2003年临床执业医师《医学综合笔试部分3》试题及答案

临床执业医师2003年真题(三)-(4)(总分：36.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：13，分数：13.00)1.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。

查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。

胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。

LDH800U/L，PPD(+)。

最可能的诊断是A．右侧大叶性肺炎B．右侧结核性胸膜炎C．右侧恶性胸腔积液D．右侧化脓性胸腔积液E．右侧漏出性胸腔积液（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：2.女，37岁。

查体发现甲状腺Ⅱ°大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。

患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab 及TG-Ab显著升高。

最可能的诊断是A．甲状腺癌B．亚急性甲状腺炎C．慢性淋巴性甲状腺炎D．结节性甲状腺肿E．甲状腺腺瘤（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.男，38岁，上腹疼痛6年。

餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。

胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。

血白细胞11×109/L，中性0.780。

诊断首先考虑为A．慢性胃炎B．胃溃疡C．胃癌D．十二指肠穿透性溃疡E．胃粘膜脱垂（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。

为确诊最有帮助的酶学检查是A．LDHB．GOTC．CPKD．肌钙蛋白TE．CPK同工酶（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.女，35岁。

误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是A．彻底洗胃B．早期应用解磷定C．早期应用阿托晶D．解磷定与阿托品合用E．静脉注射西地兰（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。

临床执业医师2003年真题(一)-(3)(总分：44.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：44，分数：44.00)1.下列关于酮体的描述错误的是A．酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮B．合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC．只能在肝的线粒体内生成D．酮体只能在肝外组织氧化E．酮体是肝输出能量的一种形式（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.下列对蛋白质变性的描述中合适的是A．变性蛋白质的溶液粘度下降B．变性的蛋白质不易被消化C．蛋白质沉淀不一定就是变性D．蛋白质变性后容易形成结晶E．蛋白质变性不涉及二硫键破坏（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.A．对快动眼睡眠时相影响大B．没有抗惊厥作用C．没有抗焦虑作用D．停药后代偿性反跳较重E．可缩短睡眠诱导时间（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：4.对病毒生物学性状的描述，不正确的是A．测量大小的单位为纳米(nm)B．含有DNA和RNA两种核酸C．以复制方式增殖D．必须寄生于活细胞内E．属于非细胞型微生物（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.TH1细胞分泌A．IFNγB．IL-4C．IL-5D．IL-6E．IL-10（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：6.献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A．B型B．AB型C．A型D．O型E．A型或B型（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．减慢射血期E．快速充盈期（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.乳腺癌来源于A．小叶间质B．乳腺囊肿C．导管内乳头状瘤D．乳腺导管上皮及腺泡上皮E．乳腺纤维腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为A．水泡状胎块B．子宫内膜癌C．侵蚀性葡萄胎D．绒毛膜癌E．子宫颈癌（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：10.突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件A．甲类或乙类传染病流行B．重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件C．环境污染D．寄生虫病疫情E．水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.从一个呈正态分布的总体中随机抽样，x≠μ，该差别被称为A．系统误差B．个体差异C．过失误差D．抽样误差E．测量误差（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，应该作好的首要工作是A．资料搜集B．科研设计C．资料整理D．资料分析E．结果的表达（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.医务工作者崇高的职业道德境界A．只体现在认识疾病的活动中B．只体现在治疗疾病的活动中C．只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中D．只体现在家庭生活中E．与医学研究无关（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.对心理实质正确全面的理解是A．是人脑对客观现实的主观能动的反映B．心理是客观现实的反映C．心理是主观想象的反映D．心理是客观现实的主观反映E．心理是想什么就反映什么（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：15.构成传染病流行过程的三个基本条件是A．微生物，宿主，媒介B．传染源，传播途径，易感人群C．病原体，环境，宿主D．病原体数量，致病力，定位E．病原体，人体，他们所处的环境（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：16.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF A．是诊断RA的必备条件B．一旦出现，将不会发生改变C．可随疾病的变化而变化D．正常人不会出现E．在其他自身免疫病中不会出现（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：17.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A．患者一般不发热或仅有低热B．血白细胞计数常不增高C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E．短期内同一部位可反复出现炎症（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A．妄想结构比较松散B．不常伴幻觉C．妄想内容比较荒谬D．缓慢发病者多E．及时治疗效果好（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.腺垂体功能减退症最常见原因是A．希恩(Sheehan)综合征B．各种垂体肿瘤C．原发性空蝶鞍症D．糖尿病血管病变E．颅内感染后遗症（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：20.中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是A．垂体后叶素水剂B．油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)C．去氨加压素(弥凝)D．双氢克尿塞E．氯磺丙脲（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：21.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A．观察血尿颜色B．做尿胆原测验C．做尿潜血试验D．做尿三杯试验E．做尿沉渣镜检（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：22.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A．上腹剧痛向左腰背部放射B．黄疸C．发热D．Cullen征E．呕吐（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.有关AFP升高的临床意义，下列哪项正确A．AFP＞200μg/L时可诊断肝细胞癌B．肝转移癌患者AFP常显著增高C．肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌D．消化道其它肿瘤AFP不会升高E．肝细胞癌术后AFP又升高提示复发（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：24.慢性再障的治疗首选A．丙酸睾丸酮肌肉注射B．造血干细胞移植C．维生素B12肌注D．抗胸腺球蛋白E．肾上腺糖皮质激素口服（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A．休息时心电图B．24小时动态心电图C．心电图运动负荷试验D．超声心动图E．心脏CT检查（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是A．静脉回流增加B．肺淤血C．心排量减少D．心律失常E．心肌缺血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.双肺满布湿啰音多见于A．肺结核空洞B．支气管扩张C．支气管肺炎D．肺瘀血E．急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：28.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：29.下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是A．慢性肾病B．风湿性关节炎C．糖尿病D．肝硬化E．冠心病（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：30.骨折X线检查的重要意义是A．了解骨折的发生机制B．明确骨折的诊断C．判断骨折的预后D．了解组织的损伤情况E．了解骨质质密度（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：31.骨折血肿机化演进期一般需要A．3天B．5天C．1周D．2周E．3周（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：32.与甲状腺髓样癌有关的激素是A．甲状腺素B．促甲状腺素C．降钙素D．促甲状腺激素释放激素E．胰高血糖素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：33.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A．6小时以内B．12小时以内C．24小时以内D．48小时以内E．72小时以内（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：34.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A．早期出现休克B．腹膜刺激征C．有气腹征D．移动性浊音(+)E．肠鸣音活跃（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：35.食管癌分型不包括A．髓质型B．缩窄、硬化型C．蕈伞形D．溃疡型E．梗阻型（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：36.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是A．排泄性尿路造影B．逆行肾盂造影C．B超D．肾动脉造影E．CT（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：37.子宫内膜异位症病灶最多见的部位是A．卵巢B．输卵管C．子宫后壁下段D．直肠子宫陷离E．宫骶韧带（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：38.与痛经无关的疾病是A．无排卵性功血B．子宫粘膜下肌瘤C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．子宫腺肌病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：39.不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A．针刺合谷、三阴交穴位B．温肥皂水灌肠C．肌注哌替啶D．人工破膜E．静脉滴注缩宫素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：40.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A．玻璃样变B．囊性变C．红色变D．肉瘤变E．钙化（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：41.小儿体格发育的两个高峰期是A．婴儿期、学龄期B．学龄前期、青春期C．幼儿期、学龄期D．婴儿期、青春期E．新生儿期、学龄期（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：42.法洛氏四联症最早且主要的表现是A．蹲踞B．青紫C．突然晕厥D．杵状指(趾)E．活动耐力下降（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：43.我国新生儿败血症多见的病菌是A．肠球菌B．链球菌C．葡萄球菌D．大肠杆菌E．绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：44.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是A．2月B．3月C．4月D．5月E．6月（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：。

110-1第一单元2003年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师(报考类别代码：110)考试日期：2003年10月25日考试时间：9：00—11：30考生姓名：______________准考证号：______________卫生部国家医学考试中心答题须知1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。

2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别代码、考试单元是否完整无误。

3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。

4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”和“填涂说明”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。

5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。

6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。

7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。

8.考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。

9.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。

10.考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人承担。

第一节A1型选择题(1—44题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫(蛋)氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸2.下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是A.由Co和C-cooH组成B. 由Ca1和Ca2组成C.由Ca和N组成D.肽键有一定程度双键性质E.肽键可以自由旋转3.按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量不变D.单位时间内实际消除的药量递增E.体内药物经2—3个t1／2后，可基本清除干净4.不属于原核细胞型的微生物是A.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体5.在免疫应答过程中，巨噬细胞A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排6.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤7.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是A.腺苷酸环化酶B.ATP酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依赖式ATP酶8.细胞坏死的主要形态学特征是A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多9.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10.《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并接受培训和继续医学教育。

2003年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分3）（3）A.改善神经功能的缺失B.保护脑细胞C.增加再灌注D.预防复发E.扩张血管101.慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是（答案：D）A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭102.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（答案：B）A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C.不可用于灌肠治疗D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断103.缺铁性贫血最常见的病因是（答案：E）A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血104.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（答案：A）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.肺炎球菌E.肠球菌105.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（答案：D）A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查106.完全性阻塞性黄疸时，正确的是（答案：C）A.尿胆原（-）尿胆红素（-）B.尿胆原（+）尿胆红素（-）C.尿胆原（-）尿胆红素（+）D.尿胆原（+）尿胆红素（+）E.粪胆素（+）107.有关痈处理方法错误的是（答案：C）A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开108.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（答案：C）A.1：50~80KcalB.1：100-120KcalC.1：150~200KcalD.1：210-240KcalE.1：250Kcal以上109.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的（答案：C）A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％110.全身骨与关节结核中发病率最高的是（答案：C）A.髋关节结核B.膝关节结核C.脊柱结核D.肘关节结核E.肩关节结核111.发现早期直肠癌最有意义的方法是（答案：A）A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT112.细菌性肝脓肿的主要治疗是（答案：A）A.抗生素治疗B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C.切开引流D.理疗E.内引流术113.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（答案：D）A.腹胀、乏力B.肝区疼痛C.食欲不振D.肝区肿块E.体重下降114.一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（答案：A）A.左枕部急性硬脑膜外血肿B.右枕部急性硬脑膜下血肿C.右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿D.左侧额颞部脑挫裂伤E.小脑血肿115.关于急性失血患者的输血，正确提法是（答案：C）A.用等量的全血补充所估计的失血量B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注116.骑跨式外伤最易损伤尿道是（答案：B）A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膜上部117.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（答案：D）A.细胞学检查B.B超检查C.子宫镜检查D.分段诊刮E.淋巴造影118.初孕妇自觉胎动，多数开始于（答案：C）A.妊娠12~14周B.妊娠15~17周C.妊娠18~20周D.妊娠21~23周E.妊娠24~26周119.宫口开全后，开始保护会阴的时机应是（答案：B）A.经阴道外口看到胎发时B.胎头开始拨露时C.胎头拨露10分钟时D.胎头拨露阴唇后联合紧张时E.胎头开始着冠时120.口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（答案：A）A.加服少量雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药121.婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少干（答案：B）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml122.风疹与麻疹的主要鉴别点是（答案：A）A.全身症状轻B.皮疹为全身性分布C.呈充血性斑丘疹D.皮疹一日内出齐E.外周血白细胞减少123.易位型21-三体综合征最常见的核型是（答案：D）A.46，XY，-13，+t（13q21q）B.46，XY，-21，+t（2lq21q）C.46，XY，-22，+t（21q22q）D.46，XY，-14，+t（14q21q）E.46，XY，-15，+t（15q21q）124.造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（答案：B）A.碘缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.促甲状腺激素缺乏E.甲状腺或靶器官反应性低下A2型选择题（125-137题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

2003年临床执业医师《医学综合(笔试部分)3》试题含答案A重型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.胆固醇不能转化成（答案：E） A.胆汁酸 B.维生素D3 C.睾丸酮 D.雌二醇 E.胆红素2.肌肉中最主要的脱氨基方式是（答案：A）A.嘌呤核苷酸循环 B.加水脱氨基作用 C.氨基移换作用A2型选择题（45-57题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

45.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（答案：C） A.脑电图 B.肾功能 C.血胆红素 D.血常规 E.血清抗核抗体46.男、38岁。

性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。

头颅磁共振（MRl）检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。

第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了Y-刀垂体外照射放射治疗。

5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。

符合垂体无功能性大腺瘤。

本例垂体腺瘤治疗（答案：D）A.采用Y-刀放射治疗是合理的选择B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗D.手术治疗、术后加用放射治疗E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年47.男，56岁。

突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。

有高血压和糖尿病史5年。

黑便原因很可能是（答案：D） A.食管癌 B.胃癌 C.胃溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胃底静脉曲张破裂出血48.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是（答案：C）A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤49.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。

2003年医师资格考试试卷(医学综合笔试部分)临床执业医师(报考类别代码：110)考试日期：2003年10月25日考试日寸间：13：30—16：00考生姓名：__________准考证号：__________卫生部国家医学考试中心答题须知1.考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人准考证上的报考类别一致。

2.在开始答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号报考类别代码、考试单元是否完整无误。

3.在开始答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发现上述情况应立即报告监考员。

4.答题卡上的考生信息和答案的所有信息点，必须使用2B铅笔按答题卡上“注意事项”和“填涂说明”栏中的要求填涂，如需要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。

5.答题卡上“考场记录”一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。

6.答题卡将采用计算机阅卷，请注意保持答题卡平整、干净。

7.开始考试后半小时内，考生不得交卷出场。

8.考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。

9.监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。

10.考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人承担。

第一节A1型选择题(1—44题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.组成核酸分子的碱基主要有DA.2种B.3种C.4种D.5种E.6种2.依赖cAh怦的蛋白激酶是DA.受体型TPKB.非受体型TPKC.PKCD.PKAE.PKG3.对各型癫痫都有一定疗效的药物是DA.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥4.我国饮用水的卫生标准B(GB5749-85)中规定A.每ml饮水中细菌总数不超过10个B.每ml饮水中细菌总数不超过100个C.每m1饮水中细菌总数不超过1000个D.每100m1饮水中细菌总数不超过10个E.每500ml饮水中细菌总数不超过10个5.有特异性抗原受体的细胞是AA.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞6.右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是BA.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压升高E.淋巴回流受阻7.下列能使心输出量增加的因素是BA.心迷走中枢紧张性增高B.心交感中枢紧张性增高C.静脉回心血量减少D.心室舒张末期容积减小E.颈动脉窦内压力增高8.子宫颈原位癌累及腺体是指EA.子宫颈腺体充满癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整9.可以发生坏疽的器官是AA.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾10.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得DA.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E.科室全体医师讨论通过后实施 11.n 足够大，P 不接近于0或1，样本率与总体率比较，统计量u 为E A. p S p π- B. p P p σ21- C. pS P p 21- D. σπ-p E. pp σπ- 12.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病EA.大流行B.散发C.有季节性D.爆发E.流行13.在下述各项中，不符合有利原则的足BA.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的14.用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据BA.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论15.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是AA.CD4+T 淋巴细胞B.CD8+T 淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞16.疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是EA.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征17.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了EA.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎18.不属子精神分裂症的阳性症状的是DA.联想散漫B.妄想C.幻觉D.注意力不集中E.行为紊乱19.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是DA.醛固酮↓B.血糖↓C.血钠↓D.皮质醇↓E.ACTH↓20.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示CA.右侧胸髓3-4节段病损B.右侧胸髓5-6节段病损C.右侧胸髓7-8节段病损D.右侧胸髓9-10节段病损E.右侧胸髓11-12节段病损21.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是EA.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎22.对球后溃疡的正确描述是CA.多发生在距幽门2～3cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好23.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是CA.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶24.骨髓细胞内出现Auer小体常见于BA.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮25.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是BB.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂26.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时DA.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D.心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是EA.心电图检查B.胸廓x线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊28.预防MODS的基本要点中，错误的是EA.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍29.复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是DA.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染30.肱骨外科颈骨折是BA.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头周围的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干骺端处31.胫骨易发生骨折的部位是DA.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位32.腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是CA.胃破裂B.脾破裂C.肝破裂D.十二指肠破裂E.结肠肝曲破裂33.关于腹膜的解剖生理，错误的是EA.成人腹膜总面积可达2m2B.正常腹腔可有100ml液体C.腹膜有强大吸收力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感34.继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为DA.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合35.血胸活动性出血的征象不包括DA.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml36.膀胱癌最常见的组织类型是EA.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌37.左侧卵巢静脉一般汇入DA.髂总静脉B.髂内静脉C.髂外静脉D.肾静脉E.腹主静脉右38.欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是BA.圆韧带B.卵巢固有韧带C.卵巢悬韧带D.阔韧带E.主韧带39.月经周期规则，末次月经2002.1.28，预产期应是DA.2002年11月1日B.2002年11月2日C.2002年11月3日D.2002年11月4日E.2002年11月5日40.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是CA.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.对角径41.新生儿各种细胞吞噬功能 DA.成熟B.增强C.暂时增强D.减低E.暂时减低42.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是 CA.咳嗽反复发作>2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高43.营养性缺铁性贫血的血象特点BA.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移44.不属干风湿热的主要表现的是AA.发热B.关节炎D.舞蹈病E.环形红斑A2型选择题(45—58题)是答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

2003年临床执业医师考试部分真题及答案A1型选择题（1-44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1.胆固醇不能转化成（答案：E）A.胆汁酸B.维生素D3C.睾丸酮D.雌二醇E.胆红素2.肌肉中最主要的脱氨基方式是（答案：A）A.嘌呤核苷酸循环B.加水脱氨基作用C.氨基移换作用D.D-氨基酸氧化脱氨基作用E.L-谷氨酸氧化脱氨基作用3.属于IC类的抗心律失常药物是（答案：C）A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米4.细菌内毒素的特征是（答案：A）A.只有革兰荫性细菌产生B.少数革兰阳性细菌产生C.细菌在生活状态下释放D.抗原性强E.不耐热5.下列关于胆汁的描述，正确的是（答案：D）A.非消化期无胆汁分泌B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠C.胆汁中含有脂肪消化酶D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收6.由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意（答案：C）A.增加蛋白质的摄入量B.调整各种营养成分的摄入比例C.适当增加能量摄入总量D.适当减少能量摄入总量E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应7.一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。

上述病变符合（答案：B）A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化8.胃癌最好发的部位是（答案：D）A.幽门管B.胃窦大弯侧C.胃体大弯侧D.胃窦小弯侧E.贲门小弯侧9.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（答案：D）A.审查B.审核C.认可D.许可E.确认10.《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（答案：C）A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错11.推论病因与疾病因果关联的标准错误的是（答案：D）A.关联的强度B.关联的时间性C.关联的特异性D.关联的可重复性E.关联的地区性12.关于医德良心，下述提法中错误的是（答案：C）A.医德良心是对道德情感的深化B.医德良心是对道德责任的自觉认识C.医德良心在行为前具有选择作用D.医德良心在行为中具有监督作用E.医德良心在行为后具有社会评价作用13.医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是（答案：E）A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务14."一种心理测量的工具"称为（答案：C）A.心理评估B.心理鉴定C.心理测验D.心理观察E.心理调查15.儿童感染戊肝病毒后，常表现为（答案：C）A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病毒携带者E.病毒清除16.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为（答案：D）A.I型肺结核B.Ⅱ型肺结核C.Ⅲ型肺结核D.Ⅳ型肺结核E.V型肺结核17.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（答案：B）A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌18.广场恐怖的共同特征为（答案：D）A.怕接触人B.怕无力帮助C.怕空荡、怕风D.怕无法迅速离开E.怕被人迫害19.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（答案：E）A.持续性高血压B.血钠潴留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低20.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为（答案：A）A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜C.左角膜反射消失，下颌无偏斜D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜E.左角膜反射存在，下颌无偏斜21.尿毒症患者血液系统的临床表现为（答案：D）A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒、核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加22.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（答案：E）A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检23.急性白血病引起贫血最重要的原因是（答案：B）A.出血B.红系统增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短24.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（答案：D）A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养25.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（答案：A）A.美西律（慢心律）B.普鲁帕酮（心律平）C.普萘洛尔（心得安）D.奎尼丁E.维拉帕米26.下列情况可引起语音震颤增（答案：D）强，除了A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺内大空腔D.大量胸腔积液E.肺脓肿27.呼吸呈蒜味的毒物是（答案：D）A.阿托品B.安定C.酒糟D.有机磷农药E.亚硝酸盐28.关于病菌致病因素的描述，错误的是（答案：E）A.病菌有粘附因子B.病菌有荚膜、微荚膜C.与病菌的胞外酶有关D.与病菌的内、外毒素有关E.与病菌侵入的数量并无密切关系29.关于非特异性感染不应出现的病理改变是（答案：D）A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物30.属于肩周炎诊断依据的是（答案：D）A.男性多于女性B.右侧多于左侧C.肩部疼痛，与动作无关系D.肩关节外展、外旋、后伸受限E.肩部三角肌无萎缩31.结肠癌最早出现的临床症状是（答案：D）A.腹部肿块B.全身症状如贫血、消瘦、低热等C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状的改变E.阵发性绞痛32.关于小儿急性阑尾炎，错误的是（答案：B）A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30％D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术33.导致阑尾穿孔最主要的因素是（答案：A）A.阑尾腔阻塞B.阑尾壁受粪石压迫缺血C.细菌毒力D.淋巴管阻塞E.免疫力低34.肛裂"三联征"是指（答案：D）A.内痔，外痔，肛裂B.肛裂，内痔，前哨痔C.内痔，外痔，前哨痔D.肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E.肛裂，前哨痔，外痔35.全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（答案：A）A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B.红细胞、白细胞、血小板C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子D.白细胞、血小板、纤维蛋白原E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ36.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（答案：E）A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见37.诊断细菌性荫道病的指标不包括（答案：E）A.均质、稀薄的白带B.荫道pH值>4.5C.氨臭味试验阳性D.线索细胞E.挖空细胞38.孕妇尿中与胎／乙胎盘功能关系密切的激素是（答案：C）A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮E.睾酮39.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（答案：B）A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环40.短效口服避孕药含（答案：E）A.雌激素B.孕激素C.雌激素+雄性激素D.孕激素+雄性激素E.雌激素+孕激素41.每100Kcal热量的混合膳食产生的内生水是（答案：C）A.8mlB.10mlC.12mlD.14mlE.16ml42.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（答案：C）A.1周以内B.1-2周C.2-3周D.3-4周E.4～5周43.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是（答案：A）A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲型肝炎疫苗44.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（答案：A）A.Guthrie细菌生长抑制试验B.血清苯丙氨酸浓度测定C.尿三氯化铁试验D.尿甲苯胺蓝试验E.苯丙氨酸耐量试验A2型选择题（45-57题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

临床执业医师2003年真题(四)-(3)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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1. 在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A.乳酸脱氢酶B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.醛缩酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶答案：B2. 磺酰脲类药物可用于治疗A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病答案：B3. 肺炎链球菌可引起A.支气管肺炎B.肺脓肿C.大叶性肺炎(即典型肺炎)D.支气管哮喘E.胸膜炎答案：D4. 产生IL-2的细胞是A.巨噬细胞B.肥大细胞C.T淋巴细胞D.B细胞E.嗜酸性粒细胞答案：C5. 下列激素中，属于下丘脑调节肽的是A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促性腺激素D.生长抑素E.促黑素细胞激素答案：E6. 呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，提示A.甲状腺激素分泌过多B.生长素分泌过多C.肾上腺糖皮质激素分泌过多D.肾上腺素分泌过多E.胰岛素分泌不足答案：C7. 慢性肾盂肾炎是A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C.一种以增生为主的炎症D.一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型答案：A8. 以变质为主的炎症是A.感冒初期鼻粘膜炎B.假膜性炎C.绒毛心D.脓肿E.流行性乙型脑炎答案：E9. 《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血答案：A10. 医疗机构从事药剂技术工作必须配备A.保证制剂质量的设施B.管理制度C.检验仪器D.相应的卫生条件E.依法经过资格认定的药学技术人员答案：E11. 现况调查研究的目的不包括A.描述疾病和健康状况B.观察某疗法的远期疗效C.描述疾病的人群分布D.描述某种因素与疾病之间的关系E.进行疾病监测，早期发现病人答案：B12. 临终关怀的根本目的在于A.节约卫生资源B.提高临终病人的生存质量C.减轻家庭的经济负担D.防止病人自杀E.缩短病人的生命时限答案：B13. 称为A.比率智商B.离差智商C.百分位智商D.中位数智商E.人格智商答案：B14. 感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为A.显性感染B.潜伏性感染C.隐性感染D.病原携带状态E.病原体被清除答案：C15. 肾病综合征最基本的表现是A.尿蛋白定量＞3.5g/24hB.尿颗粒管型C.血浆白蛋白＜35g/LD.高度浮肿E.高脂血症答案：A16. 有关肝性脑病，正确的治疗是A.病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B.肥皂水灌肠清除肠腔积血C.静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D.低蛋白饮食E.口服乳果糖答案：E17. 扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞答案：C18. 符合中度昏迷表现的是A.对光反射存在B.角膜反射存在C.眼球无转动D.肌肉松弛E.深反射消失答案：C19. 来源于间叶组织的肿瘤是A.癌B.肉瘤C.母细胞瘤D.类癌E.临界肿瘤答案：B20. 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A.患肢萎缩B.足部及小腿酸痛C.间歇性跛行D.持续性静息痛E.肢端青紫答案：C21. 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E22. 咽-结合膜热的病原体为A.流感病毒B.合胞病毒C.柯萨奇病毒D.腺病毒E.EB病毒答案：E23. 儿童风湿热的相关发病机制是A.链球菌直接损害B.m型变态反应C.Ⅳ型变态反应D.Ⅰ型变态反应E.肠球菌的毒素作用答案：B24. 肺结核的传染源是A.排菌肺结核病人的痰B.排菌肺结核病人的尿C.排菌肺结核病人的粪D.排菌肺结核病人的血液E.排菌肺结核病人的胸液答案：A25. 脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为A.神经纤维瘤B.脓肿C.结核D.转移瘤E.血管瘤答案：A26. 急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案A.VPB.AT-RC.DAD.CHOPE.MTX答案：C27. 心室颤动引起阿斯综合症时，最有效的抢救方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.口对口人工呼吸答案：D28. 关于应激性溃疡的描述，不正确的是A.多发生于胃，也可累及食管B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠答案：C29. 肱骨外上髁炎诊断依据是ls征阳性B.Dugas征阳性C.Thomas征阳性segue试验阳性E.Finkelstein试验阳性答案：A30. 儿童期出现的甲状腺结节恶性率为A.10%B.30%C.50%D.70%E.80%答案：C31. 治疗肾癌的主要方法是A.单纯性肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗答案：B32. 与妊娠高血压综合征无关的是A.双胎妊娠B.胎盘早剥C.前置胎盘D.羊水过多E.胎儿窘迫答案：C33. 外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B34. 猩红热出现皮疹多在发热后A.12小时之内B.12～48小时C.60～72小时D.84～96小时E.大于96小时答案：B35. 各级各类医疗保健机构应当设立预防保健组织或者人员承担A.本单位的传染病预防、控制和疫情管理工作B.责任地段的传染病监测管理工作C.本单位和责任地段的传染病监测管理工作D.本单位和责任地段的传染病预防、控制和疫情管理工作E.本单位和责任地段的传染病监督、监测管理工作答案：E36. 一位符合安乐死条件的病人，医生使用药物结束其痛苦的生命，称为A.强迫安乐死B.医助安乐死C.被动安乐死D.主动安乐死E.自杀安乐死答案：C37. MMPI属于一种A.智力测验B.人格测验C.评定量表D.投射测验E.神经心理测验答案：B38. 尿素在肝的合成部位是A.胞浆和微粒体B.胞浆和线粒体C.线粒体和微粒体D.微粒体和高尔基体E.胞浆和高尔基体答案：C39. 下列不属于ACEI作用机制的是A.使血液及组织中的ATII水平下降B.提高血液中的缓激肽水平C.使醛固酮的分泌减少D.拮抗ATII受体E.具有抗交感神经作用答案：D40. 病毒的水平传播是指病毒A.在细胞与细胞间的传播B.从侵入门户向血液中的传播C.在人群个体间的传播D.通过血液向其他组织传播E.沿神经传播答案：A41. 受MI-IC限制的细胞间相互作用发生在A.巨噬细胞与肿瘤细胞B.肥大细胞与T淋巴细胞C.中性粒细胞与B淋巴细胞D.NK细胞与病毒感染细胞E.T淋巴细胞与树突状细胞答案：D。

临床执业医师2003年真题(一)-(2)(总分：36.00，做题时间：90分钟)一、A2型题(总题数：14，分数：14.00)1.26岁男患者，家住沈阳。

于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。

体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养(一)。

患者同年8月曾去海南旅游半个月。

该患者发热最可能的原因是A．伤寒B．疟疾C．败血症D．急性血吸虫病E．急性粒细胞型白血病（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。

查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。

胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能的诊断是A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．支气管肺癌E．慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。

病损部位在A．小脑蚓部B．右侧小脑半球C．左侧小脑半球D．左侧脑桥前庭神经核E．右侧脑桥前庭神经核（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.男，25岁。

反复上腹部疼痛5年。

反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A．腹部 B超B．消化道钡餐C．胃镜检查D．大便隐血试验E．胃液分析（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压12/9.3kPa(90/70mmHg)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O，治疗时应首选A．肾上腺素B．低分子右旋糖酐C．西地兰D．硝普钠E．心痛定（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为A．乳酸、氯化钾溶液B．氯化钾溶液C．等渗盐水D．葡萄糖盐水E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液（分数：1.00）A.B.C.E. √解析：7.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。