制度与无菌操作规定,有院内感染控制教育制度,医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。
3、有合理使用抗生素的管理方法,有重点部门(如手术室、治疗室、供应室、分娩室等)的管理措施,要求建立达标消毒供应室。
4、要求无菌手术切口感染率、医院感染率符合规范。
5、医疗废物规范管理。
1、查看控感组织工作方案、各种规章制度、抗生素管理办法、消毒供应室达标验收批复,缺一项扣2分。
2、现场查看,抽考卫生技术人员理论知识和操作技能,一人不合格扣2分。
3、统计无菌手术切口感染率、医院感染率、年褥疮发生次数,一项不达标扣2分。
4.医疗废物分类放置在专用医用桶内,未按要求存放者扣4分。
(3)医疗安全预防与管理51.高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识。
2、加强医疗缺陷管理,制定措施加以防范,及时发现和纠正差错事故苗头。
《县区卫生考核细则》项目",,"考核内容","考核方法","计分标准","得分""一财政投入(100)","经常性投入(70)","1.随着经济的发展,县,乡政府逐年加大对卫生事业的投入,增加幅度不低于本级经常性财政支出的增长幅度(30分).","查财政决算,卫生事业费决算","1.卫生事业费占本级经常性财政支出比重10分(全市排序,依次计分);卫生事业费每增长1个百分点计2分最多计10分;卫生事业费增加幅度每低于本级经常性财政支出1个百分点扣5分,扣完10分为止.",,"2.县财政对县级疾控机构,卫生监督机构,妇幼保健机构,结核病防治机构实行全额预算管理,业务经费保持一定的增长幅度(25分).","查编委文件,卫生事业预决算","2.县疾控机构,卫生监督机构,妇幼保健机构,结核病防治机构有1处不实行全额预算管理扣5分;业务经费增长5%以上不扣分,每下降1个百分点扣1分.",,"3.乡镇卫生院的预防保健人员工资实行县级财政全额负担,业务经费保持一定增长幅度(15分).","查财政预,决算","3.乡镇预防保健人员工资不实行县级财政全额负担扣10分;业务经费增长5%以上不扣分,每下降1个百分点扣1分.","专项投入(30)","4.乡镇卫生院改造,两个体系建设等上级专项资金及时,足额拨付到位,并落实配套资金(30分).","查报表,资料","4.上级专项资金不及时,足额拨付每项扣5分,扣完15分为止;配套资金按到位率乘15计分(配套资金到位率=实际到位资金/应到位资金).""二医疗卫生服务(200)","医院管理(120)","1.本年度县(区)的医疗机构医疗质量综合考核情况(40分).","以考核结果计分","1.县级医疗机构医疗质量考核平均得分在90分以上不扣分,85-89扣10分,75-84扣20分,60-74扣30分,59分以下扣40分.",,"2.医疗市场清理整顿实施方案,措施到位,效果明显(20分);","专项检查与现场抽查相结合","2.发现一处无证执业,超范围执业各扣5分;发现一处医疗机构有私自采血,不按规定用血扣5分;发现一处有对外承包租赁科室,非法医疗广告扣5分,扣完为止.",,"3.提高医疗水平,降低医疗纠纷,事故发生率(10分).","市医学会提供资料","3.发生一起二级以上医疗事故扣10分,三级以下扣5分,扣完为止.",,"4.县级医院参加市统一组织的药品集中招标采购,执行物价部门核定的中标药品零售价格(20分).","查帐目,报表,市招标办记录","4.药品集中招标采购支出占药品采购总支出80%以上得20分,每下降5%扣5分,扣完为止.""二医疗卫生服务(200)","医院管理(120)","5.实行单病种限价收费,缓解群众看病难,看病贵(10分).","查资料","5.二级以上综合医院实行单病种限价收费超过20种,专科医院超过5种,不扣分,每减少一种扣2分,扣完为止.",,"6.急救站服从市紧急救援中心调度指挥,努力提高急救成功率,不私自设置120以外急救服务联系电话(10分).","抽查辖区内设急救站的医疗机构","6.根据市紧急救援中心有关资料,发现一处急救站私自设置120以外的急救联系电话扣10分.",,"7.履行部门职责,执行《山东省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠手术规定》(10分).","抽查2处医疗机构","7.查出一起违反规定行为扣10分.","中医药工作(30)","8.开展重点中医专科,积极推广和应用中医药技术(20分).","查资料,实地查看","8.县级医疗机构达不到两个以上中医特色专科,扣10分;推行中医药适宜技术达不到20项扣10分.",,"9.积极创建农村中医工作先进县,振兴中医药事业(10分).","医政科提供资料","9.开展创建活动得5分,省级先进县得8分,国家级先进县得10分.","卫生支农(10)","10.开展"千名医生下基层"活动,有相关的政策,措施;医生下基层有工作记录;严格执行城市医生晋升副主任医师前到农村总计服务一年的规定(10分);","查资料,实地查看","10.无方案,无记录扣5分;不执行相关规定扣5分.","医疗机构三级联合(10)","11.开展市,县,乡三级医疗机构纵向联合,落实辅助检查,门诊病历互认互用制度(10分).","查资料,实地查看","11.县级医疗机构与乡镇卫生院未落实双向转诊制度扣5分;县级医疗机构对口支援3个以上乡镇卫生院不扣分,缺少一个扣3分,扣完为止.","城市社区卫生服务(30)","12.有社区卫生服务机构设置规划,有鼓励和引导社会资源发展社区卫生服务的措施和政策(10分).","查资料","12.无社区卫生服务规划扣5分;按照规划标准每缺少一处社区卫生服务机构扣5分,扣完为止.",,"13.60岁以上老人,7岁以下儿童,慢性病患者等重点人群建档率达90%以上,社区卫生服务机构建设达标率100%(20分).","抽查1个社区卫生服务中心,2个社区服务站","13.重点人群建档率不达标各扣5分;社区卫生服务中心,服务站建设不达标每处扣5分,扣完为止.""三农村卫生(300)","乡镇卫生院改革与改造(100)","1.按照乡镇卫生院改造规划和改造目标责任书完成改造任务(30分).","查计划,实地查看","1.列入省,市20__年改造计划,当年未完成改造目标责任书确定任务的实行一票否决,乡镇卫生院改革与改造100分全部扣除.",,"2.县,乡政府加大对乡镇卫生院的投入,及时,足额拨付改造资金(20分).","查财政决算,卫生事业费决算","2.乡镇卫生院经费占卫生事业费比重(全市排序,不含专项经费)10分;改造资金按到位率乘10计分.",,"3.实行乡镇卫生院改革,稳步推进乡镇卫生院上划县级管理(20分).","查文件,资料","3.人,财,物全部上划县级管理得20分,部分上划得10分.",,"4.加强乡镇卫生院内部管理,促进乡镇卫生院和谐,快速发展(20分).","抽查2个乡镇卫生院","4.乡镇卫生院业务工作量,业务收入与上年持平不得分,增长5%以下得3分,增长5-20%得10分,增长20-30%得15分,30%以上得20分.","新型农村合作医疗(100)","5.做好深入细致的基线调查,制定切实可行的实施意见和方案,积极开展试点工作(20分).","查资料","5.省级试点县覆盖全部乡镇,市级试点县覆盖3个以上乡镇,县级2个以上乡镇开展试点工作不扣分,每少一个乡镇扣10分,扣完为止.",,"6.落实财政补助资金,保证基金安全运行(35分).","查基金帐簿,报表","6.县乡级财政资金到位率乘30计分,发现一处违规使用基金扣5分,扣完为止.",,"7.提高参合农民受益水平,扩大覆盖范围(20分).","查报表,资料","7.各试点县区参合范围农民参合率85%以上不扣分,每下降5%扣5分.",,"8.成立办事机构,人员和工作经费列入同级财政预算(25分).","查编委文件,财政拨款单","8.未成立专门办事机构扣10分;人员经费财政未全额负担扣10分,办公经费不落实扣5分.","乡村一体化管理(100)","9.加强村卫生室基础设施建设,合理配置村级卫生资源,推行"三制六统一"管理,科学设置中心卫生室(70分).","抽查3个村卫生室","9."三制六统一"每缺一项扣5分,扣完30分为止;村卫生室"三室一房"每缺一项扣5分,扣完40分为止.",,"10.落实《乡村医生管理条例》,严厉打击非法行医,规范农村卫生医疗市场秩序(30分).","抽查3个村卫生室","10.查出无证执业,不具备执业资格的人员执业每个扣10分,扣完为止.""四公共卫生(300)","两个体系(60)","1.全面完成"两个体系"建设任务,完善功能定位,建立传染病疫情网络直报系统(20分).","查资料,看现场","1.一处县级医院未建立传染病疫情网络直报系统扣5分,扣完10分为止;一处乡镇卫生院未建立扣3分,扣完10分为止.",,"2.公共卫生综合监测点设置规范,职责落实,信息畅通(20分).","查资料","2..公共卫生综合监测点经费不到位扣10分;未按要求报送信息扣10分.",,"3.乡镇防保人员达到1-2.5/万,并上划县卫生局管理(20分).","查编委文件,资料","3.防保人员配备在1/万以下扣10分;未上划县级统一管理扣10分.","重点传染病,地方病防治(100)","4.贯彻落实《艾滋病防治条例》,宣传艾滋病防治知识,妇幼机构,二级以上医院建立艾滋病病毒抗体筛查实验室,完成外来妇女hiv筛查工作,实施高危人群干预(30分).","综合考核","4.县级妇幼机构,中医院未建立筛查实验室各扣5分;未完成外来妇女hiv筛查任务扣5分;艾滋病防治知识知晓率城市内容仅供参考。
湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》的通知文章属性•【制定机关】湖南省人民政府办公厅•【公布日期】2015.06.05•【字号】湘政办发〔2015〕52号•【施行日期】2015.06.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医政医管其他规定正文湖南省人民政府办公厅关于印发《湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》的通知湘政办发〔2015〕52号各市州、县市区人民政府,省政府各厅委、各直属机构:《湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》已经省人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。
湖南省人民政府办公厅2015年6月5日湖南省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务根据国务院办公厅《关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》(国办发〔2015〕34 号)精神,结合我省实际,提出我省2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务。
一、全面深化公立医院改革在全省所有县(市)全面推开县级公立医院综合改革。
继续推进株洲市城市公立医院综合改革,启动长沙市第三批国家城市公立医院综合改革试点工作。
重点任务是:(一)破除以药补医,推动建立科学补偿机制。
所有县(市) 县级公立医院和试点城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),降低虚高药价。
对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。
对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。
各级政府要按规定落实对公立医院的投入责任。
中央财政对县(市)和新增试点城市给予补助,省财政对县(市)给予补助。
各级财政要调整支出结构,切实加大投入,增加的政府投入纳入财政预算。
(省卫生计生委、省财政厅、省发改委、省人力资源社会保障厅、省中医药管理局分别负责。
一、考核目的XXXX年度县区卫生工作综合目标考核细则的制定旨在全面评估县区卫生工作的成绩和问题,并激励县区卫生工作团队的改进和创新。
通过全面考核,提高县区卫生工作的质量和效率,推动县区居民的健康水平和生活质量的提升。
二、考核内容1.县区卫生工作目标的完成情况:(1)基本医疗卫生服务的覆盖率和质量:包括基本卫生与公共卫生服务的提供是否到位,全县区的居民是否能随时获得合适的医疗卫生服务;(2)重点疾病和流行病的控制:包括传染性疾病和非传染性疾病的防控工作是否得到重视和及时的执行;(3)医疗机构的建设和管理:包括卫生院和社区医疗机构的建设和运营情况,医疗机构的规范和管理是否达到要求。
2.卫生工作质量和效益的评估:(1)卫生工作的质量与安全:包括医疗机构的服务质量、卫生安全和患者满意度,医务人员的医德医风是否符合伦理和法规要求;(2)卫生资源的利用效率:包括人力、物力和财力的分配是否合理,是否存在浪费和滥用现象;(3)卫生工作的社会效益:包括县区居民的健康水平是否有所提高,医疗费用的负担是否在合理范围内。
3.基层卫生工作的发展和改善:(1)基层卫生机构的建设和发展情况:包括建设和改造基层卫生机构的进展和成效;(2)基层卫生人员的培训与发展情况:包括基层卫生人员的培训计划和实施,是否能够满足需求并提供良好的培训机会;(3)基层卫生服务的质量与效益:包括基层卫生服务的覆盖和质量评估,是否满足居民的需求。
三、考核方法1.统计数据的收集和分析:通过收集和分析数据,评估县区卫生工作的完成情况和问题。
(具体的数据收集指标和分析方法需卫生部门进一步制定)2.现场检查和评估:由卫生部门派出专业人员进行现场检查和评估,以验证县区卫生工作的质量和效果。
(具体的现场检查和评估内容需根据实际情况确定)3.居民满意度调查:通过问卷调查等方式,了解居民对县区卫生工作的满意度和意见,作为考核的参考依据。
4.年度工作报告的评估:对县区卫生部门提交的年度工作报告进行评估和审核,综合考虑工作目标的完成情况、质量和效益,并提出改进建议。
2015年基层医疗卫生机构绩效管理办法第一篇:2015年基层医疗卫生机构绩效管理办法2015年基层医疗卫生机构绩效管理办法第一章总则第一条根据省医改办、省编办、省卫计委、省财政厅、省人社厅、省物价局《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改的的意见》(皖医改办…2015‟5号)文件精神,进一步完善我市基层医疗卫生机构绩效管理,提高运行效率,维护公益性、调动积极性、保障可持续,建立具有地域特色的绩效管理制度,制定本办法。
第二条绩效管理以基层医疗卫生机构公益性为导向,坚持以人为本、维护公益性的原则,坚持公平与效率并重的原则,坚持激励与制约相结合的原则,科学确定考核内容与方法,注重考核结果合理应用。
第三条机构绩效管理对象为全市基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心及其下属服务站、基层卫生院及其辖区内一体化管理的村卫生室),岗位绩效管理对象为各基层医疗卫生机构根据功能职责任务设定的工作岗位。
第二章组织管理第四条建立绩效管理组织。
建立基层医疗卫生机构绩效管理工作领导小组,负责研究制定绩效管理办法、考核方案、指标体系、考核组织等相关工作。
第五条各基层医疗卫生机构建立本单位岗位绩效管理领导小组,负责本单位绩效管理方案、考核方案、指标体系、考核实施等工作。
第六条明确主要绩效问题。
基层医疗卫生机构绩效管理工作领导小组根据既往绩效考核结果、日常工作督查等,对基本医疗、公共卫生、综合管理或者服务质量、服务数量、服务效率等方面存在的突出问题进行梳理归纳,制定绩效改进目标。
第七条明确岗位职责。
根据机构功能定位合理设岗,明确岗位职责,制定岗位考核指标体系。
第三章绩效沟通第八条绩效沟通是绩效管理的关键,贯穿于绩效管理的全过程。
是管理者与被管理者之间或者利益各方,通过各种形式进行探讨、交流,最后达成意见一致的过程。
第九条绩效沟通的主体。
机构绩效管理的沟通主体是卫生、财政、人社、医保等部门,基层医疗卫生机构。
机构内部岗位绩效管理沟通主体为机构管理者、科室(团队)及员工。
2015年医疗卫生计生单位目标管理考核评分标准(镇乡、街道卫生院)希望是本无所谓有,无所谓无的。
这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便成了路希望是本无所谓有,无所谓无的。
这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便成了路希望是本无所谓有,无所谓无的。
这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便成了路希望是本无所谓有,无所谓无的。
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这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便成了路希望是本无所谓有,无所谓无的。
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这正如地上的路;其实地上本没有路,走的人多了,也便成了路。
2015年度县直医疗机构卫生工作责任目标考评细则
(执法执业部分)
总分100分
考评项目考评内容分值考评办法评分标准实得分
人员培训加强执业人员的依法执业培训
和考核工作; 5 现场查看档案材料;
①资料不完整扣2分;
②没按规定组织培训扣3分。
依法执业对本单位及其执业人员依法执
业信息进行公示,并签订《依法
执业责任承诺书》;
10
一、现场查看公示板面;
二、现场查看档案材料。
①没按要求公示的扣5分;
②没按要求签订《依法执业责任承
诺书》的扣5分。
严禁超出核准登记的诊疗科目
开展诊疗活动;10
现场查看科室设置,与登记的
科目核对;
每超诊一个科目扣5分,扣完为
止。
医务人员持证上岗情况,严禁使
用非卫生技术人员从事医疗卫
生技术工作;
10
现场检查1-2个科室(由考核
人员抽查);
①医护人员没有持证上岗,发现一
人扣2分;
②查看科室是否存在使用非卫生
技术人员,发现一人扣5分
严禁医疗机构将科室或房屋承
包、出租;10 现场查看与平时掌握的情况发现一处此项不得分。
B超等相关场所应设置禁止非
医学需要的胎儿性别签定和选
择性别人工终止妊娠的醒目标
志。
10 现场查看相关场所
①没有设置扣3分;
②设置不明显扣2分。
查看放射诊疗技术服务主体资
格。
10 一、查看《放射诊疗执业许可
证》;
二、查看《医疗机构执业许可
证》核准的诊疗科目;
①未取得《放射诊疗许可证》开展
放射诊疗活动的扣10分;
②从事放射诊疗技术的人员无证
的,发现1人扣5分。
查看母婴保健技术服务主体资
格。
10 一、查看《检查母婴保健技术
服务执业许可证》;
二、查看《医疗机构执业许可
证》核准的诊疗科目;
①未取得《检查母婴保健技术服务
执业许可证》开展母婴保健技术
服务的扣10分;
②从事母婴保健技术服务的人员
无证的,发现1人扣5分。
医疗废物管理建立建全医疗废物管理制度,按
规定做好医疗废物的收集、暂
存、处置等,并规范做好医疗废
物的登记。
10
一、现场检查1-2个科室(由
考核人员抽查);
二、现场检查医疗废物暂存
点。
①制度没上墙扣5分;
②医疗废物没按规定收集、暂存、
处置的扣3分;
③医疗用品没按规定进行消毒的
扣3分;
④各项登记本记录不完整、不规范
扣3分。
消毒供应管理消毒供应中心是否被相关卫生
行政部门验收合格;供应室工作
人员是否持有专业岗位培训证
书。
10
一、现场检查消毒供应室;
二、现场检查1-2个科室(由
考核人员抽查)。
①供应中心无验收合格文件扣10
分;
②灭菌用品包无消毒灭菌登记卡
扣5分;
③消毒灭菌记录不完整扣3分;
卫生监督部门管理卫生监督部门对本单位进行不
少于2次的日常卫生监督材料。
5 现场查看档案材料
查看卫生监督意见书,监督一次得
2.5分,二次得5分,未进行监督
0分;。